肠胃炎怎么引起的

肠胃炎

基本概述

胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎，由食物中毒引起。症状包括：严重呕吐和腹泻，常连带有腹

部痛性痉挛及绞痛、发烧、出汗。分急性肠胃炎和慢性肠胃炎两大类。

病因

可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质

污染等。

细菌类的成因包括：最常见的是食物受细菌感染，再煮熟或半熟的食物，特别容易染有

细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。在室温下存放食物，很可能受到严重的细菌污染。雪柜

应在四度之下，热柜应在六十度以上，可令细菌停止生长繁殖(其实未死的)。葡萄球和三门

杆菌通常来自处理食品的人员。尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。

葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。

污染的禽类、肉类及鱼类中，常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。

大肠杆菌有很多种，大多无害，但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在

育婴室中蔓延。这和奶樽消毒程序有关。

病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此

之外，可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内

发病。

有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎，如紫杉、青性的茄属植物、

牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素，而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的。

有毒的化学品，如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品，在数小时内即可发病。

阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起胃肠炎的症状。

急性肠胃炎

概述

急性肠胃炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上

消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕

吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。

症状

主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，

深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

病理

急性肠胃炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的

不易消化的食物而引起的肠胃道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，

无性别差异，一般潜伏期为１２～３６小时。

沙门氏菌属是引起急性肠胃炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、

猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。

临床

大便常规检查及粪便培养；

血白细胞计数可正常或异常。

治疗

治疗：尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显

脱水，则需静脉补充5％—10％葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质

食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。

1．西医药治疗

(1)一般贴士:防肠胃炎吃炒扁豆

(2)对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药：如

颠茄8n堪11次，1日3次。止泻药：如思密达每次1袋，1日2-3次。

(3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有

针对性的抗菌素，如黄连素O．3g口服，1日3次或庆大霉素8万u口服，1日3次等。但

应防止抗菌素滥用。

2．中医药治疗

(1)肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪

色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

治法：清热化湿，理气止泻。

方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白

扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

(2)慢性肠胃炎

病理

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎

缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。

病程缓慢，反复发作而难愈。

临床诊断

慢性肠胃炎

暴食导致急性肠胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超

过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，

则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的

发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。

慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物

过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫

生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，

会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发

或加重胃炎。

本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每

次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消

化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还

伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重

慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸

明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表

还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

治疗

在治疗方面，应在提高生活质量、避免不良刺激、调整饮食和加强体格锻炼的基础上，

配合一些药物治疗，可以获得良好的效果。

1、口服抗生素：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎，当胃酸减低或缺乏，胃功能紊乱或

胃内有潴留液时，细菌易於生长繁殖，使胃炎病变和症状加重。因此，可口服链霉素、庆大

霉素、黄连素等抗生素，用迪乐冲剂可抑制或杀灭幽门螺旋菌，故也可选用。

2、服用胃粘膜保护剂：如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等，可起到保护胃粘膜、增

强其抵抗力的作用，但铝制剂不应长期服用。

3、减少胆汁返流：胃复安或吗丁林可加速胃和十二指肠的排空，减少胆汁返流，从而

避免了胆汁对胃粘膜的损害，但需注意胃复安有嗜睡等副作用。

4、老年人慢性胃炎，尤其是萎缩性胃炎患者，当上腹部症状加重或增多时，应及时到

医院就诊，在医师的指导下进行治疗。

5、中药治疗。

预防

要点一：饮食有规律

很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就

易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就

会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。

要点二：注意饮食卫生

吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减

轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。

要点三：保持精神愉快

胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁

等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而

诱发胃炎、胃溃疡。