社区家庭医生工作计划模板

社区家庭医生工作计划模板

社区家庭医生工作计划例1

围绕“主动入户、按需提供和关注重点人群”的服务核心，探索“分片、分类、预约”的服务新模式，使社区医务工作者走向社区、走进家庭，形成社区卫生与社区居民“共建、共享、共同参与”卫生服务新格局，实现社区卫生服务广覆盖的目标。

二、公示内容及制作标准

（一）家庭医生公示内容

1.家庭医生姓名、专业、职称及联系方式。

2.温馨提示。

3.免费服务内容。

（二）家庭医生公示牌制作标准

1.公示牌规格为宽297mm×高210mm。

2.材质为写真KT板。

3.板式样式见附件。

三、责任分工

（一）各办事处责任分工

1.负责统计辖区内每个居委会管辖的街坊数、每个街坊内的楼栋（平房）数、每个楼栋（平房）的单元数，统计表（见附件1）于年8月15日前统一报至区卫生局医***科204房间。

2.负责协调居委会、物业悬挂、张贴家庭医生公示牌。

3.配合辖区社区卫生服务机构做好家庭医生推行的宣传和入户调查工作。

4.各社区居委会要积极配合社区卫生服务机构开展张贴家庭医生公示牌的工作。

（二）区卫生局责任分工

1.负责整理各办事处填报统计表，按各社区卫生服务机构服务范围将住户信息下发各社区卫生服务机构。

2.负责收集整理各社区卫生服务机构上报的家庭医生信息及家庭医生片区划分情况。

3.负责统计各社区卫生服务机构家庭医生落实进展情况。

（三）各社区卫生服务机构责任分工

1.根据区卫生局下发的辖区住户信息，结合实际，划分家庭医生片区，并上报区卫生局医***科。

社区家庭医生工作计划例2

目前，社区卫生服务站计生服务存在的模式是社区计生服务人员长时间在所在社区工作，与社区主任联系比较紧密，比较了解计划生育***策，利用计划生育的网底，与妇女走得近，沟通多，开展产后访视、妇女病普查及妇女保健知识培训配合较好、参与率高，开展工作效果很好。

晋煤集团社区卫生服务妇幼保健、计划生育服务存在问题

1.社区卫生服务机构服务模式有待转变。基层社区卫生服务机构虽然在一定程度上取得了较好的效果，但仍然没有摆脱旧时医疗模式的影响，单纯开展医疗行为的现象广泛存在。首先是社区卫生服务机构本身对社区卫生服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在等病人上门，以临床医疗为主，忽视社区群众的健康保健服务，忽视对社区的健康干预作用，忽视妇幼保健专业人员配备，致使上门服务率降低，计划生育工作浮于表面，服务质量难以保证。

2.社区卫生服务机构现有妇幼保健、计生服务人员资质偏低。目前，我晋煤集团各社区从事妇幼保健、计划生育工作人员均为兼职。卫生服务机构的社区卫生服务人员在年龄、学历、职称及专业结构都不合理。

3.社区卫生服务机构妇幼保健、计生服务人才短缺。近几年来，我晋煤集团总医院虽然进行了社区内全科医生规范化培训，但是基层领导和卫技人员对全科医学教育认识不足，重视程度不够，没有统一规范的社区人才培养机制和梯队建设计划，规范化培训过后的继续教育配套***策也没有完善，社区卫生服务机构妇幼保健、计划生育服务人员短缺。现有许多社区卫生服务机构卫技人员都是兼职，平时忙于大量日常医疗工作，部分仍未经过全科医生规范化培训。

2010年以来，晋煤集团把新一轮社区卫生服务体系建设列为重要的实事工程，连续三年滚动实施，到2013年，将在全社区建成布局合理、设施完善、功能齐全、管理规范、与晋煤集团的经济发展水平相适应的新型社区卫生服务网络。在***府加大投入，完善社区卫生服务站基础建设的同时，提升社区卫生服务内涵刻不容缓，为此我们要进一步加强妇幼保健、计划生育专业人才队伍的培养和建设，切实做好妇幼保健和计划生育服务。

晋煤集团社区卫生服务机构妇幼保健、计划生育未来发展

社区家庭医生工作计划例3

本文就以高校医院为依托开展高校居家养老人群医疗服务的优势、服务形式、内容、人员等方而作了些探讨。高校医院对高校社区居家养老人群开展医疗服务的优势

首先，随着新医改的深入，高校医院积极发展社区卫生服务已成必然选择，为高校社区居家养老人群提供医疗服务，是拓展医院业务，促进医院发展，更是高校医院的职责所在。其次，因为高校医院就近、方便及专业性，长期为高校老年教职工及社区老年居民提供医疗服务，有利于培养良好的医患关系，方便全面掌握老年人的健康状况，特别近些年国家重点针对基层医务人员的业务培训极大地提高了高校医院医务人员的全科意识和综合服务能力。此外，高校医院隶属于高校管理，能同时得到卫生部门和高校***策、资金、人员等的各种支持，如高校强大的教学科研力量及设施，有的高校还设医学、心理学、社会工作专业，健伞的基层组织机构，如工会、离退休工作处、学生会等，将为校医院管理、开展志愿者和社工作、全科医护人才培养等提供支持。因此，高校医院开展高校社区居家养老人群医疗服务优势可谓得天独厚。高校居家养老人群医疗服务模式思考

