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2018年病案室工作计划
在医疗体制改革的浪潮中,为适应广大患者的需求,我国医院的发展突飞猛进。
病案信息统讣管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新
形势DRGs大企业管理模式 付费更是与病案信息管理密不可分,因此我们病案室今后将面临更加严峻
的考验。2017年我们虽然取得了一点成绩,但存在的不足还很多,与上级医院相比
还存在着很大的差距,主要体现在以下儿方面,
(1)医院病案信息管理系统落后。
(2)病案首页系统陈旧,使病案管理工作处于被动局面。
(3)病案专业管理人才缺乏。
(4)病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。
(5)电子病历的推广还需进一步研究,机打病历的管理有待于进一步提
■一・•咼。
(6)病历书写质量及临床路径管理,应注重十四项核心制度的落实及病历内
涵的检查,纠错,反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。
(7)在大数据时代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上时代的步伐。
根据上述不足之处,为更好完成2017年工作特制定工作计划如下:
1、在病案质量管理四大名著手抄报 中需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在
不断提高病案书写质量上下工夫做好以下儿点:
(1)认真学习执行《最新病历书写规范》2013版。在日有肉的言情 常工作中把好病案
书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。
(2)按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配
合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。
(2)明确病案室各岗位职责,协助医务处及临床科室保障归档病历质
量。
2、业务学习及培训:
(1)2018根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计•管理初三学生留学 理念,组织
本科工作人员培训学习,更新业务知识,提高专业技术能力,紧跟时代步伐,并
逐渐渗透给临床科室相关人员。
(2)本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为:
“2013年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及
手术分类“ICD—10及ICD—9CM-一3”以及DRGs付费的相关知识”。重点是培训临
床医生病历书写的内涵。提高病历质量,保证医疗安全。
(3)为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,望
医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求,临床
路径病种的规范化管理,并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关水开头成语 知识,为今后的
病案管理打下坚实的基础。
(4)依据二屮医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度,从体育课评课 而
保证病案的归还率和可获得性。
3、提高服务质量。
严格遵守病历复印复制制度,对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文
明,态度和蔼,服务热情。对其所青春的图片 提出的问题要耐心解答,主动帮助,要切实把
我院医疗质量服务年的精神落到实处。
4、改变观念,顺应形势。
我国U前医疗保险的形势是DRGs付费和PPS系统应用,DRGs是把患者病情和
医疗消耗统一的病历分类系统。PPS乂叫预付费系统,是真实客观的评价,采用
先评价,预付费,改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习DRGs
付费的相关知识,以适应将来新医改的形势。
综上所述,作为病案信息管理人员,我们将竭尽所能,保持成绩,弥
补不足,切实提高我院的病案管理水平,为我院的发展增砖填瓦。
病案室:宋向军
2017年12月25日
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