心血管专科护理精选6篇

心血管专科护理精选6篇

心血管专科护理范文1

[摘要]从心血管内科应具备的专科疾病知识、急救知识和人文知识等方面，探讨心血管内科护士应具备的知识结构，探讨培养专科护士的知识结构和整体素质，提高专科护理水平，改善专科护理质量。

[关键词]心血管内科；护理；相关知识

心血管疾病已成为人类第一杀手，随着人类生活水平的不断提高，心血管疾病的发生呈逐年上升的趋势。心血管专科护理对护士提出了更高的要求。即护士不仅要有丰富的专业理论知识，还要有精湛的临床操作技能，以及人文社会学方面的知识。国内学者对专科护士的培养和服务提出了一些看法。如何提高护理人员的自身素质，改善服务质量，成为具有高素质专科护理人员，是每位心血管内科护理人员必须认真思考和解决的问题。

1　心血管内科护士应具备的专科疾病知识

相关疾病知识是做为专业护士所要具备的最重要的基本知识之一。对于专业护士而言，疾病知识是必需的，每种疾病就在具体掌握哪些内容，掌握到什么程度，这些问题的明确是确保临床护理质量的基础和依据。

心血管系统常见病主要有：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、风心病、心肌炎、心包炎等，这类疾病常合并有其他系统的疾病，如：糖尿病、肺栓塞、脑血栓、肺心病等。每种疾病的发生是其发生发展规律的体现，因此各有特点。只有全面掌握疾病临床特点的相关知识，如疾病的病因、诱因和发病知识、诊断及***原则等，才能更好的理解疾病的发展与转归，准确判断和预则病情变化。也才能在护理过程中把握主动权，在病人和医生间取得良好的配合，做好对病人的解释和指导工作，使其了解自己的***方案并积极配合。并进行有目的、全面的、准确而行之有效的护理评估，及时准确找出病人目前存在以及预测可能出现的护理干预，同时也有利于指导病人进行疾病防护等健康教育。

心脏介入诊断***技术是近20年来逐步成熟和普及的新技术，其开辟了心血管诊治的新领域，及时了解各种介入***方法和适应症，优缺点并发症介入方法，术后监护要点等。根据病人及家属不同层次，不同文化，给与耐心、细致的讲解答疑，有利于沟通医患关系。让患者较为轻松自然的接受介入方法。

2　急教知识

心血管系统某些疾病如：心肌梗死，某些严重的心律失常等具有发病急，变化快，预后差，甚至有猝死的可能，护士常常先于医生到达现场，及时对呼吸心跳骤停作出准确的判断，并给与现场复苏，可为进一步的抢救争取机会，另外通过加强某些预后因素判断，有针对性地观察和检测相关指标，及时向陪护人员和病人宣传有关预防急救知识，可极大的预防心脏不良事件的发生。

3　心血管内科护士应具备的人文知识

3.1　心理学知识：由于医学模式的转变，对护理工作也提出了较高的要求，每一位病人，因其社会背景，家庭环境，疾病知识的不同，其心理活动也不同，既有共性也有个性，心血管疾病多属慢性疾病，病程较长，病情复杂多变，加之病人对医疗知识的欠缺，故在***过程中往往表现紧张、恐惧、焦虑、消极、不愿接受事实，并缺乏信心，对周围事物敏感，常将自己的病情不恰当联想，且不愿意和他人交流从而加重病情，所以我们根据不同的心理特点及护理需求，经常与其交流有针对性地去做心理护理，帮助他们面对现实，消除不良的心理因素，树立战胜疾病的信心，积极与医生配合，争取早日康复。

3.2　法律知识：随着我国法律的不断健全，整体护理模式转变，患者的自我保护意识和医疗保健的要求不断提高，安全护理与法律、法规的关系日益密切。护理人员对安全护理重要性的知识和好的法律观念是做好安全护理工作的前提。随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施，我们必须从法律意义的角度规范护理记录，增强护理人员的法律知识和自我保护意识。在护理工作中严格遵循护理法规，强化自身服务意识，提高服务技能，从法律及安全的角度出发，自觉地为病人提供优质满意的护理服务，杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生，严格控制护理差错事故的发生，为病人提供安全护理。

3.3　美学知识：美是人们在审美活动中客观事物的主观反映于感受。能提高人的心理素质，增强自信、自尊。病人更需要清洁优雅的环境，环境优美，温馨、舒适是良好心的促进剂，从而间接的提高患者的抵抗力，利于病人康复。护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，训练有素的举止，不仅体现护士的外在美，而且在一定的程度上反映其内心境界与良好修养，护士的言谈举止，服饰姿态，仪表仪容不仅是风度雅俗的体现，而且也是护理工作环境的需要，所以我们应该从点点滴滴做起，把美学知识渗透到工作中，从而创造一个人性美的康复环境。