社区家庭医生工作计划例4

1 我院社区护理服务项目及方式

1.1 适应社区服务站开展的技术操作项目:肌肉注射、静脉输液、氧气吸入、鼻饲、灌肠、导尿、换药、心电***、B超、血尿化验等，此为以个案为中心。

1.2 提供家庭卫生保健服务:通过家庭出诊、家庭护理、家庭病床等方式，使患者足不出户，就能得到医生护士给予的有效***，如患者申请办理家庭病床后，社区全科医生每天去患者家中查房，社区护士每天根据医嘱为患者***，使患者得到住院一般的照顾。当然，为了安全，我们建立并严格遵守家庭病床各项操作规范并签署护患***协议书，如在家庭输液协议书中，包括规定不使用做皮试的药物，护士的职责，患者及家属需配合的事项，穿刺的时间、滴速，护士离开的时间等，以使双方密切合作，共同保证家庭***护理的安全。通过开展家庭卫生保健服务，既缓解医院床位不足的压力，减轻患者经济负担，又减少了交叉感染的发病率；同时能使患者得到家庭的温馨，有利于生活调养和心理康复。

1.3 开展家庭访视建立健康档案，坚持定期巡诊 通过与所辖社区居委会沟通，以楼门为单位，了解各单元居民情况。通过进行家庭访视，发现病患的个案，收集其家庭基本资料并建立健康档案。尤其对六种慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、慢支）患者的资料进行分类汇总，根据患者情况进行定期巡诊，制定个案访视计划，并可借助电话及时保持联系，随时调整巡诊次数，其目的是掌握更新的病情资料，利于及时发现和解决问题，同时对家庭的其他成员进行健康生活指导。我们在访视中尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，使居民在理解我们工作的同时热情欢迎我们对其家庭所做的健康干预。

1.4 提供健康教育与心理卫生咨询，开展健康知识讲座 利用多种媒介宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性。为社区居民定期讲解常见疾病知识及预防保健措施，如高血压、糖尿病、冠心病等的自我防护知识，家庭急救等。因地制宜的为居民制定家庭保健计划，帮助居民纠正不良的生活习惯和行为方式，提高自我保健意识和能力。同时提高人们对社区护理工作的认识，让人们认识到社区护理是一种经济的康复途径，使广大居民从心理上接受和欢迎社区护士的护理服务。

1.5 开展医院社区双向转诊服务: (1)建立医院与社区之间的绿色通道。限于社区服务站的技术和设备条件，对医疗范围以外和不能诊治的患者，由社区全科医生进行筛查，并由专人（社区协调人）负责联系医院相关科室，协助办理住院手续，减少病人在医院门诊等候的时间，有利于对疾病及时的诊断和***。对于有潜在危险的病人（如心肌梗死），在社区医生陪同下由专用医疗车辆送往医院的相关科室。(2)由社务协调员从住院处了解病人信息，并对病人按社区进行划分，将病人的各项资料送递到所属社区卫生服务站。并对住院病人进行社区服务宣教，发放护患连心卡，待患者病情稳定（即恢复期），***方案相对固定时即可出院，移至社区接受家庭指导性***，既减少病人住院时间，降低住院费用，又提高了医院病房的周转率，将有限的医疗资源更加合理的利用。(3)特殊化验检查由社区护士采集样本，专人送至医院相关检验科室，所得结果在第一时间内电话通知患者。一些特殊用药，也由专人从医院取回发到病人手中，极大的方便了社区居民。

1.6 负责辖区内免***接种及妇幼保健工作: 计划免***工作面对千家万户，是一项科学性强，管理水平高的技术工作，社区护士严格按照国家卫生部规定的疾病流行和***苗情况执行计划免***接种程序。有资料证明，40%的婴儿家长缺乏育儿知识，婴幼儿应成为社区医疗关注的特殊群体［2］，社区医护人员定期为新生儿和围产期妇女进行体检和预防保健咨询及营养指导。

2 我院社区护理的特色服务

根据我院的具体情况以及我们在实践中的不断总结，推出了我院社区护理的两个特色服务：护患连心卡、健康保健合同套餐，现介绍给大家。

2.1 护患连心卡: 此卡由医院统一印制，如名片大小，制作精美，正反两面，正面为医院名称以及医院标识，反面印制内容为：社区服务部下设服务站的地址、服务项目，院内及站内的联系电话、联系人等。护患连心卡由社区护士定期向所辖区居民发放，由病房护士向即将出院的病人发放。此卡便于携带，患者携此卡于社区服务站就诊免收挂号费，同时可用于电话预约及电话咨询服务，扩大社区医疗护理在居民中间的影响力。

