新生儿黄疸的症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症
状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为:
新生儿在出生后第2~3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻
有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。第4~6天最明显,
足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小
儿一般情况良好,无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象,但家长也要注意密切观察。
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小
儿智力。
病理性黄疸症状表现为:
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出
现黄疸,或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现,比如核黄疸。发生时,
小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。
如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部
分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍,要注意的是在新生儿出现黄疸时,
家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时,应及时将患儿送往医院治
疗,防止核黄疸的发生,避免影响小儿的智力发育。
新生儿黄疸的原因
黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几
种:
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫
内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易
被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,
新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一
段时间出现黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜
(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4—5天最黄,足月
儿在第10—14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产
儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久,可延迟致3周—4周
消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况好。生理性黄疸属于
正常生理现象,不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病
理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,
原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,
如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止
哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含
有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致
使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度
增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不
好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2—4天内减弱,6—10天内
全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳
性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继
续用母乳喂养。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不
合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸
较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血
型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不
合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内
出现黄疸,且逐渐加重。早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的
轻微症状,只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受
损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎
病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或竹子怎么养才能更旺盛
生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常
见,其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸,逐渐加深,同时
大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即
可确诊。
此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起
者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮
酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、1抗胰蛋白酶缺乏症、
囊性纤维病等也可引起黄疸。
不论是何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,其预后较
差,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡,因此,新生儿
病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是
在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙
肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化,一旦发现有病理性黄疸的
迹象,应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急,
是生理性的自然会消除,是病理性的就抓紧时间治疗,平时注意仔细观
察,精心护理。
新生儿黄疸的治疗
新生儿生理性黄疸:以前认为不必治疗,针对目前提倡优生优育,
提高人口质量,特别要注意以下几点:①提前早开奶,加速胎便的排出。
②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸,
应给予治疗。
高间胆血症:危害性主要是产生核黄疸,对核黄疸的研究,以往认
为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的,其为游离状态,与富含有脑磷脂的
脑细胞有亲和力,易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。
治805是什么意思 疗措施:传统方法有:
①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205mol/L,使用
波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时。光
照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,
使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸
治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不
同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高
能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与
胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷
光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小。
②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP)。
