医院建设项目绩效评价报告范文(通用16篇)
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20xx年,在区***府、卫生局的正确领导和大力支持下,大力加强行业作风建设,着力提医护服务水平,努力构建和谐医患关系,整体工作取得了较大进展,现将我院工作情况汇报如下:
一、各项指标完成情况
(一)基本医疗服务与医疗安全
我院认真组织实施全员“三基三严”培训,定期进行考核,通过各种形式督促业务人员加强技能学习,不断提高基本技能和理论水平,较好完成今年基本医疗服务工作,全年门诊就诊xx人次,比去年增加了xx人次,住院xx人次,比去年增加了xx人次,业务收入xx元,比去年增加了xx元,病历书写合格率达100%,处方书写合格率达xx%。全年全院无医疗事件发生。
(二)新型农村合作医疗工作
继续开展了及时住院报销和门诊统筹汇总工作,严格执行就诊审核程序,及时准确报送各种信息,做好宣传和公示工作。xx年我院住院xx人次,报销资金xx元;门诊报销xx次,报销资金xx元,较好完成了今年新型农村合作医疗工作。
(三)我院内部开展活动情况
为认真开展好“三好一满意”活动。做到服务好、质量好、医德好,群众满意,我们将创先争优活动与医院开展“三好一满意”活动结合带来,在院内组织全体职工学习先进事迹;学习全区卫生系统关于开展好“三好一满意”活动的重要精神,结合我院的实际,狠抓责任目标的落实与医院规章制度的落实。在具体工作中,成立了考核小组,每周对全院的工作实行一次大检查,每月对责任目标完成情况实行考核,将考核与绩效工资挂钩。实行月会制度,每月组织全体职工学相关业务知识、规章制度、通报当月考核工作存在的问题,及下月的工作要求。通过以上措施,院容院貌得到了明显的改善,医德医风进一步得到体现,举报、投诉明显减少。
(四)综合管理
xx年,本院无干部、职工上访事件;单位无刑事案件、治安案件和重特大安全事故发生;本院无“两非”案件发生;没有开具假计生证明;本院职工无***策外生育;出生实名制登记齐全;能够及时传达上级有关文件精神,不折不扣地完成上级布置的各项工作任务。
(五)评价与监督
xx年,我院加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。全面推行院务公开制度:医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开;医院的重大决策、财务收支情况等向院内职工公开。加强医患沟通,对群众反映的问题指定专人进行处理,限期解决,自觉接受群众监督。严格落实住院患者各项知情同意制度,不超标准收费,规范医生用药,坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生。每季度定期召开一次患者及群众座谈会,开展问卷调查,努力达到社会公众满意、单位职工满意。
(六)财务管理
我们严格执行财务预算制度和会计制度,所有现金均按规定的使用范围使用;业务收入均存入专户,使用财***统一票据,做到当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符,大额资金使用均通过院务会讨论执行民主决策;固定资产的购置、变卖、报废均严格执行报批制度。
(七)医德医风和纪检工作
本院严格执行医德医风相关规定,坚持廉洁行医,无收受患者红包行为发生;认真贯彻落实***风廉***建设和反腐纠风工作,切实抓好***员干部***风***纪教育,对药品集中采购、招投标,设备采购,各项公共资金运作等没有出现违规违纪情况。
二、下一步工作打算
我院绩效考核工作,在卫生局正确指导下,正有条不紊地稳步推进,取得了一些成绩,但还存在着一些问题,在新的的一年里我们将工作目标计划书进行一次梳理,对已完成和未完成的目标任务进行备案。
我们坚信:全院干部职工团结一心,克服困难,团结奋进,开拓进取,在下一年工作中就一定能取得更大成绩。
一、基本情况
(一)支付概况
根据富民县财***局预算科文件,我单位共收到公立医院待迁建设县级资金1100万元,补助资金用于医院迁建设工程相关工作。
(二)整体绩效目标情况
项目主要为县人民医院开展公立医院迁建和提升医院综合救治能力提高,大力开展医疗服务活动,为我县医疗卫生建设做贡献。
(三)区域绩效目标情况
区域绩效由县卫生健康局汇总进行。
二、综合评价结论
20xx年公立医院迁建资金,医院已经及时足额拔给了医院迁建代建方富民产投集团有限公司。
三、绩效目标完成情况分析
(一)资金情况分析。
1.资金投入及时到位。县级财***下达县人民医院迁建资金1100万元,资金到位率100%。
2.项目资金截止评价时点实际支1100万元,支出率100%。我院严格按照省财***厅、卫健委要求,专款专用,专项核算,资金全部用于公立医院迁建方面支出,没有列支与项目内容无关的费用。
(二)总体目标完成情况分析。
20xx年公立医院迁建经费严格按照《中央补助地方专项资金管理暂行办法》规定,由县卫健局负责组织实施,严格执行项目有关制度规定,做到财务制度健全、管理规范、会计核算规范。我院负责对专项资金使用进行监督管理。
(三)绩效指标完成情况分析。
(1)目标完成任务量情况
县级公立医院医疗服务能力增强,新建设的富民县人民医院面积达44700多平方米。医疗服务能力大幅增强。20xx年医院门诊人次和年内出院人次都比上年提高。
(2)项目效益情况
经济效益。医院医疗费用增长降低,第门诊人次医疗费用比上年明显下降
社会效益。全县医保和城镇居民医疗费用总体降低。
满意度指标完成情况分析。患者满意度明显提高。
(3)绩效指标完成情况分析
公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)比上年降低,公立医院基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例比上年下降,公立医院平均住院***上年下降。公立医院百元医疗收入和医疗支出比上处下降。公立医院每门诊人次平均收费水平增长比上年降低。公立医院职工满意度经上年提高、公立医院门诊患者满意度比上年提高、公立医院住院患者满意度比上年提高。
四、发现的主要问题和改进措施
县人民医院医疗专业人员不足且高职称、高学历专业人员缺乏,医院一些重点科室如ICU等无法开科,造成难以满足所有群众的需求。
整改措施:我院将继续专项资金的管理和使用,切实加强公立改革力度,并积极争取地主***府支持,解决编制等问题,为基层群众提供更高质量的医疗服务,满足群众基本医疗需求。
五、绩效自评结果拟应用和公开情况
项目决策科学,依据充分,项目管理较为规范,项目完成效果好,实施后达到了预期目的。
六、绩效自评工作开展情况
已经开展
七、其他需要说明的问题
无
一、评估对象基本情况
(一)项目概况
1.项目名称
文水县中医院异地新建项目
2.项目性质
新建项目
3.项目性质建设单位
文水县中医院
4.项目负责人
张金旺
(二)项目立项背景
1.中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着重要作用。随着我国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化深入发展,人口老龄化进程加快,健康服务业蓬勃发展,人民群众对中医药服务的需求越来越旺盛,迫切需要继承、发展、利用好中医药,充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用,造福人类健康。但就目前来看,我国中医药资源总量供应仍然不足,中医药服务领域出现萎缩现象,基层中医药服务能力薄弱,发展规模和水平还不能满足人民群众健康需求。
文水县中医院成立于1985年10月,是省卫生厅批准的首批全民所有制中医院,建院37年来,在各级***府关心支持下,现已发展成为集医疗、预防保健、康复、教学为一体的二级乙等中医医院,是全县城镇职工医保、城乡居民医保定点医疗单位,担负着文水县城区及文水全县的医疗卫生重任。医院现编制床位80张,实际开放50张,设有内、外、妇、儿、肛肠、针灸理疗、骨伤、肿瘤、检验、放射、心电***、B超、病理、内镜、中西药房、手术室、煎药房等二十多个临床医技科室,其中中医肿瘤专科是山西省中医院肿瘤科协作共建科室,针灸理疗科、肛肠科2018年确定为十三五期间省级重点专科建设项目。目前,医院占地面积2500㎡,现有建筑面积1800㎡,该建筑是原文水县工业局办公楼,建于上世纪七十年代末期,于1985年文水县中医院建院时县委县***府把该建筑转于文水县中医院使用。可以说该建筑建造年限久远,目前建筑陈旧,与二级乙等中医医院、编制床位80张不相匹配,门诊、住院、检验、药剂、办公、药械、后勤等拥挤在一起,造成门诊与住院不能分离、有菌与无菌不能分离、传染与非传染不能分离,很难达到规范化操作,建筑设施不符合相关医疗机构的建设标准,严重阻碍文水县中医院的发展。
根据《吕梁市卫生健康委员会关于进一步加强发热门诊感染防控工作的通知》(吕卫函〔20xx〕14号),按文件要求二级以上中医院设立发热门诊,该院虽为二级中医院,但基础设施落后,空间狭小,位于西街居民区,不符合感染防控要求,不具备设立发热门诊的条件。
2.规划及***策背景
根据国家《中医药发展战略规划纲要(20xx-2030年)》、《中医药健康服务发展规划(20xx-20xx年)》、《山西省中医药健康服务发展规划(20xx-20xx年)》、《关于印发全面加强县域综合医改中医药工作意见的通知》文件精神,到20xx年末,统筹推进县域综合医改中医药工作的运行机制全面建立,中医药服务能力显著提升,力争全省有60所县级中医院达到二级甲等以上水平,65%的县(市、区)创建成为省级基层中医药工作先进单位,“中医馆”建设覆盖率达到70%,到2030年,每个县(市、区)建所标准化公立中医医院且达到二级甲等以上水平,100%的县(市、区)创建成为省级基层中医药工作先进单位,社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆全覆盖,80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。同时落实中医倾斜***策,履行***府办院责任,加大县级中医院的建设与扶持力度,没有***设置公立中医医院的县级***府,要将中医院建设纳入规划,尽快建成,***设有公立中医医院,但未达到二级中医医院标准的县级***府,要在中医院人才招聘、人员待遇、设备购置、能力提升等方面给予支持,争创二级甲等中医院,基础设施完善、服务能力较强的县级中医医院要进一步提档升级,力争全省有20所县级中医院达到三级中医医院水平。
3.形势背景
***肺炎***情发生以来,在省委省***府的坚强领导下,全省各级各部门各单位坚决贯彻省委省***府的工作部署,有力地推动了***情防控各项举措落地落实。文水县中医院充分发挥中医药、中西医结合并重优势,服务大局、紧密配合,积极参与,在***情防控中取得了明显成效。为进一步做好***情防控和医疗救治工作,加强中西医结合,促进医疗救治取得良好效果,满足人民群众对中医药日益增长的需求,文水县中医院根据县委、县***府相关指标要求,提出了迁址新建文水县中医院项目。
(三)项目主要内容
本项目总建设用地面积为20008.48平方米,约30亩。总建筑面积30487.33平方米,由地上建筑面积23535.3平方米,地下面积6952.03平方米两部分组成,床位设置为260张,符合《中医院建设标准》(建标106-2008)项目用地指标建设标准、床均建筑面积指标规定。
1.文水县中医院医疗建筑面积
1.1.建筑物概况
本项目建设内容包括住院综合楼、门诊医技楼、感染楼、附属用房等。
1.2.项目构成
1.2.1规定要求
根据《中医院建设标准》(建标106-2008)第十三条,中医医院的用房由急诊部、门诊部、住院部、医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统、行***管理和院内生活服务等辅助用房组成。第十四条中医医院中药制剂室、中医传统疗法中心、大型医疗设备等项目的用房应根据需要合理设置,建筑面积单列。
1.2.2中医医院基本用房及辅助用房组成内容
1.门诊部:内科诊室、外科诊室、妇(产)科诊室、儿科诊室、皮肤诊室、眼科诊室、耳鼻咽喉诊室、口腔诊室、肿瘤诊室、骨科诊室、肛肠诊室、老年病诊室、中医***室、留观室、抢救室、输液室、针灸诊疗室、推拿诊疗室、康复诊室、门诊***室、中心输液室、中医换药室、体检中心。医护休息室、办公室、护士站、收费室、挂号室、药房、化验室、放射室等。
2.感染性疾病科:病房、诊室、挂号、收费、化验、放射、药房。
3.住院部:住院病房、产房等。
4.医技科室:检验科、血库、放射科、功能检查室、内窥镜室、手术室、病理科、供应室、营养部(含营养食堂)、医疗设备科、中心供氧站、核医学科、介入室、核磁共振室、办公室、休息室等。
5.药剂科室:中药饮片库房、西药库房、中药调剂室、西药调剂室、临方炮制室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、门诊药房、住院药房、中药煎药室、办公室、休息室等。
6.保障系统:锅炉房、配电室、太平间、洗衣房、总务库房、通讯机房、设备机房、传达室、室外厕所、总务修理、污水处理房、垃圾处置房、汽车库、自行车库等。
7.行***管理:办公室、计算机房、中医示范教学培训室、***书室、档案室等。
1.2.3建设地点
项目选址位于文水县307国道东侧、恩辉佳园南侧、金凤嘉园西侧、则天大街西端北侧,用地规模约30亩,地理位置优越,场地平坦,交通便捷,周边市***条件良好。
(四)项目资金构成
项目建设总投资1.89亿元,已争取专项债券资金5000万元,继续积极争取上级资金,其余由县财***解决。
(五)建设周期及实施计划
本项目建设周期预定为2.5年,自项目申报起至竣工验收并投入使用。
实施计划如下:
20xx年3月,完成可行性研究、立项工作;
20xx年4月-8月,完成勘察、设计、施工***、招投标工作
20xx年12月-2023年6月,工程施工、竣工验收。
二、事前绩效评估工作开展情况
(一)评估目的及对象
评估目的及对象为文水县中医院异地新建项目的事前绩效产出指标、绩效指标和社会满意度指标。
(二)评估思路及方式方法
1.成立评估工作组
评估组成员:
组长:张雪娟县***府副县长
副组长:张国强县卫体局局长
成员:
陈晓玲县***府办副主任
贺泽炜县发改局局长
段拉银县财***局局长
李燕刚县审计局局长
张玉和县人社局局长
杨卫东县水利局局长
田怀利县文旅局局长
刘德志县自然资源局局长
权建强县行***审批局局长
吴晨劲市生态环境局文水分局局长
刘辉县公安局副局长
程延***县住建局副局长(主持工作)
王振斌县供电公司经理
石金栋凤城镇镇长
张金旺县中医院院长
胡晓勇县***府法律顾问
2.制定评估方案及评估方式、方法
按照评估对象概况、评估依据、评估目的、评估方法、评估内容、必要的评估指标与标准、评估人员、评估时间及评估要求等制定评估方案,评估方法采用召开座谈会方式及对比分析法进行评估。
