产检费用报销

[广州市关于办理生育保险报销流程]生育保险报销流程

广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费：

一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点

医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。

二、生育医疗费：

a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生

的属生育保险支付范围的医疗费用;

b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

d、其它符合生育保险规定的医疗费用。

e、产前检查费用

广州市生育保险常见生育手术报销标准：

1、阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级

医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300

元，产检1100元)。

2、剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)，二级医

院5500元(住暖心表白情话 院4550元，产检950元)，三级医院6550元(住院5450元，

产检1100元)。

2022年8月4日，广州官方文件内容截取[《广州市职工生育保险实

施办法》全文]：

生育医疗费用：

含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用。

(1)生育的医疗费用：女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费

用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的

接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前

检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查

项目的通知》(粤人社规〔2022〕6号)的规定成年人发烧 执行。产前检查项目分为常

规项目和备查项目，定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实

际需要确定检查项目及其检查次数。

(2)计划生育手术的医疗费用：包括职工放置或者取出宫内节育器，

施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗

费用。

另外、生育保险，还需支付生育津贴(也就是产假期间的工资)

生育津贴由生育保险基金按照参保人生育或者施行计划生育手术时用

人单位上年度职工聊天近义词 月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。

具体公式为：生育津贴=(单位上年度职工月平均工资)30某规定的

假期天数。

用人灵魂摆渡杨紫 单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单

位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确

定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工

月平均工资为基数计算。

参保人享受生育津贴的假期天数，按照下列规定计算：

(一)参保人生育假期：

顺产的，98天;难物业管理 产(剖腹产、会阴Ⅲ度破裂)另加30天;

吸引产、钳产、臀位牵引产另加15天;生育多胞胎的，每多生育1个

婴儿，增加15天。

怀孕2个月以下流产的，15天;

怀孕2个月以上4个月以下流产的，30天;

怀孕4个月以上(含4个月)至7怀孕梦见狗 个月以下流产的，45天;

怀孕满7个月以上发生死胎和早产不成活的，75天。

参保人因生育而导致死亡，享受生育津贴的假期按产前15天及产后

至死亡时的实际天数计算。

(二)参保人计划生育手术假期：取出宫内节育器的，2天;放置宫内

节育器的，3天;施行输卵管结扎的，30天;施行输精管结扎的，10天;施

行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行上述两种节育手术的，

合并计算假期。

(三)属于计划生育奖励假期或晚婚、晚育奖励假期以及看护假期，参

保人不享受生育津贴，由用人单位按有关规定支付产假工资。

国家、省、市对生育休假或者计划生育手术休假作出新规定的，从其

规定。

广州生育险报销材料：

1.广州市职工生育保险医疗待遇申请表;

2.医疗收费票据原件;

3.医疗收费明细清单;

4.医院病历或出院小结或医院诊断证明;

5.符合计划生育规定的证明材料：属生育的，提供《计划生育服务证》

(原件核实后存留复印件);属计划生育的，提供《计划生育服务证》(原件

核实后存留复印件)或单位出具的证明(原件)，施行输卵管或输精管复通

术者须区或县级以上计生行政部门出具计划生育规定的证明(原件)。对已

办理就医确认的，不需再提供计划生育材料;

6.已办理异地就医的，还需提供原申办的《广州市职工生育保险就医

确认申请表》，并由异地分娩或实施计划生育手汗脚 术医院填写医院级别并加

盖医院公章或业务章;

7.参保人累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用

的，还须补充劳动合同或者用人单位的招录证明，属于劳务派遣的，还需

提供劳务派遣协议;职工就业期间的工资支付凭证;用人单位的营业执照、

登记证书或者机构代码证(盖单位公章的复印件);

8.未就业配偶未办理生育就医确认或未核定生育保险待遇的，还需提

供有效的本市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍

所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本

医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核

实后存留复印件);

广州男职工生育保险待遇申领指南

【承办机构】：广州社保局或分局

【办理事项】：申领男职工生育保险待遇

【相关业务】：广州生育保险待遇申领流程

申领条件：

1、男职工按照规定参加广州生育保险;

2、未就业配偶持有效的本市失业登记证件;

3、未就业配偶没有享受居民医疗保险待遇;

4、计划内生育。