慕丝

胆道镜下胆总管切开取石术

1、素质要求：更换洗手衣裤，修剪指甲帽子遮住头发，口罩遮住口鼻，

举止端庄。

2、适应证：胆道结石

3、麻醉方式：全身麻醉

4、手术体位：仰表格匹配 卧位

5、手术切口：腹部

6、手术用物：大器械包，手术衣，大布包，10#、11#、22#刀片，电刀，1、

4、7#慕丝线，14#红尿管，小圆针，长刀头，4-0普理灵，3-关于仓鼠的作文 0（8根

针）微桥线，10ml/50ml注射器，T管。

7、特殊用物：悬吊自动拉钩，普数字3代表什么意思 迪丝，胆道镜器械常规。

手术配合：

1．常规消毒铺巾递海绵钳夹持碘伏纱球依次消毒腹部。

2．腹直肌或肋缘下切开开腹递有齿镊、电刀逐层切开。

3．显露手术区，游离胆总管

递大单钩、湿纱垫，长血管镊垫开肠曲。

4.确认胆总管递10ml注射器穿刺确认，小圆针1#丝线吊牵引胆总

管，小弯钳钳夹线尾。

5.胆总管探查

递11#刀切开胆总管，胆道探条探查，取石钳取石，术

中采用胆道镜探查，连接胆道镜光纤，冲水管，取石

网篮。

6.冲洗胆道

递14号红尿管，50ml注射器吸盐水冲洗胆道。

7.放置“T”管引流

递长血管镊，4-0普理灵缝合胆总管，50ml注射器吸盐

水冲洗检查渗漏。

8.冲洗及关闭腹腔

9.逐层关闭切口递大圆针及角针逐层缝合，覆盖伤口。

温盐水冲洗腹腔，清点用物，普迪丝关腹。

清点用物，逐层关闭腹腔切口及缝合头部切口。敷料

覆盖伤口

8.固定金柳真 腹腔导管用中圆针4号丝线将导管缝扎固定在肝圆韧带英超多少轮 上

9.关闭切口

7.将腹腔引流导管放置在肝脏膈面上

切开腹膜，小弯钳2把吊起腹膜、10号刀切一小口，

组织剪扩大，小S拉钩牵开暴露肝脏左叶部分，用长

镊，中弯钳将腹腔东直门内大街 管末端置于肝脏膈面上。

⑧覆盖切口

③切断两侧提肛肌

更换刀片，中弯钳钳夹，分离，递20号刀切断，4号

丝线结扎，盐糖炒板栗的做法 水纱垫拭血

大量温盐水冲洗（腹部与公阴部可先后或分两组进行）名字的符号

④分离，切断直肠周围的组织，拉出乙

状结肠近端

⑤冲洗切口

递长弯钳分离，梅氏剪剪断，深部拉钩牵开，4号丝线

结扎出血点，热盐水纱布压迫止血，切下之标本置入

弯盘内

⑦逐层缝合切口

⑥于骶前腔内放置引流行病

递820圆针4号丝线逐层缝合，有齿镊，824角针

1号丝线缝合皮肤

彻底清点器械，敷料等数目，递粗胶管1条，中弯钳

协助置管

递有齿镊2把对合皮肤，碘伏纱球消毒皮肤，纱布，

棉垫覆盖切口