(三)总体目标:
通过项目建设对健全和完善文水县中医医疗救治体系,全面提高县中医医疗水平,更好地担负保护人民的身体健康具有积极作用。建成后可满足人民群众对中医日益增长的社会需求,能够满足文水县公共卫生突发事件的防控需要,改善文水县中医院基础设施。
1.产出指标
(1)数量指标:
文水县中医院异地新建项目1个
住院综合楼9层建筑面积11581.65平方米
门诊医技楼3层建筑面积7694.5平方米
感染楼3层建筑面积3514.07平方米
附属用房等1层建筑面积745.08平方米
(2)质量指标:工程验收合格率100%,全部完成。
(3)时效指标:本项目计划工期为2.5年。
(4)成本指标:
a.成本控制:总投资18855.03万元。
b.平均建设成本:不超预算。
c.成本费用:费用合理。
2.效益指标:
a.社会效益:在安全文明运营方面符合安全文明在社会责任方面可对社会产生积极影响;在重大事件配合方面能将交待事件及时完成。提高医院服务能力,促进其健康持续发展,医院经营获得业务收入的同时,健康的环境也为社会经济发展提供有力的保障。
b.生态效益:在环境保护方面,建筑格局合理将大大减少患者在就诊过程中的交叉感染,在建设过程中严格按照环保要求进行施工。
c.可持续影响:发挥中医药服务在医疗体制改革中的作用,造福人类健康。
3.满意度指标
(1)满意度指标:
社会公众及就诊患者满意度≥90%。
三、综合评估情况与评估结论
(一)立项必要性
1.项目的建设是满足文水县公共卫生突发事件防控的需要,本建设项目包括发热门诊在内的感染性病房,平战结合方式运作,战时可用于收治感染性疾病患者,平时可为中医院日常业务用房。当县域出现公共卫生突发事件时,可以根据防控需要用来全力收治或隔离感染性患者,充分发挥中医药和中西医结合的协同作用,积极参与疾病预防和救治,项目建成后将提高文水县就医资源和质量,并为文水县应急医疗救助提供充足保障。
2.项目建设是满足城乡居民对中医药医疗服务的需要
根据国家标准,县级医疗结构编制床位6床/千人,文水县常住人口37.25万人,应有编制床位约2235张,目前全县仅有床位460张,其中按照《山西省中医药健康服务发展规划(2016-20xx年)》要求县级中医院0.55床/千人,应有编制床位约205张,不能满足医院发展及病人日益增长的需要。随着社会和医疗卫生事业的发展,人们对健康水平的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻的变化,医院的功能不再是单纯追求***疾病的唯一手段,还需要对亚健康人群进行提前干预,做到早发现,早***,营造一个方便、安静、祥和、温馨的环境。
综上所述,项目的建设是十分必要的。
(二)投入经济性
文水县中医院异地新建项目预算与绩效目标相匹配,预算编制符合相关规定,编制依据充分,资金投入和使用过程中成本节约的预期水平和程度合理,资金使用、投入支出比例合理。
(三)绩效目标合理性
文水县中医院异地新建项目有明确的绩效目标,绩效目标与我县的长期规划目标、年度工作目标相一致。该项目是县委县***府20xx年确立的民生实事之一,同时也是我县“十四五”规划的重点项目。受益群体定位准确,为我县城乡居民。绩效目标与我县现实需求相一致,具有一定的前瞻性和挑战性。
(四)实施方案可行性
文水县中医院异地新建项目建成后,医院将能进行明确的功能分区,门诊与住院分开、有菌与无菌分开、传染与非传染分开,将为中医药技术推广、技术培训、科研教学等项目的开展提供充分的场所和工作环境,将彻底解决文水县中医院目前存在的诸多问题。项目设置床位200张,日门诊最大接待量700人,将充分满足文水县患者的诊疗需求,使医院的中医药事业向高标准迈进了一步,对振兴文水县的中医药事业将发挥出更大的作用。
(五)筹资合规性
积极争取上级资金,其余由县财***解决,目前已争取专项债券资金5000万元。资金来源渠道合规,不存在法律风险。项目建设所需资金符合***策规定。
(六)总体结论
综合上述绩效评估情况,我们认为本次申请的上级及县级项目资金绩效目标指向明确,与相应的财***支出范围、方向、效果紧密相关,评估过程经调查研究及科学论证,符合实际。建议予以支持文水县中医院异地新建项目。
四、评估的相关建议
文水县中医院要严把资金收支关口,加强财***资金使用精细化管理,对县财***拨付的资金要加强动态监控,提升财***资金使用绩效。
五、其他需要说明的问题
本项无其他需要说明的问题
六、评估人员签名
为落实深化医药卫生体制改革,推动我区卫生事业发展,根据上级有关文件精神,我院进行了绩效考核自评,现将具体情况汇报如下:
一、主体业务开展情况
1、改善服务流程,提高工作效率。
按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求,简化就医环节,缩短医疗流程,提升工作效率,使就医流程井然有序、顺达通畅;开设急诊急救绿色通道,实行24小时急诊服务和检验检查结果限时报告制,门诊实行义务导医、导诊服务,确保患者就医方便、快捷。
2、加强医患沟通,改善服务态度。
针对部分医护人员服务意识不强、与患者沟通不到位的、服务态度生硬等问题,我们不断加强对职工的教育和培训,增强职工的服务意识,引导职工加强医患沟通。我院分别组织召开了全院医师大会和护士大会,院领导分别在会上分析了医院当前面临的形势和任务,要求全体医护人员牢固树立“以病人为中心”的理念,增强服务意识和责任意识,改善服务态度和服务方式,尊重每一位患者,多与患者进行讲技巧、知内容、会方法、有质量的沟通,赢得患者的信任和理解,缓解医患矛盾,建立和谐医患关系,提高患者满意度。鼓励大家在工作中要培养积德行善的欣慰感、救死扶伤的自豪感、为病人服务的幸福感、自我实现的成就感和多彩人生的快乐感。
同时,我们针对个别医务人员服务态度差的问题,采取集体帮教的形式做好思想工作。如病人在新农合报销时,反映我院一名工作人员服务态度差的问题,院领导及时找这名工作人员做工作,经过一个多小时的教育沟通,使其最终认识到了自己的错误,接受了批评,并表示今后决不出现类似的问题。
3、提高医疗服务质量,完善医疗服务水平。
一是继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念,全面加强医疗质量工作,牢固树立质量意识,不断提高医疗整体水平;结合医院工作实际,进一步完善了13项医院医疗制度要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度。
二是督促、检查及监督。经常深入各科室,督促、检查各项规章制度及诊疗操作规范的执行情况。如依法执业、知情告知、三级查房制度、手术安全核查、麻醉前后访视、危重病人抢救、各种病例讨论、会诊、医师交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查对制度,重点检查科室存在的安全隐患,发现问题及时采取应对措施。
三是规范医疗文书的书写,提高病历质量。督促各级医务人员认真落实《山东省病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》。
四是组织医务人员学习国家有关的卫生法律法规和医疗核心制度,提高医务人员的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识,加强医疗安全知识和业务技能教育培训。
五是加强临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,积极开展“创建优质护理服务示范病房”活动,先后制定了活动实施方案,召开了动员大会及活动的实施计划。强化了以病人为中心的服务理念,加强基础护理,改进护理服务措施,进一步规范了临床护理工作,提高了护理服务质量。
4、开展三个一活动,主动转变作风接地气。
为进一步加强管理,确保医疗安全,贯彻“二甲”评审的内涵建设标准,满足医疗过程持续改进的要求,院领导班子成员深入科室开展“三个一”活动,即每月“一次科早会、一次科务会、一次志愿者活动”。
二、管理运行状况
一、加强院务公开,让患者明白消费。针对新农合报销流程和比例、药品价格等热点问题,我院在门诊大厅和门诊收费处、住院收费处、新农合报销窗口等醒目位置,利用电子显示屏或展板对社会全面公示,公开了药品、检查、收费项目和收费标准;门诊、急诊、住院、输液等就医流程。
二、一年来,从各科室认真筛选了40余名积极上进、爱钻研业务的技术骨干到上级医院进修学习。专业涉及内、外、妇、儿、影像等多个专业。通过深造学习,逐渐接受先进服务理念,不断提升医疗技术服务水平,将逐渐培养成为医院今后的特色科室业务骨干和学科带头人。
三、加强安保工作
病人入院时加强安全告知,提醒病人注意个人财物安全,加强巡视,尽量减少偷盗现象发生,加强与***门的沟通联系,共同维护好医院的安全环境,创建平安医院。
一、项目基本情况及评价范围
(一)项目概况
1.项目背景
按照卫生部20xx年《医疗机构基本标准》规定和《妇幼保健院、所建设标准》,县级妇幼保健院住院床数为20-49张,每张病床净使用面积不少于5㎡,人均建筑面积约为40㎡。从麻江县妇幼保健院当时状况看,麻江县妇幼保健院病床数严重不足,仅有15张床位,并且病房面积狭小,每间病房平均面积不足15㎡,房屋格局也不合理,远远不能达到新形势要求的卫生费服务体系和医疗保健体系标准。因此,麻江县妇幼保健院以***的十七大精神和科学发展观为指导,按照省发展改革委有关文件的要求,申请新建妇幼保健院建设项目,拟全面该站其业务用房落后简陋的现状,以推动全县妇幼卫生工作的健康发展。
2.项目规划和立项批复概况
项目前期规划:麻江县妇幼保健院建设项目建设场址在麻江县新成区环城东路二号线旁,麻江县妇幼保健院院内,不需拆迁和新征土地,项目建设场地平整,基础配套设施完善,交通便利。新建1栋住院部综合楼4层,占地面积约640㎡,长40m,宽16m,层高3m,建筑面积3200㎡。计划项目建成后住院部病床总数达50张。
立项批复概况:20xx年09月14日麻江县发展和改革局文件“麻发改社会[20xx]33号”《麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复》。
(1)建设规模:新建住院部综合楼1栋(内设住院部大厅、游泳抚触中心、急救室、手术室、隔离分娩室、待产室、器械室、病房、护士站、值班室、办公室等功能室和辅助用房),总建筑面积为3374.53㎡。
(2)项目总投资:946.77万元;
(3)建设地点:麻江县杏山镇城关村。
3.项目建设概况
此项目参与的单位有勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位和建设单位,项目主体建设方为贵州景顺建筑工程有限责任公司,于20xx年04月20日取得中标通知书,20xx年04月21日签订合同。麻江妇幼保健院建设项目于20xx年年底完工,于20xx年3月正式入驻,入驻前未做验收。
4.妇幼保健院现状
妇幼保健院现有住院部综合楼1栋,共5层,其中1-4层已经对外开放,第5层处于毛坯状态。内设放射室、B超室、内二科、新生儿科、产科、手术麻醉科、办公室等。目前住院病床有30张。
(二)项目绩效目标
根据《贵州省发展改革委关于下达贵州省重大疾病防治设施建设项目20xx年中央预算内投资计划的通知》(黔发改投资〔20xx〕1087号)精神和麻江县妇幼保健院的实际情况,有效改善麻江县及其周边地区居民特别是广大妇女、儿童的医疗条件,改善医疗环境,大力推进卫生室事业的`改革和健康发展。
二、绩效评价工作情况
(一)绩效评价目的
对该项目进行绩效后评价的主要目的,是为了全面了解财***预算资金的实际使用状态,检验项目是否实现了立项时的建设目标:有效改善麻江县及其周边地区居民特别是广大妇女、儿童的医疗条件,改善医疗环境,大力推进卫生室事业的改革和健康发展。同时确保财***预算资金投入形成的基本建设项目质量情况,查找项目建设中可能存在的问题,给出相应的改进建议,总结项目取得的经验,推进基本建设类项目绩效评价工作的进一步完善。
通过绩效评价,掌握项目决策情况,包括项目立项(立项依据必要性、立项程序规范性)、绩效目标(绩效目标合理性、绩效指标明确性)、资金投入(预算编制科学性、资金分配合理性);项目过程,包括资金管理(资金到位率、资金使用率、资金使用合规性)、组织实施(管理制度健全性、制度执行有效性、***府采购规范性、项目自评、合同管理、项目监理、项目验收)、项目产出,包括产出数量(实际完成情况、床位使用率)、产出质量(质量合格率)、产出时效(完成及时性)、产出成本(成本节约率);项目效益,包括项目效果(社会效益、病人对项目满意度、医院工作人员医生对项目满意度、患者家属对项目满意度)。
(二)绩效评价依据、评价指标体系、评价方法
1、绩效评价依据
(1)《中华人民共和国预算法》;
(2)《中共中央***关于全面实施预算绩效管理的意见》(中发〔20xx〕34号)、《***关于贯彻落实<中共中央***关于全面实施预算绩效管理的意见>的通知》)(财预〔20xx〕167号)、中共贵州省委贵州省人民***府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》(黔***发〔20xx〕29号);
(3)《预算绩效评价共性指体系框架》(财预〔20xx〕53号)、《项目支出绩效评价管理办法》(财预〔20xx〕10号)、《贵州省省级财***专项资金管理办法和贵州省省级财***资金审批管理办法(暂行)》(黔府办发〔20xx〕34号)、《贵州省级财***专项资金管理实施细则(试行》(黔财预〔20xx〕63号)、《贵州省预算绩效管理实施办法》(黔财绩〔20xx〕5号)、《贵州省省级部门预算支出绩效目标管理实施办法》(黔财绩〔20xx〕8号)《贵州省省级部门预算支出绩效评价实施办法》(黔财绩〔20xx〕10号)、《麻江县部门预算支出绩效评价实施办法(试行)》(麻财通〔20xx〕64号);
(4)相关项目绩效目标、资金下拨通知、实施方案、资金及项目管理办法;
(5)中央、省相关***策规定和财务会计制度。部门职能、中长期发展规划,年度工作计划和项目规划。行业标准及专业技术规范等;
(6)预算、可研、评估,决算、审计,稽查和验收等报告;
(7)其他相关资料。
2、评价指标体系
3、评价方法
本次绩效后评价是对项目执行情况进行全方面的综合性评价,通过制定评价指标体系,收集和分析项目绩效信息,从项目决策、项目过程、项目产出和项目效益四个方面进行逐项打分和结果评定。评价工作的内容主要是通过收集项目工程资料、开展问卷调查和访谈、现场勘察核对。通过对收集资料的整理、检查、核验、计算、比对,对项目相关各方进行问卷调查和访谈得到的信息,结合评价指标体系,对该项目进行全面的审视和评价。依照评价指标进行考评,测量出考评结果,考评结果分为四个等级。90分(含90分)以上为优秀,90-80分以上为良好(含80分),80-60分以上合格(含60分),60分以下为不合格。
(三)绩效评价工作过程
1、前期准备
开展该项目绩效评价工作前期,我们已配备和明确评价工作小组及其职责分工,按照重点性、突出性原则确定绩效评价对象。
