健康教育讲座

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健康教育知识讲座教案之

〔一〕糖尿病人最佳饮食方案

１１月１４日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品根本

不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？

营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。营养专家认为，首先糖

尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收

快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如

白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

主食方面：以杂粮为主，每日200-300克〔4-6两〕，为了防

止脂肪过度分解，产生酮酸中毒现象，绝对禁止不吃主食。最好

一日四餐，但主食的总体份额不能增加，如果所进餐中有马铃薯，

那么要在主食中减去相应的马铃薯的重量。最好少喝粥，或者不

喝粥。

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、

小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、

茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、

海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活

性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善

糖尿病病症。

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富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于

减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有

利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣

等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿

病症有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜

多吃。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对

或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中

排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等病症。糖尿

病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多

系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的

三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见

的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。

〔二〕最强防癌食物排行榜

合理饮食自身即是一个重要的防癌方法，在此根底上，可适

当弥补一些防癌食物，以下供参阅。

玉米：其养分价值超越面粉、大米，常常食用能防止动脉硬

化、心脑血管疾病、癌症、高胆固醇血症、高血压等病。

红薯：富含较多的胡萝卜素、赖氨酸、植物纤维、去氢表雄

酮，能防止肠癌和乳腺癌。南瓜：含极丰厚的维生素Ａ、维

生素Ｃ，还富含钙质和纤维素、色氨酸－Ｐ等，可防止肥壮、

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糖尿病、高血压和高胆固醇血症，是防止癌症的好食物。

麦麸：麦麸是小麦首要养分成分的库房，富含Ｂ族维生素、

硒、镁等矿物质，许多植物纤维。有利于防治大肠癌、糖尿病、

高脂高胆固醇血症、便秘、痔疮等。

萝卜及胡萝卜：富含很多维生素Ｃ，胡萝卜还富含丰厚的胡

萝卜素，所以它们具有极好的防癌效果。

蘑菇：养分丰厚，富含人体必需的氨基酸、多种维生素和矿

物质，含硒和丰厚的维生素Ｄ，能增强人体免疫力，有利于防止

胃癌和食管癌。

芦笋：富含硒和植物纤维等，可用来防治多种癌症。

苦瓜：苦瓜的抗癌效果是因为它富含一品种奎宁蛋白，能激

活免疫细胞的活性，苦瓜种子中富含按捺细胞侵袭、搬运的成分。

茄子：富含丰厚的养分成分，还富含龙葵碱、葫芦素、水苏

碱、胆碱等物质，其间龙葵碱和葫芦素被证明具有抗癌效果。

大蒜：试验证明，大蒜素、大蒜辣素对许多癌细胞具有剧烈

的按捺效果，大蒜素还能阻断在体内组成亚硝胺。大蒜富含硒、

锗，锗能激活巨噬细胞的吞噬功用。

海带：海带提取物对多种癌细胞有按捺效果。

豆类及豆制品：在豆类中，大豆、豌豆、扁豆、绿豆和刀豆等

都富含能够防癌抗癌的核酸。

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蔬菜：

百合科蔬菜如葱、洋葱、蒜等，十字花科蔬菜如卷心菜、白

萝卜、芜菁等富含多量的硫化合物，有增强肝脏解毒时所需酶的

效果，能增强人体防止癌症的效果。

绿茶：据国内外广泛研讨，以为茶叶，尤其是绿茶具有十分

显着的防癌效果。

别的，常食大枣、山楂、猕猴桃、葡萄、乌梅、大白菜以及多

种海产品等，均对防癌有利。

〔三〕世界高血压日宣传材料

1．我国人群高血压知晓率

2002年全国居民营养与健康调查显示，我国人群高血压的知

晓率，治疗率和控制率仅分别为30%，25%和6%。意味着我国事

实上高血压人群中不知道自己患高血压的占70%。由于大局部人

没有测量过自己的血压水平，故也不可能知道自己有无高血压，

更谈不到高血压的治疗率和控制率。这些年来，经过政府和社会

各界的共同努力，尤其是新医改政策的落实，居民健康档案的建

立，人群高血压的知晓率，治疗率及控制率有所提高。估测分别

到达35%，30%和8~10%。但总体上讲仍处于较低水平。只有知道

自己的血压水平，知道自己患高血压，才能提高高血压的治疗率

和控制率。

2．如何才能知晓您的血压

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要知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式。年龄大

