拨法

第四章15种按摩手法的施术要领和作用

第一节推法

定义：术者用指、掌或肘部着力于受术部位，进行单方向的直线或孤形移动的方法，称

为推法。分为平推法、直推法、分推法、合推法等。

一、平推法

平推法是推法中着力较重的一种手法。

1、手法操作

（1）拇指平推法术者以一手或两手拇指指腹着力于施术：部位，沿经络循行或沿肌肉

纤维走行方向推进，可于穴位处配合缓和的按揉动作，反复操作数次。

（2）掌平推法术者以全掌着力于施术部位，以掌根为重点，向一定方向推进，可用双

手重叠增大力度做缓慢的推进。

（3）拳平推法术者以一手握拳，以第二、三、四、五指指间关节部着力，沿肌肉纤维

方向缓慢推动，此法是平推法中刺激较强的手法。

（4）肘平推法术者屈肘，以鹰嘴突着力于施术部位，做与肌肉纤维方向平行的缓慢推

移，是平推法中刺激最强的一种。

2、手法要领施术手要紧贴于体表，带动皮下组织一起推动。平推法用力较重，着力要

均匀，平稳着实。推进速度宜缓慢。平推法必须直线推动，不可偏斜和跳跃。术前施术部位

宜涂抹少量油性递质，以保持皮肤滑润，避免损伤皮肤。

3、作用疏通经络，理筋活血，消瘀散结，消食导滞，解痉止痛。

注：平推法与擦法有相似之处，都是直线运动，但平推是隼向运动，对体表压力较大，

速度亦较慢，不要求皮肤出现潮红和温热。

二、直推法

术者用指或掌按压在体表受术部位上，进行直线推移，叫直推法。

1、手法操作

（1）拇指直推法以一手或两手拇指指腹着力于受术部位，沿经络方向或肌肉纤维平行

方向，保持一定压力的单方向推动，是按摩起始和结束的手法。

（2）全掌直推法术者以全手掌着力于施术部位、五指微分开，腕部挺直，以单掌、双

掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法。

（3）掌根直推法术者手腕上跷，适度背屈，五指伸直，用单手或双手掌根着力于施术

部位直推的方法。如需加力可双掌重叠。

（4）鱼际直推法术者五指并拢，手腕伸直，以大鱼际小鱼际为中心，肘部灵活屈伸，

以鱼际着力向前推动。如需增加力度，可以另一手压于施术手上。

（5）肘直推法术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位，沿经络或肌肉纤维走行方向

进行直线单方向推动。此法是直推法中刺激性最强的手法。

2、手法要领术者手指、掌或鱼际部位要紧贴施术部位皮肤，用力着实，重而不滞，轻

而不浮。推进速度和力度要均匀，持续，动作要协调，保持一定的与皮肤垂直的力度，做单

方向直线推法，不可偏斜。用于胸、背、腹部时，要配合呼吸，间歇有序。

3、作用消积导滞，调经镇痛，消瘀散结，疏通经络，理筋活血，清理头目，开胸利隔。

三、分推法

术者以两手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向，分开推动的方法叫分推法。

1、手法操作

（1）指分推法术者以双手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向推动，叫指

分推法。本法适用于全身各部位。

（2）掌分推法术者以双手掌部，按压于施术部位，自内向外，沿相反方向，同时分别

推动的方法，叫掌分推法。此法适用于全身各部位。

2、手法要领两手用力要均匀，动作要天气寒冷的句子 柔和，协调一致。术时即可直线移动，亦可沿体

表作弧形推动。

3、作用调理肠胃，消积导滞，疏通经络，行气活血。

四、合推法

术者以两手指或两掌，从两个不同方向，位置相对地向中间点汇拢推进，称为合推法。

1、手法操作合推法的手法操作和要求与分推法相同，只是方向相反，此法多用于头部、

胸腹部。

2、手法要领术时两手推动合拢动作，用力要均匀，对称而持续。

3、作用调和脾胃，理气活血，平衡阴阳，扶助正气。

第二节拿法

定义：术者以单手或双手的拇指与其余四指相对合，呈钳形，持续而有节律地提拿施术