2、组织实施
在委托单位麻江县财***局指导下,分头分工开展工作,在被评价单位提供资料的基础上,通过评分和评级的方式,对项目情况进行绩效评价,并根据评价结果提出相应的建议和意见。同时,在评价过程中我们得到了被评价单位的支持和配合。
三、各项目评价指标综合评价及说明
1、“项目决策”项目评价指标分值16分,评价得分16分,具体如下:
(1)“立项依据必要性”指标分值2分,得分2分。根据麻发改社会〔20xx〕18号麻江县发展和改革局关于转发《贵州省发展改革委关于下达贵州省重大疾病防治设施建设项目20xx年中央预算内投资计划的通知》的通知,项目立项符合国家法律法规、国民经济发展规划和相关***策,得1分;项目立项与部门职责范围相符,属于部门履职所需,得1分。
(2)“立项程序规范性”指标分值2分,得分2分。根据可行性研究报告、麻发改社会〔20xx〕10号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目可行性研究报告的批复、麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复等文件,项目按照规定的程序申请设立,得1分;事前已经过必要的可行性研究、专家论证、风险评估、绩效评估、集体决策,得1分。
(3)“绩效目标合理性”指标分值3分,得分3分。根据可行性研究报告、麻江县妇幼保健院室外附属工程实施方案(代可研)、麻发改社会〔20xx〕7号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院室外附属工程实施方案(代可研)的批复,项目有绩效目标,得分1分;项目绩效目标与实际工作内容具有相关性,得分1分;项目预期产出效益和效果符合正常的业绩水平,得分1分。
(4)“绩效指标明确性”指标分值3分,得分3分。根据可行性研究报告,将项目绩效目标细化分解为具体的绩效指标,得1分;通过清晰、可衡量的指标值予以体现,得1分;与项目目标任务数或计划数相对应,得1分。
(5)“预算编制科学性”指标分值4分,得分4分。根据麻发改社会〔20xx〕18号麻江县发展和改革局关于转发《贵州省发展改革委关于下达贵州省重大疾病防治设施建设项目20xx年中央预算内投资计划的通知》的通知、可行性研究报告、麻发改社会〔20xx〕10号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目可行性研究报告的批复、麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复,预算编制经过科学论证,得1分;预算内容与项目内容匹配,得1分;预算额度测算依据充分,按照标准编制,得1分;预算确定的项目投资额或资金量与工作任务相匹配,得1分。
(6)“资金分配合理性”指标分值2分,得分2分。根据可行性研究报告、麻发改社会〔20xx〕10号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目可行性研究报告的批复、麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复,预算资金分配依据充分,得1分;资金分配额度合理,与项目单位或地方实际是否相适应,得1分。
2、“项目过程”项目评价指标分值23分,评价得分17.48分,具体如下:
(1)“资金到位率”指标分值3分,得分1.98分。截止20xx年5月31日,实际到位资金为625万元;根据麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复,计划使用资金为946.77万元,资金到位率66.01%,得分为3×66.01%=1.98分。
(2)“资金使用率”指标分值3分,得分3分。截止20xx年5月31日,实际到位资金为625万元;实际支出资金为669.40万元,资金使用率为107.10%,得分3分。支出明细如下表:
(3)“资金使用合规性”指标分值4分,得分3.5分。
通过查阅相关支出凭证及附件,资金支出符合国家财经法规和财务管理制度以及有关专项资金管理办法的规定,得1分;支出手续不完整。如:20xx年12月凭证16号,支付麻江县自来水公司39,762.00元,仅见收据,未见发票;20xx年9月凭证12号,支付新大楼水管工程、未见合同、光明水泵店提供管件计量表未见妇幼保健院工程验收人或负责人签字、计量表金额为19,199.00元,发票金额为22,462.83元,相差3,283.83元,相差金额为税额,未见税额由妇幼保健院自行承担相关说明;20xx年10月凭证16号,支付工程进度款260万元,在未签订合同情况下,仅根据20xx年6月28日中标通知书支付(此项中标通知书后期作废)等情况,资金的拨付部分手续不完整,酌情扣0.5分,得分0.5分;符合项目预算批复或合同规定的用途,得1分;未见截留、挤占、挪用、虚列支出等情况,得1分。
(4)“管理制度健全性”指标分值2分,得分2分。根据麻江县妇幼保健院建设项目管理制度、麻江县妇幼保健院建设项目专项资金管理制度、财务科工作制度了解,已制定或具有相应的财务和业务管理制度,得1分;财务和业务管理制度合法、合规、完整,得1分。
(5)“制度执行有效性”指标分值2分,得分2分。通过查阅相关资料及现场沟通了解,项目实施遵守相关法律法规和相关管理规定,得分0.5分;项目调整及支出调整手续完备,得分0.5分;项目合同书、验收报告、技术鉴定等资料齐全并及时归档,得分0.5分;项目实施的人员条件、场地设备、信息支撑等落实到位,得分0.5分。
(6)“***府采购规范性”指标分值3分,得分2分。通过查阅支出相关合同、凭证等资料了解,已签订合同且确定合同金额9,559,146.77元,未签订合同已完成支付138,645.43元,已签订合同未确定合同金额但已支付60,000.00元,合计应支付9,757,792.20元。问题一,采购未见询价比价资料,如:与贵州豪力岩土工程有限公司签订35,000.00元地质勘查合同未见询价比价资料;与范乾***签订新大楼消防工程合同207,346.00元未见招投标或询价比价资料。问题二,开工时间、合同签订时间、文件下达时间逻辑不合理,文件下达时间为20xx年2月5日麻发改社会〔20xx〕10号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目可行性研究报告的批复、20xx年9月14日麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复;工程开工令时间为20xx年4月22日,建筑工程施工许可证时间为20xx年10月20日至20xx年4月19日,项目建设主体工程合同签订日期为20xx年4月21日,已于20xx年10月18日支付260万元主体工程建设费,未签订合同已经开工并且支付项目费用。部分供应选择的依据及流程上不充分,酌情扣1分,得分1分,供应商确定的时效性及时,得1分。
(7)“项目自评”指标分值1分,得分0分。项目单位对项目未自评,本指标不得分。
(8)“合同管理”指标分值2分,得分2分。通过查阅合同了解,合同注明结算方式、付款时间等内容条款设置全面,责任划分明确,对服务质量要求、违约责任等核心要素均有详尽的描述,得1分;合同期限具备和理性,能够保障项目有序、合规、顺利实施,得1分。
(9)“项目监理”指标分值1分,得分1分。通过查阅监理日志、监理报告等相关资料,财务监理单位有效履行了财务监理职责,得0.5分;严格有效的执行了财务监理合同约定的内容、相关财务监理实施细则,得0.5分。
(10)“项目验收”指标分值1分,得分0分。
通过现场了解,麻江县妇幼保健院建设项目已经完工,并于20xx年3月入驻,但未进行工程验收,并且未进行消防验收就进驻,违反《中华人民共和国消防法》第六章第五十八条规定,依法应当进行消防验收的建设工程,未经消防验收或者验收不合格,擅自投入使用的。停止使用或者停产停业,并处三万元以上三十万元以下罚款。该指标不得分。
3、“项目产出”项目评价指标分值29分,评价得分20.24
分,具体如下:
(1)“实际完成情况”指标分值4分,得分3分。根据麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复,麻江妇幼保健院新建1栋住院部综合楼,建设项目按多层建筑设计,层数为地上4层,总建筑面积3374.53㎡,由于该建设项目未进行验收,根据现场查看及沟通了解,截止20xx年5月31日,现场已完成新建1栋住院部综合楼,层数为地上5层,其中第5层为毛坯状态,其余四层已投入使用,床位30张,未达到预计50张指标要求,该指标酌情扣分1分,得分3分。
(2)“床位使用率”指标分值4分,得分0分。通过麻江县妇幼保健院提供8月床位使用情况了解,8月实际开放总床日数为30*31=930天,实际占用总床日数164天,床位使用率为17.63%,床位使用率<60%,不得分。
(3)“质量合格率”指标分值7分,得分6.46分。由于该建设项目未进行验收,该指标根据监理基础评估报告、主体评估报告、节能验收等资料,通过建设材料、设备等检测情况来测定该项目的质量合格情况。送检测数有26项、合格24项,主要系砂浆5组均合格、水泥1份均合格、混泥土9组均合格、砖检4份合同2份、屋面挤塑板3份均合格、铝合金窗4份均合格,合格率92.3%,得分=7*92.3%=6.46分。
(4)“完成及时性”指标分值7分,得分4分。根据麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复,项目计划建设工期为12个月。项目于20xx年4月22日开工,截止20xx年3月入驻,项目已经完工,但未进行验收,通过麻江县妇幼保健院的超期完工情况说明,该项目酌情扣分3分,得分4分。
(5)“成本控制率”指标分值7分,得分6.78分。根据麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复,项目计划投资9,467,700.00元;通过查阅合同、凭证等相关资料,项目实际应支出9,757,792.20元,已经支出6,694,035.43元,余3,063,756.77元未支付(具体以实际支出为准)。超出预算290,092.12元,超出比例3.06%,扣分0.21分,得分6.78分。项目支出汇总表如下:
备注:经了解,除了合同未支付完成部分之外,目前未其他应支付未支付情况。
4、“项目效益”项目评价指标分值32分,评价得分28.54分,具体如下:
(1)“社会效益”指标分值11分,得分11分。通过现场调研及沟通,麻江县妇幼保健院建成后,明显的改善患者,特别是广大妇女、儿童的就医条件,缓解医疗供求不平衡,对推进卫生事业的改革和健康发展,保障经济和社会发展与稳定具有重要作用,该指标得分11分。
(2)“患者对项目满意度”指标分值7分,得分5.96分。问卷调查涉及满意度5项(非常满意3分、满意2分、一般1分、不满意0分),清楚1项(清楚1分、不清楚0分),每份问卷调查满总分16分。问卷调查发放8份,收回8份,有效问卷8份。平均满意度=109/(16×8)×100%=85.16%,本指标得分=85.16%×7=5.96分。
(3)“医院工作人员对项目满意度”指标分值7分,得分5.50分。问卷调查涉及满意度6项(非常满意3分、满意2分、一般1分、不满意0分),每份问卷调查满总分18分。问卷调查发放15份,收回15份,有效问卷15份。平均满意度=212/(18×15)×100%=78.52%,本指标得分=78.52%×7=5.50分。
(4)“患者家属对项目满意度”指标分值7分,得分5.50分。问卷调查涉及满意度11项(非常满意3分、满意2分、一般1分、不满意0分),每份问卷调查满总分33分。问卷调查发放9份,收回9份,有效问卷9份。平均满意度=258/(33×9)×100%=86.87%,本指标得分=86.87%×7=6.08分。
四、评价结论
经复核,评价结论如下:麻江县的“麻江县妇幼保健院建设项目”项目绩效评价等级为“良好”,综合评价平均得分82.26分。具体情况见下表:
五、存在的问题及建议
(一)存在的问题
1、项目资金到位率低
截止20xx年5月31日,实际到位资金为6,250,000.00元;计划使用资金为9,467,700.00元,资金到位率66.01%。现在工程已经完工,项目实际应支出9,757,792.20元,已经支出6,694,035.43元,余3,063,756.77元未支付(具体以实际支出为准),项目资金到位率低,项目的验收及完善受到影响。
2、部分采购不规范
(1)采购未见询价比价资料,如:与贵州豪力岩土工程有限公司签订35,000.00元地质勘查合同未见询价比价资料;与范乾***签订新大楼消防工程合同207,346.00元未见招投标或询价比价资料。
(2)开工时间、合同签订时间、文件下达时间逻辑不合理,文件下达时间为20xx年2月5日麻发改社会〔20xx〕10号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目可行性研究报告的批复、20xx年9月14日麻发改社会〔20xx〕33号麻江县发展和改革局关于麻江县妇幼保健院建设项目初步设计的批复;工程开工令时间为20xx年4月22日,建筑工程施工许可证时间为20xx年10月20日至20xx年4月19日,项目建设主体工程合同签订日期为20xx年4月21日,已于20xx年10月18日支付260万元主体工程建设费,未签订合同已经开工并且支付项目费用。
3、项目未自评
部门人员对绩效评价的认识不足,未对项目进行自评。
4、项目未完成验收即投入使用
麻江县妇幼保健院建设项目已经完工,并于20xx年3月入驻,但未进行工程验收,并且未进行消防验收就进驻。存在一定的安全隐患,医院使用过程中一旦出现意外情况,难以界定责任归属。
5、部分支付附件不全
支出手续不完整。如:20xx年12月凭证16号,支付麻江县自来水公司39,762.00元,仅见收据,未见发票;20xx年9月凭证12号,支付新大楼水管工程、未见合同、光明水泵店提供管件计量表未见妇幼保健院工程验收人或负责人签字、计量表金额为19,199.00元,发票金额为22,462.83元,相差3,283.83元,相差金额为税额,未见税额由妇幼保健院自行承担相关说明;20xx年10月凭证16号,支付工程进度款260万元,在未签订合同情况下,仅根据20xx年6月28日中标通知书支付(此项中标通知书后期作废)等情况。
(二)建议
1、实施部门结合自身状况分析资金到位率低的情况,结合县***门,合理安排资金,使项目能顺利完成,为达到预期的目标做好基础。
2、加强对***府采购法及其实施条例、招投标法、贵州省***府采购相关文件的学习,严格执行相关采购流程及限额的规定。
3、开展绩效培训,提高认识,进行项目自评并形成系统规范的报告。提高部门人员对绩效评价的认识,及时开展项目自评,将项目组织开展情况、资金安排及使用情况、目标任务完成情况及实施成效,规范撰写项目绩效自评报告并在规定时间将自评报告及相关佐证资料及时上报。加强项目实施过程的监督,纠正项目实施中的偏差,有效促进项目的进展,实现项目目标。