于18岁以上的成年“正常血压〞人，建议每2年测一次血压;

对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压;对易患高血压的

人群(血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有高血

压家族史)，建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测量制

度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均应测量血压。建

议老年人在家中自测血压，了解自己的血压水平。

3．如何判断自己的血压值

如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血

压。如首次测量血压数值120-139/80-89mmHg，认为是正常高值

血压，建议复查，隔几个月复查一次。

如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg,认为

可能是高血压，建议每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压

≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未到达140/90mmHg,

那么继续监测血压。

如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议

立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估;密切监测血压，直

到血压降至平安范围。每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血

压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。

4．如何处理不同水平的血压

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正常血压者：保持健康生活方式。

正常高值血压者：改变不良生活方式，高盐饮食者限盐，每

人每日食盐<6克;酗酒者限制饮酒，每日白酒不超1两;肥胖者

减轻体重，半年减重3~5公斤;缺乏运动者，坚持每周活动3-5

次。

高血压患者：坚持改变不良生活方式;坚持合理使用降压药，

长期平稳控制血压，降压治疗要达标;血压目标值<140/90mmHg。

5．高血压患者血压目标值

一般高血压患者降压治疗的血压目标值为<140/90mmHg;年龄

≥65岁老年高血压患者的血压目标值为<150/90mmHg;高血压伴

慢性肾脏病、冠心病的血压目标值为<130/80mmHg，高血压伴脑

血管病后患者的血压目标值为<140/90mmHg。在能耐受的情况下，

血压降低有利于保护靶器官，减少心脑血管病的发生。

6如何长期控制好高血压

高血压是慢性病，血压升高对心脑肾靶器官造成慢性持续性

损害，严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。国内外研究和实

践经验均证明，控制好血压，可保护靶器官，减少心脑血管病的

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发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和

