陈皮薄荷

第七章理气类

以调理气机，使气运通畅为主要功效的药物，称为理气药。气机的升降出入保证了机体

正常的新陈代谢，气机不畅则主要表现为气滞和气逆两种情况。气滞多可见闷、胀、痛，气

逆则多见恶逆、恶呕、喘息。归结于脏腑，则肺主一身之气，肝主疏泄，脾主升清，胃主降

浊，凡七情、六淫、饮食、痰湿、瘀血等多种因素，都可能影响以上脏腑气机，而发生肺失

宣降、肝气郁滞、脾胃升降失司等脏腑气机紊乱证候，表现出多种临床证候。

但本类药物多具行散走窜之性，气味大多辛燥，容易耗气伤阴，对气虚、阴虚者应注意

选择适宜的药物或配伍。

陈皮《本经》

陈皮为芸香科植物橘及其变种的干燥成熟果皮。均系栽培，主产于四川、福建、广东、

浙江等地。原植物多生于丘陵、低山地带、湖泊河岸或平原，喜温暖湿润的亚热带气候。不

耐寒，稍耐荫，以阳光充足、地势高燥、土层深厚、透气性良好的砂质壤土或壤土最宜生长。

味苦、辛，性温。归肺、脾经。功效理气健脾、燥湿化痰。临床用名有陈皮、炒陈皮、姜陈

皮。

【本草汇言】

《神农本草经》：气味苦辛平无毒，主治胸中瘕热，逆气，水谷。久服去臭，下气通神。

《药性论》：臣，味苦，辛。能治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。

《日华子本草》：苦，微毒。治游风，热毒。风疹，恶疮，疥癞，小儿壮热，并煎汤浸

洗。桔皮，暖，消痰止嗽，破症瘕痃癖。

《开宝本草》：味辛，温，无毒。下气，止呕吐，除膀胱留热，下停水，五淋，利小便。

主脾不能消谷，气冲胸中吐逆，霍乱，止泄，去寸白。

《药性赋》：味辛、苦，性温，无毒。可升可降，阳中之阴也。其用有二：留白者补胃

和中，去白者消痰泄气。

《汤液本草》：气温，味微苦。辛而苦，味厚，阴也，无毒。

《象》云：能益气，加青皮减半去滞气，推陈致新。若补脾胃，不去白；若理胸中肺气，

须去白。

《心》云：导胸中滞气，除客气。有白术则补脾胃，无白术则泻脾胃，然勿多用也。

《珍》云：益气利肺，有甘草则补肺，无甘草则泻肺。

《本草》云：主胸中痰热逆气，利水谷。下气，止呕咳。除膀胱留热停水，五淋，利小

便。主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱。止泻，去寸白虫。能除痰，解酒毒。海藏治酒毒，

葛根陈皮茯苓甘草生姜汤。手太阴气逆，上而不下，宜以此顺之。陈皮、白檀为之使。

《本草发挥》：洁古云：红橘皮能益气。加青皮减半，去滞气，推陈致新。若补脾胃，

不可去白；若理胸中滞气，去白。《主治秘诀》云：性寒味辛，气薄味厚，浮而升，阳也。其

用有三：去胸中寒邪，破滞气，少用；同白术则益脾胃，多用；独用则损脾胃。又云：益肺

利气。有甘草则补脾胃，无则泻脾。

《本草纲目》：橘皮，苦能泄，能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气燥湿