4、建议项目应当通过全部验收完成后再移交使用。如果是因为项目设计变更导致工期超过初始工期,应加强前期设计审核和项目工程进度管理,合理安排工期,全面验收后再投入使用。
5、加强对原始凭证的复核,对原始单据不全的凭证,不得给于报销,完善报销手续,保证资金支出的安全性和合理性。
一、项目基本情况
项目名称:重大公共卫生服务项目补助资金(艾滋病防治资金项目)
项目资金:59.88万元
项目执行时间:20xx年1月--20xx年12月
二、项目基本情况
为巩固艾滋病防治成效,推动艾滋病防治工作深入开展,切实保护人民群众的身体健康,我院广泛深入开展防治艾滋病知识宣传,加强特殊人群艾滋病预防管理,为保障人民群众的生命财产安全起到了积极的促进作用。
三、项目绩效自评工作开展情况、前期准备、组织过程等相关情况
为加强项目绩效目标管理,切实提高财***资金使用效益,我院领导高度重视财***支出绩效自评工作,及时部署,安排专人负责开展自评工作,确保做到自评结果真实、准确、客观。
四、项目绩效实现情况
(一)项目资金情况
1、项目资金到位情况。20xx年项目财***拨款收入59.88万元,其中保财社〔20xx〕1号到账资金58.00万元,保财社〔20xx〕55号拨款1、20万元,保财社〔20xx〕55号拨款0.68万元。
2.项目资金执行情况。截止20xx年12月已使用59.88万元,其中:办公费支出0.21万元、印刷费支出2.55万元、培训费支出1、74万元、专用材料费支出46.80万元、劳务费支出3.15万元、其他交通费用2.22万元、办公设备购置0.94万元、专用设备购置2.27万元。根据国发〔20xx〕5号文件要求,州市级、县级财***国库集中支付结余不再按权责发生制列支,不再有财***项目补助结转结余资金,已支定收。
3.项目资金管理情况。在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理,做到了专款专用,没有出现项目资金被占用、挪用的情况,发挥效益,保证项目的顺利实施。
(二)项目绩效指标完成情况
1、产出指标完成情况。运用中医药***人数1366人,远远超过既定目标110人次。
2.效益指标完成情况。
一是******干部艾滋病防治***策知识培训率完成目标值,医务人员反歧视宣传教育培训率完成目标值,安全套摆放率完成目标值;
二是加强宣传教育,多次组织医生、护士及行***人员培训防艾知识,并通过发宣传单、开讲座等形式,向群众宣传艾滋病知识,知晓率达90%以上。广泛深入开展防治艾滋病知识宣传,加强特殊人群艾滋病预防管理,保障人民群众的生命财产安全。
3.满意度指标完成情况。艾滋病防治项目服务对象满意度≥90%。
五、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成,下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题,改进工作方式,提升工作效率。
六、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好,项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理,根据国发〔20xx〕5号文件要求,州市级、县级财***国库集中支付结余不再按权责发生制列支,不再有财***项目补助结转结余资金,已支定收。自评为优。
一、项目基本情况
(一)项目概况。
按照《红河州财***局红河州卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升补助资金(中医药事业传承与发展部分)中央财***补助资金的通知》(红财社发[20xx]25号)文件精神,通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目,提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
(二)项目绩效目标。
1、项目绩效总目标。
通过开展中医药服务能力提升、中医药人才培养、中医药传承与文化传播等项目,提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
2.项目绩效阶段性目标。
改善中医诊疗环境,将中医药科室集中设置,形成相对***的中医药特色诊疗区域,集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务;提高中医药技术水平,重点加强针刺类、炙类、刮痧类、拔罐类、中医微创类、推拿类等中医药技术方法的开展与规范化操作;配置中医诊疗设备,按照“填平补齐”的原则,为10家乡镇卫生院配备中医适宜技术诊疗设备;加强县级中医适宜技术推广,县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术,并遴选不少于10项以上中医适宜技术向辖区内基层医疗卫生机构推广。
二、绩效评价工作情况
1、前期准备。
按照医疗服务能力提升的总体要求,通过前期召开乡镇卫生院中医药服务能力提升启动会,医院分管领导及相关科室负责人实地核实等方式,充分了解乡镇卫生院中医适宜技术的需求,配置中医适宜技术设备,加强县级中医医院管理、人才培训等方面,提升医疗服务能力和技术水平。
2.组织实施。
提高认识,加强领导,明确职责分工,各尽其责,齐抓共管。统筹协调,财务部门牵头,相关科室配合,提高工作质量。强化监督检查,进一步完善资金支出管理制度。
3.分析评价。
按照我院中医药事业传承与发展实施方案,由专人负责项目执行和具体的实施工作,管好用好项目资金,实行专款专用,加快项目执行进度,确保在规定建设期内保质保量完成各项建设任务,有效确保项目资金使用合理、安全、平衡、顺利达标。从而提高中医药服务能力和水平,营造中医药事业发展的良好社会氛围,全面推进我县中医药事业健康发展。
三、绩效评价指标分析情况
(一)项目资金情况分析。
1、项目资金到位情况分析。
20xx年3月16日,根据红财社〔20xx〕25号文件泸西县财***局拨付中央资金200万元。
2.项目资金使用情况分析。
该项目资金主要用于医疗服务与保障能力提升(中医药事业传承与发展建设项目,使用明细如下:共使用1,679,703.66元。完成率83.98%,其中:全县中医适宜技术十二项培训及医务人员到玉溪市中医医院进修培训费用35,170.03元、中医药健康文化名老中医走基层惠民义诊活动39,583元,中医服务医疗设备购买1,225,886元,已支付款项1,164,591.70元,中医药文化建设(中医馆)440,358.93元。
3.项目资金管理情况分析。
该项目资金的管理和使用坚持“公开透明、专款专用”的原则,无截留、挤占、挪用专项资金情况,全部支出使用合法票据,无虚列项目成本,所有支出均通过转账结算,均按规定标准执行。
(二)项目管理情况分析。
按照实施方案的要求,我院从改善中医诊疗环境、提高中医药技术水平、配置中医诊疗设备等方面加强中医药服务能力提升建设,将中医药科室集中设置,形成相对***的中医药特色诊疗区域,突出传统文化特色,集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务,重点加强针刺类、推拿类、炙类等中医药技术方法的开展与规范化操作;按照“填平补齐”的原则,配备必要和中医诊疗设备,为乡、社区居民提供多样化的中医药服务。整个项目有序有效的进行。
(三)项目绩效情况分析。
1、项目成本(预算)控制情况。
按照绩效指标该项目200万元,成本指标完成83.98%,预计成本控制100%达标。
2.项目完成质量。
按照绩效指标中医能力县域医共体、中医服务能力区域设置1个、我院培训人次113人次,人才培养合格率95%,指标达标。
3.项目的效益性分析。
(1)项目预期目标完成程度。
按照绩效指标该项目完成率83.98%,预计20xx年年底项目完成率100%
(2)项目实施对经济和社会的影响。
按照绩效指标该项目通过中医技术培训中医药专业技术人员职业素质得到了一定的提高。中医药服务能力服务人次比去年同期增长了8%。据统计医院服务对象满意度≥90%
四、综合评价情况及评价结论(附相关评分表)。
无
五、主要经验及做法、存在的问题和建议。
无
六、其他需说明的问题。
无
一、基本情况
(一)纳猛名医工作室项目
1、项目概况
中医药是我国医学科学的特色,也是中华民族优秀文化的重要组成部分,几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,并且对世界的文明进步产生了积极影响。中医药具有适应症广、医疗成本低、易推广应用的突出优势,在农村有着深厚的群众基础。目前在县级医院、乡卫生院、村卫生室形成的三级卫生医疗服务网中得到广泛应用,中医药适宜技术推广工作取得了明显成效,为实现"人人享有卫生保健"的初级卫生服务目标发挥了重要作用。我院皮肤科开展将白马水剂开发成***皮肤屏障受损的院内制剂的研究。本年度收到10万元,未发生支出。
2.项目绩效目标
(1)总体目标
培养专科人才2名,加强科室科研能力,科研技术达到省内先进水平,让辐射范围内的患者得到物廉价美的优质服务。
(2)阶段性目标
第一阶段是印证白马水剂对皮肤修复的实际疗效,第二阶段是在有临床经验的基础上逐步推广白马水剂,第三阶段准备申请院内制剂。
(二)公立医院改革项目
1、项目概况
推动落实各项公立医院综合改革任务,促进县域医疗卫生服务体系进一步完善,县级公立医院看大病、解难症水平明显提升,基本实现大病不出县,努力让群众就地就医;巩固破除以药补医改革成果,完善公立医院运行新机制;现代医院管理制度初步建立;在全力做好***肺炎***情常态化防控的同时努力恢复正常的医疗卫生业务工作,围绕重塑“1235”服务体系积极稳妥推进医共体建设重点工作。本年度收到项目资金273.25万元,支出273.25万元。
2.项目绩效目标
(1)总体目标
保证县级公立医院综合改革工作顺利推进。
(2)阶段性目标
县级医院执行药品零差率覆盖率等于100%,公立医院看病成本有所降低,患者满意度≥90%。
(三)食源性疾病监测项目
1、项目概况
食源性疾病监测的目的是收集食源性疾病信息,分析发病及流行趋势,发现食品安全隐患,及时采取相应的风险管控和监管措施,控制食源性疾病危害。我院作为主动监测哨点医院,主要监测所有发病人数在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴发。通过对个案病例信息的采集、汇总和分析,及时发现聚集性病例,提高食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。监测内容包括病例基本信息、临床症状与体征和饮食暴露史等信息采集。本年度收到项目资金6.05万元,支出6.05万元。
2.项目绩效目标。
(1)总体目标
制定实施方案,明确工作职责。按照要求上报病例,做好标本检验,按照要求保存阳性标本,并送上级复核。
(2)阶段性目标
病例上报及标本检验上报大于等于120人次,项目验收通过率大于等于90%,重大食品安全发生率等于零,受益对象满意度大于等于80%。
(四)全国艾滋病综合防治示范区项目
1、项目概况
预防艾滋病经性传播已成为我省艾滋病防治工作的重点之一,我省总体艾滋病防治工作属于起步较晚并面临着诸多挑战:防治经费及人力资源匮乏,监测和信息系统尚不完善,高危人群干预措施覆盖范围小,社会歧视较为严重,缺乏非***府组织参与艾滋病防治活动的***策保障、有效参与机制和相关活动。本年度收到项目资金93.99万元,支出93.99万元。
2.项目绩效目标
(1)总体目标
配合中央、省级财***支持资金,加快预算执行,合理、有效使用防治艾滋病专项资金,有效落实“四免一关怀””***策,国家和省《艾滋病防治条例》等***策法规,全面完成省下达艾滋病防治各项目标任务,推动全州艾滋病防治工作深入持久开展。
(2)阶段性目标
CD4检测、病毒量检测大于等于>=2291人次,脱失再入组>=30人次,新增抗病毒***任务完成等于100%,逐渐提高患者生活质量,达到稳定社会持续。患者满意度>=80%。
(五)***病毒***情防控项目
1、项目概况。
******情仍在世界范围内持续流行,今年以来,全国本土***情发生频次明显增多,***情波及地区范围较广,尤其是对长三角、珠三角地区,还有京津冀和边境口岸城市等形成了冲击,我国面临“外防输入,内防反弹”的压力不断加大,防控形势更加严峻复杂。本年度收到项目资金281.7848万元,支出281.7848万元。
2.项目绩效目标。
(1)总体目标
为全面贯彻落实“外防输入、内防反弹”的总体要求,加强***肺炎***情防控应急处置能力,有效应对***肺炎等呼吸道传染病的发生和流行。
(2)阶段性目标
及时完成核酸检测设备采购,增加救治床位200张,增加隔离房间91间,完成***府指令性核酸检测任务,***情防控应急处置能力得到提高。
(六)创伤中心、危重孕产妇中心项目
1、项目概况。
为贯彻落实《***办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015] 70号),《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》(国卫医发[2017] 3号)及《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》(国卫办医函[20xx] 45号),进一步完善医疗服务体系顶层设计,优化医疗资源区域布局,我院进行了五大中心建设。本年度收到项目资金200万元,未发生支出。
2.项目绩效目标
(1)总体目标
落实《中共云南省委办公厅云南省人民***府办公厅关于印发云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施的通知》(云办通〔20xx〕37号)、《云南省人民***府关于推进健康云南行动的实施意见》等文件精神,推进开远市医疗卫生三年行动计划,提升辖区医疗卫生服务能力,加快补齐医疗卫生人才短板,助推健康开远建设,满足人民日益增长的卫生健康需求。
(2)阶段性目标
建设危重孕产妇中心、创伤中心各一个,辖区居民健康保健意识和健康知识知晓率>=80%,患者满意度>=80%。
(七)项目组织管理情况
《开远市人民医院关于成立预算绩效评价工作领导小组的通知》开人医字[20xx]86号,成立了以院长为组长,常务副院长、总会计师为副组长,相关职能部门主任为组员的绩效评价小组,下设办公室在预算和经济安全管理办公室,负责日常工作。
二、绩效评价工作开展情况
(一)绩效评价目的、对象和范围
1、绩效评价目的
了解我院项目资金使用情况和取得的成效,总结项目资金管理经验,进一步加强和规范项目资金管理,完善项目和资金管理办法,为指导预算编制和申报绩效目标、优化财***支出结构提供决策参考和依据。
2.绩效评价对象