2.2 健康保健合同套餐: 此合同为居民自愿签订，分三种收费标准（60元、90元、120元），夫妻双方或家庭两名成员根据所签合同套餐种类，在一年任何时间内，可享受不同查体类别，其收费标准根据医院规定均低于医院相同项目的费用标准。社区医护人员综合居民的各方面的因素，如：年龄、性别、家族史、既往史、经济状况等向病人推荐相应的套餐，居民则是在完全自愿的基础上签订套餐种类。

3 进一步完善社区护理体系，全面提高社区护理人员素质

由于我国的医疗改革至今未取得重大进展，医疗资源相对匮乏，医患矛盾突出，社区护理是医院拓宽服务领域，使医生、护士走出医院，进入家庭服务的必然方式，同时也是解决目前看病难、看病贵这一社会现象的良好方法。完善社区护理体系，促进社区护理与各相关学科之间的合作，能为群众提供全面、方便、有效的服务，解决病人的实际困难。全面提高社区护理人员素质，使之具有丰富的理论知识、熟练的基本操作技能及良好的沟通协调能力，发挥社区护理中的主动和创新精神，较好的为群众提供全方位的服务。

社区家庭医生工作计划例5

以中共中央、***颁发的《关于加强人口与计划生育工作稳定低生育水平的决定》为指导，广泛深入地宣传“以人为本、关爱女孩、男女平等、生男生女都一样”等新观念，建立有利于女孩及其家庭的利益导向机制，依法维护女孩的合法权益，营造有利于女孩生存和发展的社会环境，促进人口与经济、社会的协调发展和可持续发展。

二、成立机构

成立“关爱女孩行动”领导小组，负责全街“关爱女孩行动”的组织协调工作，研究解决活动中出现的重大问题。领导小组下设办公室，办公室负责对各社区工作进行指导。各社区要相应成立领导机构明确职责和任务。

三、主要任务小陈老师工作室原创

（一）深入开展“婚育新风进万家”活动，广泛宣传“以人为本、关爱女孩、男女平等、生男生女都一样”的新观念，促进新型生育文化建设和社会主义精神文明建设，营造有利于女孩生存和发展的社会环境。

（二）深入宣传《中华人民共和国人口与计划生育法》、《广东省计划生育条例》、《***计划生育技术服务管理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》、《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、《XX省禁止选择胎儿性别终止妊娠规定》等法律规定，使广大群众不断提高依法生育的自觉性，保护妇女儿童合法权益。

（三）为符合***策生育女孩办好事、办实事，为困难女孩家庭发展经济、摆脱贫困解决困难提供帮助，送去***和***府的温暖和关怀。

（四）协助计生局会同卫生、公安、司法、检察等有关部门，禁止非医学需要的B超和染色体胎儿性别鉴定，严厉查处胎儿性别鉴定和性别选择引产的违法案件。

四、时间内容

“关爱女孩行动”工作预定三年完成，

（一）成立“关爱女孩行动”领导小组，制定工作方案。

1、街计生办和XX公司、各社区居委会要充分认识“关爱女孩行动”工作重要性，制定工作方案，开展“关爱女孩”宣传咨询服务活动，发放“关爱女孩”宣传手册1000本，利用宣传栏张贴“关爱女孩”海报，悬挂“关爱女孩”宣传标语，营造一个适宜女孩生存发展的舆论氛围和社会环境，

2、开展调查，掌握和了解辖区“贫困女孩”家庭情况，确定帮扶对象及内容。对贫困女孩家庭和计划生育家庭进行帮扶及慰问与工作准备。

3、协助有关部门查处胎儿性别鉴定和性别选择引产的违法案件。

（二）进一步加大宣传力度，做好以下几项工作。

1、发动辖区单位和群众参与有关“关爱女孩”的活动。制作一批“关爱女孩”的宣传品。

2、元旦春节期间，慰问计划生育女孩家庭，投人资金3000元。

3、举办计划生育文艺演出，挑选一户独生女家庭和纯女孩的舞蹈上台表演；组织计划生育贫困女孩参加街举办的暑假夏令营活动；组织纯女家庭户开展电脑和美术书法培训班的学习。

