村卫生室整改报告(通用12篇)
在学习、工作生活中,报告有着举足轻重的地位,不同的报告内容同样也是不同的。相信许多人会觉得报告很难写吧,以下是帮大家整理的村卫生室整改报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
根据上级文件精神和标准化卫生室建设的要求,结合我卫生室的情况,现将自查情况总结如下;
1、综合管理严格化。
我们根据上级文件要求,统一收费标准、收费票据,有固定资产帐目。统一使用招标采购的药品,统一建立门诊登记、处方管理、传染病报告、***情处理、防***保健、健康教育、一次性医疗用品销毁和登记、药品使用、财务收支等规章制度。做到了防保有卡证,看病有登记、用药有处方,收费有票据、消毒有记录、财务有帐目、宣传有固定栏。各项工作基本做到了有计划、有小结、有总结,资料齐全、归档整齐。
2、房屋建设标准化。
根据《农村卫生服务体系建设项目村卫生室建设指导意见》规定的建设内容和配置标准,我卫生室设置有诊断室、观察室、***室、药房等,总建筑面积达100平方米以上,各室布局合理、流程科学,尤其是***室符合消毒无菌要求。
3、设备装备齐全化。
我卫生室基本诊疗设备符合要求。听诊器、血压计、体温计、身高体重计、高压消毒锅、出诊箱、***盘、冷藏包、清创缝合包、简易吸痰器、氧气包、资料柜、药品柜、输液架、有盖方盘等必备设备齐全。设备有建档管理、使用和维修记录。
4、业务开展优质化。
我卫生室能开展一般伤病诊治,及时转诊患者。能运用中医药方法诊治疾病,配备中药饮片及中成药品种数在100种以上。处方书写合格率达到90%以上,门诊激素处方控制在5%以内,门诊抗生素2联及以上联用处方控制在20%以内。全部配备和使用国家基本药物,执行零差率销售。
同时及时完成上级下达的`公共卫生服务任务,基础资料齐全,工作记录连续属实,有据可查。其中:计划免***“五苗”接种率巩固在98%以上,结核病防治DOST覆盖率达100%;法定传染病报告率、及时率、准确率均达100%,孕产妇和儿童系统管理率分别达90%和65%以上。有固定健康教育宣传板,能够协助卫生院完成本村农民健康档案建立工作。
而且我卫生室认真执行新农合相关***策,其中:次均门诊费用控制在20元以内,目录外用药控制在5%以内,新农合门诊医药费及时报销。无弄虚作假、滥检查、乱收费等违纪违规现象发生。群众满意度达到85%以上。
5、医德医风和蔼化。
室内设有群众意见箱,工作人员上岗着工作衣帽、佩上岗牌,衣帽整洁,精神饱满,态度和蔼,举止文明,较好遵守医德规范,无开大处方、乱收费等现象,患者满意度在85%以上。严谨从医,严格做人,深受病人信赖,医术精湛,在各地区群众
6、中显有较高声誉。
卫生室标准化建设自查,对我卫生室进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”有重要的意义。通过自查,我们认识到了自己的不足之处,在以后的工作中,我们将查漏补缺,努力创造条件,按照各项要求进行完善,为村民的健康创造良好的环境。
一、工作成果及存在问题:
农村居民健康档案建立及更新情况:
截止第三季度,累计建立电子档案61928份,建档率达95.1%,电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%,档案部分内容填写欠规范,农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范化、科学化。
老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人,健康管理率51.39%,健康查体相关资料还有很大部分未整理到位,老年人健康管理共工作与年度目标还存在着一定差距。
慢性病防治:积极开展重点慢性病人的筛查工作,规范慢病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人,糖尿病已管理人数606人,健康管理率分别为41%和37%,慢病防治比例较低,慢病季度随访比例较低,内容填写欠规范。慢病防治工作问题亟待解决。
健康教育:年度各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。
累计播放41种音响资料,按标准设置了村卫生室宣传栏,每两个月更换一次健康教育内容,开展健康知识讲座9次,健康教育工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面,无更换记录。
传染病防控:各村卫生室及时建立传染病登记本,按时收集报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时开展防控药物使用指导。
重型精神病患者健康管理:规范管理127人,规范管理率31%,重型精神病患者登记管理比例不高,管理率低,纸质档案不规范,信息录入不全,公共卫生系统录入低。
孕产妇儿童保健:各卫生室协助医院做好孕前和孕早期增补叶酸的宣传、使用指导工作,产后访视、0~6岁儿童保健和预防接种工作也逐步的开展。
省增补项目:老年人中医药健康管理资料欠缺,0--3岁儿童中医药健康管理比例低。脑卒中、冠心病工作工作开展力度底,相关档案、制度、底册等建档比例较低。
二、下一步工作整改措施:
(一)严格组织管理
1、加强组织领导,明确职责,提高思想认识,完善各项考核机制。公共卫生工作分片到人,分工明细,各司其职。对在基本公共卫生服务项目工作中作出显著成绩的科室和个人予以表彰和奖励,对敷衍塞责、消极怠工、工作不利的通报批评,切实提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
2、严格对乡村卫生室的考核。季度考核严把质量,标准统一,公平公正透明。考核完毕,考核人、被考核人的签字,公共卫生科及时总结考核结果,进行考核通报,督促卫生室限期整改。考核结果与资金拨付分配相挂钩,奖惩分明,切实提高乡村卫生工作人员的积极性。
(二)严格工作要求,规范项目开展
1、规范做好档案信息更新工作。进行档案信息更新时要向居民解释清楚建立健康档案的目的和意义,积极宣传基本公共卫生工作,切实提高广大人民群众的配合度。提高规范化电子档案的`信息录入,核对已录入的电子档案,保证数据真实准确、档案项目齐全,杜绝虚假电话号码和数据逻辑性错误。