本次绩效评价涉及项目6个,其中:市级财***支出项目2个,上级转移支付项目6个。
3.绩效评价范围
本次绩效评价涉及项目6个,其中:一般公共预算支出项目6个。
(二)绩效评价工作过程
为使绩效再评价工作顺利开展,由预算和经济安全管理办公室牵头,成立绩效评价工作小组,负责绩效评价的组织管理和实施工作。
前期准备:
一是评价工作组收集整理项目相关资料;
二是组织绩效评价(自评)工作。
组织实施:
一、开展项目自评工作。组织填报资金使用情况表、绩效目标完成情况表和撰写项目绩效报告,并将绩效评价报告和资料报绩效评价工作组。
三、评价情况及评价结论
(一)绩效自评结论
开展绩效自评项目数量6个,评价结果为“优”6个,“良”0个,“中”0个,差0个。
(二)绩效目标实现情况
1、项目1(纳猛名医工作室项目)绩效目标的实际实现情况
已派出马颖、王丽艳外出进修,引进先进设备,加强科室临床、科研能力,预计一年内能达到省内先进水平。
2.项目2(公立医院改革项目)绩效目标的实际实现情况
医院积极推动落实各项公立医院综合改革任务,促进县域医疗卫生服务体系进一步完善,县级公立医院看大病、解难症水平明显提升,基本实现大病不出县,努力让群众就地就医;巩固破除以药补医改革成果,完善公立医院运行新机制;现代医院管理制度初步建立;在全力做好***肺炎***情常态化防控的同时努力恢复正常的医疗卫生业务工作,围绕重塑“1235”服务体系积极稳妥推进医共体建设重点工作。
3.项目3(食源性疾病监测项目)绩效目标的实际实现情况
医院制定了野生菌中毒防控相关制度及预案,制定《食源性疾病病例报告管理制度》,明确***情报告人及职责,确保信息上报的及时性和准确性。采取有效措施,按要求完成每年食源性疾病监测任务,对于阳性标本,及时送市疾控复核。对全院职工开展野生菌中毒的临床救治等相关内容的培训,并带领全院职工学习了解相关野生菌防控知识。
4.项目4(全国艾滋病综合防治示范区项目)绩效目标的实际实现情况
在市防艾办的统一指导下,制定20xx年工作计划,按时上报工作总结及自查报告。根据中央、省、州级艾滋病防治专项经费及地方配套经费文件制定我院经费使用实施方案,已按要求专款专用。按照要求对艾滋病、性病、丙肝等传染病网络直报。对全院医务人员尤其是新进人员进行艾滋病、性病、丙肝防治及无偿献血知识培训。按要求开展安全套推广工作,每季度按时上报报表。工作中无推诿、拒绝病人情况。按要求实施艾滋病综合防治项目。
5.项目5(***病毒***情防控项目)绩效目标的实际实现情况
医院严格按照上级要求严格按照***情防控标准建设,及时采购相关设备,积极配合市委市***府及主管部门的工作。
6.项目6(创伤中心项目、危重孕产妇中心项目)绩效目标的实际实现情况
"创伤中心于20xx年9月通过评审,是在原有急诊外科、普通外科、骨科、神经外科、重症医学科等专业学科基础上建立的全方位精准救治体系。承担开远市及附近周边地区因意外突发事件、公共性群体伤害事故等导致的危及生命的人身创伤性疾病的救治任务。
危重孕产妇救治中心于20xx年9月通过评审,中心具有较强的专业技术能力,具备羊水栓塞、DIC、妊娠合并急性胰腺炎、脐带脱垂等急危重症能力。2015年05月在红河州内率先将介入***技术引入到产科领域,创新性联合多学科应用B超代替DSA(放射性)下进行髂总动脉预置球囊介入技术开展***凶险性前置胎盘剖宫产术中大出血,避免了母亲及胎儿暴露在放射线下的伤害,该技术属国内领先水平。"
四、主要经验及做法
医院以三级医院建设为契机,进行“5433”信息化建设,对项目的文件号,资金来源,类款项进行了细化,结合预算管理工具实现了对项目的全生命周期的管理。
五、存在的问题及原因分析
1、纳猛名医工作室项目因***情管控等影响,中草药缺货等原因,项目资金一直未使用。
2.国家医疗价格改革后,对医院管理提出了挑战,财***补助不能弥补医疗价格调整带来的亏损。
3.食源性疾病监测项目没有明确的专项资金使用标准。监测任务未能覆盖全院各科室。
4.全国艾滋病综合防治示范区项目资金到位晚,医院自有资金垫支大。
5.创伤中心医师队伍和能力有待提升,完善院内急救流程,缩短患者救治时间,提高救治成功率。
六、有关建议
无。
七、其他需要说明的问题
无。
一、预算支出基本情况
(一)预算支出概况。
1、卫生健康人才培养项目预算支出1.62万元。主要用于辖区基层医务人员33名(含高新区6名)。医院学科带头人和中层骨干线下集中授课,分组下科室临床带教实习。实际支出:16363元,其中理论授课费:3600元、带教费(临床):2100元、餐饮费:6075元
2、公立医院能力提升项目35万元,主要用于医院眼耳鼻喉和消化内镜中心建设。
(二)预算资金使用管理情况。
主要包括:医院成立了预算支出组织管理机构;制订了预算资金和项目管理制度建设,预算资金投向结构合理理性,资金拨付及时等,项目立项、申报、评审、监督管理、验收等阶段组织实施合规。
(三)预算支出绩效目标完成程度。
1、卫生健康人才培养项目
统一编写了培训教材(授课老师和学员每人一本),下发笔记本等学习用具,集中开展专题培训授课5天,共计40学时,分组下临床科室带教6学时。培训结束后进行了理论考试和技能考核,合格率100%。
2、公立医院能力提升项目,耳鼻喉和消化内镜中心建设:预算新购置消化内镜检查***设备共计149万元。选定2名专科技术人员专业培训。
二、绩效评价工作情况
1、卫生健康人才培养项目
培训结束后进行了理论考试和技能考核,合格率100%。学员诊疗能力和实际操作能力得到了进一步提高。
2、公立医院能力提升,眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。目前正在设备采购合同的签订和***府采购平台的招投标以及场地的改扩建设计。
三、预算支出主要绩效及评价结论
1、卫生健康人才培养项目:预算支出决策、绩效目标、预算投入过程等合理、规范,制度健全,成效明显。
2、公立医院能力提升,眼耳鼻喉和消化内镜中心建设项目。因科室建设无设备,为了满足消化内镜病人胃肠镜检查及***的需求,需新购置设备,因此设备费用超过预算,在以后工作中,严格按照预算进行设备添置。
四、绩效评价指标分析
我院严格按照赫山区财***局《关于做好20xx年度预算绩效自评工作的通知》的要求,根据细化的各项指标,针对完成情况进行了评估,确保整体绩效评价能充分反映成效,为来年的项目实施提供第一手的参考信息,为实施过程中的一些存在问题提供有效的解决方案。
在绩效自评工作中,我院财务科、医务科、后勤设备科等部门分工协作,通过组织调研、数据测算,准确地计算出各项指标的实际得分,并对测算结果进行了细致的复核,形成最终的评价结果。
总分:100分,实得分:86分
预算决策总分20分,得分20分。资金到位及项目实施的时效情况总体良好,得满分;项目立项中,目标的合理性、绩效指标的明确性、完成率、项目立项规范性完成情况良好,均为满分;20xx年拨付36.2万元,全年资金到位率为100%,得满分。资金到位及时率100%,得满分。资金使用率100%,得满分。绩效目标总分6分,得分5分。绩效目标设定的绩效指标还有待细化,合理性有待深入探究,用以反映和考核预算支出绩效目标的明细化情况有待完善。
过程30分,得分:29分:内镜中心建设项目资金预算缺口大、资金执行率不能达标。
“产出与效益”总分50分,得分37分。在产出的数量、质量、效益方面,我院总体情况效果欠佳。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
1、项目负责人对于绩效评价工作的重要性认识不够,缺乏主动性,部分工作未能按照年初计划进行。
2、我院专业技术人员缺乏,所有设备采购程序进展缓慢,低于预期。
3、进一步完善细化预算方案,着重合理性考虑。因科室内镜设备均需添置,场地改扩建规划需进一步合理设置。在以后工作中,严格按照预算进行设备添置和场地改扩建。
六、有关建议
1、主管部门针对各医院实际情况,特别是中医医院要在***策、资金支持力度、给予倾斜。
2、建议***门加强业务培训,组织相关单位人员学习交流拓展工作思路。
七、其他需要说明的问题
无
一、项目的公益性
中医院改建传染病区项目由中医院负责。经公益性论证分析,该项目符合项目公益性的条件,具体阐述如下:
1、法律对公益性的第一点基本要求,即非营利性。公益项目的非营利要求与项目收益并不矛盾,区分营利性和非营利性,关键不在于是否从事经营活动获得收入,而主要看其是否将其经营所得进行利润分配。专项债券公益项目的收益应全部归属***府的财***收入,用于偿还债券本息及项目建设运营公共用途,不存在利润分配的可能性。该项目包含发热门诊、核酸实验室等医疗卫生建设,建成后存在运营收益,主要运营收入来源为医疗收入、药品收入等。该项目收益将全部归属于***府的财***收入,用于偿还债券本息及项目建设运营公共用途,不会进行利润分配。基于此,判断其满足公益性论证的第一点基本要求。
2、法律对公益性的第二点基本要求,即注重社会整体目标和长远利益。专项债的公益性应体现在地方重大区域发展内容。地方***府作为责任主体发行专项债的公益性项目一定是在当地经济社会建设中有重大影响力的建设项目,项目的投资规模大,项目建设完成投入运营后,将产生巨大的经济与社会效益,往往能带来当地公共产品与服务的较大提升,影响当地与该领域相关的产业和部门,甚至影响区域经济的发展与产业机构的调整,乃至影响当地整个社会经济的发展与人民生活质量的提高。本项目建设有利于贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针,加强突发疾病机构建设,建立和完善医疗卫生控制体系,提高疾病预防控制和突发公共卫生事件处理能力,保障人民群众身体健康与生命安全,促进社会经济的稳定和发展,全面建设小康社会、构筑和谐社会。项目的建设和运营,促进就业人口增加,带来了家庭人口的安置,使项目所在地文化、教育,卫生得以发展、提高。基于此,判断该项目符合公益性论证的第二点基本要求。
3、法律对公益性的第三点基本要求,即追求公共福利和公共价值。为公众平等地提供公共福利,满足公众的基本需求。专项债券公益项目应为社会公共利益服务,不以营利为目的的投资项目。医院的扩建有利于城市品位的提高和医疗环境改善,发展医疗卫生事业,以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要,更好地满足人民日益增长的医疗需,对提高当地人民群众的健康保障水平有着重要的意义。此外,该项目的建设必将产生大量的社会效益和环境效益,追求公共利益和价值。基于此,判断该项目符合公益性论证的第三点基本要求。
二、项目的必要性
1、项目建设是社会经济发展、全面建设小康社会、保障人民群众身体健康的需要。***和国家始终把人人享有初级卫生保健作为建设和谐社会的重要目标和基本内容,要全面建设小康社会必须加强卫生事业,而传染病控制工作是卫生工作最基本、最核心的内容之一。随着现代化建设的不断深入,随着人民群众对医疗卫生保健需求的不断增长,县传染病医疗体系的整体布局和硬件建设已经严重地制约了其自身的发展和服务水平的提高,与社会经济发展和广大人民群众对医疗卫生保健和疾病预防控制等服务需求不相适应。为了贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针,进一步***思想,争当落实科学发展观的排头兵,坚持以人为本,将改革开放的成果惠及普通百姓,只有加强传染病控制机构建设,建立和完善传染病控制体系,提高传染病控制和突发公共卫生事件处理能力,才能保障人民群众身体健康与生命安全,促进社会经济的稳定和发展,全面建设小康社会、构筑和谐社会。
2、项目建设是卫生事业发展的需求。传染病预防控制是卫生工作的先锋,先锋作用发挥不好,传染病控制不住,四处流行蔓延,就会给其他方面的工作带来极大的困难。本项目的建设可以尽快解决目前县传染病医疗体系病房、设备设施等紧缺的问题,是卫生事业发展的需要。
3、项目建设是建设和谐社会的的需要。传染病防控工作是一项非常重要的卫生工作,也是一项非常重要的社会工作。加强传染病防控工作,防止***情的传播和扩散,对于维护社会稳定,促进经济发展及精神文明建设具有十分重要意义。加强传染病防控工作,关系到人民群众的身体健康和社会的繁荣稳定,对保障我国经济社会全面、协调和持续发展具有重要意义。
4、项目建设有利于提高传染病控制水平中医院是二级甲等综合医院,承担着县城内及周边居民常见病、多发病、急危重症和突发公共卫生事件的救治任务,以及传染性疾病的预检、分诊、筛查、防控等重要职责,但长期以来医院内一直缺乏规范标准的感染性疾病科设置,根据本次***肺炎防控工作暴露出的短板和弱项,作为一所城区内的二甲医院,急需设置规范的预检分诊、发热门诊、留观室、隔离病区、核酸检测室及相应的救护、检查、检测设施,拟将现门诊楼按发热门诊规范化建设和应急能力提升,并设置标准的感染性疾病科因此,对院内现有建筑物进行改扩建弥补***情防控的空缺,加快全县医疗卫生事业的发展,满足越来越多城镇人口就医需求是十分必要的。
三、项目经济社会效益
1、经济效益分析
本项目是社会公益性项目,其本身的直接经济效益并不十分明显,但它所产生的间接经济效益是巨大的,表现在:
(1)卫生事业在经济建设和人民生活中发挥着非常重要的作用。该项目的建设,让当地人民就近就可以享受到高品质的医疗卫生服务,有利于保护广大人民群众的身体健康和生命安全。
(2)该项目的建设和运营,可促进就业人口增加,带来了家庭人口的安置,使项目所在地文化、教育,卫生得以发展、提高。
(3)本项目建设进一步完善城市功能,提升城市形象,有利于改善的投资环境,促进对外开放,加速社会经济的全面发展。
2、社会效益分析
(1)促进社会经济发展、全面建设小康社会、保障人民群众身体健康。项目建设为了贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针,进一步***思想,争当落实科学发展观的排头兵,坚持以人为本,将改革开放的成果惠及普通百姓,只有加强突发疾病机构建设,建立和完善医疗卫生控制体系,提高疾病预防控制和突发公共卫生事件处理能力,才能保障人民群众身体健康与生命安全,促进社会经济的稳定和发展,全面建设小康社会、构筑和谐社会。
(2)促进卫生事业发展的需求。医疗事业的发展,是城市发展的一个重要组成部分。医院的扩建有利于城市品位的提高和医疗环境改善,以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要,该项目的建设可以说是一个德***工程、民心工程,将对经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。
(3)有利于社会和谐。本项目是一所综合性医疗服务机构,在医疗卫生机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高,人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求,特别是现在规范的医疗机构不多,且规模不大,而邯郸市区有几家医院聚集,现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展,医疗用房功能布局不合理,现有条件不能满足需求。项目建成后,能改善医疗环境和布局,发展医疗卫生事业,满足居民群众的需要。