必要性。长期坚持非药物疗法即改变不良生活方式和行为;长期

坚持合理使用降压药。二者相辅相成，不可偏颇;更不能用非药

物疗法代替药物疗法，尤其对2级和3级高血压患者更应长期应

用降压药。中国高血压指南推荐选用钙拮抗剂，ACEI，ARB,利

尿剂，b阻滞剂及固定复方制剂等。尽量选用长效降压药，标准

用降压药，长期平稳有效控制高血压。

〔四〕老年人疾病及特征

1、老年人健康状况下降：只有30%的老年人身心根本健康，

70%的老年人患有不同程度的躯体和心理疾病，42%的老人同时患

有两种疾病以上。10%的老人患抑郁症。有25%的老人因慢性病

导致残疾，生活需要照顾，5%的老人的日常生活完全需要人帮助

和照料。

2、老年人疾病的主分类：

①中年起病，延续到老年时才出现病症的疾病。如慢性支气

管炎、肺气肿、慢性胃炎、慢性肾炎和类风湿性关节炎等。

②老年人主要疾病依次为：癌症、高血压病、冠心病、高脂

血症、慢性支气管炎、脑血管病、糖尿病、痛风、颈椎病、骨质

增生、老年性白内障。

③导致老年人死亡的以慢性病为主，依次为：心脑血管病、

恶性肿瘤及呼吸系统病。

3、老年人患病的特点：

①起病隐袭，病症多不典型且较轻微。

②病情进展快，一旦发病，病情常迅速恶化。

③多种疾病常同时存在，多器官同时患病，或一个器官同时

患多种疾病。

④容易发生意识障碍和精神病症。

⑤容易发生并发症。最容易发生的并发症是肺炎、水和电解

质代谢紊乱、血栓、多脏器衰竭、褥疮等。

了解和掌握老年人患病特点，对普及老年人的医学保健知

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识，开展老年病的早防早治有重要的实际意义。

〔五〕慢性阻塞性肺疾病的防治

认识慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人

数多，病死率高，由于其病情开展缓慢并严重影响患者的劳动能

力和生活质量。

主要特征：慢性气流阻塞，并进行性开展

主要诱发因素：吸烟(长期较大量吸烟)、较长期的有害粉尘、

烟雾及气体接触等

常见病：慢性支气管炎和〔或〕肺气肿

慢性阻塞性肺疾病的预防、保健方法有哪些

〔1〕开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等；

防止烟雾、粉尘的刺激，吸烟者应戒烟；在寒冷季节或气候骤变

时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

〔2〕注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，

可用生理盐水或朵贝尔氏液于饭后、睡前漱口。

〔3〕痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；

痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可

协作翻身或轻拍背部帮助排痰。

〔4〕每天有方案地进行锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、

做气功等，以不感到疲劳为宜，防止过劳而引起呼吸困难。缓解

期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，

用口呼气。呼气时口唇缩拢〔成鱼口状〕，并用手按压腹部，使

气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次/分，每日进行数次

锻炼，每次10～20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月可使通

气功能改善。

〔六〕孕产期生殖保健

1、孕早期保健(指孕12周前)：尽早确定妊娠，进行全面体

检，实施孕早期监护。孕妇要保持情绪稳定，心情舒畅，保证充

足的休息与营养，在医生指导下用药，防止性生活。

2、孕中期保健(指13—37周)：应进行系统产前检查，高危

妊娠筛查。要护理乳房，性生活要注意体位，防止腹部受压。

3、孕晚期保健〔指孕28周至分娩)：注意高危妊娠的治疗

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及监测，胎儿生长发育及胎盘功能监测，防止性生活。

4、分晚期保健产前孕妇要情绪稳定，要照常饮食，抓紧休

息；产中要配合医护人员，正常使用产力，顺利分娩。

5、产褥期保健产妇要勤洗澡，常换内衣；合理增加营养，

积极预防产褥热、中暑、乳腺炎、膀胱炎等疾病。

〔七〕什么是手足口病?

手足口病〔Hand,footandmouthdia,HFMD〕是由肠道

病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部

位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等

并发症。

引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、

4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足

口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型〔CoxA16〕和

肠道病毒71型〔EV71〕最为常见。

手足口病的传染源是什么?手足口病的传染源是患者和隐性

感染者。

流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出

病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破

溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的

主要传染源。

手足口病是怎么传染的?该病传播方式多样，以通过人群密切

接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛

巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起

间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传

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播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和

口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。手足口

病的预防:预防手足口病必须注意个人卫生，保持口腔清洁，

预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。要注意居室内空气

流通、温度适宜，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果；

经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。

在手足口病流行时，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少

被感染时机。此外，家长还要注意婴幼儿的营养、休息，防止日

光曝晒，防止过度疲劳，降低了抵抗力。治疗上可采用口服板蓝

根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素；或用抗病毒药膏涂抹患处，

消炎止痛。尤其是此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。

病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、

口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。因此病童应留在

家中，直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或

学校。如病情得不到有效控制，要及时到医院加强治疗。

〔八〕夏季肠道传染病防治与保健知识

夏季是肠道传染病的高发季节。该类疾病主要经食物、饮用水、

日常生活接触等途径传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习

惯，把住“病从口入〞，是预防疾病的关键。一、夏季为什

么容易得肠道传染病？

1、病原体繁殖快：当温度升至21℃以上时，细菌繁殖速度加快，

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35—37℃时细菌繁殖最为旺盛。夏季湿热，是病原体繁殖最恰当