2、加强重点人群的发现和管理。采取“确保信息准确的基础上,每新发现一名重点人群,奖励15元”的办法,进一步做好慢性病人筛查工作。通过建档、首诊测血压、健康查体等形式开展血压和血糖的集中测量,提高高血压、糖尿病患者的发现率。健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。规范慢性病的随访工作,提高慢性病的管理率。切实发挥好乡村医生的中间衔接作用,根据重点人群不同的健康状况,提出针对性强的干预措施,使其病情切实得到控制,及时调整干预措施,将慢性病患者的随访工作与公共卫生资金拨付相挂钩,切实保证管理效果。
3、提高65岁以上老年人健康体检工作进度,建立老年人体检索引。集中精力做好老年人体检资料整理工作,体检信息及时录入电子健康档案,健康体检表打印编号汇总,确保如期完成80%的老年人体检工作。
4、健康教育方面,加强对乡村医生的定期培训,制定可操作性强的健康教育工作计划。根据不同季节、不同人群的健康教育需求,开展有特色有针对性的健康教育活动,切实发挥好宣传栏的宣传作用,通过张贴宣传海报、发放宣传材料、播放音响资料等,做到教育形式丰富多彩,让广大老百姓易于接受,随时随地向群众普及健康知识。
5、做好其他基本公共卫生项目。稳步推进孕期保健和儿童保健工作;按照要求为适龄儿童开展***苗接种和查漏补种工作。规范填写门诊日志,发现传染病及时进行登记报告。按照规范要求开展卫生监督协管工作,发现问题及时上报并做好相关登记。
6、积极开展中医药健康管理服务工作。逐步完善脑卒中、冠心病患者的建档、体检和随访工作,完善各项制度、方案和服务记录,稳步推进省增补项目的开展实施。
为进一步加强新农合基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度,切实把这项解决农民“看病难”、“看病贵”和“因病致贫”,“因病返贫”的重大举措抓紧、抓实、抓好,全力推进新农合医疗工作在我村健康、稳固、可持续发展,根据上级要求和县合管中心9月14日专项会议精神,现将xxx村卫生室20xx年新型农村合作医疗工作自查自纠情况汇报如下:
一、工作开展情况
1、严格遵照省、市、县各级文件精神和我县卫生局及合管中心各项相关规定,协助完成我村资金筹集工作。
2、坚持以病人为中心的`服务准则,严格遵照新农合的药品目录,合理规范用药,不开大处方,不分解处方。
3、参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方,并认真填写《新农合医疗证》和参合农民补偿三联单。
4、严格执行规定的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。
二、20xx年3-7月我卫生室门诊报销情况汇总
20xx年3-7月,我卫生室进行门诊报销患者总数为3212人次,药品总费用:58780.63元人民币,报销总额:25696.00元,患者自负总额:33084.63元。
三、存在问题及整改措施
部分村民还未充分意识到新农合***策的好处,和对新农合***策的了解,参与积极性不高。对此,我卫生室将加大宣传力度,耐心向村民解说参加新农合的好处。认真做好门诊登记、结算、报销等工作,学习新农合的新***策与规定并按要求贯彻执行,同时,不断增进医务知识,提高自己的。专业水平,切实让老百姓“病有所医”且“病不致贫”。
基本公共卫生项目成立运行以来,我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件,从无到有、从有到优,做了大量的工作,较好的'完成了各项基本公共卫生服务要求。
根据上级要求,为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目,适应当前基本医疗需求,深化医疗体制的改革,我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查,认真核对相关数据,重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下:
一、公共卫生项目执行情况:现将存在的主要问题梳理归纳如下:
1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。
2、健康教育版面无内容,无更换记录。
3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。
4、儿童健康管理人次未达到规范人数,相关表格填写不够规范。
5、孕产妇管理人次未达到规范人数,相关表格填写不够规范。
6、对街道上的饭店督导不到位
7、室内卫生差,处方书写不及时。
8、基础药物为实施全。
二、根据以上问题的整改情况
根据自查问题,我站组织相关人员进行讨论研究,并制定相应的整改措施及方案。
1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。
2、健康教学版面及时书写记录及版面。
3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。
4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。
5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。
为了认真贯彻落实基本公共卫生工作任务,严格按照卫生局文件精神要求,切实加强对村卫生室的监督管理,强化措施,落实各项工作任务,解决突出问题,难点问题和群众关注的热点问题,本着从实际出发,标本兼治,扶正祛邪。使其走向规范化。标准化。正规化的医疗秩序。结合本地实际,特对本村卫生室实行整改实施,具体如下:
一、 元岭村卫生室建立于元岭村村委会。建筑面积大于60平方米,承担经营医疗服务活动,认真搞好本区域的`基本公共卫生项目工作任务。彻底解决自设非法分支医疗机构。
二、 基本公共卫生服务项目,防***接种,传染病及突出卫生事件,居民健康档案,65岁以上老年人健康管理。
三、 健康教育,0-6岁儿童健康管理,孕产妇保健,高血压,二型糖尿病,精神病。
