上海职工工伤保险怎么报销流程

上海职工工伤保险怎么报销流程

上海职工工伤保险怎么报销流程

工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。以下是为大家整理的上海职工工伤保险怎么报销流程相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！

上海职工工伤保险怎么报销流程1

1、符合办理规定，办理机构出具《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。

2、材料不全且表示可补全材料，办理机构出具《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。

3、不符合办理规定，办理机构出具《办理情况回执》一式二份，办事人员与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

办理材料

1、医疗费用凭证：根据不同的凭证类别，分别携带以下材料：

（1）门、急诊材料：门、急诊***工伤的应携带医疗费用票据原件（若票据无费用明细的，还需携带医疗费用明细清单原件或由定点医疗机构出具的费用明细信息）、门急诊病历原件及复印件；

（2）住院材料：住院***工伤（含：急诊留观）的应携带住院医疗费用票据原件、住院费用明细清单原件（若费用中包含应由用人单位承担和基金承担两部分的，需要由定点医疗机构出具住院医疗费用分段结算清单）、出院小结复印件。

2、根据不同情形，另需分别携带以下材料：

（1）身份证件：如果工伤人员已经死亡，需要携带待遇享受人居民身份证正、反面复印件；

（2）法律文书：因第三人的`侵权行为被认定为工伤、报销本人责任范围内医疗费用的，需要携带《人民法院民事判决书》或者其他有效法律文书复印件；

（3）垫付凭证：如果单位已垫付医疗待遇的，需携带由工伤人员（因工死亡人员近亲属）签收的已垫付的相关凭证的复印件；

（4）交通费用凭证：如申领异地就医交通费的，需要携带交通工具费用凭证的原件。

3、《工伤（亡）职工医疗费用报销受理审核表》（可在上海社保局******或现场领取）

注：

1、单位办理的，材料复印件由单位加盖公章。

2、个人办理的，材料复印件由本人签名。委托他人办理的，另需携带委托人签名的授权委托书及受托人的居民身份证原件及正、反面复印件。

上海职工工伤保险怎么报销流程2

1、工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

2、工伤职工申请待遇审批需填写《工伤职工待遇审批表》，并提供以下证件和资料：

（1）工伤认定（鉴定）结论。

（2）经审批的《工伤职工就医诊治申请表》。

（3）工伤职工的`住院结算单及费用明细表。

（4）诊断证明、住院病历及医药处方。

（5）工伤职工身份证或户口本复印件。

（6）工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料或其他证明材料。

3、工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医的，须专科或三级医院出具转诊转院意见，并填写《工伤职工就医诊治申请表》，报经办机构审核批准。

当然，针对不同的地方，还会有适合不同地方的流程规定。