它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似
物。血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素
加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功
能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全
剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未大学生调查报告 结合胆红素与葡萄
糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄
积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
用法:一次小剂量注射SnMP3~5mol/kg可维持7~10天左右,
而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期,所以可在该时期
应用注射SnMP以预防新生儿高胆红素血症的发生,对应用SnMP治疗
后达5年的新生儿,随防未发现严重的早期或晚期不良反应。
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点:
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎
黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并
忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,
并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、
惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现
及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治
疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药
品、物品,严格操作规程。
新生儿黄疸的食疗法
一、治疗方法
中药方
方剂1:金钱草15g,栀子6g,茵陈9g,甘草3g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
方剂2:茵陈、茯苓各20g,栀子、白术各15g,木通5g
制用法:水煎服。大便干结者去除白术,加大黄5g,枳实5g;发热烦
躁,舌质绛红者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
适应症:新生儿黄疸湿热证
方剂3:黄连、茵陈、云苓各10g,黄柏、黄芩、栀子各6g
制用法:研成粉,用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐,外用热水袋温暖肚
脐。
适应症:胎黄不退先天不足,气血两虚证。
食疗法
方剂1:蝉蜕0、5g,绿豆5g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
方剂2:鲜蘑菇或番薯适量
制用法:做菜煮汤。食用。
适应症:新生儿黄疸阴黄证
方剂3:冬瓜皮、玉米叶各3g
制用法:水煎服
适应症:新生儿黄疸
二、家庭护理
1、婴儿出生后,即应密切观察皮肤黄疸情况,注意过早出现或过迟
消退,或黄疸逐渐加深,或黄疸退后复现等情况,以便及早考虑病理性
黄疸的诊断。
2、注意观察荒诞婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、
惊剔不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症。以便及早发现重症婴儿,
及早治疗。
3、注意保护婴儿皮肤、肚脐部及臀部的清洁,防止破损感染。
光屁股晒太阳黄疸退得快
新出生的宝宝总能给全家带来无尽欢乐。但是,如果小宝宝出现了黄疸,
还一直不退,就会令新爸爸妈妈担心了。
"新生儿黄疸很常见,大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸。
这是由于新生儿血中胆红素产生较多,而肝脏功能还没发育完全,胆红
素不能被及时代谢出去,导致血中的胆红素水平升高,表现为额头、胸
部、四肢的皮肤以及白眼珠等部位发黄。"新生儿黄疸一般在出生后3天
开始出现,7—10天到达最高峰,2周后可以消退。"
假如在第二周,父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸,这个时候
就需要多留心,及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。
生理性黄疸:黄疸色不深,妈妈会发现宝宝的食欲依然很好,精神
也不错,没有过多的吵闹现象。在7~10天的时候就经典箴言 会自然消退。
病理性黄疸:宝宝出现黄疸时间过早,或者症状过重、延续时间长,
这个时候就要怀疑是病理性的黄疸。
妈妈的精心呵护生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而
造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强,黄疸会自然消退,所
以生理性的黄疸,家长一般不需要额外的护理,在孩子黄疸期间可以适
量多喂温开水或葡萄糖水利尿。
严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸,通常称"核黄疸",造成神经系
统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。父母需要仔细观
察孩子的黄疸变化,当出现特殊情况时,应及时送往医院,请求医生的
帮助。
黄疸不重的新生儿,多晒太阳,也能起到退黄的效果。但要注意几
点:要在阳光充足时隔着玻璃窗给宝宝照射,可以充分暴露身体皮肤,
接受更多阳光照射,注意不要着凉;注意保护眼睛和会阴部;照射时间
以上下午各半小时为宜,注意变换体位,以免晒伤。
通常在医院时,宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围,而且不用照
光,就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下
降,在正常情况下,7~10天后就会回复到出生时的体重,如果妈妈发现
宝宝体重持续下降,身体又有愈来愈黄的趋势,就得送医院观察。
只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸,因此出院后对宝宝的
观察非常重要。
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新
生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。
家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生吸笑气是什么意思 儿出生后2-3天开始出现,出
生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。
家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线
下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯
干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮
当心新生儿黄疸伤了耳朵
黄疸是新生儿期最常见的症状,50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常
是生后2-3天)会出现生理性黄疸,以后自行消退。生理性黄疸不会对新
生宝宝的身体造成影响,不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24
小时就出现;或黄疸浓度太高,超过生理黄疸的水平;或黄疸浓度上升
速度太快那就是病理性黄疸信号。
病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障,渗入脑细胞,抑制脑
的氧气消耗,抑制氧化磷酸化反应,损害神经功能
新生儿黄疸的对症处理,药物并非唯一方法,最简单的非药物方法是日
光浴。日光浴是利用太阳光的紫外线作用,促使未结合胆红素的排出,
从而有利于减轻黄疸。另外,日光浴还可使新生儿皮肤内的7-脱氢胆固
醇转化为维生素D,有利于促进钙的利用。
新生儿黄疸多在出生后2-3天出现,第4-7天达四年级写景作文 到高峰,若无特殊情
况可在半个月内消失。这种黄疸属于新生儿期的一八年级上册数学人教版电子课本 种生理现象,被称之
为生理性黄疸。一般情况下,新生儿生理性旋球 黄疸无需特殊治疗,可任其
自然减轻与消退。
但其中有少部分新生儿蒙古人种 ,其黄疸进展过快,持续时间过长,或者血
清胆红素值超出了生理性范围,对此要注意查找原因,将其视为病理性
黄疸进行对因及对症处理。
新生儿黄疸的对症处理,药物并非唯一方法,最简单的非药物方法
是日光浴。日光浴是利用太阳光的紫外线作用,促使未结合胆红素的排
出,从而有利于减轻黄疸。另外,日光浴还可使新生儿皮肤内的7-脱氢
胆固醇转化为维生素D,有利于促进钙的利用。
日光浴的方法很简单,在有阳光照射,光线不太强、没有大风,不
是过于寒冷的日子里,每天打开窗户1-2次,每次半个小时至1个更年安 小时,
同时在保暖的前提下,让新生儿皮肤暴露在阳光下就可以了。
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