四、 提高医疗质量,改善服务态度,更好地为人民服务。 首先,要认真学习业务知识,提高技术技能。其次,加强自身建设。树立爱岗敬业,优质服务的思想,为本区域的人民群众更好服务。同时,加强职业道德修养,加强医德医风建设,树立正确的人生观与价值观,为当地群众作出应有的贡献而努力。
五、 村委会对本村卫生室人员进行监督管理,服从村委会领导。对群众所反映问题有权进行管理。卫生院对村卫生室按照卫生局基本公共卫生的服务项目要求标准,严格进行监督、检查与考核,以保证工作质量,更好的为本辖区人民群众服务。
XX市新驿镇高吴桥一村卫生室按照省级卫生室建设规定及新驿卫生院要求,深入扎实开展创建工作几年来,不断改善基础条件,完善服务功能,提高服务能力,通过几年努力,达到规范管理、完善功能、确保质量、高效运行、科学创新、发展事业的总目标,充分满足人民群众基本医疗和公共卫生服务要求。
就当前的.工作自查基本情况汇报如下:
一、法律法规
1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。
2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。
3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。
4.我室***设置诊断室、观察室、***室、理疗室、药房、医生值班室。
5.我室无不具备执业资格的执业人员。
二、基本标准
1.机构与执业:
单位全称“XX市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于XX市新驿镇高吴桥一村,法人代表xxx;主要负责人xxx;具有XX市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号xxx,有效期至20xx年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、***核算、依法执业、管理有序。《医疗机构执业许可证》合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。
2.房屋建设与布局:
我村卫生室面积为120㎡,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整洁,室内摆置规范、墙白地平、(第2页)正文:光线明亮、窗明室净、通风***。
3.人员管理:
我室配置乡村医生3名,每人每年参加新驿中心医院组织培训学习2次以上,县级培训1次,省级在岗培训2次,乡村医院统一着装,并配带统一胸牌。
4.药物与设备配置:
我室采购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、观察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、***台、高压灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。
5.基本公共卫生服务:
协助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清楚,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,掌握国家免***规划***苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和计划生育宣传,掌握本村孕妇人数,出生人口情况和孕产妇围产儿、新生儿人数情况并按照要求准时上报,协助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治知识宣传到位。配合新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性病系统管理,本村系统管理率95%以上,协助开展爱国卫生运动,健康教育和卫生知识宣传。
6.基本医疗服务:
&n(第3页)正文:bsp;坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:xxx。看病有登记,用药有处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,熟练掌握常见抢救原则和安全注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急使用。门诊日志、病历、处方等文书必须规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和使用消毒液,规范使用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密闭运送,包装物与容器标识明确,医疗废弃物暂时储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运送登记完善,资料齐全。
7.统一规范管理:
我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、安全注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免***运转流程***、儿童免***程序等11种制度,并熟练掌握,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格***策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教育宣传内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、计划免***、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。
三、存在的不足
1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。
2.部分医疗设备不能满足临床需求。
3.医疗文书的书写有待进一步规范。
四、改进措施
1.***府集体应加大房屋、设备投入力度。
2.加大就医环境改善力度。
3.创造条件加强乡村医生业务学习。
4.贯彻落实卫生室规范化、标准化、制度化建设,进一步加强卫生室内涵建设,以人为本,为人民健康服务。