一、项目概况
(一)项目基本情况:项目建设地址位于儋州市那大镇城西片区(F0305地块),该项目按装配式结构建设,总建筑面积:88529平米,其中新建总建筑面积82712.91平米,改造总建筑面积5816.6平米。按照三级甲等医院标准建设,新建床位500张。工程概算总投资95300.54万元
(二)实施主体:儋州市妇幼保健院
(三)项目单位基本情况:儋州市妇幼保健院位于那大镇东风路162号中心地带,创建于1957年。全员共有职工228人,其中在编人员99人,专业技术人员占80%以上。主要为妇女、儿童提供医疗、保健服务。对妇女病、婴幼儿多发病的普查普治。在各级***府和上级卫生主管部门的支持与领导下,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主”的妇幼卫生工作方针,经过几代妇幼卫生工作者的共同努力,今天的儋州市妇幼保健院已成为一所设备先进、技术力量雄厚,环境优美、服务一流,具有巨大发展潜力的集医疗、保健、科研、预防、社区卫生服务于一体的妇幼保健院。
(四)项目绩效目标
加快推进《海南自贸港总体方案实施方案》落实,持续提升人民群众健康水平,改善西部区域医疗妇幼保健环境。按照三级甲等医院标准建设,新建床位500张,包含三级甲等妇幼保健院100张,三级甲等儿童医院200张,三级甲等妇产医院200张和儿童及孕产妇公共卫生突发应急中心四位一体。
二、项目资金使用管理情况
(一)项目资金性质为财***资金,来源于儋州市妇女儿童医院项目资金。
(二)项目资金使用情况
20xx年第一批资金1.5亿元,第二批资金3000万元,总投资1.8亿元。20xx年已支出78989755.97元。
(三)项目资金管理情况情况
项目决策由院班子成员集体讨论资金合理分配使用,根据实际工程进度量支付工程进度款,严格执行专款专用,提前为建设完成后购买需要医疗设备设施。按照单位有关开支标准,结合项目工程进度量,对资金开支进行规范化、工作制度规范化。
三、项目组织实施情况
(一)项目组织情况
本项目于20xx年9月13日开工建设,截止20xx年12月31日已完成地下部分:地下结构完成,肥槽回填土完成,地下室二次结构砌筑完成,正在进行机电安装。地上部分:妇产保健住院楼主体结构完成,砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、条板已完成60%、轻钢龙骨已完成70%;儿童住院楼主体结构完成,砌筑已完成95%,抹灰已完成95%,条板已完成70%;行***楼主体结构完成,砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、条板已完成95%、轻钢龙骨75%、石膏板已完成50%;门急诊医技楼主体结构完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、条板已完成50%。项目整体进度为55%。预计2022年12月30日前建设完成所有建设任务。
(二)项目管理情况项目
安排直接负责人进行管理、监管层层把关,层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案。
四、项目绩效情况
(一)项目资金执行情况
20xx年预算数1.8亿元,执行数78989755.97元,执行率:43.88%。权重10分,得分:4.39分。
(二)项目绩效目标完成情况。
1、产出指标
(1)时效指标:项目按计划开工率≧100%。项目于20xx年9月13日开工,满足指标要求 7分
(2)成本指标:超概算项目比率≦10% 5分
(3)质量指标:竣工验收合格率。资金未能全部支出,当年的竣工率43.88% 4.4分
(4)数量指标:建设(改造、修缮)工程数量2个。满足指标要求 10分
(5)时效指标:项目按计划完工率43.88%,4.4分
(6)数量指标:建设(改造、修缮)工程量88529.51平米,实际完成88529.51平米,8分
(7)时效指标:项目按计划完工率≧90%,实际完成43.88%,4.4分
2.效益指标
(1)社会效益指标项目受益人数300万人,满足要求 11分
(2)社会效益指标建筑(工程)利用率≧85%满足指标 14分
(3)社会效益指标设施正常运转率≧89%,满足指标,5分
3.满意度指标:受益群体满意度≧95% 10分
总得分91.19分
五、其他需要说明的问题
(一)后续工作计划:继续安排直接负责人进行管理、监管层层把关,层层担责。资金申请要有完整的审批程序和手续。项目由负责人和分管领导拟定项目具体实施方案
(二)在项目实施过程中,通过招标、监理等单位做到公平、公正。严格执行***府采购制度、流程。
根据《保山市财***局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财***绩效评价有关事项的通知》文件精神,现将我院20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)工作自查总结如下:
一、项目基本情况
为确保医院可持续发展,满足广大患者的诊治需求,加快诊治效率,提高诊疗准确性,开展新医疗项目,医院购置部分医疗设备显得势在必行。在此基础上,根据《保山市财***局关于下达20xx年市级城市公立医院改革财***补偿资金的通知》(保财社﹝20xx﹞99号)、《保山市财***局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财***补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞51号)以及《保山市财***局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财***补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞155号)、《保山市财***局、保山市卫生健康委员会关于下达20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)第二批结算补助资金的通知》(保财社﹝20xx﹞171号)文件精神,核定我院20xx年用于医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)财***补偿资金467.90万元。四笔款项用款额度分别于20xx年10月、11月下达我院。
二、项目绩效自评工作开展情况
根据《保山市财***局关于20xx年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财***绩效评价有关事项的通知》文件精神,我院成立领导小组,培训相关人员,认真组织对20xx年部门预算项目资金的使用绩效开展检查自评,撰写绩效自评报告,对比分析项目完成情况。按要求进行填报。报绩效自评领导小组审核,按时上报。
三、项目绩效实现情况
(一)项目资金情况
1、项目资金到位情况。20xx年10月收到财***项目拨款-20xx年市级城市公立医院改革财***补偿资金305.40万元(保财社﹝20xx﹞99号);20xx年11月收到财***项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财***补助资金110万元(保财社﹝20xx﹞51号);20xx年11月收到财***项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)中央财***补助资金15万元(保财社﹝20xx﹞155号);20xx年11月收到财***项目拨款-20xx年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)第二批结算补助资金37.50万元(保财社﹝20xx﹞171号)。
2.项目资金执行情况。医疗设备是建设现代化研究型医院的物质基础,我院为充分发挥现有大型仪器、设备作用,提高检测准确率及检测速度,减少患者等候时间,实行设备专管共用,加强维修和管理。根据需要和可能,更新和添置必要的检测***仪器设备等,20xx年我院使用项目资金467.90万元全部用于购置设备,已全部使用完毕。
3.项目资金管理情况。医院财务部门按照财***资金管理制度对项目资金使用进行管理,专款专用,使用严格按项目资金申报计划执行。
(二)项目绩效指标完成情况
1、产出指标完成情况。
产出指标体系得分30分。其中,
①数量指标,得分10分。20xx年为充分发挥现有大型仪器、设备作用,提高检测准确率及检测速度,减少患者等候时间,购置设备467.90万元,对原有部分设备进行维护得分10分。
②时效指标,得分10分。新购医疗设备,推进现代医院管理制度建立,提高医疗服务收入占比,降低药占比。
③成本指标,得分10分。项目预算控制数467.90万元,项目实施467.90万元。
2.效益指标完成情况。
效益指标体系得分28分。
①经济效益指标,得分15分。医疗设备更新,医疗技术提高,使20xx年固定资产增长率29.42%。
②可持续影响指标,得分13分。提高医疗技术,更新医疗设备,使患者得到及时、准确的救治。
3.满意度指标完成情况。
满意度指标体系得分18分。医院努力提高服务水平和服务质量,推动现代医院管理制度建设,就医秩序得到改善,得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距,患者满意度需要进一步提高。
四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施。
20xx年底,医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金使用467.90万元,医院按预算购置和更新医疗设备,努力为患者提供更好的医疗检查手段以及更为精准的检查数据。公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,有效控制医药费用不合理增长状况,群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,这是一个逐步完善的过程,需在以后的工作中继续完善;医院努力提高服务水平和服务质量,得到群众的认可和好评,但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距,患者满意度需要进一步提高。
我院将充分发挥现有大型仪器、设备作用,提高检测准确率及检测速度,减少患者等候时间,实行设备专管共用,加强维修和管理,努力提高服务水平和服务质量,推动现代医院管理制度建设,使就医秩序得到改善,更好的得到群众的认可和好评。
五、绩效自评结果
20xx年部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)的使用绩效自评得分96分,扣4分,原因为
1、公立医院改革,推进现代医院管理制度建设,有效控制医药费用不合理增长状况,群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,这是一个逐步完善的过程,需在以后的工作中继续完善,故在本次绩效自评中可持续影响指标处扣2分。
2、医院努力提高服务水平和服务质量,得到群众的认可和好评。但整体在就医环境、服务态度、服务质量、就医等候时间等方面与患者的要求还存在一定差距,患者满意度需要进一步提高,故在本次绩效自评中服务对象满意度指标处扣2分。
六、结果公开情况和应用打算
本次部门预算项目自评报告、自评表由主管部门保山市卫生健康委员会代为公开。
应用打算:绩效评价结果作为下年安排部门预算项目资金-医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)的重要依据,为预算编制提供参考。利用绩效评价结果,促进医院各部门增强责任和效益观念,提高财***资金支出决策水平、管理水平和资金使用效果。对绩效评价结果中存在的问题,督促落实整改措施,及时督促相关部门调整工作计划、绩效目标,加强项目财务管理,提高资金使用效益。
七、绩效自评工作的经验、问题和建议
这次绩效自评工作的开展,单位领导高度重视,特别是部门预算的执行过程中对资金使用的监督和指导,确保项目资金使用合理、合规。定期召集各部门召开绩效评价讨论会议,积极引导各部门增强绩效评价意识,提高项目绩效指标的科学性和可考核性。项目执行过程中加强项目监管,督促项目进度,确保项目按时按质完成。
存在的问题:
1、项目绩效考核依据不够充分,量化指标细化不够,不能充分反映项目开展的过程及成效。
2、制度建设方面还有所欠缺,尚未建立绩效问责机制,对项目资金绩效的跟踪管理还没有明确的实施方案。在下一步工作中,将对这些问题进一步完善,根据要求及需要,进一步将预算进行细化,建立科学、可量化的指标体系,完善经费开支管理,加强评价结果的运用。
建议:希望能多开展绩效评价培训,建立一套与预算管理相结合、多渠道应用评价结果的有效机制,使以后的项目绩效评价更能充分的反应项目成果,提高财***资金使用效益。
八、其他需说明的问题
无其他需说明的问题。
一、项目概况
(一)项目基本性质、用途和主要内容
项目名称:海南省平山医院卫生健康发展专项资金项目,项目实施地点:海南省五指山市三月三大道海南省平山医院;项目内容:根据《海南省人民***府关于印发财***统筹资金扶持十二个重点产业发展方案的通知》(琼府[2015]67号)、《海南省平山医院“十三五”发展规划》(省平医字[2015]8号)、《海南省省本级项目支出预算管理办法》(琼财预[2011]1606号)的要求,改善医院医疗条件,执行医院各类改造工程、医疗设备的购置以及各类维护等,其中包括:
1、 海南省平山医院康复病区热水系统改造项目,
2.全自动生化分析仪,
3.医院文化建设项目,
4.海南省平山医院精神康复模拟社区第二期项目(设备采购),
5.海南省平山医院精神康复模拟社区第二期项目(装修装饰),
6.医院农疗基地扩建修缮工程
7.(精神***症)医用事件相关电位仪。20xx年海南省平山医院卫生健康发展专项资金预算1110万元。
(二)项目绩效目标
为满足新形势下人民群众对精神卫生日益增长的需求,适应海南省社会经济发展的需要,有计划,有步骤,有目标的建设发展平山医院,不断提高医院的服务能力,确保海南省精神卫生事业发展规划目标的实现。实现以下目标:
一、完成固定资产增加10%;
二、医院改造工程完工率达到90%;
三、收治病人能力增长10%;
四、医院患者满意度达到95%。
二、项目资金使用及管理情况
(一)项目资金到位情况分析
20xx年2月12日海南省卫生健康委员会下发了《关于批复20xx年省本级部门预算的通知(琼卫财务函[20xx]20号)》并随后安排下达卫生健康发展专项资金项目支出共计1110万元。省级财***预算资金已实际到位,资金到位率100.00%。