的时候，容易形成肠道传染病发病顶峰。

2、胃酸酸度低：人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体，防止

它们侵入人体。但在夏季，人体为了调节体温，体表血管扩张，

内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道那么出现相对

贫血；热天出汗多，体内盐分排出也多，血液中氯离子浓度相对

减低；此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使

病原体乘虚而入，尤其是喝生水，更容易得病。

3、苍蝇多：夏季节苍蝇大量繁殖，有人观察，1只苍蝇的体表

能携带1700多万个细菌，肠道内可达3000多万个。苍蝇到处乱

飞，而且在取食过程中边吸收边排泄，使大量细菌污了食物，人

吃了以后就易感染肠道传染病。

二、夏季最常见的肠道传染病有哪些？

夏季最常见的肠道传染病主要有霍乱、手足口病、细菌性痢疾、

感染性腹泻、伤寒或副伤寒、急性胃肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎

等。三、夏季常见肠道传染病传播的主要途径？

病原体随病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出后，污染周围

环境，再通过水、食物、接触、苍蝇等媒介经口腔进入人体，当

人体抵抗力下降时引起发病，然后继续排出病原体再传染给其他

健康人。

四、夏季肠道传染病的主要病症是什么，如何治疗？

病人最主要的病症为急性腹泻、呕吐，个别有发热、皮疹等病症，

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只要及时到正规医疗机构就诊治疗，完全可以痊愈。五、预

防夏季常见肠道传染病最有效的方法是什么？

夏季常见肠道传染病可防可治，最关键的是要把住“病从口入〞

关，做好“三管一灭〞工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。

六、预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？

1、养成良好的卫生习惯，防止接触患者，饭前便后要洗手；2、

不吃生冷不洁食物，不喝生水，食品在食用前要煮熟、煮透，尤

其贝壳类与甲壳类海产品；

3、煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热；4、

所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持枯燥；5、生

熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止

交叉污染；

6、夏季肠道传染病易发季节，不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集

性聚餐活动，提倡分餐进食。

七、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么？

1、出现腹泻、呕吐等病症，应及时到医疗机构就诊；2、病人

的密切接触者应在医务人员的指导下进行预防性服药；3、要做

好排泄物、呕吐物以及生活环境的消毒工作。4、治愈前防止

接触他人特别是5岁以下儿童。八、夏季饮食日常应注意些什

么？

夏季饮食原那么：清洁、清单、适量。预防肠道传染病九字方

针：勤洗手、喝开水、吃熟食。九、夏季饮食三忌

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根据夏季暑热偏盛，胃肠功能减弱，容易患肠道疾病及暑湿证等

特点，夏季的饮食有以下三忌。

1、忌食湿热、辛辣的食物。因这类食物易助热生火，令体内阳

热过盛，发为热毒；且人体虚弱，元气缺乏，食用此类食物，容

易耗液伤津。

2、忌过量食用苦味的食物。【金匮要略】指出“夏不食心〞，“心〞

即苦味的食物，进食苦味助心气，而制肺气。孙思邈也主张：夏

七十二日，省苦增辛，以养肺气。

3、忌食不洁的食物。夏季，食物容易变质，应注意“病从口入〞，

不喝生水，不吃未洗净的生菜瓜果，不吃变味的食物，以防发生

肠道病变。

十、夏季忌常吃夜宵

夏季，由于天气炎热，生活在我国的广州、海口等南方大中城

市的人们，向来有夜生活习俗，养成了经常吃夜宵的饮食习惯。

其实，这种做法很不科学。有学者多年观察研究发现，吃夜宵

容易引发胃癌。他们曾对30~40岁年龄组的人的饮食情况进行调

查，结果发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占6384％；

而同年龄组的健康人中，晚餐时间不规律者所占比例较小。那

么，为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢？首先，胃黏膜上皮细胞

的寿命很短，约2~3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程，

一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃肠

道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不能顺利地进行。其

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次，夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大

量分泌，对胃黏膜造成刺激。久而久之，会导致胃黏膜糜烂、溃

疡，抵抗力减弱。如果食物中含有致癌物质，如常吃一些油炸、

烧烤、煎制、腊制等食品，长时间滞留在胃中，更容易对胃黏膜

造成不良影响，进而导致胃癌。夏季常吃夜宵不仅易诱发胃癌，

而且还容易引起肥胖、糖尿病等多种疾病。所以，夏季忌常吃夜

宵。

苇子沟卫生院健康教育办公室

2021-01-07