滋阴养血

千古名方源自大大的成语 佛门的天王补心丹补心安神、滋阴清热

天王补心丹作为一剂传世甚广的中成药，其方剂据传来源于元朝

的《世医得效方》。该书经由元代危亦林编撰于至元三年(1337年)，

经太医院审阅后，于1345年刊行。现存主要版本有：元至正五年

(1345年)建宁路官医提领陈志刻本、明正德元年(1506年)书林魏家复

刻本。

历代医家编修各类经典名方并作论述时，无不提及此方由生地、

人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、

五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗共16味中药组成。

现代药典收录修定天王补心丹临床运用标准时，该方组成为：

丹参25g，当归50g，石菖蒲25g，党参25g，茯苓25g，五味

子50g，麦冬50g，天冬50g，地黄200g，玄参25g，远志（制）

25g，酸枣仁（炒）50g，柏子仁50g，桔梗25g，甘草25g，朱砂

10g

制法：朱砂水飞成极细粉；其余丹参等十五味粉碎成细粉，与上

述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜20～30g加适量的水

泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜50～70g制成小蜜丸或大蜜丸，

即得。

性状：本品为棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微

香，味甜、微苦。

方剂主治心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。滋阴养血，

补心安神。

天王补心丹具有补心钱图片大全 安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不

足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不

耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。近年来，经临床实验与研究证

实，本方还有许多新用途。现介绍如下：

1.治疗阳痿

2.治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症

3.治疗顽固性咳嗽

4.治疗慢性迁延性肝炎

5.治疗更年期综合症

6.治疗高血压病，治疗机理是配方中丹参有扩张冠状动脉增加血

流量的作用，麦冬能提高机体耐氧能力，玄参的降压作用较为明显，

丹参中秋节祝福的短信 、当归亦有一定降压效能，故对高血压病的治疗有效。

7.治疗冠心病，心慌、气短、胸闷等自觉症状消失，心电图显著

改善。

方解

《素问灵兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉，”阴虚

血少，心失所养，故心悸失眠，神疲健忘；阴虚生热，虚火内扰，故

手足心热，虚烦，遗精，口舌生疮。

本方重用生地,一滋肾水以补阴，水盛则能制火，一入血分以养血,

血不燥则津自润,是为主药。玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之

效，丹参、当归用作补血、养血之助。以上皆为滋阴、补血而设。方

中人参、茯苓益气宁心,酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神，柏子

仁、远志、朱砂养心安神。以上皆为补心气，宁心安神而设。两相配

伍，一补阴血不足之本，一治虚烦少寐之标，标本并图，阴血不虚，

则所生诸症，乃可自愈。方中桔便，一般为载药上行。

以生地入心肾，滋阴而泻火，使心神不为虚火所扰，为主药；

玄参、天冬、麦冬助生地以加强滋阴清热之功，丹参、当归生心

血而安神，共为辅药；

人参、茯苓益心气，柏子仁、远志安心神，五味子、酸枣仁酸以

收之而敛心气之耗散，共为佐药；

以桔梗清气利膈、载药上行，朱砂为衣取其入心重镇以安心神，

共为使药。

其中人参合麦冬、五味子，又为生脉散，因肺为心之华盖而朝百

脉，生脉散能补肺生脉而养心，并寓有使肺气下降之意。

《世医得效方》中的天王补心丹方还有百部润肺降气，菖蒲使心

气通灵，杜仲配远志而交通心肾，甘草甘缓调百药，则更为全面，但

此方流传较少。

天王补心丹与归脾汤均可用治心悸、失眠：

但前者所治是由阴亏血少，虚火内扰所致，用治虚烦少寐，心悸

神疲，梦遗健忘，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细而数。其用

药以滋阴养血，补心安神为主，辅以甘寒滋润以清虚火。后者所治则

因思虑过度，劳伤心脾，气血不足引起，以心悸怔忡，健忘不眠，食

少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓为特点。其用药是补气

健脾与养心安神、交通心肾并用。

天王补心丹、柏子养心丸、孔圣枕中丹同治阴血亏虚之虚烦不眠：

其不同点在于：天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血药相配，

其中生地用量独重，且与二冬、玄参等大队滋阴清热药为伍关于细节的名言 ，故主治

以阴亏内热为主的心神不安证；柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神

药相配，方中重用柏子仁与枸杞子，而滋阴清热之不足，故主治心肾

两虚内热较轻者；孔圣枕中丹则以宁心益智药与交通心肾之远志、菖

蒲相配伍，故主治心肾不足之健忘，失眠等。

天王补心丹与朱砂安神丸、酸枣仁汤的区别是：

朱砂安神丸是镇心安神、泻火养阴为主，用治心火上炎，阴血不

足所致之烦乱、失眠证；酸枣仁汤是养血宁心、清热除烦为主，用治

肝血不足，血不养心所致之虚烦不眠证；天王补心丹是滋补收敛、养

心安神为主，用治阴血不足，阴虚阳亢所致之虚烦不眠证。

以本方和珍珠母丸（珍珠母、当归，熟地、人参、枣仁、柏子仁、

犀角、茯神、沉香、锻龙齿）两方相合，减去柏子仁、犀角、沉香、

人参，加生牡蛎、白蒺藜、夜交藤等，随证出入，水煎服，历史著名人物 用于治疗

西医诊断为神经衰弱表现为失眠、心悸、性情急躁易怒、头昏晕胀、

脉细弦而数、证属阴虚阳旺者，效果良好。

本方去人参、当归、桔梗，加锻龙骨、锻牡蛎、分心木、莲子心

等，可用于治疗梦遗失精、头昏健忘，西医诊断为神经衰弱而表现为

阴虚火旺、心肾不交证者。

另外，对妇女更年期综合征、肺结核（盗汗、心慌、失眠）、高