部位的肌筋的方法，叫拿法。是保健按摩常用的手法之一。

一、手法操作

1、两指拿法术者以拇指与食指相对用力于施术部位，并做持续而有节律的拿提动作。

此法常用于头颈、肩及四肢。

2、三指拿法术者以单手或双手的拇指与食指、中指对合，相对用力于施术部位，并做

持续而有节律的拿提，叫三指拿法。此法用于颈项、肩背、腰及四肢。

3、五指拿法术者以单手或双手的拇指与其余四指相对，用力于施术部位，并做持续而

有节律的拿提，叫五指拿法。

4、掌拿法术者以掌心紧贴施术部位，进行缓慢拿揉动作的手法，叫掌拿法。

二、手法要领

拇指与食指对合时着力应对称，用力由轻到重，再由重到轻，重而不滞，轻而不浮。

动作要连贯而有节律，用劲要灵活。拿法刺激较强。指腹着力为拿，指端着力为抠，应

以区别。

三、作用

通经活络，散寒祛邪，顺气活血，调节胃肠，分离粘连，缓解痉挛，止痛开窍，开导闭

塞，消除疲劳，促进新陈代谢。

第三节按法

定义：以手指、掌的不同部位或肘尖，置于经穴或其他部位，逐渐用力加压的手法叫按

法。

按法与压法在操作上极相似，压法在时间上和力度上分别较按法长和大。

一、手法操作

1、指按法以拇指指腹或食、中、无名指指腹，按压体表的施术部位的方法，叫指按法。

指力不足，可用另一手拇指重叠按压，叫指腹按压，又称压法。如以指端按压，则称指端按

法。食指屈曲，以指背按压，则称为屈指按法。

2、掌按法术者腕背屈，以掌根、全掌或鱼际部位着力于施术部位，进行按压的手法，

叫掌按法。按压后要。稍停留片刻，再重复按压谓之“按而留之”，使按压既平稳又有节奏。

按压时可双掌重叠，身体前倾，借助体重增加力度。

3、肘按法以肘尖代替指和掌，着力于施术部位，进行按压的手法，叫肘按法。

二、手法要领

垂直按压，固定不移，由轻到重，稳而持续，忌用暴力。

三、作用

疏松肌筋，温中散寒，理筋正复，调和气血。

第四节点法

定义：以指端、肘尖或屈曲指关节突起部位，着力于施术部位或穴位，按而压之，戳而

点之，称点法。

一、手法操作

1、拇指端点法术者以手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节桡侧面，用拇指端点压施

术部位。向下点压时拇指指腹紧贴食指中节桡侧，以免因用力而扭伤拇指间关节。

2、屈拇指点法术者拇指屈曲，拇指端抵住屈曲食指中节的外侧缘，用拇指指间关节突

起部的桡侧。着力于施术部位，进行点按。

3、屈食指点法术者屈曲食指，与其他手指相握，用食指第一指间关节突起部分点压施

术部位，术时可用拇指末节内侧缘紧压食指指中部，以增加力度。

4、肘尖点法术者屈曲肘关节，以肘尖着力于施术部位进行点按。此法多用于肌肉丰厚

部位和肥胖者。肘尖点法为强力点法。

二、手法要领

垂直用力，固定不移，由轻到重，稳而持续。点法是由按法衍化而来，具有着力点小，

刺激强，操作省力，着力深透的特点，术中切忌暴力施术。

三、作用

通经活络，消积破结，调和阴阳，消肿止痛，点血开筋，补泻经气，解除痉挛，祛散风

寒。

第五节拨法

定义：以指端或指腹部，深按于施术部位，按压到一定深度后，待有酸胀感时，再做与

肌纤维（或肌腱、韧带）或经络成垂直方向的拨动（如弹拨琴弦状）的手法，叫拨法。

一、手法操作

1、拇指拨法术者拇指伸直，其余四指分开扶持体表固定，屈伸拇指掌指关节，向左右

拨动施术部位的肌肉或肌腱等。此为轻手法。以拇指伸直，其余四指握拳，食指桡侧抵于拇

指掌面，用腕或肘部摆动屈伸，带动拇指拨动肌肉肌键部位。此法为重手法。

2、单指拨法以食指微屈曲，拇指与中指抵于食指端关节处加强力量，进行指拨穴位。

或以中指伸直，拇指食指捏住中指未节，加强中指拨动力量，进行指拨穴位。

3、多指拨法以食指、中指、无名指三指同时拨动施术部位。此法多用于腹部。

4、弹拨法术者多以食指指端着力，拇指、中指捏住食指2～3节间，着力将食指插入肌

筋间隙或起止点，由轻到重，由慢而快，轻巧、灵活的弹拨，如弹琴弦。