之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，如何练好书法 肺乃摄气之仓，

故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。浴古老人云：陈皮、枳壳利气而痰自下，

盖此义也。同杏仁治肠胃气秘，同桃仁治大肠血秘，皆取其通滞也。

《泊宅编》云：橘皮宽膈降气，消痰饮，极有殊功。他药贵新，惟此贵陈。外舅莫氏得

疾，凡食已辄胸满不下，百方不效。偶家人合橘红汤，因取尝以，似相宜，连日饮之，一日

忽觉胸中有物坠下，大惊目瞪，自汗如雨。须臾腹痛，下数块如铁弹子，臭不可闻，自此胸

次廓然，其疾顿愈，盖脾之冷积也。其方用橘皮（去穰）一斤，甘草、盐花各四两，水五碗，

慢火煮干，焙研为末，白汤点服，名二贤散，治一切痰气特验。世医徒知半夏、南星之属，

何足以语此哉？珍按：二贤散，丹溪变以为注下丸，用治痰气有效。惟气实人服之相宜，气

不足者不宜用之也。

疗呕吐反胃嘈杂，时吐清水，痰痞阂疟，大肠秘塞，妇人乳痫。入食料，解鱼腥鱼。

橘核，入足厥阴，与青皮同功，故治腰痛溃疝在下之病，不独取象于核也。《局方》治

诸疝痛及内溃，卵肿痛坠，或硬如石，或肿至溃，有橘核方，用之效。

小肠疝气及阴核肿痛，炒研五钱，老酒煎服，或酒糊丸服，甚效。

《本草经疏》：橘皮花开于夏，描写植物的一段话 成实于秋，得火气少，金气多，故味辛苦，气温无毒。

味薄气厚，降多升少，阳中之阴也。入手足太阴，足阳明经。其主胸中瘕热逆气，气冲胸中

呕咳者，以肺主气，气常则顺，气变则逆，逆则热聚于胸中而成瘕。瘕者，假也。如痞满郁

闷之类也。辛能散，苦能泄，温能通行，则逆气下，呕咳止，胸中瘕热消矣。脾为运动磨物

之脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆霍乱，泄泻等证，苦温能燥脾家之湿，使滞气运行，诸

证自瘳矣。肺为水之上源，源竭则下流不利，热结膀胱，肺得所养而津液贯输，气化运动，

故膀胱留热停水，五淋皆通也。去臭及寸白者，辛能散邪，苦能杀虫也。通神轻身长年者，

利脾肺之极功也。

简误：橘皮味辛气温，能耗散真气，中气虚，气不归元者，忌与耗气药同用。胃虚有火

呕吐，不宜与温热香燥药同用。阴虚咳嗽生痰，不宜与半夏、南星等同用。疟非寒甚者，亦

勿施。

附：橘核按：橘核出日华子，其味苦温而下气，所以能入肾与膀胱，除因寒所生之病也。

疝气方中多用。

《药性解》：陈皮，味辛苦，性温，无毒，入肺、肝、脾、胃四经。主下气消食，化痰

破结，止呕咳，定霍乱，疗吐泻，利小便，通五淋，逐膀胱留热，杀寸白虫。核治腰痛疝痛。

叶治乳痈胁痛。肉能止渴，多食令人气逆生痰。去白者兼能除寒发表；留白者兼能补胃和中。

陈久者良。

按：陈皮辛苦之性，能泄肺部，金能制水，故入肝家，土不受侮，故入脾胃。采时性已