血压（心跳，急躁、头胀、健忘、大便干）、心脏病等表现为阴虚阳

旺证者，均可用本方随证加减进行治疗。

本方与养心汤（黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏曲、甘草、

柏子仁、枣仁、远志、五味子、人参、肉桂）均用于治失讲解稿格式 眠、惊悸、

怔忡。但本方适用于心血不足、阴虚阳旺证，养心汤则适用于心经气

血两虚、心肾阳衰而心神不宁之证。

柏子养心（汤）丸（柏子仁、枸杞子、麦冬、石菖蒲、当归、茯

苓、玄参、熟地、炙草）亦用于治心悸、怔忡、健忘、失眠等症，但

偏用于心、肝、肾俱不足之证，且药性比天王补心丹（汤）偏温，故

适用于老年人及妇人产后血虚者。

朱砂安神丸（朱砂、黄连、当归、生地、甘草）亦治惊悸、怔忡、

失眠等症，但适用于心肝血虚，心热神浮，魂魄不宁，神明昏乱，寤

寐不安之证。药性偏于重镇安神、清热养血；天王补心丹则偏于滋阴

凉补、酸收养心。

〖方歌〗补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

〖主治〗阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健

忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

〖功用〗滋阴养血，补心安神。

君——生地黄（重用）——滋阴养血

┌天冬、麦冬——滋阴清热

│

臣——│酸枣仁、柏子仁——养心安神

│

└当归——补血润燥

┌人参——补气且宁心益智

│

│五味子——益气敛阴，以助补气生阴之力

│

佐——│茯苓、远志——养心安神，又可交通心肾

│

│玄参——滋阴降火，以制虚火上炎

│

│丹参——清心活血，使之补而不滞

│

└朱砂——镇心安神，兼治其标

使——桔梗——载药上行走病所，与丹参相伍，又可行气血，

使诸药滋而不腻、补不留瘀。

名医方论

天王补心丹出自《摄生总要》：“心者神明之官也。忧愁思虑则

伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘怔忡;心主血，血燥则津

枯，故大便不利;舌为之外候，心火上炎，故口舌生疮。是丸以生地为

君，取其下入足少阴以滋水，主水盛可以伏火，况地黄为血分要药，

一能入手少阴也。枣仁、远志、柏子仁养心神也;当归、丹参、玄参、

生心血也;二冬助其津液;五味收其耗散;参苓补其气虚，以桔梗为使者，

欲载诸药入心，不使之速下也。”

1.《医方考》：人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心

津，生地、丹、玄所以解心热，柏子仁、远志所以养心神，五味、枣

仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈，诸药专于补心，劳心之人

宜常服也。

2.《摄生秘剖》：是九以生地为君者，取其下入足少阴，以滋水

主，水盛可以伏火；况地黄为血分要药，又能入手少阴也。枣仁、远

志、柏仁，养心神者也；当归、丹参、玄参生心血者也；二冬助其津

液；五味收其耗散；参、苓补其气虚；以桔梗为使者，欲载药入心，

不使之速下也。

3.《古今名医方论》引柯琴：心者主火，而所以主者神也。神衰

则火为患，故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者，取

其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火、此非补心之阳，补心之神耳；

凡果核之有仁，犹心之有神也，清气分无如柏子仁，补血无如酸枣仁，

其神存耳；参、苓之甘以补心气，五味酸以收心气，二冬之寒以清气

分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，

丹参之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志

为向导，和诸药入心而安神明。以此养心则寿，何有健忘，怔忡，津

液干涸，舌上生疮，大便不利润表电子表格 利之虞哉！

4.《医方集解》：此手少阴药也。生地、玄参北方之药，补水所

以制火，取其既济之朱允炆怎么读 义也；丹参、当归所以生心血，血生于气；人参、

茯苓所以益心气，人参合麦冬、五味又为生脉散，盖心主脉，肺为心

之华盖而朝百脉，百脉皆朝于肺，补肺生脉，脉即血也，所以便天气

下降也，天气下降，地气上腾，万物乃生；天冬苦入心而寒泻火，与

麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、柏仁所以养心神，而枣仁、五

味酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药上浮而

归于心，故以为使；朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。

5.《古方选注》：补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，

魂、魄、意、智、精与志也。补其用而心能任物矣。《本神篇》曰：

随神往来者谓之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之

所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，

以枣仁静招乎动而益其智；并精出入者谓之魄，以天冬、麦冬、五味

子宁静之药而安其魄；生之来谓之精，以生地、元参填下之药定其精；

意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。若是，则神之阳

动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄

之生而为精，精定于中而志生焉，神之为用不穷矣，故曰补心。

附注：

天王补心丹可能源于佛门，据《道藏经》载：有个叫志公的和尚

日夜讲经，邓天王怜悯其劳苦，遂赐给此药方。《医方集解》也有类

似的记载：“终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故此得名”。

至于该方是否天王所授是无从考证的属虎的什么时辰出生最好 。但近年来有人在整理敦煌卷子

古代医书过程中，于唐代人士书写的佛经内发现有“毗沙门天王奉宣

和尚补心丸方”。经研究后认为毗沙门天王是佛教中的天神，天王补

心丹中的天王即毗沙门天王的略称。由此可以推论：现行的天王补心

丹方系从毗沙门天王奉宣和尚补心丸演变而来的，它的方名可能与佛

教有关。