脑膜有哪些(硬脑膜增厚)

脑膜是颅骨和大脑之间的重要器官，分为三层:硬脑膜、蛛网膜和软膜。

三层脑膜构建了保护大脑和脊髓的屏障，并为重要的动脉和静脉窦建立了支撑框架，还密封了一个充满液体的蛛网膜下腔，这对大脑非常重要。

硬脑膜

它是附着在颅骨内表面的结缔组织膜。它是一层厚而坚韧的双层膜，主要功能是保护大脑。

蛛网膜

它是一个薄的细胞层，是附着在硬脑膜上的半透明膜。蛛网膜和软膜之间的空间被称为蛛网膜下腔。该空间充满脑脊液，脑脊液以液体的形式包围整个大脑和脊髓。它能有效地将大脑的重量减轻到1/6，在大脑受到撞击时起到非常重要的保护作用。同时可以清除代谢产物和炎症渗出物。

覆盖物

软脑膜和蛛网膜都属于软脑膜，紧贴在大脑表面。它由结缔组织的胶质纤维和弹性纤维组成，上面有丰富的血管。它的小血管可以和软脑膜、蛛网膜一起穿入脑组织。它不紧紧包裹血管壁，具有缝隙的特性，称为血管缝隙。当它进入毛细血管时，软脑膜消失。血管壁内还有神经胶质细胞的终足和基底膜，各种细胞和基底膜分隔在脑组织和血液之间。这种选择性渗透被称为血脑屏障。血屏障可以阻止许多有害物质进入脑组织。

这样一来，脑膜的作用就凸显出来了。它保护我们的大脑免受损伤，滋养脑细胞，建立脑脊液腔、静脉窦和血脑屏障，是我们大脑不可缺少的器官。

今天的病例和脑膜有关，病名叫肥厚性脑膜炎。病魔的主人公是老王。

老王是一名工厂工人。他勤奋工作到55岁，终于到了退休的年龄。但就在他退役后，他感到身体不适。

首先，我头疼。一开始我的症状并不严重，也没有去看医生。2个月后，我的左眼视力又下降了。

王氏病容易诊断，增强MRI提示大脑镰、小脑幕硬脑膜增厚、强化，符合肥厚性脑膜炎的改变。

肥厚性脑膜炎是一种罕见的神经系统疾病。

这种疾病分为两种类型:原发性和继发性。继发原因多种多样，包括感染、血管炎、肿瘤、结节病、血液透析后、鞘内用药等。

特发性肥大性脑膜炎被大多数学者认为是一广东省普通高考报名系统种自身免疫性疾病。许多患者可发现血清和脑脊液中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性和IgG4水平升高。

肥厚性脑膜炎的临床表现:

1.头痛是最常见的症状，其病因有脑膜炎、颅内压增高、颅内静脉窦血栓形成等。

2.颅神经麻痹以多处颅神经损伤为特征，如视神经、动眼神经、外展神经等。大多数患者表现为视力下降和眼外肌麻痹。我们的病人老王视力不好。

3.发展到脊髓后会出现神经根疼痛和脊髓压迫，表现为乏力、感觉障碍、膀胱直肠功能障碍、背痛等。

回到我们的病人，老王确诊为肥厚性脑膜炎后，我们给他用了大剂量的激素进行脉冲治两全的拼音疗春季养生保健食谱。他的头痛症状逐渐好转，精神状态也逐渐好转。但随着激素的逐渐减少，老王的病总是会复发。每次复发，他都再次接受激素治疗，并不断尝试各种免疫抑制剂——CTX、硫唑嘌呤等。，而且每次到了一定的时限，总是旧病复发。

肥厚性脑膜炎的治疗和预后:

这种病应该根据不同的病因来治疗。对于复发性特发性脑膜炎患者，应再次使用激素，并尝试免疫抑制剂。

对于有严重神经功能缺损症状者，如(视力下降等。)，可采用激素脉冲疗法(甲基强的松龙1g/d，持续3天)，逐渐减量后再口服维持治疗。

目前最有希望治疗这种疾病的药物应该是利妥昔单抗。它是一种有希望的精确治疗靶向药物和CD20 B细胞清除剂。特别是对于IgG4-RD。

对于反复复发、药物无效、神经功能缺损严重、症状进行性的患者，需要手术治疗。术后辅助使用激素和免疫抑制剂可以改善大部分患者的症状。但临床上症状不太可能完全恢复，神经障碍后遗症的情话表白程度与治疗前症状的严重程度有关。

今年元旦，老王右眼视力又下降了，这预示着《归园田居》病情的复发。按照医疗常规，我们也及时对他进行了大剂量激素脉冲治疗，老王的视力得到了有效恢复。

激素休克减轻后，我们打算给他用免疫抑制剂——利妥昔单抗。希望这种最有前途的免疫抑制剂能控制住老刘的病情。

这也是控制这种“盔甲”脑膜复发的唯一药物希望。