4、对计划生育贫困女孩家庭帮抚。投人资金X元。

5、举办“关爱女孩”知识竞赛。投人资金X元。

6、与辖区医疗单位联合开展“抚助贫困女孩家庭就医”活动，提供医疗保障。

7、计生办和社区计生专干与计划生育贫困女孩结对进行帮扶。

8、街计生办与社区居委会、社区服务中心联合开展解决计划生育失业女孩家庭再就业。

（三）对“关爱女孩活动”进行查缺补漏及评估工作。小陈老师工作室原创

五、工作要求

社区家庭医生工作计划例6

家庭医生在美国医疗史上被称为“全科医生” 。1988 年，世界家庭医学会将全科医学模式引入中国，国内逐渐形成了家庭医生的概念。上海在改革三级医院为二级中心的基础上于2005年建立了超过600个社区卫生服务中心。此时，为慢病患者建档并定期回访、为空巢老人提供护理服务等小规模的家庭医生服务探索，已悄然兴起。 2010年，北京东城区、西城区、丰台区和深圳市 首批22家社区健康服务中心试点家庭医生服务模式；2011年年初，北京市和上海市分别开始向全市推广家庭医生签约式服务。在几年的试点中，国内逐步形成 了符合国情的“中国式家庭医生”权责定义。2012年北京市全面铺开。健康规划、慢病管理服务是各地家庭医生服务的共同点。我们单位2013年便开始布置这项工作，现在处于考察摸底阶段，目的是为下一步实施打下良好的基础。

我们认为，家庭医生式服务是一项利民***策。他作为大院居民的保健医生，通过建立健康档案、巡诊、送医送药等方式对居民进行健康管理，有利于疾病的早发现、早诊断、早干预，减少小病演变成大病的风险，而且通过给院内居民提供连续性、综合性的***，大大减少误诊可能性，家庭医生责任制使门诊部医生深入到家，主动为居民提供更多便捷的预防保健服务，也缓解医患关系，满足居民对日益增长的医疗卫生保健的需求，有力促成“大病进医院，小病在社区”的医疗格局，面对提前到来的老龄化趋势，必将大大减少居民的就医负担。

经过调查分析，结合我院实际，我们的初步工作目标是逐步建立社区卫生服务“分片包干、团队合作、责任到人”的家庭医生责任制，形成以“契约式”、“全科医师团队式服务”为特点的家庭医生服务模式，促进大院卫生机构主动服务、上门服务，与大院居民建立健康稳固的医疗卫生合作关系。

1 具体规划是：

1.1首先要健全组织。选择了解或熟悉此项工作的医护人员参加，这里主要是指曾经参加过全科医师培训的，给他们提供适当的办公场所，尽快提高自身水平的同时，也可以采用走出去请进来的办法提升团队的业务水准，提前进入角色，专心致志的搞好基础阶段的工作。

1.2做好健康信息的收集与管理。我们单位的服务对象住得比较分散，分布在三个大院内，所以我们要逐家逐户上门考察、分析，对具备条件的绝不能遗漏，对签订服务协议的家庭，不定期收集家庭基本信息及每位家庭成员既往病史、近期就诊信息等动态健康信息，完善家庭健康档案。

1.3制定健康计划。将搜集到的情况综合分析，根据家庭结构与家庭成员个体情况，首先制定个性化健康管理计划，在实施过程中，再并根据服务情况及时更新。

1.4搞好健康教育。这里包括我们的医护人员和签约家庭，提供签约家庭健康咨询，普及健康知识，促进签约家庭树立健康意识，引导家庭成员学习并掌握心理卫生、膳食搭配、疾病预防等相关知识，指导处理家庭健康应急事件是我们的首要任务。但我们的医生事先要做功课，更要加强自身的相关知识的教育与提高，方能做好对服务对象的指导。

1.5对健康行为及生活方式给予与指导。我们了解，目前大院需要家中照料的主要是生活方式病即慢性病，培养签约家庭自我健康管理能力，促进其维护和改善自身健康，所以，对家庭成员实施健康管理风险评估很重要，对亚健康状态及抽烟、酗酒、大吃大喝、肥胖等不良行为，制定计划，采取针对性干预措施，促进签约家庭成员建立健康的生活行为方式。

1.6做好医疗服务。为签约家庭按要求和规定，根据并需要，在保证安全的前提下，提供社区基本诊疗护理服务；定期清理家庭药箱并指导合理用药，一定要提醒患者，服药前要详细阅读说明书。

1.7做好设立家庭病床的准备。对需要连续***又没条件住院，又需依靠医护人员上门服务的患者，根据家庭病床收治标准及要求，在自愿的基础上，签订协议，设立家庭病床。

1.8转诊.对医疗技术及水平不能满足需要及病情危重的患者，一方面及时组织会诊，增强***手段，但为防止耽误病情要也要考虑及时转诊，以便获得及时救治。

2 存在的问题及解决的办法

2.1但我们目前的情况是，经过训练的全科医生数量不足，质量不高。我国的家庭医生是新生事物，医学院缺乏对全科医生人才的培养，只有对现有的医生进行培训，我们先后有5位医生参加了北京市全科医师培训，与工作量相比，取得相关资质和具有相关工作经验的医生数量明显不足。所以加强这方面人员的培训是一项紧迫的任务，我们正在着手准备。