5、肘拨法对于肌肉发达、丰富者，术者指拨力关于防溺水的手抄报 度不够时，可以肘尖置于施术部位，来

回左右拨动。此法多用于腰、臂及大腿部。

二、手法要领

拨时手指要按住施术部位筋或腱进行拨动，不能与皮肤产生摩擦，要实而不浮，透达深

处，用力由轻到重，均匀和缓。一定要拨动2～3次。

三、作用

解痉止痛，疏理肌筋，通经活络，行气活血，消炎镇痛，解除粘连。

第六节摩法

定义：以手指或掌贴附于体表施术部位，有节律地做直线或环行摩擦的手法，称摩法。

一、手法操作

1、指摩法术者手指并拢，指掌部自然伸直，腕微屈曲，以食指、中指、无名指及小指

的中节和末节指腹贴附于施术部位的皮肤上，做直线或环旋摩动的手法，称指摩法。此法适

用全身各部位。

2、掌摩法术者手掌自然伸直，腕关节放松，贴附于施术部位，以掌心和掌根为着力点，

在腕及前臂带动下，持续、连贯、有节奏地环转摩动，叫掌摩法。此法用于腰背部及胸腹部，

如脐周围摩。

二、手法要领

摩动时要压力均匀、一致，动作轻柔。指摩宜快，约每分钟120次。掌摩稍重、缓，以

每分钟100次为宜。

摩法可做顺时针摩动或逆时针摩动，以顺时针为主。“顺钟摩为补，逆摩为泻”，“急摩

为泻，缓摩为补”。

三、作用

宽胸理气，健脾和胃，疏散风寒，活血散瘀。

第七节揉法

定义：以指掌吸定在施术部位，进行左右、前后的轻柔缓和的内旋、外旋，转动、带动

肩部皮下组织的手法，叫揉法。

揉法与摩法有相似之处，摩法着力轻，不带动肌肤，揉法则着力较重，操作时带动局部

肌肤筋脉。

一、手法操作

1、指揉法以指腹吸定在施术部位，着力作轻柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指

揉法分为拇指揉法：以拇指进行旋转揉动。此法着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩大范围，

旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深沉，作用面积小而集中;以食指、中指进行操作，

称二指揉法；以食、中、无名指进行操作，称三指大学助学金申请书 揉法。

2、掌揉法以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，

带动腕部做轻柔和缓旋揉。称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同，又分为鱼际揉法、全掌

揉法和掌根揉法。鱼际揉法；以鱼际部位吸定施术部位，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的

操作，常用于头、面、肩背部；以全掌着力于施术部位，进行揉法，叫全掌揉法，既可吸定

一处，又可边揉边缓慢移动，常用于腹部；以掌根着力进行揉法，称为掌根揉法，主要用于

腰臀部。

二、手法要领

术者指、掌皮肤与受术者施术部位皮肤相对位置不变，用力轻柔、和缓，由轻到重，再

到轻。动作以顺时针为主，要有节律，速度均匀，以每分钟创意手工diy 120～160次为宜，移动要缓慢。

三、作用

调和气血，疏筋活络，温经散寒，活血化瘀，理气松肌，消肿止痛，宽胸理气，消食导

滞。

第八节搓法

定义：搓法是两手对揉动作，操作时双手挟住肢体，相对用力，作方向相反的快速揉搓

并同时做上、下方向往返移动。

一、手法操作

1、拇指搓法以手拇指于施术部位，对称用力，交叉搓揉，术时顺经络为补，逆经络为

泻。

2、掌搓法术者双手分别合抱肩部前后，相对用力，一前一后，相对揉搓，边搓边下移

到腕部，再自腕部搓移到腋下。掌搓法亦可以双手平放腰骶部两侧腰肌上，做用力方向相反

的上、下斜行的往返搓动。

二、手法要领

双手用力均匀、深透，方向相反。搓揉动作要快，移动要慢。挟持肢体不可太紧。术时

腕关节要放松，使动作灵活、连贯。搓法是按摩的辅助手法，常在按摩结束前使用。

