重庆生育保险报销条件

重庆生育保险报销条件

重庆生育保险报销条件

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。那重庆的生育保险报销条件是怎样的呢?大家是否清楚呢?下面是为大家整理的重庆生育保险报销条件，欢迎阅读与收藏。

生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

（一）生育险报销流程

一、生育保险待遇申领

1.申请人提供资料：

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供：

(1)手术证明

(2)费用凭据

二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。

（二）生育险报销条件

一、符合国家计划生育***策生育或者实施计划生育手术；

二、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

重庆生育保险报销详情

一、管理模式

市医疗保险管理中心为市级生育保险经办机构，各区县(自治县、市)的基本医疗保险或其他社会保险经办机构为区县(自治县、市)生育保险经办机构。

二、参保

缴费单位到单位所在区县(自治县、市)生育保险经办机构办理参保登记时，应当填写《社会保险登记表》，并提供以下证件及资料：

1、营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件;

2、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;

3、市生育保险经办机构要求提交的资料。

(二)受理时限

各区县(自治县、市)生育保险经办机构受理缴费单位填报的《社会保险登记表》及提供的证件和资料的时限：自受理之日起10个工作日内审核完毕。

三、就医

生育女职工在妊娠3个月后，由本人或其委托人到其所在地的生育保险经办机构办理《重庆市职工生育就医证明》，并选择1家生育保险协议服务机构进行产前检查和分娩。应提供以下资料：

(一)《(再)生育服务证》;

(二)本人身份证;

(三)一寸近期免冠相片2张;

(四)代为办理的，提交办证人身份证及受委托人的身份证。

生育女职工需持《重庆市职工生育就医证明》，到所选定的协议服务机构进行就医。

四、生育医疗费用结算

参保职工在选定的生育保险协议服务机构进行分娩、终止妊娠及***并发症所发生的住院医疗费用，属于职工个人支付部分，由职工本人与生育保险协议服务机构直接结算;属于生育保险基金支付的`部分，由职工所在地生育保险经办机构与协议服务机构结算。

重庆市綦江区做好生育保险工作应对“二孩”生育高峰

今年以来，在国家二孩***策的影响下，生育二孩人员明显增加。为确保参保人员及时享受生育保险待遇，重庆市綦江区人社局采取多项措施，扎实做好生育保险参保和待遇审批支付工作。

重庆市綦江区人社局强化***策宣传，加大宣传力度，通过各街镇社保中心、网站、网络等进行广泛宣传，提高***策的知晓度。优化经办流程，在公示栏和经办窗口张贴业务办理流程，对经办事项实行一次性告知，积极耐心指导业务办理和材料填写，提高了工作效率和服务水平。同时，严格待遇审批，强化待遇支付监管，执行经办人承办签字、财务人员复核签字、经办机构负责人审核签字的程序，按时足额支付待遇，确保基金专款专用，应保尽保。

截至目前，綦江区生育保险参保单位1450家，参保人数59979人;征收生育保险基金410万元，审核待遇627人次;基金支出406万元，比去年同期增加55.56%，享受待遇水平逐年增长，更好地保障了参保对象的合法权益。

重庆生育保险交多久可以报销

根据《重庆市职工生育保险暂行办法》第四条，参保单自位足额缴满6个月生育保险费的次月起，其参保职工发生的符合《暂行办法》规定的生育费用，由生育保险基金支付。

所以在参保不足6个月时发生的费用，生育险是不支付的。

重庆生育保险报销范围

1、生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）

2、计划生育费（包括绝育手术、绝育术后输精管复通手术、放置取出节育器等。）

3、孕产期的26项并发症可以用生育保险报销（妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、***炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓，宫颈及***裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症、产褥中暑、产褥期精神异常。）

需要注意，以下情况不属于生育保险的报销范围

1、违反《重庆市职工生育保险暂行办法》规定生育而发生的各项费用；

2、因犯罪、自杀、自残、***、医疗事故等造成妊娠终止的费用；

3、到零售药店购买***药品、***工具等费用；

4、依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查、分娩、终止妊娠、***并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用；

5、婴儿的医疗、护理、保健等费用；

6、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。