2.2再就是对家庭医生的认识还有误区，很多观点认为家庭医生就是基层医生、社区医生，这会引起很多优秀的医生不愿意成为家庭医生，认为没前途、没搞头。我们在普及相关知识的过程中，也在着力掺入这方面的常识，以增强医护人员的服务热情和积极性，便于此项工作的顺利开展。

2.3现有的家庭医生在培训和执业经验方面都存在诸多不足，基础理论薄弱，临床经验不足，有待强化培训和在工作中提高。

这些都有待于我们从自身健康教育入手，着力解决，以尽快适应形势的需求，尽快投入到家庭医生的实施阶段。

参考文献：

[1] 胡睿；王夏玲；；家庭医生式服务助力社区卫生发展[J]；中国社区医师；2011年24期

社区家庭医生工作计划例7

随着经济和社会发展，医疗卫生条件的不断进步，人口预期寿命不断提高，同时计划生育***策的实施使生育率大幅下降，导致中国从1999年末就进入老龄化社会。老年社会的护理需求日益紧迫。

1老年护理保险制度建立的必要性

家庭养老难以为继，而设施养老不仅不符合中国人“养儿防老”的传统观念，且严重不足。至2006年末，上海共有养老机构560家，床位6．98万张。设施养老供求之间存在较大矛盾，只能以社会化的居家养老方式应对未来更为严重的老龄化趋势。即使在发达国家，也以居家养老为主，90％以上的老人仍然生活在家庭之中，美国95％的老人过着家庭生活，英国只有占2％的老人住在养老院里，因此，我国探寻社会化的居家养老模式就成为一种必然。发达国家在以居家养老为主的同时，也建立相应的服务机构，提供老年人所需各种服务，进行社区照顾，这种家庭与社区结合的模式可以作为我国养老模式的借鉴。

目前我国社会化的居家养老存在两个主要问题：一是老年护理服务提供不足；二是护理费用负担沉重。据老龄办13前的《我国城市居家养老服务研究》显示，居家养老服务需求满足率却只有15．9％，其中家***服务满足率为22．61％，护理服务则仅为8．3％。居家护理不足，导致老年人及家人常以医院护理代替居家护理，符合出院指征但是拒绝出院的情况经常发生，理由就是出院后无人照料。仅以上海城镇职工医疗保险基金为例，其所负担的上海城镇在职职工和退休职工的医疗费用比为1：3．5，医改实施前为1：2。对2001年_2o07年医保支付范围内医疗费用分析可知，在职职工与退休职工的门诊次均费用无显著差别，而住院次均费用有显著差别。老年人医疗费用高，既是生命周期规律的必然，也有可能是由于缺少其他护理途径而过度住院，造成医保基金的浪费。由于医疗护理和生活护理往往并无明确的边界，导致监管困难，而过度监管又会造成社会矛盾，因此，为控制过度住院的费用必须另辟蹊径。

在老年护理保险推出以前，各国无论社会保险还是商业保险均不负担护理费用，参保人为转移护理费用而过度住院，出现制度缺陷下的投机行为。投保疾病保险或养老保险之类保险的老年人将医院当作护理场所，大量老年人长期的住院费用加剧了各国医疗保险支出。为规避道德风险，社会医疗保险和商业保险经营者也希望建立专门的老年护理保险。对此，美国、德国、日本等国家纷纷建立老年护理保险，通过护理保险将解决老年人的生活护理问题，既提高老年人的生活质量，同时也节约医疗保险基金。

相同的背景和需求，启示我国建立老年护理保险既有必要也很可行。护理保险是指借助国家或社会力量，对需要照顾的老年人提供相应的生活护理服务。与养老退休金从经济上保障老年人的生活不同，护理保险是集***、护理、生活于一体的一种保障方式，通过对老年人的身心护理，使其度过愉快的晚年。通过建立护理保险制度，把护理问题纳入社会保障制度体系，依靠全社会的力量来解决有护理需求的人员，特别是老年人的护理问题。由于国情和传统不同，各国实施的方法也各具特点，大致有以下四种类型：(1)单独作为法定的护理保险制度，这以德国、以色列等国为代表；(2)作为医疗保险制度的一部分，这以荷兰等国为代表；(3)实施基本以实物给付的护理服务制度，这以丹麦等国为代表；(4)实行以公费负担的护理津贴制度，这以英国、澳大利亚等国为代表。以上(1)、(2)都具法定地位；(3)是以法律作后盾(生活支援法等)，税收作财源(居民税)；(4)是以严格的给付条件为基础，属于老人社会福利的组成部分。有代表性的是美国、德国和日本。