项目资金使用情况分析
卫生健康发展专项资金为财***预算内资金,海南省平山医院严格按照相关财务管理规定使用资金,使用于
1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目;
2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;
3、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目;
4、海南省平山医院UPS不间断稳压电源系统项目;
5、海南省平山医院食堂综合楼工程项目等5个翻新改造项目,5个项目合同金额合计1,002.39万元,财***预算资金1,110.00万元,节约107.61万元;截至20xx年6月30日,已实际支付670.97万元,剩余未付合同金额439.03万元已由财***先行收回。
项目资金管理情况分析
海南省平山医院卫生健康发展专项资金项目认真落实各项财经纪律,严格执行国库集中支付管理的各项规定,以零余额账户授权支付到收款单位为基准,实行完全彻底的国库集中支付,确保项目资金合法、合规使用。项目的实施严格遵守***府采购的相关管理制度,按照***府采购的程序实施,项目完成后实行验收制度,项目资金付款前严格通过验收小组的验收,并且经过院领导班子讨论后,按照合同规定付款。
三、项目组织实施情况
(一)项目组织情况分析
该项目主要使用于:
1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目;
2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;
3、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目;
4、海南省平山医院UPS不间断稳压电源系统项目;
5、海南省平山医院食堂综合楼工程项目等5个翻新改造项目,其中主要项目为海南省平山医院食堂综合楼工程项目,该工程项目预算金额为757.59万元,达到公开招标的限额,于20xx年5月10日委托湖南中誉项目管理有限公司海南分公司进行公开招标;其他四个项目预算金额未达公开招标限额,均采用了竞争性谈判的方式执行***府采购。截至20xx年6月30日,上述5个工程项目中,已经完工验收项目为:
1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目;
2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;
3、海南省平山医院UPS不间断稳压电源系统项目等3个项目。
另外两个项目:海南省平山医院食堂综合楼工程项目于20xx年9月10日签订《建设工程施工合同》,计划竣工时间为20xx年7月10日,截至绩效评价日(20xx年8月25日),尚未竣工验收;海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目截至绩效评价日(20xx年8月25日),已经完成了综合楼周围停车场的改造,主干道沥青路面摊铺及画交通标线未完成。
项目管理情况分析
在项目实施管理中,海南省平山医院制定了《海南省平山医院基建、维修管理规定》、《海南省平山医院招标投标管理办法》、《海南省平山医院基建档案管理制度》、《***府采购内部控制制度》、《基建项目内控制度》等项目管理制度,为各科室更好地运用卫生健康发展专项资金,项目执行程序规范化,提供了有力保障。制度建设为项目顺利实施完成奠定良好基础。
四、项目绩效情况
(一)总体绩效目标完成情况分析
1、 项目的经济性分析
(1)项目成本(预算)控制情况
本项目财***预算资金安排1,110.00万元,海南省平山医院按照年初项目工作计划,控制项目成本,20xx年项目计划执行合同总金额为1,002.39万元,未超财***资金预算。
(2)项目成本(预算)节约情况
海南省省平山医院在项目执行过程中,严格控制项目支出,在资金使用过程中,保证资金使用效率,严格按照项目进度进行支付,不存在重复支付。
2. 项目的效率性分析
(1)项目的实施进度
项目执行的5个工程项目中,已经完工3个项目,分别为
1、海南省平山医院铁栏修补翻新项目;
2、海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目;
3、海南省平山医院UPS不间断稳压电源系统项目。其中:海南省平山医院铁栏修补翻新项目于20xx年7月29日完成竣工结算,结算金额为22.89万元; 海南省平山医院办公大楼消防工程系统改造项目于20xx年9月17日完成竣工结算,结算金额36.07万元;海南省平山医院UPS不间断稳压电源系统项目于20xx年8月27日完成竣工结算,结算金额为79.92万元。另外两个项目根据监理公司出具的进度情况说明:截至20xx年8月25日,海南省平山医院食堂综合楼工程项目主体结构工程已经基本完成、海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目已经完成了停车场及主干道维修工程。已完工及已支付项目进度款合计金额677.91万元,占合同总金额67.63%。
(2)项目完成质量
已经完成的3个项目均已通过验收,并按照项目合同条款支付工程进度款,预留5%的工程质保金。未完成的项目计划于20xx年底完成,并支付完项目款项。
3. 项目的效益性分析
(1)项目预期目标完成程度
20xx年卫生健康发展专项资金项目实施后,固定资产由年初的11,698.80万元增加到12,110.82万元,固定资产实际增加3.52%、;医院改造工程完工率达67.63%;入院人数由2018年的1706人增加到2170人,收治病人能力增长27.20%、;评价期间发出50份调查问卷,收回调查问卷50份,其中调查结果为满意的有49份,医院患者满意度达到98%。
(2)项目实施对经济和社会的影响
通过项目资金投入,加强固定资产和基础设施的建设,提高医院救治和康复工作,进一步提升医院的整体医疗水平。
4. 项目的可持续性分析
卫生健康发展专项资金项目为海南省平山医院经常性项目,根据《海南省人民***府关于印发财***统筹资金扶持十二个重点产业发展方案的通知》(琼府[2015]67号)所设置的项目,海南省平山医院将该项目列入《海南省平山医院“十三五”发展规划》(省平医字[2015]8号),使该项目有计划、有目标、有步骤地执行,助力建设发展海南省平山医院建设,不断提高医院的服务能力,确保海南省精神卫生事业发展规划目标的实现,促进海南省精神卫生事业发展,为海南国际旅游岛建设提供精神医疗卫生服务保障。
(二)项目绩效目标未完成原因分析
截至20xx年8月25日,项目计划中,尚有两个工程项目尚未完工,分别为:
海南省平山医院食堂综合楼工程项目,该项目于20xx年9月10日签订《建设工程施工合同》,计划竣工时间为20xx年7月10日,截至绩效评价日(20xx年8月25日),尚未竣工验收;未按时完成20xx年度目标的原因在于该项目工程项目立项及批复周期较长,导致工程开工时间延迟至20xx年9月10日。
海南省平山医院综合楼周围停车场及医院主干道路面改造工程项目,截至绩效评价日(20xx年8月25日),已经完成了综合楼周围停车场的改造,主干道沥青路面摊铺及画交通标线未完成。由于兼顾食堂综合楼道路通行需求,道路面改造尚未完工。
五、综合评价情况及评价结论
根据《项目基本信息表》之二、绩效评价指标评分设置,项目评分情况如下:
(一)项目决策
卫生健康发展专项资金项目目标明确,通过卫生健康发展专项资金项目的实施和资金的投入进一步提高整体医疗水平,提升人才队伍的技术和水平,使病人有更好的医疗救治和更舒适的康复环境,病人的满意度不断提高。因此项目目标评分为4分。
对精神病人进行救治和康复工作属海南省平山医院的主要工作职责,属于长期性项目,因此决策过程评分为8分。
卫生健康发展专项资金项目将年初预算安排与实际项目工作开展进度相结合,在合理合法的前提下,按需分配资金,因此资金分配评分为8分。
综上所述,项目决策指标评分20分。
(二)项目管理
卫生健康发展专项资金项目是海南省平山医院财***预算项目,由省财***厅根据预算批复下达,但由于工程进度原因,实际支付率较低,因此资金到位评分为4分。
该项目资金使用不存在支出依据不合规、虚列项目支出的情况,也不存在截留、挤占、挪用资金情况。海南省平山医院属于国库集中支付单位,严格执行各项财务管理规定,支付流程合法合规,因此资金管理评分为10分。
该项目由海南省平山医院总务科负责按工作计划以及相关的制度组织开展项目工作,但未设置专门的项目实施领导机构。因此组织实施评分为6分。
综上所述,项目管理指标评分为20分。
(三)项目绩效
卫生健康发展专项资金项目实施以后,海南省平山医院固定资产由年初的11,698.80万元增加到12,110.82万元,实际增加3.52%,改造工程完工率实际为67.63%,入院人数由2018年的1706人增加到2170人,收治病人能力增长27.20%。因此项目产出评分为13分。
海南省平山医院为海南省卫生和计划生育委员会直属的精神病专科医院,为海南省精神卫生工作主要执行单位,精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要意义。通过对50人患者进行满意度抽查的结果,有49人给出满意的意见,患者满意度达到98.00%。在项目制度化管理以及患者满意度等方面尚有不足和需要努力之处,因此项目效益评分为39分。
综上所述,项目绩效评分为52分。
***办案项目绩效评价总分为92分。
六、主要经验及做法、存在的问题和建议
(一)资金使用经验及做法
1、由相关的分管领导对资金使用全过程实行监管。
海南省平山医院由相关的分管领导对资金使用情况进行监督,及时发现并指出资金使用过程中存在的问题和薄弱环节,督促落实整改计划和措施,确保资金安全、合法使用。
2、规范资金拨付流程
在拨付依据上按照先有预算指标再有用款计划,按时间进度或项目进度进行拨付;在拨付审批权限上要求经办人、科室负责人、局领导、主管会计依次审核,从严把关。
(二)资金使用过程存在的问题
1、资金使用制度不完善
海南省省平山医院虽然制定了相关的制度,对日常内部控制的建立和实施情况尤其是资金使用的内部控制制度没有形成系统的项目资金使用内部控制制度。
2、未制定项目相关实施方案。
海南省平山医院未制定项目相关实施方案,未明确相关科室在专项资金使用、管理中的分工。
(三)资金使用改进措施和建议
1、建章立制,强化专项资金的监督。要对项目实施和资金使用进行全程跟踪监督,督促项目实施部门加强管理,定期报告资金使用情况和项目实施情况,增加项目资金使用的透明度。同时,要建立长期有效的专项资金监督管理新体系,确保专项资金用到实处,实现效益最大化。
2、制定项目实施方案。明确相关科室在专项资金使用、管理中的分工,建立项目申报、招投标、实施、采购、验收,评价等一系列实施流程,并严格执行。所有项目资金从分配到使用都要明确,做到资金、项目、文号对应,归档备查,以明确资金流向和使用情况,防止截留、挪用现象的发生。
七、其他需说明的问题
无。
一、基本情况
(一)单位基本情况
郴州市第二人民医院是一所综合功能齐全,专科特色突出,集医疗、科研、教学为一体的二级综合医院。是全市肝病、结核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39种法定传染病定点收治医院。现为郴州市传染病专业委员会主委单位、郴州市传染病救治中心、中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、首都医科大学附属北京佑安医院技术协作医院。医院核定人员编制数204名,截止20xx年底在职职工378人(含7名临聘人员),内设肝病***中心(2个病区:肝病一、二科)、结核病诊疗中心(4个病区:结核一、二、三、四科)、感染病诊疗中心(2个病区:感染一、二科)、城东分院、重症监护室(ICU)、内科、外科、急诊科、门诊部等临床科室以及检验、影像、心电、B超、内镜(胃镜、肠镜、支纤镜等)、肺功能检查室等辅助业务科室。
(二)单位年度整体支出绩效目标,市级专项资金绩效目标、其他项目支出(除市级专项资金以外)绩效目标
1、单位年度整体支出绩效目标
20xx年我院整体支出预算申请11692.79万元,其中基本支出11222.79万元,项目支出470万元。设定整体绩效目标:加大医院提质改造,力争年内完成门急诊医技综合楼项目基本建设;继续抓好医疗质量与安全,促进业务提升;强力推进人才队伍建设,培养、引进多学科高素质专业人才。
2、市级专项资金绩效目标
20xx年我院有申请了市级专项资金两个:业务工作经费350万元,即门急诊医技综合大楼建设经费;运行维护经费120万元,即传染病防治经费、艾滋病防控经费、城东分院运行补助经费。设定绩效目标:运行维护经费用于添置设备设施,培训医护技人员,提高救治水平,承担特殊涉毒人员的救治任务;业务工作经费用于完成门急诊医技大楼基础建设及部分精装修。
3、其他项目支出
20xx年我院年初未设定除市级专项资金以外的其他项目支出绩效目标。
二、一般公共预算支出情况
(一)基本支出情况
1、工资福利支出1945.09万元,主要用于在职人员基本工资、津贴补贴、社会保险费、住房公积金等。
2、对个人和家庭补助支出58.13万元,包括离退休费、抚恤金、生活补助等。
3、商品和服务支出219.57万元,包括办公费、水电费、工会费、福利费等日常公用经费。
4.“三公”经费支出。20xx年实际发生“三公”经费0.1万元,其中公务接待费0.1万元,车辆购置及运行费用0万元(医院已无公务用车),无公款出国(境)费用。医院贯彻落实厉行节约、严控“三公”经费,所有资金均按国家财经法规和财务管理规定管理和使用。
(二)项目支出情况
1、20xx年度市级专项资金分两项:一是业务工作经费350万元,全部支出用于医院门(急)诊医技综合大楼的项目建设;二是运行维护经费120万元,全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城东分院运行补助。
2、20xx年除市级专项资金以外有两个专项资金:一是公共卫生专项经费234.98万元,全部支出用于提高公共卫生服务质量和重大公共卫生事件防预体系建设,二是公立医院改革专项经费40万元,全部支出用于弥补医院实行药品零差价、调整医疗服务价格后基本支出的不足部分。
三、***府性基金预算支出情况
我院无***府性基金预算支出
四、国有资本经营预算支出情况
我院无国有资本经营预算支出
五、社会保险基金预算支出情况
我院无社会保险基金预算支出
六、部门整体支出绩效情况
我院20xx年整体支出较好的完成了年初预算设定的绩效目标,主要表现在:
1、医院购入肺功能仪、呼吸机、全自动分歧杆菌检测仪等多项专用设备,完成了门急诊医技综合楼基础工程建设及部分项目的二次精装修;
2、医疗服务质量总体提升,全年无重大医疗事故;
3、派出多名医、护、技人员赴北京、广州、长沙等地进修,引进硕士研究生一名。