极热，如入至老成，则酷性渐减；收藏又复陈久，则多历梅夏而烈气全消。温中而无燥热之

患，行气而无峻削之虞，中州之胜剂也，乃《大全》以为多用独用有损脾胃，师心之过耳。

《药鉴》：气温，味辛微苦，气薄味厚，无毒，可升可降，阳中之阴也。必须年久者为

美。去白性热，能除寒发表。存白性温，能补胃和中。与白术、半夏同用，则渗湿而健胃。

与甘草、白术同用，则补脾而益胃。有白术则补脾胃，无白术则泻脾胃。有甘草则补肺，无

甘草则泻肺。故补中汤用之以益气，平胃散用之以消谷，二陈汤用之以除痰，干葛汤用之以

醒酒。予尝用陈皮一斤，滚水泡，去白，令极净，乌梅、大草、青盐各四两，浓煎取汁浸透，

晒半干，再入白糖六两拌匀，用紫苏叶、薄荷叶上盖，蒸一炷香，每用少许，不拘时常服，

治久嗽痰火，长服健胃和中，解酒毒。

《景岳全书》：味苦辛，性温散，气实痰滞必用。留白者，微甘而性缓；去白者，用辛

而性速。泻脾胃痰浊、肺中滞气，消食开胃，利水通便，吞酸嗳腐，反胃曹杂。呃逆胀满堪

除，呕吐恶心皆效。通达上下，解酒除虫，表里俱宜，痈疽亦用。尤消妇人乳痈，并解鱼肉

诸毒。

《本草备要》：能燥能宣，有补有泻，可升可降。辛能散，苦能燥能泻，温能补能和。

同补药则补，泻药则泻，升药则升，降药则降。为脾肺气分之药。脾为气母，肺为气籥。凡

补药涩药，必佐陈皮以利气。调中快膈，导滞消痰，大法治痰，以健脾顺气为主，洁古曰：

陈皮、枳壳利其气，而痰自下。利水破癥，宣通五脏，统治百病，皆取其理气燥湿之功。人

身以气为主，气顺湿除，则百病散。《金匮》云：能解鱼毒、食毒。多服久服，损人元气。入

补养药则留白，入下气消痰药则去白。《圣济》云：不去白，反生痰。去白名橘红，兼能除寒

发表。皮能发散皮肤。核治疝痛，叶散乳痈。皆能入厥阴，行肝气，消肿散毒。腰肾痛，橘

核炒，酒服良。《十剂》曰：宣可去壅，生姜橘皮之属是也。《白宅编》曰：莫强中，食已辄

胸满不下，百治不效。偶家人合橘皮汤，尝之似有味，连日饮之。一日坐厅事，觉胸中有物

坠下，目瞪汗濡，大惊扶归，腹疼痛下数块如铁弹，臭不可闻，自此胸次廓然。盖脾之冷积

也，半年服药不知，功乃在橘皮。方用橘红一斤，甘草、盐各四两，煮干点服，名二贤散，

蒸饼丸名润下丸，治痰特有验。世医惟知半夏、南星、枳壳、茯苓之属，何足语此哉！丹溪

曰：治痰，利药过多则脾虚，痰易生而反多。又曰：胃气亦赖痰以养，不可攻尽，攻尽则虚

而愈剧。广中陈久者良，故名陈皮。陈则烈气消，无燥散之患。半夏亦然，故同用名二陈汤。

治痰咳童便浸晒，治痰积姜汁炒，治下焦盐水炒。

《本经逢原》：橘禀东南阳气而生，故以闽粤者最胜。其逾淮而北，则变为枳，此地气

使然，与人之乡音习俗无异。橘之文采，焕发于外，故其功用都在于皮，专行脾、肺二经气

分。《本经》主治胸中痰热逆气，为消痰运食之要药。留白则补脾胃，去白则理肺气。同人参、

白术则补脾胃，同人参、甘草则补肺，独用则泻肺损脾。其治百病，总是取其理气燥湿之功。

