伤残鉴定申请书范文

伤残鉴定申请书范文

伤残鉴定申请书范文

在市场经济发展迅速的今天，申请书出现的次数越来越多，不同的使用场景有不同的申请书。相信许多人会觉得申请书很难写吧，以下是收集整理的伤残鉴定申请书范文，希望能够帮助到大家。

伤残鉴定申请书范文1

申请人：彭延华，男，汉族，1970年8月28日生，住惠民县石庙镇经二路60号。身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx.

监护人：彭泽庆，男，汉族，1937年10月5日生，住惠民县石庙镇柳编彭村。身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx. 联系电话：130xxxxxxxx.

被申请人：滨州市优抚医院， 负责人

地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间 申请事实与理由

20xx年10日17日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院***效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院***，经过中心医院的***，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

滨州市滨城区人民法院

申请人：xx 监护人：xx

二0一一年一月十日

伤残鉴定申请书范文2

xx交警支(大、中)队：

我叫xxx,男、xx岁,住：xxxxxxxxx。

今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为：

1、xxxx；

2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天***,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。

申请内容：

1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的'依据)。

申请人：xxx(本人亲笔签名)

xxxx年x月x日

伤残鉴定申请书范文3

申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

此致

××××人民法院

申请人：

年月日

伤残鉴定申请书范文4

xxx，男，XX年3月20生，汉族，汉

现住：

请求事项：

请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

20xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的.出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxxx

伤残鉴定申请书范文5

申请人：XXX有限公司，住所：XXX。联系人：XXX,联系电话：区号-66666666。

被申请人(受伤害职工)：XXX，女，20xx年X月X日出生，汉族，住址XXX，身份证号码：XXX，是XX有限公司XX车间XX岗位操作工，联系电话XXX。

请求事项：

请求依法认定被申请人XXX在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由：

被申请人XXX是XXX有限公司职工，于20xx年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人XXX右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX省人民医院***，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费XXX元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人XXX右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼

XX省人力资源和社会保障厅

XX年XX月XX日

伤残鉴定申请书范文6

申请事项:

申请重新对周XX的伤情进行司法鉴定。

事实与理由

案情简述:20xx年12月17日0时20分左右，申请人与朋友去XX娱乐城唱歌。凌晨4时许，申请人在与该店结账时，发觉所记帐目与实际消费明显不符，当即向工作人员提出异议。歌厅老板周XX上前推搡申请人，借故与申请人发生争执。当时申请人因饮酒无力，。无法挣脱，为了摆脱他的纠缠，申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周XX。周XX借机抢过申请人手中的`啤酒瓶，重重地砸在申请人头部，当即血流不止，并掐住申请人的脖子往墙上猛撞，同时喊出该娱乐城打手。申请人在挣扎过程中，摸到一个啤酒瓶自卫。周XX仍然死死拽住申请人的衣服，指使五六个手拿钢管的打手，把申请人打-倒在地。周XX趁机挖申请人的双眼，申请人用双手拼命自护，避免遭受更大的伤害。而后，周XX逃离现场，申请人等待警察来处理。警察来到现场后，申请人如实陈述案件经过。经鉴定机构查明:申请人的伤情为轻伤以下。同时，凭借周XX的伤势证明，鉴定周XX为轻伤。20xx年12月17日，依*公刑保字(20xx)0201号，申请人被决定取保候审，并先支付周*医药费1500元。案发后，申请人为***共花费元。

申请人认为，周XX的伤情依法不构成轻伤，理由如下:

1、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三条，"鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。"周*做鉴定时，伤情不确定、后果无法预测。

2、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四条第2款，"鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。"鉴定机构没有了解案情、查阅病历、勘验现场，仅仅凭借周*的伤势证明，就做出轻伤结论，证据材料单薄，难以让申请人信服。

综上所述，申请人根据《公安的机关办理刑事案件程序规定》第二百四十一条规定，"公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请，经县级以上公安机关负责人批准后，可以补充鉴定或者重新鉴定。"为了本案处理能够客观公正，申请人恳请贵机关核实案情，依法对周XX的伤情重新进行司法鉴定，以维护申请人的合法权益。

伤残鉴定申请书范文7

济南市天桥区人民法院

申请人：XXX

申请鉴定事项

1、伤残等级

2、误工期限（包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

3、护理人数及期限（第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间）

4、后续***费

事实和理由

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

申请人：

济南市天桥区人民法院

20xx年8月5日

伤残鉴定申请书范文8

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经***并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

单位意见：xxx

单位盖章：

x 年 x 月 x 日

知识延伸：工伤伤残等级鉴定申请须知

一、 申请程序

用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后，方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的，应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

二、 申报材料

1、工伤认定决定书原件及复印件。

2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

3、申请人为工伤职工本人的，提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，提供近亲属关系证明;申请人为单位的，应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章)，经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书

了解工伤鉴定的有关内容是很有必要的，关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的具体费用相关的.内容都是你需要掌握的内容。具体的内容在网站的法律知识栏目都有涉及，详情请访问网站的法律知识栏目。

伤残鉴定申请书范文9

申请人：xxx，男，汉族，19xx年7月3日出生，身份证号：xxx，单位：天津市xxxx，职业：医生，电话：xxx，住址：xxxx。

被申请人：xxx，男，19xx年7月13日出生，电话：xxx，住址：天津市xxx号。

被申请人：xx汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx层，电话：xxx。

请求事项：

请求贵院委托鉴定机构对申请人的.伤残等级进行鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

天津市xx区人民法院

申请人：

20xx年 月 日

伤残鉴定申请书范文10

XX人民法院：

申请人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：

请求事项

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续***费进行鉴定。

事实和理由

申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续***费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续***费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

XX人民法院

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

伤残鉴定申请书范文11

申请人：xx，男，xxxx年xx月xx日生，汉族，农民，xx。

联系电话：xxX。

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续***费进行鉴定。

事实与理由：

申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受***后，虽然经***终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的`需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

此致

xx县人民法院

申请人：xx

xxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书范文12

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话，工伤伤残鉴定申请书。

请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续***费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受***后，虽然经***终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续***费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续***费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人：

年 月 日

伤残鉴定申请书范文13

申请人：aaa，女，汉族，生于xx年xx月xx日，住址：xxx路xxx号xx室

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由：

申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为***事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的***。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的'解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

xxx市xxx区人民法院

申请人：

年 月 日

伤残鉴定申请书范文14

xxxxx省劳动能力鉴定委员会：

我公司员工xxxxxxxxxxxx；性别：男/女；身份证号：xxx

xxxxxxxx。于xx年xxxxx月xxxx日因工负伤，经***终结后xx年xxxx月xxxx日到xxxxx州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残xxxx级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向xxxxxxxx省劳动能力鉴定委员会申请对xxxxxxxxxxxx的劳动能力重新鉴定，望批准！

特此申请

此致

敬礼

　申请人：xx

xxx年xx月xx日

伤残鉴定申请书范文15

申请人：XXX，男，汉族， 年 月 日生，住：XX省XX市XXXXXX，身份证号：XXXXXXXXXXX

申请事项：伤残等级鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致

XXX市人民法院

申请人：

年 月 日