美国以商业性的老年护理保险为主，一般采用现金直接给付护理费用。目前美国老年护理保险与医疗保险一样，有向“管理式看护”方向发展的趋势，许多保险公司介入护理服务市场，将保险服务与护理服务结合起来使得实物护理服务的给付增加。德国建立了单独的老年护理保险制度，实行护理保险跟随医疗保险的原则，所有参加法定医疗保险的人员都必须参加护理保险。护理保险提供在宅和住院两类护理，并承担一些相关的其它费用。日本实施强制性的护理保险，65岁以上人员保险费从养老金中直接扣除，4O～64岁人员在缴纳医疗保险费时缴纳护理保险费。护理保险采取实物给付为主，现金给付为辅，按照专门机构认定的等级提供相应的护理服务…。

2上海建立老年护理保险试点的设想

上海进入老龄化社会比全国平均水平更为提前，且呈现出高龄化、发展迅速等特点。根据市统计局2005年1％人口抽样调查，常住人口中0～14岁的人口为158万人，占总人口的8．9％；15～64岁的人口为1408万人，占79．1％；65岁及以上的人口为212万人，占11．9％。据上海市老年人口和老龄事业检测统计信息的数据，至2006年末，全市15～59岁劳动年龄人口的老年抚养系数为28．1％。虽然尚处于社会经济可承受的范围之内，但对未来的挑战不容忽视。

为解决高龄老人的养老问题，上海打造“9073”服务格局，即90％家庭养老、7％居家养老、3％机构养老。2008年起居家养老的对象从主要面对6O岁以上、生活自理困难并有低保的老人，放宽到8O周岁以上、独居或纯老家庭的本市城镇户籍、月养老金低于全市城镇企业月平均养老金的老人，经过评估给与养老服务补贴和养老服务专项护理补贴。但相比城镇职工医疗保险退休参保人员，符合目前居家养老申请的老人只占相当小比例，且有相当大部分人群并不重叠。因此，为从根本上解决目前退休职工普遍存在的居家养老问题，有必要进行老年护理保险试点，探索符合上海情况的老年护理保险制度。

2．1制度设计原则

上海从2001年起实行城镇职工基本医疗保险制度改革，已形成城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三大制度，实现了对户籍人口的制度全覆盖。医疗保险基本覆盖户籍人口，可以实行护理保险跟随医疗保险制度，使护理保险成为继医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险后的第六大险种。护理保险可以先从城镇职工医疗保险参保人员开始试行，首先覆盖6O岁以上人员，同时服务有特殊需要的60岁以下。护理保险试点成熟后，向城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险的参保人群扩展，逐步将全部医疗保险参保人群纳入护理保险中。

2．2主管部门

老年护理保险制度涉及到医疗、卫生、社会保障、民***等部门，在试行时可以由医疗保险机构主管，以城镇职工医疗保险参保人员为原始参保数据。条件成熟后由社会保障机构统一管理，参保人员由城镇职工医疗保险参保人员、城镇居民医疗保险参保人员和新型农村合作医疗参保人员构成。

2．3资金筹集模式

参加护理保险暂不增加目前医疗保险缴费比例，而从个人医疗保险帐户资金中划拨，并从目前结余的工伤保险中划拨一定比例资金，以增加基金利用率。目前上海城镇职工医保基金结构不合理．个人帐户沉淀，严重削弱了基金统筹能力。个人账户由两部分组成，个人按工资水平2％缴纳部分和单位缴费部分。为了改变个人账户资金沉淀的结构，可以从个人账户资金中划拨一部分，如1．5％作为护理保险基金，则有17．5亿。以2007年末城镇职工参保人员为基数，按照12％的退休人员需要护理、月平均护理费用800元、护理保险平均支付比例50％计算，护理保险基金年支出需17．6亿。从职工医疗保险个人账户中划拨的资金基本与护理保险的支出资金相等，而工伤保险中划拨的资金可以作为风险保障资金。

2．4服务范围

初步考虑护理保险提供的服务范围包括为设施养老和居家养老的老人提供的医疗护理、生活护理服务项目。为了鼓励居家养老，应把家庭护理，设施养老中的生活护理、医疗护理全部纳入护理保险中。倡导社会化的居家养老模式，以社区为依托为有需要的老人提供保险服务。

2．5保险支付

护理保险的支付可以采用目前医疗保险的支付形式，确立由医院、养老院、护理机构、社区等组成的定点机构，由护理保险按照一定比例支付向定点机构比例购买护理服务。其中生活护理可以借鉴目前社区提供的居家养老服务形式，以社区为依托，由助老服务人员上门进行护理服务，护理保险通过社区向助老人员支付费用。同时为鼓励家庭成员照顾，向家庭成员和义工购买护理服务。为防止道德风险，鼓励义工服务，向家庭成员和义工购买的服务不直接支付现金，而是以“时间储蓄”的形式，为将来个人及直系亲属接受护理时抵冲护理时间。