同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之沴，故为

二经气分药，但随所配而补泻升降也。同生姜则止呕，同半夏则豁痰，同杏仁治大肠气秘，

同桃仁治大肠血秘，皆取其通滞也。

橘红，专主肺寒咳嗽多痰，虚损方多用之。然久嗽气泄，又非所宜。按：橘皮下气消痰，

其瓤生痰聚饮，一物而性之殊异如此。

橘核沉降，入足厥阴，与青皮同功，故治腰痛疡疝在下之病，不独取象于核也。然惟

实证为宜，虚者。禁用，以其味苦，大伤胃中冲和之气也。橘叶苦平，导胸膈逆气，消乳痈。

捣烂和面，熨伤寒胸膈痞满。又治肺痈，绞汁一盏服，吐出脓血愈。

《本草崇原》：橘实形圆色黄，臭香肉甘，脾之果也。其皮气味苦辛，性主温散，筋膜

似络脉，皮形若肌肉，宗眼如毛孔，乃从脾脉之大络而外出于肌肉毛孔之药也。胸中瘕热逆

气者，谓胃上郛郭之间，浊气留聚，则假气成形，而为瘕热逆气之病。橘皮能达胃络之气，

出于肌腠，故胸中之瘕热逆气可治也。利水谷者，水谷入胃，藉脾气之散精，橘皮能达脾络

之气，上通于胃，故水谷可利也。久服去臭者，去中焦腐秽之臭气，而肃清脾胃也。下气通

神者，下肺主之气，通心主之神，橘皮气味辛苦，辛入肺，而苦入心也。

愚按：上古诸方，只曰橘皮，个用不切，并无去白之说。李东垣不参经义，不礼物性，

承《雷斅炮制》谓：留白则理脾健胃，去白则消痰止嗽。后人习以为法，每用橘红治虚劳咳

嗽。夫咳嗽非只肺病，有肝气上逆而咳嗽者，有胃气壅滞而咳嗽者，有肾气奔迫而咳嗽者，

有心火上炎而咳嗽者，有皮毛闭拒而咳嗽者，有脾肺不和而咳嗽者。《经》云：五脏六腑皆令

人咳，非独肺也。橘皮里有筋膜，外黄内白，其味先甘后辛，其性从络脉而外达于肌肉、毛

孔，以之治咳，有从内达外之义。若去其白，其味但辛，只行皮毛，风寒咳嗽似乎相宜，虚

劳不足，益辛散矣。后人袭方书糟粕，不穷物性本下元节是什么节 原，无怪以讹传讹，而莫之止。须知雷斅

乃宋人，非黄帝时雷公也。业医者当以上古方制为准绳，如《金匮要略》用橘皮汤治干呕哕，

义可知矣。日华子谓：橘瓤上筋膜，治口渴吐酒，煎汤饮甚效。以其能行胸中之饮而行于皮

肤也。夫橘皮从内达外，凡汗多里虚，阳气外浮者，宜禁用之。

橘核气味苦，平，无毒。主治肾疰腰痛，膀胱气痛，肾冷。

《本草求真》：［批］宣肺气，燥脾湿。

橘皮专入脾、肺，兼入大肠。味辛而温，治虽专主脾肺，时珍曰：脾乃元气之母，肺乃

摄气之龠，故橘皮为二经气分药。调中快膈，导痰消滞，利水破癥，宣五脏，理气燥湿。汪

昂曰：大法治痰以健脾顺气为主。洁古曰：陈皮、枳壳利其气而痰自下。然同补剂则补，同

泻剂则泻，同升剂则升，同降剂则降，各随所配而得其宜，凡补药涩药，必佐陈皮以利气。

且同生世界上最大的山脉 姜，则能止吐；十剂篇云：宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。同半夏则豁痰；同杏仁