三、作用

疏筋通络，调和气血，疏肝理气，祛瘀散寒，解痉止痛。

第九节理法

定义：以双手拇指或一手拇指、中指、食指沿受术者肢体经络循行部位，或指、趾腱等

处施以挟持捋理的方法，称理法，又称缕法、握法。

一、手法操作

1、理指（趾）法术者食指、中指屈曲如钩状，两手指挟住受术者一指（趾）自其根部

向指尖方向进行捋顺，另一手固定肢体，施术时一松一紧循序移动，松紧适当，可将指背腹

两面一次捋理。

2、理肢法术者一手握住受术者手部，一手循臂三阴经走行快速向远端持理滑动。随换

手再循手三阳经走行快速采购内勤 向远端持理滑动。可双手相对同时操作。下肢六经同上施术即可。

二、手法要领

操作要敏捷灵活，均匀对称用力，速度宜快。

三、作用

疏风散寒，通络止痛，行气活血，理顺筋脉。

第十节抖法

定义：术者手握肢体远端做摇转导引，使整个肢体呈波浪起伏抖动，或以掌正置于施术

部位，做左右、前后的旋转抖动及往返的操作，均称抖法。

一、手法操作

1、上肢抖法受术者坐位，术者站其体侧前方。术者以两手拇、食、中指握受术肢前臂

远端。无名指、小指及鱼际部位握手腕部，掌心向下，向体外前方抬肩60度，然后做连续

的上下方向的抖动。使抖动波传达到肩部。再以一手握受术者同侧手，引臂向体外前方抬肩

60度，做左右方向的抖动，使抖动波传达到肱二头肌、肱三头肌及肩部。

2、下肢抖动法下肢抖动法可分为仰卧位及俯卧位的抖动。仰卧位抖动法：以两手握双

踝部，抬离床面30厘米，作上下方向的连续抖动，使腿及腰部放松。或者受术者两腿伸直，

平放床上，术者双手握两足的前脚掌及足趾，做左右方向的旋转抖动，以带动股四头肌向两

侧抖动。或者受术者仰卧位，一侧膝关节屈曲90度，足放于床上．术者以双手扶定膝关节

两侧，以左右方向推拉膝部来抖动大腿、小腿后群肌肉。两侧分别进行。俯卧位抖动下肢有

两种方法：即术者以一手握踝，屈膝关节90度，另一手掌贴附于大腿或小腿后面肌肉部位，

做左、右方向的摇抖。另一法即受术者俯卧位，一侧膝关节屈曲90度，术者一手掌置踝关

节及小腿远端的前侧固定不动，另一手虎口对准足跟，以拇指及四指推动足跟向左右方向抖

动，带动小腿三头肌向左右方向抖动，两腿分别进行。

3、腰部抖法受术者俯卧位，术者两手握双踝，先进行拔伸牵引1分钟左右，摆动两下

肢，待肌肉放松后，做突然的上下抖颤数次以抖动腰部。

肢体位置要自然，肌肉放松。抖动幅度要小，一般掌握在2至3厘米之间。抖动频率要

快，上肢每分钟300次左右，下肢每分钟150次左右。抖动法为上。下肢结束手法。

三、作用

调和气血，顺理筋脉，疏经通络，滑利关节。放松肌肉，消除疲劳。

第十一节颤法

定义：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕部作急剧而细微的撮动，称为颤法。

一、手法操作及要领

术者以单手或双手的手掌及掌指自然伸直平放于施术部位，稍施压力与施术部位贴实，

将力贯注于施力的手及臂部，用腕力连同臂部作左右急剧而细微的摆动（摆动的速度要快，

幅度要小），摆而滞为颤。在施颤中以腕的自然而有节奏的颤摆使施术部位产生温热、颤动、

舒适、松弛的感觉，此法常与振法合用。颤法根据术者在施颤时发力的不同分为以力施颤法

及以气施颤法。又根据着力的大小分为单掌贴实颤法、虚掌颤法、叠掌颤法等。

二、作用

理气活血，消除郁闷，除积导滞，解除粘连，松弛肌筋，开导放松。

三、注意事项

在操作过程中应似按非按，似推非推，吸而不动，施力为颤，以内动劲或以气施术者，

须练动，须意念，须熟记。

第十二节拍法

定义：手指自然并拢，掌指关节处微屈曲，用手腕部摆动，带动虚掌着力于施术部位，

平稳而有节奏地反复拍打的手法，称拍法。

一、手法操作

术者单手或双手五指并拢，自然屈曲成空拳，用腕关节摆动作起落，反复着力于体表施

术部位，手法可分为：

1、四指拍打法即以食指、中指、无名指、小指并拢，平放拍打部位，使皮肤微红为度。