2．1制度设计原则

上海从2001年起实行城镇职工基本医疗保险制度改革，已形成城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三大制度，实现了对户籍人口的制度全覆盖。医疗保险基本覆盖户籍人口，可以实行护理保险跟随医疗保险制度，使护理保险成为继医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险后的第六大险种。护理保险可以先从城镇职工医疗保险参保人员开始试行，首先覆盖6O岁以上人员，同时服务有特殊需要的60岁以下。护理保险试点成熟后，向城镇居民医疗保险和农村合作医疗保险的参保人群扩展，逐步将全部医疗保险参保人群纳入护理保险中。

2．2主管部门

老年护理保险制度涉及到医疗、卫生、社会保障、民***等部门，在试行时可以由医疗保险机构主管，以城镇职工医疗保险参保人员为原始参保数据。条件成熟后由社会保障机构统一管理，参保人员由城镇职工医疗保险参保人员、城镇居民医疗保险参保人员和新型农村合作医疗参保人员构成。

2．3资金筹集模式

参加护理保险暂不增加目前医疗保险缴费比例，而从个人医疗保险帐户资金中划拨，并从目前结余的工伤保险中划拨一定比例资金，以增加基金利用率。目前上海城镇职工医保基金结构不合理．个人帐户沉淀，严重削弱了基金统筹能力。个人账户由两部分组成，个人按工资水平2％缴纳部分和单位缴费部分。为了改变个人账户资金沉淀的结构，可以从个人账户资金中划拨一部分，如1．5％作为护理保险基金，则有17．5亿。以2007年末城镇职工参保人员为基数，按照12％的退休人员需要护理、月平均护理费用800元、护理保险平均支付比例50％计算，护理保险基金年支出需17．6亿。从职工医疗保险个人账户中划拨的资金基本与护理保险的支出资金相等，而工伤保险中划拨的资金可以作为风险保障资金。

2．4服务范围

初步考虑护理保险提供的服务范围包括为设施养老和居家养老的老人提供的医疗护理、生活护理服务项目。为了鼓励居家养老，应把家庭护理，设施养老中的生活护理、医疗护理全部纳入护理保险中。倡导社会化的居家养老模式，以社区为依托为有需要的老人提供保险服务。

2．5保险支付

护理保险的支付可以采用目前医疗保险的支付形式，确立由医院、养老院、护理机构、社区等组成的定点机构，由护理保险按照一定比例支付向定点机构比例购买护理服务。其中生活护理可以借鉴目前社区提供的居家养老服务形式，以社区为依托，由助老服务人员上门进行护理服务，护理保险通过社区向助老人员支付费用。同时为鼓励家庭成员照顾，向家庭成员和义工购买护理服务。为防止道德风险，鼓励义工服务，向家庭成员和义工购买的服务不直接支付现金，而是以“时间储蓄”的形式，为将来个人及直系亲属接受护理时抵冲护理时间。

2．6给付条件

为了合理利用有限的资源，需要按照对参保对象的评估情况设立不同等级的给付比例和时限。评估必须坚持公平、公开，可以由医疗保险机构牵头在医院设立专门评估部门，并有一定的社区工作者参加。每～年或两年重新进行一次评估，以使护理等级适应实际情况。可以参照日本模式，65岁申请护理的参保人必须在限定的情况种类中。65岁以上参保人申请护理时，经过专业机构评估护理等级。可以探讨将ADL作为确定护理级别主要依据的可行性，制定科学合理的护理等级评估标准。护理保险按评估等级支付相应护理费用，并确定一定的自负比例。

2．7相关措施

护理保险不仅涉及到保险费用给付，更重要的是护理水平的提高和护理服务质量的提升，这就需要增加护理人员包括专业和非专业、增加护理培训，以满足护理需求。护理保险所筹措的资金使用分为三部分：一是支付专业护理机构护理费用；二是支付以社区服务为代表的非专业护理机构服务费用；三是购买其他护理服务。通过资金使用的导向作用，增加社会对护理服务的投入。超级秘书网

社区家庭医生工作计划例8

二、社区卫生服务工作要以国家有关法律、法规和***策为依据，以群众健康需求为目标，开展以居民个人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的高质量、高效率、低成本的便民服务。要充分利用现有卫生资源，不增设新的医疗机构。要突出社区卫生服务的特色，全科医疗、全程防治、全日服务，开展家庭出诊、家庭***、家庭护理、家庭急救等工作，为居民提供覆盖生命健康全过程的全方位服务。社区卫生服务工作的主要任务是：为居民提供传染病预防、慢性病控制、常见病与多发病诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务、妇女儿童与老年人和残疾人保健等综合性的连续、方便的卫生服务。