则治大肠气闭；同桃仁则治大肠血闭。至其利气，虽有类于青皮，但此气味辛温，则入脾肺

而宣壅，不如青皮专入肝疏泄，而无入脾燥湿，入肺理气之故也。诸湿皆属于脾，诸气皆属

于肺。然多服亦能损气。胃气亦赖痰养，不可用此尽攻。

用补留白，下气消痰除白，出《圣济》。［批］橘红。即书所名橘红，今人有以色形小如

枳实者代充，其破气实甚。然亦寓有发表之意。以皮治皮意。

核［批］橘核。治疝痛偏坠。凡核多入肾，而橘核尤半小时的英文 入囊核，亦物类相感意。时珍曰：

橘核入足厥阴肝，与青皮同功，故治腰痛颓疝痛，及内颓卵肿偏坠，或硬如石，或肿至溃，

有橘核丸，用之有效。

《得配本草》：辛、苦，温。入手足太阴经气分。导滞消痰，调中快膈，运胃气，利水

谷，止呕逆，通五淋，除膀胱留热，去寸白虫蛊，解鱼腥毒。

得川连、猪胆，治小儿疳瘦；得麝香，治乳痈；研末酒下。配干姜，治寒呃；配竹茹，

治热呃；配白术，补脾；配人参，补肺；配花粉，治咳嗽；配炙甘草、盐，治痰气；配藿香，

治霍乱；配槟榔，治气胀。佐桃仁，治大肠血秘；佐杏仁，治大肠气秘；合生姜、半夏，治

呕哕厥冷。

去白名拉血便是怎么回事 橘红，消痰下气，发表邪，理肺经血分之郁；留白和中气，理脾胃气分之滞。治

痰，姜汁炒；下气，童便炒；理下焦，盐水炒；虚人气滞，生甘草、乌梅汁煮炒。汗家血家、

痘疹灌浆时，俱禁用。

《本草经解》：橘皮气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味苦辛无毒，得地南西火

金之味，入手少阴心经、手太阴肺经。气味升多于降，阳也。胸中者，肺之分也，气常则顺，

气变则滞，滞则一切有形血食痰涎，皆假滞气而成瘕，瘕成则肺气不降，而热生焉。橘皮辛

能散，苦能泄，可以破瘕清热也。

苦辛降气，又主逆气。饮食入胃散精，温辛疏散，肝能散精，水谷自下也。肺主降，苦

辛下泄，则肺金行下降之令，而下焦臭浊之气，无由上升，所以去臭下气也。心为君主，神

明出焉，味苦清心；味辛能散，所以通神也。

《神农本草经读》：橘皮气温，秉春气而入肝，味苦入心，味辛入肺。

胸中为肺之骄傲的骄怎么写 部位，唯其入肺，所以主胸中之瘕热逆气。疏泄为肝之专，唯其入肝，所以

能利水谷。心为君主之官，唯其入心，则君火明而浊阴之臭气自去。又推其所以得效之神者，

皆其下气之功也。总结上三句，古人多误解。

愚按：上古诸方，止曰橘皮，个用不切，并无去白之说。李东垣不参经义，不体物性，

夫咳嗽非止肺病，有肝气上逆而咳嗽者，有胃气壅滞而咳嗽者，有胃气奔迫而咳嗽者，有心

火上炎而咳嗽者，有皮毛闭拒而咳嗽者，有脾肺不和而咳嗽者，《经》云“去五脏六腑，皆令

人咳。”非独肺也。橘皮里有筋膜，外黄内白，其性先甘后辛，其性由络脉而处达肌肉毛孔，

以之治咳，有从内达外之义，若去其白，其味但辛，止行皮毛，治风寒似乎相宜，

虚劳不足，盖辛散矣。后人袭方书糟粕，不穷物理本原，无怪以讹传讹而莫之止。须知

呕哕，义可知矣。日华子谓橘瓤上筋膜，治口渴吐酒，煎汤饮甚效，以其能治胸中之饮，而

行于皮肤也。夫橘皮从内达外，凡汗多、里虚、阳气外浮者，宜禁用之。

《本经疏证》：橘皮味苦辛适均而气温，若但据其苦泄辛散温行，以为与他行滞气之物

等，则误矣。本经于此独取其利水谷，夫后天之气，即水谷气，合于真气以充身者也，水谷

利，则水谷之气畅茂，而真气得其助，卢氏谓上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露

之溉，橘皮有焉。夫气生化于脾肺，本以流行为无病，寒热升降或愆常度，皆能滞著为病，

橘皮则无间寒热升降补泻之剂，胥得合之以奏绩，而水谷之气所以充于身者，亦能尽其常矣。