4、艾滋病门诊20xx年在治管理病人975人,***率90%以上,抗病毒抑制95%以上,病毒载量检测率97%以上,随访率99%以上。
5、城东分院管治病人149人,体检率100%,好转率90%以上,每周三次送药、送标本,接送医技人员为收治病人进行检查、会诊。
同时,医院的诊疗人次、治愈好转率都创下历史新高,药占比不断下降,病人满意度较高,获得了全市平安医院、文明单位的荣誉称号。
七、存在的问题及原因分析
20xx年绩效评价发现存在的主要问题还是基本支出经费不足,财***按编制数核定人员补助,而医院为满足保障人民健康的需要,招聘了大量编外人员,这部分人员都需要医院自行创收弥补。
八、下一步改进措施
首先,要提高医疗服务水平,保证医疗服务质量,既要加强硬件投入扩建病区、购买设备,又要提升人员素质进行学习培训、引进人才。
其次,要严控药占比和卫生材料消耗,减少病人的经济负担同时减低医院的医疗成本。
九、绩效自评结果拟应用和公开情况
本次绩效自评结果为以后年度的预算编制提供了良好的数据支撑,将按照财***有关规定予以公开。
根据《河北省财***厅关于印发<全面实施预算绩效管理推进工作方案>的通知》(冀财预〔2019〕21号)和河北省财***厅《关于河北省抗***特别国债资金管理办法》(冀财预〔20xx〕44号)、保定市财***局保定市发展和改革委员会《关于抗***特别国债基础设施项目有关事项的通知》(保财预〔20xx〕38号)要求,我局聘请第三方采取比较法、因素分析法、公众评判等方法,于20xx年9月8日至9月18日,对20xx年曲阳县中医医院服务能力提升改造工程项目,使用抗***特别国债基础设施建设情况进行了绩效考评。现将绩效评价情况报告如下:
一、中医医院及实施项目基本情况
(一)曲阳县中医医院基本情况。
曲阳县中医医院始建于1984年,隶属于县卫健局管理,是一所***府举办的公立“二级甲等”非营利性医疗机构。多年来坚持走中西医结合的发展道路,形成了中医有特色、西医有专长、中西医诊疗体系完备的综合性医院。医院设有:急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、针灸康复科、眼科、口腔科、体检科、皮肤科、耳鼻喉科、肛肠科等16个重点临床科室,10个医技功能科室和心血管、脑血管病、糖尿病、脉管炎等7个省市重点专科;现有干部职工375人,其中主任医师5人,副主任医师11人,中级职称48人。医院占地42.8亩,建筑面积20300平方米,编制床位350张。
(二)实施项目基本情况。
20xx年7月5日,曲阳县发展和改革局对曲阳县中医医院服务能力提升改造工程可行性研究报告进行了批复(曲阳发改审字〔20xx〕94号),同意该项目实施。主要建设内容及规模:对曲阳县中医医院现有服务设施进行改造,改造建筑面积为1510㎡,其中,位于院内西侧平房的放射科、急诊科、发热门诊、药库等需改造建筑面积为990㎡;门诊楼4楼内一科重症***室需改造建筑面积为200㎡,1楼大厅及走廊需改造建筑面积为320㎡,门诊楼加装电梯1部,并淘汰部分老旧医疗设备,购置新型医疗设备6台(套)(包含64排螺旋CT机1台,1.5T核磁1台,血管机1台,动态DR1台,思维多普勒彩超1台,数字胃肠机1台),并增加配套的变配电设备。项目总投资4900万元,资金来源为抗***特别国债资金。
二、绩效目标和绩效指标设定情况。
(一)绩效目标
项目实施后,年业务收入增加800万元,改善医疗救助条件,提升相关业务水平和工作开展能力,增强业务保障能力,项目可使用年限达到10年以上,群众整体满意度≧90%、患者满意度≧90%。
(二)绩效指标
完成位于院内西侧平房的放射科、急诊科、发热门诊、药库等改造建筑面积为990㎡;门诊楼4楼内一科重症***室需改造建筑面积为200㎡,1楼大厅及走廊需改造建筑面积为320㎡,门诊楼加装电梯1部,购置新型64排螺旋CT机1台,1.5T核磁1台,血管机1台,动态DR1台,思维多普勒彩超1台,数字胃肠机1台,并增加配套的变配电设备。
三、绩效评价工作开展情况
(一)前期准备。
20xx年9月8日前完成绩效评价前期准备工作。为做好这次绩效评价工作,河北康龙德会计师事务所一是抽调有专业特长的组成考评组。二是搜集和学习国债建设资金的有关文件及其规章制度。三是制定绩效评价工作方案。四是编制绩效考核的具体指标的设置、标准、得分等体系表,为整体考评做好充分准备。
(二)评价范围和评价方法
根据绩效评价要求范围,确定绩效评价方法。本次绩效评价是根据《河北省人民***府关于深化绩效预算管理改革的意见》冀***[2014]76号文件要求,采用目标预定与实施效果比较法,因素分析法和公众评判等方法,根据核查、计算、分析各项指标得分情况,客观、公正、准确、全面地反映项目的绩效情况。
(三)进驻现场进行考评。
20xx年9月13日到9月17日,为进驻现场审计时间。
一是对中医院的服务能力提升改造项目的绩效目标设置、项目立项依据、资金预算等情况进行检查。二是对项目的资金落实、资金管理和项目实施管理情况进行审计。三是对项目产出的数量质量到现场进行核实,对项目的成本进行核算。四是对项目所产生的经济效益核实是否达到了年增800万元的要求;社会效益是否达到了改善环境、业务水平服务保障能力的要求;可持续影响是否能达到10年的标准;通过调查了解和问卷调查的方式考查服务对象的满意度。
(四)汇总数据撰写绩效评价报告。
现场工作结束后,于20xx年9月18日至9月19日,进行数据汇总、撰写绩效评价报告,提出绩效评价建议。
四、综合评价等级和评价结论
(一)绩效情况分析
1.项目决策。
项目决策设置分为3个二级指标7个三级指标,项目满分20分,考评得分19分,考评扣1分。
(1)绩效目标设定:绩效目标设定,只是确定了完成的数量,没有表述所有达到的效果目标,绩效目标设定不完整。本项满分4分,扣1分,得3分。
(2)绩效指标设定:有明确的绩效指标,能准确反映活动目标完成情况;绩效指标能够细化量化,并能反映活动目标情况。本项满分2分,得2分。
(3)立项依据充分性:项目符合河北省***府抗***特别国债基础建设项目的***策要求,进行了可行性研究并得到有关部门的批准。满分2分,得2分。
(4)项目实施方案与任务目标的匹配性:项目绩效指标与项目年度任务数或计划数相对应。满分3分,得3分。
(5)项目实施方案细化量化程度:项目实施有明确的任务目标和绩效指标,任务目标与预算确定的项目投资额或资金量相匹配,有清晰的项目建设台账,有明确的建设标准,任务目标可衡量。满分4分,得4分。
(6)本级预算编制科学性:项目预算编制经过科学论证,有明确标准,资金额度与年度目标较相适应,预算编制较科学、合理。满分3分,得3分。
(7)申请上级资金合理性:申报项目资金需求是否有测算依据,与县级实际需求是否相适应,用以反映和考核项目预算资金测算的科学性、合理性情况。满分2分,得2分。
2.项目执行。
项目执行分为3个二级指标,6个三级指标,项目满分20分,考评得分20分。
(1)项目资金到位率:实际到达最末级单位的项目资金金额与计划投入资金的比率为100%。满分1分,得1分。
(2)预算执行率:编制预算4900万元,调整后预算和实际执行均为4757.5万元,预算执行率100%。满分1分,得1分。
(3)资金使用规范性:资金支出使用符合国债资金管理办法规定;拨付手续完整,符合预算和国库管理有关规定;项目资金使用符合《***府会计制度》的规定,符合项目预算批复规定的用途,进行了***府采购和招投标程序,不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。满分9分,得9分。
(4)管理制度健全性:制定了项目实施方案、内容明确、合理、具有可操作性,能否保障项目顺利实施。制定了专项资金的管理制度和措施(包括财务制度)。满分4分,得3分。
(5)过程监控有效性:虽未建立管理制度和措施,但对项目建设有工程监理、项目验收、项目评审、日常管理和监督登记,能对项目进行实际监控。满分3分,得3分。
(6)项目档案资料完备性:项目立项、招投标文件、项目申请和批复,合同书、验收报告、技术鉴定、过程记录等资料齐全并及时归档。满分2分,得2分。
3.项目产出
项目产出分为4个二级指标,4个三级指标,项目满分40分,考评得分39分,考评扣1分。
(1)产出数量:一是项目改造面积1510平方米。二是购置医疗设备6台。经现场检查产出数量完成率为100%,大于≧90%的指标要求。满分15分,得15分。
(2)产出质量:产出质量一是医疗服务能力提升大于10%的指标。二是业务保障能力提升率大于10%的指标。经检查和计算2个能力均大于10%。满分15分,得15分。
(3)产出时效:项目指标要求实施完成时间为9个月的期限,实际完成用时大部分为4个月,但其中采购的心血管机,由于受环评和医护人员的医疗资质影响(受***情影响,资质考试推迟),至今还未使用。满分5分,得4分,扣1分。
(4)产出成本:计划成本4900万元,项目实际成本4757.5万元,成本节约率为2.9%。满分5分,得5分。
4.项目效益。
项目效益共分4个二级指标,4个三级指标,项目满分20分,考评得分20分。
(1)经济效益:指标设计业务收入逐步增加,800万元/年。经审计20xx年8月累计收入2880万元,20xx年8月收入3988.68万元,8个月增加了1108.68万元,超过了年增加800万元的目标。满分5分,得5分。
(2)社会效益:指标设计为增强业务保障能力、提升保障相关业务、工作等开展能力,改善医疗救助条件。经审计认为改善了医院环境,新的医疗设备使医疗保障能力显著提高,病人看病率增加,8个月增加收入超预期目标,社会效益明显。满分5分,得5分。
(3)可持续影响:预计项目可使用年限10年,经现场勘查和调查了解,项目实施后可使用年限超过10年。满分5分,得5分。
(4)服务对象满意度:招标要求:一是群众整体满意度≧90%。二是患者满意度≧90%。经调查了解和部分问卷调查,两个满意度均大于90%的要求。满分5分,得5分。
(二)绩效评价结果。
按照绩效评价指标体系确定的评分标准,通过对20xx年曲阳县中医医院服务能力提升改造工程项目绩效考评答分,结果为实际得分为98分,其中,项目决策19分、项目执行20分、项目产出39分、项目效益20分。综合评定等级为“优”。
(三)综合评价结论
评价结果表明,曲阳县中医医院服务能力提升改造工程使用国债项目各有关单位高度重视,取得了优异的成绩。主要表现在:一是各有关单位对使用国债建设资金所建项目,思想认识和重视程度高,成立了该项目的领导小组,保证了项目的积极开展。二是对项目进行了可行性研究,立项手续完整,按规定进行了公开招投标和***府采购程序,制定了项目实施方案,对建设项目聘请监理并定期检查,对采购设备进行技术鉴定,项目完工后组织验收,对工程项目进行第三方评审等管理监督工作,为项目的完成打下了良好的基础。三是仅用时4个月,就完成了绩效目标规定的建设面积1510平方米,采购6台设备的任务。四是改善了医院的医疗环境,就医人数明显增多。五是经审计20xx年8月累计收入2880万元,20xx年8月累计收入3988.68万元,同期增加了1108.68万元,提前超额完成了年增加800万元的目标。六是新购的医疗设备,提高了快速检测和诊治水平,提高了医院的医疗服务保障能力,补齐了医院医疗卫生服务短板,降低了县域患者异地就医比例,更好地满足人民群众的就医需求。但也存在绩效目标设定不完整,采购的心血管机由于受环评和医疗资质影响,至今还未使用等问题,有待今后改正。
五、绩效评价发现的问题
(一)绩效目标设置不完整。
绩效目标设定,只是确定了完成目标的数量,没有表述所有达到的效果目标,绩效目标设定不完整。
(二)心血管机未及时发挥效益。
采购的心血管机,由于受环评和医护人员的医疗资质影响(受***情影响,资质考试推迟),至今还未使用。
六、绩效评价结果应用及建议
(一)深挖项目潜能,全面提高医院的综合保障能力。
从目前情况来看,该项目的建成已经在医院发挥了一定的效能作用,但有的设备还未运作,有的项目还未完全发挥出效能作用,因此,建议中医院要以本项目的建设为契机,研究项目的效能余力,充分开发项目的积极作用,不断满足人民群众日益增长的医疗健康需求,为患者提供优质高效的医疗服务。
(二)加快血管机事项办理,避免资源浪费。
采购的心血管机由于受环评和医疗资质的影响,至今还未使用,建议先加强有关人员的培训,到相关医院进行实际操作,提高医疗技能。然后,掌握时机,尽快办理环评和有关人员的医疗资质,让血管机尽快发挥作用,避免资源浪费。
一、项目基本情况
项目名称:省级区域医疗中心补助资金项目
项目资金:235.88万元
项目执行时间:20xx年1月-20xx年12月
二、项目基本情况
为了有序推进省级区域中医诊疗中心(针灸)建设工作,确保完成工作任务,达到引领和推动学科建设发展的目标,根据《云南省区域中医(专科)诊疗中心项目建设实施方案》要求,特申请建立省级区域医疗中心。
三、项目绩效自评工作开展情况前期准备、组织过程等相关情况
为加强项目绩效目标管理,切实提高财***资金使用效益,我院领导高度重视财***支出绩效自评工作,及时部署,安排专人负责开展自评工作,确保做到自评结果真实、准确、客观。
四、项目绩效实现情况
(一)项目资金情况
1.项目资金到位情况。保财社〔20xx〕1号到账资金235.88万元。
2.项目资金执行情况。截止20xx年12月支出235.88万元。其中:印刷费支出4.19万元、差旅费0.29万元、培训费支出11.91万元、专用材料费37.73万元、办公设备购置4.33万元、专用设备购置177.43万元,根据国发〔20xx〕5号文件要求,州市级、县级财***国库集中支付结余不再按权责发生制列支,不再有财***项目补助结转结余资金,已支定收。
3.项目资金管理情况。在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理,做到了专款专用,没有出现项目资金被占用、挪用的情况,发挥效益,保证项目的顺利实施。
(二)项目绩效指标完成情况
1.产出指标完成情况。建设区域医疗中心1个,完成目标值;出版专著1本,为完成目标值;完成制定项痹病、肩痹病、膝痹病、面瘫病、中风病等至少5个具有地方特色的诊疗方案;学科发展逐步完善,优化设置脊柱病、骨关节病、神经系统病3个亚专科,亚专科人才梯队合理。
2.效益指标完成情况。针灸专科领域内疑难病症的诊断与***能力显著提升;为省内尤其是滇西片区的针灸专科培养一批学科带头人和骨干人才。
3.满意度指标完成情况。满意度指标完成情况。患者满意度≥95%。
五、绩效目标未完成原因和下一步改进措施
项目各项绩效目标基本完成,下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题,改进工作方式,提升工作效率。
六、绩效自评结果
项目各项绩效目标完成情况良好,项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理,自评为优。
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