3.4　社会关系学知识：在护理工作中，护士与病人及社会人群必然要发生种种联系，结成复杂多变的护理人际关系，这就要求护士不断学习各方面的知识，提高自己的品德与心智水平，应用多种沟通技巧与不同人群恰当、准确、有效的沟通，与病人建立良好的护患关系，与其他康复服务人员建立和保持有效的工作关系，更好的为患者服务。

4　心血管内科与健康教育

疾病的护理知识是临床护理的核心内容，是护理人员每天都用到的必须具备和最基本知识。随着整体护理理念的提出和贯彻实施，以及病人对疾病知识的认知能力的提高，病人对健康教育的需求越来越多，健康教育已逐步成为护理服务的重要内容之一，这就要求护士更新护理观念，强化角色知识，明确护士在健康教育中的地位和作用，根据病人不同的文化素质，不同的理解力和接受力，进行不同方法和内容的健康教育，使其能够接受和理解。护士还要主动与医生沟通，对病人的整体情况有所了解，确保在向病人传授健康教育知识时与医生保持一致，以提高病人的信任度。心血管疾病有其自身特点：病程长、病情复杂、多变，要求护士了解心血管疾病病因、发病机制、临床特点、诊断***，更好的为临床护理，人院宣教，出院指导提供依据。

5　思考

要成为符合时展要求的专业心血管内科护理人员，首先必须明确作为心血管专科护士应具备的知识结构和能力要求。一名合格的高素质的心血管专科护士，既能充分利用其心血管的专业知识扩大护士工作范围，又能胜任对心血管病人进行***的医疗保健，减轻病人痛苦，缩短住院时间，降低医疗保健费用，促进病人早日康复。

参考文献

[1]姚崇华，刘淑倩，左惠娟，我国心血管病的流行概况，心肺血管杂志，241－244

心血管专科护理范文2

湖北省石首市人民医院心内科，湖北石首 434400

[摘要] 近年来，心血管内科疾病的发生率逐渐增长，心血管内科重症监护室的问题也引起了人们的极大关注与探讨。科学合理良性有序的心血管内科重症监护室监护对于提高医疗技术水平、促进医院良性发展、保障患者的生命健康权益、促进医患关系和谐都具有十分重要的价值。本文认为当前心血管内科重症监护存在的主要问题包括对心血管内科重症监护建设管理缺乏战略重视、监护的硬件条件等基础设施落后、监护人员的综合素质有待提高。文章在此基础上提出了有针对此的对策措施，以期能够促进心血管内科重症监护的发展与完善。

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关键词 ] 心血管内科；重症监护室；护理；心理因素；人才培养

[中***分类号] R473　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（b）-0028-02

[作者简介] 胡祥国 （1978-），男，汉族，湖北石首人，本科，主治医师，研究方向为心脑血管疾病ICU急救急救方向。

1 心血管内科重症监护的重要的意义与价值

随着社会的发展，人民的生活水平不断提高，人们的平均寿命延长，心血管疾病的发生率也呈逐渐上升趋势。急症及危重心血管疾病如未能得到及时有效的救治，往往会导致患者死亡[1]。因此，心血管内科建立重症监护室有其重要的临床意义。众所周知，心脏是人体循环系统的动力。心脏外形近似前后略扁的倒立的圆锥形，心底朝向右后上方，心尖指向左前下方。心底大部由左心房构成，小部由右心房构成；四个肺静脉连于左心房；上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。心尖由左心室构成，在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧 1~2 cm处。心脏外形可分前面、后面和侧面，左、右缘和下缘[2]。心血管对于维持心脏功能具有十分重要的意义与价值。心血管疾病也被称之为循环系统疾病。肿痛、水胸、少尿与无尿、发绀、呼吸困难、心悸、眩晕、晕厥、心绞痛、心律失常、房颤、肺心病、肺栓塞、心肌病、肺动脉高压、心力衰竭、冠心病等等都属于常见的心血管内科疾病[3]。

判断重症监护的水平，存在三个必备条件：监护***的现代化程度、医护人员的技术水平和科学的管理。科学合理良性有序的心血管内科重症监护室监护对于提高医疗技术水平、促进医院良性发展、保障患者的生命健康权益都具有十分重要的价值，更能在很大程度上缓解医患矛盾，促进和谐医患关系的发展。