为进一步加强新型农村合作医疗一体化管理工作,村级卫生室门诊刷卡,抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展,根据上级要求村卫生所新农合自查工作情况如下:
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2、参合农民就诊时确认身份后,开好处方和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费和严禁收取参合农民手续费,在发票和处方上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过卫生院进取。
4、为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做,保留标记好,并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗***策宣传力度不够,对新的优惠***策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
2、在20xx年12月,由于上面出台的***策,农民有所不理解的情况下,急于到卫生所门诊刷卡消费领药,个别村医忙中出错,导致出现了大额处方,且卫生院审核人员在审核的`时候粗心大意,未能及时审核出这种不合理的情况。
3、个别村卫生所由于偷工偷懒,门诊日志没有对得上开出的处方和发票。
三、工作计划
1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审核处方和发票金额。
2、村卫生所村医的能力有待进一步提高,村医对新型农村合作医疗***策及业务知识加大宣传力度。
3、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
4、严禁开出大额处方和刷卡大额发票,一经发现,严肃处理,必要时上报局合管中心。
5、每月在审核处方、发票和门诊日志时,一经发现哪个村所提交的处方、发票和门诊日志三者有不符的情况下,及时处理、改正。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合一体化管理的健康发展。
自我院开展“以病人为中心”医疗安全专项检查活动以来,我院对照《卫生部关于印发[20xx]29号“以病人为中心”医疗安全专项检查活动方案〉的通知》中活动方案20xx年医院管理年活动的要求,制定了实施方案和活动计划,认真查找医疗安全隐患和薄弱环节,深入分析原因,进行自查阶段工作总结。
1、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全专项检查活动首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立吕店卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定吕店卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外,并将处罚结果记入个人技术档案,与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的`不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
3、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了吕店卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止发生医患纠纷
4、强化安全措施,确保医院安全。
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、配电室、中心供氧房、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明瓤人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重安全责任事故。
根据市局《关于开展药品使用环节专项整治工作的通知》(自食药监办〔20xx〕147号)的文件精神要求,结合我卫生室实际情况开展自查自纠,现将自查汇总如下。
一、我村卫生室没有违法从非法渠道购进药品并销售;也未购进和销售假劣药品,也没有进行将非药品冒充药品进行宣传、销售行为,购销渠道合法。
二、我村卫生室购进药品时按照规定索取了相关资质,发票等,做到随货同行,票据上所列购进药品的名称、规格、单位、数量、金额、购销单位名称、购销双方的内容均一致;做到票、帐、货、款均一致。货查验记录和销售记录中的记录事项是真实完整。
三、我村卫生室未经营无产品注册证书、无合格证明文件、过期、失效或者淘汰的医疗器械。
四、我村卫生室在运输、存储条件均达到符合标签和说明书的.标示要求。
五、我村卫生室具有与经营产品相适应的技术培训和售后服务能力。
六、使用环节:
(1)配备与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或质量管理人员;
(2)建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度;
(3)按规定对医疗器械采购实行统一管理;
(4)严格查验供货商资质和产品证明文件;
(5)妥善保存相关记录和资料;
(6)对无菌类医疗器械建立并执行使用前质量检查制度。
韩小营村卫生所依据上级部门颁发的`医疗机构自查标准进行认真自查,现将自查结果报告如下:
1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。
2、经营场所:面积合适,布局合理,卫生整洁。
3、医疗设备、科室设置:严格按照上级卫生部门的要求设置,科室、诊疗科目按照医疗许可证要求开展。
4、从业人员:医护人员配备情况与级别要求相符合,执业地点在本医疗机构韩小营村内。
5、执行医保***策情况:不存在医疗违规情况,按规定执行医疗费用结算规定。
6、为村民提供医疗服务情况:村民满意情况良好,处方管理、诊疗基本符合上级要求。