愚按二家论橘皮之所以然，善矣。特张氏仅及胸中气而未尽瘕热逆三字之义，夫瘕则有形，

热则非寒，逆则上冲，必尽此三义，胸中瘕热逆气方确切也，瘕之为病，借气聚以成形，依

物象而成质，迨气散物消，则形质亦随而消散，故仲景书有所谓固瘕者，有所谓徵瘕者，有

所谓寒疝瘕者，皆其物在上，以瘕字足之，此则瘕在热上，亦可见因气聚而成瘕，因瘕停而

生热，与中寒多食，大便不通之固瘕，(阳明篇)寒热整月不罢之徵瘕，(疟病篇)趺阳脉紧腹

中痛之寒疝瘕，(水气篇)为不同矣。大率瘕之在下者多依寒，在中者多依血，故固瘕必大便

初硬后溏，寒疝瘕下之，方胸满短气，而徵瘕为寒热难止，与瘕热之在上者多因气而其病为

逆气者，又自不同也。因热而瘕，则其治在热，因徵瘕而热，则其治自应在气，气散则非特

热解，即逆气亦随以平，不礼物包装方法 然，味辛性温之物，又岂治热治逆者耶？观仲景于橘皮仅用以治

胸痹胸中气塞短气，(橘枳生姜汤)若干呕哕手足厥，(橘皮汤)若哕逆，(橘皮竹茹汤)而不以

治瘕治热，亦良以瘕热由气积而成，其著象自仍在气，但得气通且平，即瘕之与热又何所容

哉？

《本草新编》：橘皮，味辛、苦，气温，沉也，阴中之阳，无毒。陈皮治高，青皮治低，

亦以功力大小不同也。入少阳三焦、胆腑，又入厥阴肝脏、太阴脾脏。

青皮，消坚辟，消瘟疟滞气，尤胁下郁怒痛甚者须投，却疝疏肝，消食宽胃。橘红名陈

皮，气味相同，而功用少缓，和中消痰，宽胁利膈，用之补，则佐补以健脾；用之攻，则尚

攻以损肺。宜于补药同行，忌于攻剂共用。倘欲一味出奇，未有不倒戈而自败者也。

或问陈皮留白为补，去白为攻，然乎？此齐东之语也。陈皮与青皮，同为消痰利气之药，

但青皮味厚于陈皮，不可谓陈皮是补而青皮是泻也。

或问陈皮即橘红也，子何以取陈皮而不取橘红？夫陈皮之妙，全在用白，用白则宽中消，

若去白而用红，与青皮何异哉。此世所以“留白为补，去白为攻”之误也。其实，留白非补，

和解则有之耳。

或问世人竟尚法制陈皮，不知吾子亦有奇方否？曰：陈皮制之得法，实可消痰，兼生津

液，更能顺气以化饮食。市上贸易者非佳，惟姑苏尤胜。然又过于多制，惟取生津，而不能

顺气。余有方更妙，用陈皮一斤，切，不可去白，清水净洗，去其陈秽即取起。用生姜一两，

煎汤一碗，拌陈皮晒干。又用甘草、薄荷一两三钱，煎汤，拌陈皮，又晒干，又蒸熟晒干。

又用五味子三钱、百合一两，煎汤二碗，拌匀又蒸晒。又用青盐五钱、白矾二钱，滚水半碗

拌匀，又蒸熟晒干。又用人参三钱，煎汤二碗，拌匀蒸熟晒干。又用麦门冬、橄榄各一两煎

汤，照前晒干，收藏于磁器内。此方含在口中，津液自生，饮食自化，气自平而痰自消，咳

嗽顿除矣。修合时，切忌行经妇人矣。

或问陈皮用之于补中益气汤中，前人虽有发明，然非定论，不识先生之可发其奇否？夫

补中益气汤中用陈皮也，实有妙义，非取其能宽中也。气陷至阴，得升麻、柴胡以提之矣。

然提出于至阴之上，而参、芪、归、术，未免尽助其阳，而反不能遽受。得陈皮，以分消于

其间，则补不绝补，而气转得益。东垣以益气名汤者，谓陈皮而非谓参、芪、归、术也。

《本草分经》：辛、苦，温。入脾肺气分。能散能和，能燥能泻，

利气调中，消痰快膈，宣通五脏，统治百病。入和中药留白，入疏通药去白，亦名橘红。

兼能除寒发表。广产为胜，名广皮。陈者良，名陈皮。

【现代药理研究】

1.陈皮所含挥发油可促进消化液的分泌。煎剂对肠管有解痉的作用。

2.陈皮煎剂、醇提物及橙皮苷均能兴奋离体及在体蛙心。橙皮甙的衍生物甲基橙皮甙

具降压作用，柑皮或橘皮醇提物有升压作用。

3.陈皮所含挥发油有刺激性祛痰作用。陈皮醇提物有平喘作用。

4.陈皮煎剂可使肾血管收缩，使尿量减少。橘皮煎剂及甲基橙皮甙对子宫有抑制作用。

5.陈皮水煎醇沉注射液使T淋巴细胞E玫瑰花环形成有显著增强作用。