2当前心血管内科重症监护室存在的主要问题

①对心血管内科重症监护的战略重视程度不高。Mintzber在1998年提出了战略的“5P”模型，即“计划”（Plan）、“模式”（Pattern）、“定位”（Position）、“观念”（Perspective）、“计谋”（Ploy）[4]。当前的一些医院还存在着对心血管内科重症监护建设管理缺乏战略重视，具体表现在重部署轻落实、重形式轻内容、重局部轻全局、重眼前轻长远。由于日常工作较为繁杂，在工作中往往以完成工作任务为标准，对工作方式方法的进一步探讨、进一步创新有欠缺，缺乏常态和长效的管控和考虑。一些心血管内科重症监护工作者自身存在的作风不够扎实、工作不够深入等问题，认为每一项工作都有专门的主管人员去做，不必每项工作都亲力亲为，缺乏深入科学系统的实践考察研究。从形式上重安排，轻要求。在工作安排上，强调每项工作都要有新的提高、提升、新的发展[5]。但在具体的工作落实上，没有用一流的标准去要求、去衡量心血管内科重症监护工作的全局工作。真正靠近心血管内科重症患者，进行具体的监护、抓工作落实较少，工作中缺乏开拓创新精神。

②心血管内科重症监护的硬件条件等基础设施落后。重症监护不同于普通监护一个很重要的原因在于其紧急性、重要性、复杂性和难度性。心血管内科重症监护对于监护设备等基础设施及相关配套要求较高。常用的监测设备包括生命体征监测仪、呼吸功能监测装置、血气分析仪、血氧饱和度监测仪、心电***机等[6]。***设备包括输液泵、呼吸机、心脏除颤仪、临时心脏起搏器、麻醉机等。床位8~12张，25㎡/张，床距≥1.5 m，温度:20~22℃，湿度：50%~60%。空气层流装置达到净化空气和消毒的目的。中心监护站设置在所有病床的中央地区，便于直接观察所有病人。人员编制应该保持在一个合理的比例，如医生：床位=（1.5~2）：1；护理人员：床位=（3~4）：1；在班护士：床位=（2~3）：1[7]。当前很多医院尤其是在一些中小医院相关的基础设施及配套保障体系还存在较大的提高空间。

③心血管内科重症监护人员的综合素质有待提高。心血管内科重症监护具有紧急性、重要性、技术性、前端性、复杂性等方面的特点，对监护人员的综合素质要求较高。如心脏大体解剖及组织结构，常见心血管系统疾病的症状及心律失常、病态窦房结综合征，高脂血症等各种心脏病的诊断、***。心血管疾病种类较多，需要监护人员能够掌握相应的知识并有临床反应观察判断能力和基本的用药解决问题能力。又如心血管重症患者往往心理都比较复杂，其特点表现为：怀疑和侥幸，焦虑和恐惧、退化和依赖、悲观和绝望。这就要求心血管内科重症监护人员能够积极主动与患者交流并进行心理调适[8]。此外，开展心血管内科重症监护工作除了要用科学的理论来进行指导之外，也要注重联系个人及心血管内科重症监护的实际需要开展实践活动，在实践中提高心血管内科重症监护的有效性。同时在实践的时候用正确的认识来指导和规范监护工作者行为，养成良好的心血管内科重症监护习惯，通过内化为外化创造条件，最后在实践中还要注意理解掌握和巩固相关理论，通过外化来体现和检验内化的成果。

3完善心血管内科重症监护室的发展对策

①要从战略层面高度重视心血管内科重症监护工作。对于心血管内科重症监护工作是否科学合理良性有序可以从以下几个方面加以评估。包括有效性（Effectiveness），效率（Efficiency），公平性（Equity），回应性（Responsibility）。具体来说，有效性（Effectiveness），即效能，实现目标的程度。衡量指标是心血管内科重症监护产出（收益）、绩效充分性。效率（Efficiency）是为结果付出的代价，衡量心血管内科重症监护的资源的投入和使用是否达到了最佳状态。衡量指标包括净收益量或者收益与成本之比等等。公平性（Equity）是一项指标的成本和收益在整个指标群中分配的平均程度，衡量指标是帕累托准则。回应（Responsibility）是心血管内科重症监护的运行结果是否符合目标对象的需要[9]。为此可以构建岗位负责制、出入室制、转送病人制度、查房制度、交接班制度、消毒隔离制度、探视制度、记录制度等。并进行相应的规划和执行落实[10]。

②要加强心血管内科重症监护的基础设施及配套保障体系建设。为了在全面范围内加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系，卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。但是护理工作建立的前提是良好的心血管内科重症监护基础设施及配套保障体系建设。加强相关经费投入，对于一些公立医院，财***应该建立相应的专项经费支持与投入。在设备的使用与监督上，要以良好的监督反馈制度促进心血管内科重症监护工作层层紧扣，形成及时、畅通的渠道[11]。如可以定期进行的监督评估，形成“策划、协调、实施、汇报、调整、总结”的一体化工作思路，并且确保心血管内科重症监护记录规范、完整，有据可查。