7、收费、支出情况:药品满足医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常。
8、信息网络建设情况:按规定及时进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。
卫生室针对自查出现的问题及不足,及时进行了整改。请上级领导给予指导批评。
为搞好医院安全工作,按照区卫生局要求,全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,我院安全生产领导小组认真组织学习,严格按要求进行排查,认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下:
一、xx年xx月xx日、我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查
1.供电线路水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;
2.放射科设施设备;
3.门诊、病区等人员聚集场所;
4.收费室;
5.药房
6.会议室等重点部位进行了检查,特别是供电系统保养、供水等设备设施,确保正常运转。
7.防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全
建立了安全生产组织,配备了安全员,人员和责任明确,建立了安全生产管理制度,以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的'作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作,积极化解不稳定因素,医院以安全生产自查工作为契机,及时发现安全隐患,有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨,统一思想,提高认识,组织开展全员医疗质量教育,提高医疗安全意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除安全隐患,为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
四、存在的问题
1、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。
2、由于场所限制,院内建有临时房,就医环境拥挤。
五、整改措施
1、积极修理更换损坏电器确保安全用电;
2、疏导患者就医,确保优良就医秩序。
通过自查,提高了安全生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),发现加强节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
根据xx市卫生局《关于对农村卫生工作交叉检查的通知》(xx卫基妇[xx]36号)精神,我局对我县农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实情况汇报如下:
一、基本情况
xx县位于xx市北部,辖6镇3乡xxx个行***村,人口xxx人,设有县级医疗机构,县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家,xxx个乡镇均设立了卫生院,其中中心卫生院xxx家,普通乡卫生院xxx家,共设有xxx个村级卫生所。
xx年以来,我县农村卫生工作得到了进一步的发展,农村卫生服务体系逐步完善,乡镇卫生院基础设施建设投入xxx万元,新扩建xxx平方米。xx年,全县儿童计免五苗接种率达xxx,孕产妇住院分娩率为xxx,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为xx‰,住院分娩新生儿出生缺陷发生率xx01‰。甲级卫生所35间(xxx),农村改水受益人口达xxx,卫生户厕普及率达xxx。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民***府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》,把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况,县委县***府及时制定了《中共xxx委、县人民***府贯彻〈自治区***自治区人民***府关于进一步加强农村卫生工作,前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《xxx农村初级卫生保健规划(20xx——20xx年)》,提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民***府每年都召开农村卫生工作会议,部署我县农村初级卫生保健阶段性工作,采取责任目标考核等方式,全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况:
县人民***府制定了《xx县农村初级卫生保健规划(20xx——20xx年)》,已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中,认真组织实施。县人民***府成立了“初级卫生保健委员会”,由分管副县长担任主任,委员会下设办公室(即初保办),负责初级卫生保健的日常工作,初保办设在县卫生局内,县定事业编制2人,在编xxx人。县人民***府xxx卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇***府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标,初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在xx年开始,当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。xx年我局以xx卫[xx]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期,除区卫生厅安排的支援单位外,我们也根据自己的实际情况,继续安排县内的对口支援工作,并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中,支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组,制定了支援工作计划,支援与受援双方签订了支援协议,明确了各自的职责、任务和义务,通过三周期的对口支援工作,共开办医务人员培训办20期,培训医务人员xxx人次,安排人员进修xxx次,帮助开展适宜新技术2项,投入环境美化资金xxx万元,业务用房建设及维修资金xxx万元,赠送医疗设备总价值xxx万多元,赠送药品价值约xxx万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资