2、指背拍打法术者五指自然屈曲，用腕部屈伸撮动带动手指，以指背拍打施术部位。

3、虚掌拍打法术者五指并拢呈空掌状，在体表进行拍打。

4、五指撒拍法术者五指撒开，伸直，用小指外侧前端，顺肢体或肌筋的方向，于施术

部位进行拍打的方法。

二、手法要领

1、手法动作要平稳，操作时手部要同时接触胃口不好 施术部位的皮肤，使拍拉声音清脆，而无

疼痛感。

2、拍打时腕关节要放松，动作要协调，均匀用力，手法要灵活而有弹性，顺序而有节

奏的双手交替进行，亦可单手操作。

三、作用

调和气血，营养经络，发散邪气，解痉止痛，消除疲劳。

第十三节叩法

定义：叩法轿击法力量为轻，轻击为叩，是一种辅助手法。

一、手法操作

术者两手半握拳呈空拳，以腕部屈伸带动手考驾照几年过期 部，用掌根及指端着力，双手交替叩击施术

部位，或以两手空拳的小指及小鱼际的尺侧叩击施术部位。或者以双手掌相合，掌心相对，

五指略分开，用手部的指及掌的尺侧叩击施术部位。

二、手法要领

手法持续有序，手腕灵巧，动作轻快而富有弹性，用力均匀而柔缓，手法熟练时叩击时

可发出有节奏的"啪、啪"声响。

三、作用

通经活络，祛风散寒，舒松筋脉，营养肌肤，安神定智，消除疲劳。

第十四节击法

定义：击有叩击、击打之意。即用拳背、掌根、掌侧小鱼际指尖或桑枝棒击打体表一定

部位或穴位，达到治疗和保健目的的手法，称击法。击法是叩击类手法中用力较重的一种手

法。

一、手法操作

1、拳击法术者以单手或双手握拳，在臂力带动下，以空拳着力于施致部位，一起一落，

有节奏地击打。或者以反拳（拳背）着力于施术部位，用贯力缓慢而轻松地击打，双手交替

进行。用于肌肉丰满的臀部及腹外侧。

2、掌击法术者手指自然分开，微屈，腕关节伸直或背伸，以掌根或小鱼际部位着力在

施术部位，进行击打。用于腰、背部及四肢。

3、侧击法术者手指自然伸直，腕略背伸，用单手或双手小鱼际部位击打施术部位。主

要用于项背部、腰臀及四肢。

4、指尖击法术者两手指微屈曲，腕关节放松，运用腕关节做大（或小）幅度的屈伸，

以指端重力（或轻轻）击打施术部位。

5、棒击法术者以桑肢棒、按摩棒或磁疗棒等工具，用棒体平击施术部位。

二、手法要领

击法用力快速而短暂，刚中有柔，速度均匀而有节奏，击打时不能有拖、抽动作。用力

大小应视部位，肌肉是否丰满，体质强弱而定。年老体弱者及儿童禁用此法。有精神病及心

脏病者慎用此法。

拳击法：腕关节要挺住，不能屈伸。利用肘关节屈伸力量，使整个拳平稳地接触施术部

位，用力稳重，拳击3至5次即可。

掌击法：施术时腕及拳用力挺住，不可屈伸，以上臂力量进行击打。击打肌肉丰满处，

不可击打骨骼突出部位。

侧击法：术时要求轻快而有节奏。侧击法着力应视施术部位不同，肌肉丰满程度，体质

强弱而决定用力的大小。

指尖击法：动作要轻巧、灵活、自如，着力均匀而有节奏。依据受术者胖瘦决定用力大

小。

棒击法：属强刺激手法。特别要控制击打的力量及方向，棒的方向应与击打部位的肌肉

纤维方向平行。腰骶部应与脊柱垂直，用力由轻到重，适可而止。击打3～5次即可，棒与

身体接触面要大，应以棒体的大部分，平稳击打施术部位，不能用棒尖。在肺区或肾区慎用

击法。

三、作用

疏通经络，调和气血，祛风散寒，活血化瘀，开胸顺气，解痉止痛，健身益智，安神醒

脑，消除疲劳。

第十五节啄法

定义：手指自然屈曲，以腕屈伸撮动带动指端着力，垂直于施术部位体表，呈鸡啄米状

的手法称啄法。

一、手法操作

术者五指微屈曲呈爪状或聚拢呈梅花状，以指端着力，用腕部上下自然屈伸的摆动，带

动指端啄击施术部位，形如鸡啄米状。以双手交替进行啄击。

二、手法要领

1、手法要轻快灵活而有节奏性。

2、腕部放松，以腕施力，均匀和缓，手指垂直于体表。

三、作用

安神醒脑，疏通气血，活血化瘀，开胸顺气，解痉止痛。轻啄法起抑制神经作用，重啄

法起兴奋神经作用。

此法主要用于头部、胸部、背部。