③大力提高心血管内科重症监护工作人员综合素质。从本质上来看，我们要将心血管内科重症监护的各个方面当做一个整体或“系统”。心血管内科重症监护具有技术性、前端性、复杂性等方面的特点，需要相应的人才支撑，更为重要的是，对于促进心血管内科重症监护的科学合理良性发展而言，心血管内科重症监护所提供的不应当仅仅是一种技术支持，更应该是一种技术与护理理念的结合，这对于心血管内科重症监护人才队伍建设提出了更高的要求，心血管内科重症监护的良好运用需要技术技能与护理理念兼备的复合型人才，一方面要提高工作人员的心血管内科重症监护的意识，渗透到的日常护理行为之中。另一方面，加强人才的引进和培训，加强综合型、创新型人才的培养，提高心血管内科重症监护应用和发展的技术水平和业务能力[12]。既可以对现有人员应进行经常性的专业技术培训，要求熟练掌握所从事的心血管内科重症监护的工作及操作技能，定期开展相应的技术交流、能力比对检验工作；二是要将一批年轻的心血管内科重症监护人员送到有关院所对口专业学习，培养一批拔尖人才、技术骨干；此外，还要从可持续发展和长远发展的视角出发，引进一批急需的紧缺的心血管内科重症监护的专业人才。

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参考文献]

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[2]葛均波,王蔚.心血管重症的救治[J].中华急诊医学杂志,2009,18(8):792-795.

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[5]任惠廷,刘瑞芳.关于心血管内科重症患者的护理风险管理探究[J].大家健康（中旬版）,2014(1):362.

[6]苗文梅,郑文善.心血管内科急重症护理中的风险评估和防范[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(29):208.

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[9]R.Gómez-Huelgas, F. Pérez-Jiménez, M. Serrano-Ríos,et al. Group,Clinical decisions in patients with diabetes and other cardiovascular risk factors. A statement of the Spanish Society of Internal Medicine[J].Revista Clínica Espaola (English Edition),2014：209-215.

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心血管专科护理范文3

【关键词】护理；质量；透析

为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神[1]，按照我院2011年在全院各科室开展优质护理服务的工作计划，我血液净化科也积极申请开展优质护理服务，通过强化护理服务理念，加强血液净化专科的基础护理，建立血液净化科的特色护理服务，规范血液净化专科的各项操作流程，实施血液净化科的分层管理，建立血液净化科护士绩效考核制度等各项措施，经过一年的实践，我们的工作得到了患者、社会、***府、护理人员的满意，现将我们的做法报告如下。

1资料与方法

1.1资料收集血液净化科有血液透析患者300名以上，长期透析患者达260人，住院周转患者有60人。血液净化科有护士31名，其中副主任护师1名，主管护师3名，护师7名，护士20名。科室有普通透析机40台，***血滤机9台，CRRT机3台。每年血液透析达26000余人次，血液透析滤过达3000余人次、血液灌流200人次，CRRT达6000小时以上。

1.2方法

1.2.1加强血液净化专科的基础护理每班透析***前更换床单被罩枕套；透析***前指导、协助患者清洁内瘘侧肢体；帮助患者更换病员服、采取舒适卧位；帮助患者透析***中正确服用降压药；协助患者透析***中的进食和饮水；协助患者透析中的入厕。

1.2.2建立血液净化科的特色护理服务制作门诊透析患者识别卡；透析***期间实行无陪护制；为透析患者量身制作了健康教育指导书；一次性透析护理包和换药包的使用；免费发放透析内瘘穿刺患者的专用止血绷带；为住院患者提供免费接送服务。

1.2.3依照2010版《血液净化标准操作规程》（SOP）一书，规范制订专科操作流程12项。

1.2.4血液净化科护士实行分层级管理上岗根据职称、学历和能力水平的不同对护理人员实行岗位职责分层，在科室实行“护士长Ⅲ级护士Ⅱ级护士Ⅰ级护士助理护士”的5级层级管理结构[2]。护士长要求中级以上职称，大专以上学历，专科护理技术熟练；Ⅲ级护士要求大专以上学历，从事本专业护理工作10年以上或获得主管护理师职称的护理人员，三级护士除了完成当班的常规透析工作以外还要负责动静脉内瘘首次穿刺和动静脉内瘘溶栓的执行。Ⅱ级护士要求大专以上学历，从事本专业护理工作5年以上或获得护理师职称，二级护士分管所在区域首次透析患者和危重症透析患者。Ⅰ级护士大专以上学历，在医院试用期满，取得护士执业证书获得人力资源部转正定职的护理人员，一级护士主要完成常规透析病人的日常操作。助理护士具有大专以上学历，通过医院招聘考试，尚处于试用期护士，助理护士负责基础护理和住院患者的接送任务。