金xxx多万元,帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著,荣获自治区对口支援工作一等奖,县人民医院xxx妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于xx年,xx年县人民***府以xx***办(xx)60号文下发了《xxx乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》,全县xxx个乡镇成立于我区卫生服务中心,对村级卫生村实行“四统一”管理,即:统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配,开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案xxx万份,家庭健康档案900xxx份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县xxx个乡镇卫生院,除长坪卫生院由于人员极少,不能派出人员进行传染病主治医师培训外,余下xxx个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训,培训单位是县人民医院,县医院能按照市卫生局要求,成立有培训工作领导小组,培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成,培训xxx人,培训率xxx,培训合格率xxx。
七、村卫生所(点)管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》,乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管,已全部完成乡村医生的注册工作,注册村医xxx人,严格《乡村医生管理条例》的有关规定,加强乡村医生的管理,把住乡村医生准入关。全县xxx个行***村中,甲级卫生所51间,占村卫生所的xxx,县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。xx年已列入县财***预算,县人民***府以xx***函[xx]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复,批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月xxx元、xxx元、xxx元的补助。
八、存在问题:
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的,由于上级拨款数额有限,加上地方村***配套经费不到位,造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计,基建工程款xxx万元以上的卫生院xxx家,xxx万元以上的xxx家。由于负债过重,严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性,成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计,我县xxx个乡镇卫生院定编xxx人,在编人数xxx人,空编人数xxx人。在xxx个乡镇中除xx山镇、西河镇卫生院外,(西河卫生院为新恢复的卫生院,恢复时县里仅给编制xxx人),其它xxx个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足,影响农村卫生工作的`正常开展,除了应付一些日常基本医疗工作外,根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作,也无法安排人员外出进修学习,阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差,“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入,但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋(很多还是泥砖),现已成为危房,加上一些卫生院的迁址,没有建造宿舍,无法使职工安心下来工作与生活,据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外,其余xxx家卫生院均没有职工宿舍,这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房,大部分医务人员均为“走读”上班,既挤占了业务用房,也不利于医院的工作安排,影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低,素质不高,中级以上职务及全科医生缺乏。
5、村级卫生所房屋简陋,甲级卫生所比例不高。
据统计,我县甲级卫生所仅35间,占村卫生所的xxx,大大低于xxx甲级卫生所的比例(xxx)。村卫生所人员学历以中专为主,取得执业医师的比例很低。在35所甲级卫生所中,绝大多数的业务用房还是利用私人房屋开展工作。卫生所的村医多数兼有其他职业,村医收入低,许多出现转行或停业,不能使我县乡村医生队伍稳定,容易使县、乡、村三级卫生预防保健网网底出现破溃现象,阻碍了我县农村卫生的发展。
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