社区家庭医生工作计划例9

完善的医疗卫生体系是开展医疗卫生工作的组织保证和有效措施，今年我们将结合本社区实际情况，明确医疗卫生工作的工作职责，组织人员积极各类培训，提高社区工作人员自身医疗卫生能力和健康理论水平；加强健康教育管理基础工作，定期召开医疗卫生领导小组成员会议，进一步完善医疗卫生各工作资料和工作台帐；进一步建立病媒生物、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系，把医疗卫生工作真正落到实处。    

二、加大宣传力度，提高宣传率

一是利用妇女节、青年节、控烟日、9.25计生协会日等重大节日契机进行卫生法规、健康知识宣传和普及，正确引导辖区居民积极参与各项有益身心健康的活动，引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。 

二是充分发挥社区的标语、LRD屏、板报、微信群、微信公众平台等宣传阵地，宣传卫生常识、防治等知识，普及与医疗卫生相关知识，以老年人、妇女、青少年、流动人口四种人群为重点，广泛开展老年保健、老年病防治与康复等多种形式的健康教育和健康咨询，对企业、工地职工广泛开展流动人口计划生育宣传，营造关注、关爱流动人口健康的社会氛围。

三是重点宣传计划生育***策和开展各计划生育活动并大力宣传奖扶***策，计划生育科普知识及预防艾滋病知识的宣传做好计划生育工作，提倡晚婚晚育、少生、优生、优育，提高人口素质，组织妇女病体检，为她们提供优质服务。

四是积极与黄山街社区计划生育协会单位经常交流，努力使计划生育协会成员数逐年增长。坚持以人为本，着力解决计划生育困难家庭中的实际问题，增强协会组织的生命力和凝聚力，督促协会单位计生专干及时对单位人员信息进行变更。

三、进一步做好技术服务与药具工作

一是大力推进以技术服务为重点的计划生育优质服务先进单位创建活动。全面推进国家免费孕前优生健康检查项目，开展国免孕优项目城乡全覆盖。

二是积极稳妥地开展***节育措施的知情选择，巩固优质服务创建成果，促进家庭保健、提高妇女生殖健康水平、提高出生人口素质。

三是全面实施出生缺陷预防和宣传，提高出生人口素质，加强出生缺陷干预能力建设，建立统一领导、部门协调促进、全社会积极响应、群众自觉参与的预防工作模式。

四是加强免费药具发放网络建设，严格按照国家《计划生育免费药具发放工作规范》做好工作。

五是加强药具应用系统的应用率。

四、坚持依法行*** 维护人民群众合法权益

坚持依法行***，切实维护群众的合法权益和法律尊严。依法行***是国家依法治国方略的具体体现。我街道将更加严格地执行国家和省的法律、法规规定，严格***程序，严格***标准，维护广大人民群众的合法权益，国家法律、法规的尊严。

一是全面两孩***策实施后，按照“老人老办法，新人新办法”的原则，落实计划生育家庭奖励扶助制度、特别扶助制度、“少生快富”工程以及其他各项奖励扶助***策。

二是贯彻国家和自治区关于进一步做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作的要求，认真落实计划生育特殊家庭在生活照料、大病医治、精神慰藉等方面的困难和问题。

三是依法开展违法生育专项治理工作。落实违法生育责任追究，加大违法生育查处力度，加强对社会抚养费的征收管理，提高孕前性服务管理水平，积极开展“单月访视、双月查孕、季度查环”工作，对***策外怀孕做到早发现早处置，避免大月份引产，下大力气减少违法生育。

四是建立和完善行******责任制，实行行******过错责任追究制，做好群众来信来访工作，无恶性案件发生。

五、完善信息化建设 提高平台应用率

一是提高全员人口信息系统、业务系统数据质量以及应用水平，实现人口基础信息实时更新，充分利用公安、民***、卫生等方面的统计信息资源，每月与住院分娩、妇幼出生、疾控***苗注射、新农合报销等统计信息数据比对，建立月通报制度，进行查缺补漏，提高全员人口数据库的时效和质量，提高跨地（州、市）信息协查反馈率，严肃处理漏报瞒报出生人口的现象。

社区家庭医生工作计划例10

一、领导重视

我办事处制定了7月11日世界人口日宣传活动方案,对活动的具体任务及分工进行了部署和安排。借用辖区医疗部门的优势为本次世界人口日宣传活动提供更多更好的服务;期间还利用人口学校等宣传服务阵地，广泛宣传计生法律法规、晚婚晚育、关爱女孩、计划生育家庭奖励扶助制度等知识。

二、具体活动实施

1、加大组宣传员培训力度。为了更好地完成宣传活动，深刻挖掘基层计生工作人员的创新思想和业务能力，推动全办事处人口宣传工作整体上水平，我们联合辖区医疗部门组织各社区宣传员进行了主题知识培训, 此次培训内容主要包括技术培训、家庭护理、婴幼儿早期教育等相关生活知识，结合我办事处人口计生工作实际，突出针对性和实用性，给基层提供更多的业务指导和帮助。