1.2.5排班模式改变科室护士分为两大组，一组护士轮流上夜班一个月，一组护士实行定区分管患者一个月。透析大厅分为4大组，每组有一名二级护士和一名一级护士，分管8-10台透析机，二级护士分管本组重危患者，一级护士分管普通透析患者。

1.2.6建立血液净化科护士绩效考核制度根据护理部考核制度，结合实际情况，制定了血液净化室护士的绩效考核标准，实行优劳优得和多劳多得加分法，优劳优得对应护士的级别，用护士的工作能力、工作完成质量、患者的满意度进行客观评价；多劳多得对应护士的工作量[3]。

1.3观察指标患者满意度，护士满意度，护士对患者病情知晓率，患者内瘘穿刺成功率，透析中患者不适症状发生率，护理缺陷发生率

1.4统计方法所有数据均采用SPSS13统计软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2结果

实行优质护理后，护士满意度由实施前的80%提高到了90%，患者满意度由实施前的82%提高到了92%，护士对患者病情知晓率由实施前的85%提高到了95%，患者内瘘一次性穿刺成功率由实施前的93.85%提高到了98.75%，患者不适症状发生率由实施前2.46%降低到1.52%，护士护理缺陷发生率由实施前的4.48%降低到2.38%，差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

3.1血液净化是终末期肾功能衰竭患者的一种终身替代***，患者需长期多次进行***，故特别需要医疗人员对其的关怀，长期***对患者的身心都有很大的损伤，故应重视患者的心理健康，给予其鼓励和关心，并强化自身的技能以降低患者的不良反应，血液净化中心开展优质护理服务势在必行，意义重大。

3.2建立特色服务，制作门诊透析患者识别卡，通过门诊识别卡可以正确核对患者身份，从而保证护理安全，预防差错事故的发生。透析***期间实行无陪护制，为患者提供一个安静、洁净的***环境，不仅有助于患者减轻焦虑恐惧心理，同时还可以预防感染。给每个透析患者免费使用透析护理包，一人一个护理包，避免了交叉感染。制作、发放透析内瘘穿刺患者的专用止血绷带。为住院患者提供免费接送服务。全心全意为患者服务是我们不变的宗旨，安全的接来、放心的送走。

3.3全面落实健康教育：为透析患者量身制作了健康教育指导书，内容包含了透析患者动静脉内瘘的宣教、静脉留置导管，透析饮食和患者容易混淆的问题，通俗易懂的语言有助于患者更加牢固的掌握知识。每月一次向患者和家属提供的健康教育小讲课不但增加患者和家属对于疾病相关知识的了解和掌握，同时对于我们来说也是一个教学相长的过程。讲课过程中应不断锻炼自身的表达能力，提高自身的语言艺术，多与患者及家属进行沟通，相互之间互相了解，以朋友的身份对其进行关怀。

3.4血液净化***是一门护理技术含量较高的专业，护理人员在血液净化***工作中发挥了极其重要的作用，但目前我国血液净化中心传统的轮班护理工作模式存在不同学历、不同职称、不同能力的护理人员职责分工不明确、不合理的情况，难以发挥高年资护士的经验及技术优势。我科根据护理人员不同的职称、学历和能力水平将人员岗位结构分层为Ⅲ级护士，Ⅱ级护士，Ⅰ级护士，助理护士，实施由不同级别护士组成的护理团队负责照顾一组透析患者的工作模式，完成透析患者透析期间和透析间期的所有透析***计划，同时对护理团队的工作班次进行相对固定，使透析患者存在的护理问题得到解决。

3.5排班模式改变，护士定时间定区分管透析患者能全面了解患者的病情，紧急情况处理得心应手，患者每次透析都是固定的护士操作，患者也消除了紧张和顾虑的心理。每组护士建立本组所管透析患者登记本，内容包括：患者电话号码，每位患者的透析情况（特殊透析液的使用，透析器的使用，透析中的注意事项），方便一个月后向下一组护士交接，接管的护士便于对患者进行全面了解。科室建立电话随访本，当班护士对本班次患者在透析过程中有病情变化的，患者回家后，护士在晚些时间要电话随访并记录，保证了透析患者在家的安全。

3.6护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动中的护理改革的重要内容之一。绩效考核制度的实施，激发了护理人员的工作热情，护士满意度及幸福感提高，具有良好的指导作用。绩效考核帮助全体护理人员明确了自己的工作内容和组织目标，强化了岗位责任和护理安全意识，起到自我控制，自我加压的作用。规范了护士行为，使护士在临床护理工作中自觉对照考核标准改善服务态度，改进工作方法，降低了缺陷发生率，提高了护理质量。

4结论

自血液净化室开展优质护理后，环境变得更整洁卫生，患者得到了全方位、无缝隙的护理服务，护士的工作从院内延伸到居家；患者***依从性得到提高，使透析间期体量增加控制在规定的范围，急性左心衰和高血钾发生率降低，提高了患者透析充分性，改善患者生存质量及预后。

参考文献

[1]卫生部.方案[S].2010-01-22.

心血管专科护理范文4

【关键词】心血管病；内科护理；护理水平

【中***分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0377-02

随着我国经济水平的提高，人们的生活水平也得到不断地改善，生活方式也发生了转变，人们的健康意识逐渐增强，对疾病的关注也越来越密切。在众多的疾病中，心血管疾病是突发率较大，也较难***的一种疾病。通过对心血管病患者进行***，不仅可以减轻他们的痛苦，也可以保障他们的健康。由于各种不利因素的影响，使得心血管病的内科护理处于较低水平，只有通过提高心血管内科护理水平，才能为患者提供更好的服务，帮助他们早日康复[1]。

1 心血管疾病的现状和特点

心血管病在我国是威胁人类健康的最常见疾病之一，在众多疾病中心血管病的死亡率是最高的。在人群中心血管疾病发生率较大的为冠心病和脑中卒，且近年来两者均称上升趋势；我国人群中有3亿多的烟民和1.3亿的高血压病人，他们是构成心血管病的危险的主要因素；我国人群中主要的心血管病的危险因素水平逐年上升。严重的威胁到我国人民的健康。目前中国心血管病主要具有如下的特点：（1）病情多变性高、发病急；（2）心血管病的发病率高导致死亡率迅速增长；（3）主要人群由老年人向年轻人转变；（4）存在明显的地区差异，不同地区的发病率和死亡率不同；（5）农村地区心血管病导致的死亡率高于城市地区。以上这些特点使得心血管内科护理工作更加困难，对护理人员具有很高的挑战性，对心血管内科护理水平的提高更加迫切[2]。

2 提高心血管内科护理水平的方法

2.1提高护理人员的护理水平

（1）增强护理人员的专业技能

对于护理人员，定时地组织护理人员进行业务知识学习和专业技能训练，通过基础理论的学习、规范操作的培训，从而提高他们的护理能力，做到技术精湛。尽可能组织护理人员学习国内外先进的护理技能，使其对于一些新的设备能熟练的掌握，并能熟练的操作。可以通过考核的方式，检测护理人员的学习情况，做到人人合格，以便在对患者进行抢救时能够确保万无一失。

（2）加强护理人员的护理意识

对护理人员加强护理法律法规的学习。护理人员是护理工作的重点，提高他们的法律意识，有助于避免患者与护理人员发生纠纷。由于我国与护理有关的法律、法规的教育起步比较晚，大部分护理人员缺乏相关的意识，对于突发事故的重视不高。心血管内科的患者的死亡率较高，通过加强对护理人员在护理中的义务、责任和患者权利的学习，提高护理人员的处理突发事故的能力。护理人员要严格地按照医嘱，妥善保存好心血管病人的病历记录，客观真实地填写病历报告，确保不发生漏记、误记等现象。

2.2对于患者

首先对患者进行心理辅导，大多数心血管患者往往病情比较严重，而且病程较长，长期的***给他们带来了较大的心理压力。心理辅导在护理过程中是一项不能被忽略的重要内容。护理人员应当根据患者的实际情况，给以相应的心理辅导。使患者对疾病有一个正确的态度，对患者的症状进行耐心详细的解释，嘱托他们注意饮食卫生，加强与患者的沟通，鼓励他们表达出自己内心的情绪，减弱患者的心理压力，使其保持良好的心态，积极的配合医院的***。然后加强常规检查，定时的进行测血压、测心电***等检查。尽可能的让患者了解自己的病情变化。有可能的话，加强对患者的三大常规、血压、心电***的检测，监测好患者的病情变化和发展[3]。

2.3对于医院

医院应该加大对护理方面的投资，引进先进的仪器设备和技术，改善医院的内科护理条件，为患者提供一个更加适宜健康恢复的环境。给患者献爱心，提供更多的帮助。对于家庭经济困难的患者提供一定的优惠补助措施（减免部分费用、提供免费检查、专家会诊），传递爱心，节日时送上祝福和慰问，让患者感受的温暖，从而更加积极地面对***，早日康复。

3 结语

护理是我国医疗中很重要的组成部分，护理水平的高低直接反应出我国的护理服务质量，与人们的健康密切相关，亦是对医院服务的考察。在日常的护理中，护理人必须不断提高自己的专业护理技能，加强护理意识，帮助患者早日康复。目前心血管病的病发率越来越高，提高心血管内科护理水平，对于提高医院的服务质量，做到让群众满意的服务很有必要！

参考文献

[1]方孝俊.加强心血管内科的护理工作[J].现代中西医结合 .2007（1）.

心血管专科护理范文5

随着医学水平迅速发展，血液净化技术日臻成熟，从事血液净化医护人员面临着艰巨责任和义务。血液净化中心不同于其他科室的工作性质，兼具门诊、住院药房、急诊室，重症监护室等多重工作特点，护理技术操作专科特色突出，技术性强，劳动强度大，医疗责任重，血液净化技术的发展由单一血液透析***逐渐发展到多种***模式。另外随着血液净化新技术、新型仪器的不断出现，要求从事血液净化人员不断更新观念、知识，紧跟着血液透析发展步伐，合理利用资源，实行动态弹性排班，统一制定科学、规范的专科护理技术操作流程，不断完善各种规章制度显得尤为重要。近年来，医院各级领导对血液净化中心越来越重视，医院血液透析室布局设施逐渐合理化，目前还注意以下问题。

1 血液透析患者面临的护理安全问题

护理人员安全理念陈旧滞后，缺乏风险意识和预见事故发生的能力；护理操作无菌概念淡漠，游击习惯较浓；查对制度不严格；专科技术操作流程不规范；各项制度不完善；护理人员严重不足；专科护理人员培训不规范。

2 护理管理中面临的问题

2.1 影响血液透析护理安全的社会因素

服务对象的社会成分复杂，有部分患者由于长期疾病的折磨和经济费用的困扰存在不良心态，自我保护意识和法律意识增强，诉讼热情高涨，是发生医疗纠纷的危险因素。而护理人员面临是，要求举证倒置，同时血液透析操作属于医疗高风险有创性的操作，是高科技的产物，并且还在不断的发展中，具有操作***的局限性，与患者的期望值发生矛盾。

2.2 影响血液透析护理安全的护理因素

护理工作本身点多面广，琐碎复杂，①、高危时段：日常的工作中遇节假日、单独值班、考试前、休假前，干扰多。②、高危人员：护理人员的个人能力有差异，心理素质差，情绪不稳定，能力低是发生隐患的高危人员。③、高危患者：高龄、危重、无陪护、心理障碍、交流困难。④、高危操作：血液净化***是通过建立体外循环完成的，是一项有创的操作，具有高风险性，出血风险，术后透析患者无肝素会给操作带来难度和风险。⑤、高危意识：由于患者长期固定的门诊患者，护理操作具有重复性，

工作人员往往对某些危险现象视而不见，不善于识别危险因素，安全意识淡。

目前我院规范了血液透析基础护理操作，其操作流程设计原则：遵循无菌、科学、简单的原则，方便护理人员应用，同时要求护士着装整洁、举止端庄、在操作前洗手、戴口罩，其规范管理的宗旨是：以人为本、安全第一。

3 操作流程：

3.1 血液透析操作物品

3.1.1 物品准备 血液透析器、血液透析管路、14～16G穿刺针、透析护理包、2000ml生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带等。

3.1.2 要求 护理人员在血液透析***前准备物品，认真检查各种物品型号、规格、包装是否完好，有效期、核对患者姓名。

3.2 上机

3.2.1 开机自检，检查透析机电路连接。

3.2.2 检查透析液浓度、有效期，正确连接AB透析液。

3.2.3 血液透析器和管路的安装 安装原则：检查各种透析耗材外包装有效期、型号，连接动脉管路，连接时注意按管路顺序逐一打开一个小帽连接一接头，避免接口暴露时间过长，外循环管路方法确保血液透析器和透析管路不被污染，管路不打褶，走向清晰，无漏血和扭曲现象。操作时严格无菌操作原则

3.2.4 密闭式预冲 操作原则：采用密闭式预冲洗，透析器和管路形成闭式循环。所有接口不能暴露于空气中。预冲洗液流向为动脉端 透析器 静脉端；排净透析器和管路中的空气，清除透析器中的贴壁小气泡，清除微小颗粒；预冲量。严格按照透析器说明书中的要求使用预冲量。

3.2.5 穿刺血管操作程序 血管通路是患者的生命。我院常用的血管通路是动静脉内瘘和直穿，保持通路中的畅通需要护理人员精湛的技术和高度的责任心。穿刺时严格无菌操作，如穿刺不成功尽量避免重复尝试。

3.2.6 上机 操作原则：根据血液透析的原理，通过血液的体外循环，达到***目的。连接后进行检查，自我二次查对，确保管路连接无漏血、无扭曲，预设数值正确。

心血管专科护理范文6

关键词：心血管内科；重症患者；护理风险管理

心血管内科重症患者大多病症危急程度高、病情发展快，若不给予患者针对性、优质性的临床护理措施，易引发护理风险事件，严重时甚至可威胁患者生命[1]。而护理风险事件的发生不仅可引发不必要的护患纠纷，使得护理工作无法正常开展。因此，对心血管内科重症患者实施护理风险管理是十分必要的。针对这一情况，我院自2013年1月起对心血管内科重症患者实施护理风险管理，旨在降低科室内护理风险事件发生率，并取得较好的临床效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月～ 2012 年12月期间我院心血管内科重症患者158例作为对照组；自2013年1月起，我院对心血管外科重症患者实施护理风险管理，并选择2013年1月～2014年12月期间我院收治的212例患者作为观察组。两组患者在性别、年龄、病症类型及严重程度等一般资料上比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 自2013年1月起，我院对心血管内科患者实施护理风险管理，具体情况如下。

1.2.1成立护理管理风险小组 在心血管内科护士长的带领与号召下，成立护理风险管理小组，组内成员包括护士长1名、高级责任护士3名及普通护理10名。对入院的重症患者进行病情与风险评估，由护士与高级责任护士拟定护理方案，并由护士长进行审核。护理方案需具有预见性，能够有目标、有针对性、有规律的对患者进行临床护理，消除不良隐患。若在护理过程中发生护理不良事件，则需及时向医师告知并协助医师对患者进行诊疗。

1.2.2常规风险护理 心血管内科重症患者因病症因素，常常行动不便、表达不清，易发生坠床或跌倒等事件。我院对心血管重症患者加强床栏防护，预防坠件的发生。当患者想要起床或如厕时，则需由家属或护士陪伴。对病房内的物品归置进行合理安排，尽量保持病房内干净、清洁，不要将桌椅、面盆等生活常规用品随意放置，预防患者跌倒。可将患者的常用物品置于床头，如水杯、药物等，以便患者可方便获取，减少下床几率。因每日需对病内进行清洁，清洁人员需对地面进行拖洗，地面较滑，因此拖洗过后清洁人员必须放置“注意地滑”的标志，增加对患者及其家属的警示性。

1.2.3加强用药护理 患者用药情况护士必须进行明确的记录，每日按时向患者发放药物。在发放过程中，需严格核对患者的姓名、性别与病症，保障给药准确性。向患者讲解药物***的作用与可能出现的不良反应，详细讲解药物服用时间等，以保障药效的最大发挥。

1.2.4设备仪器风险管理 护士需定期对常用设备进行维护及保养，以保障所需仪器的正常运行。由护士长安排专职人员进行设备仪器风险管理，做到责任至人。引进新设备时，病房内的所有护士需加强新设备的学习使用，规范操作，加强设备使用的熟练程度。

1.2.5提高护士专业素质 加强护士的风险管理意识，护士长需督查护士在护理过程中的具体情况，判定护士是否具有较强的责任心。对日常所发生的护理风险事故进行总结，每w召开一次护理风险管理会议，找出护理风险管理中的不足之处，指导护士进行改进。

1.3观察指标 对两组患者护理风险事件发生率与护理满意率进行对比。

1.4统计学处理 所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用？字2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P

2结果

我院对两组患者的护理风险事件发生率与护理满意率进行观察比较，由结果可知，观察组患者的护理风险事件发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P

3讨论

随着社会经济的发展，人们对于医疗护理服务提出了更高的要求。但近年来，因就诊人数增加、护理人员态度不端正等原因导致护理风险事件发生率上升。护理风险事件除了可引发护患纠纷，阻碍正常的护理工作外，甚至对患者生命构成威胁，需引起护患人员的重视[2]。为了改善这一情况，更好的提高护理服务，院方必须采取有效的措施，降低护理风险事件发生，提高患者的护理满意率[3]。在本文中，笔者以心血管外科重症患者为例，分析护理风险管理对降低该科室护理风险事件发生率的作用。

心血管外科就诊人数多，且大多重症患者具有病症危急、病情发展较快及行动不便等特点，是护理风险事件发生的高危科室 [4]。针对这一情况，我院自2013年1月起，对心血管内科重症患者实施护理风险管理，并取得较好的效果。我院设立专业的风险管理小组，负责对患者进行风险管理，高素质及高度专业性的服务增加了患者对于护理人员的信任，拉近了护患之间的距离。同时，常规护理、药物护理、仪器管理、护理人员素质提高等可预防患者出现坠床、滑倒、药物漏服错服、仪器故障及护理人员工作不负责事件的发生。对常见风险事件起到了较好的预防作用。

由本次调查结果可知，观察组患者护理风险事件发生率明显少于对照组，护理满意率明显高于对照组，组间存在统计学差异（P

综上所述，对心血管内科重症患者实施护理风险管理意义显著，该种管理模式可有效降低临床常见护理风险事件的发生，提高患者的在院安全性，保障护理质量。护理风险管理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献：

[1]房恒青.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（12）：3-4.

[2]常芸，茅文辉，季梅丽，等.风险管理在CCU危重患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15（28）：2900-2903.

[3]王幸.探讨心血管内科重症患者的护理风险及应对措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（15）：155-155，157.