深圳一档社保和二档有什么区别

深圳一档社保和二档有什么区别

深圳一档社保和二档有什么区别

在中国，社会保险是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。接下来由为大家整理出深圳一档社保和二档有什么区别，希望能够帮助到大家！

深圳一档社保和二档有什么区别 篇1

一、就医原则不同

1、一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

2、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

二、普通门诊待遇不同

1、一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

（2）属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

三、个人账户家庭共济不同

1、一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

2、二档参保人/三档参保人：无。

四、个人账户不足支付时的支付比例不同

1、一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

2、二档参保人/三档参保人：无。

五、门诊大型设备检查和***所发生的.费用报销比例不同

1、一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

2、二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

六、普通门诊输血费用支付不同

1、一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

2、二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

七、门诊大病待遇不同

一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

八、住院待遇不同

1、一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

2、二档参保人/三档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

（1）一级医院：85%。

（2）二级医院：80%。

（3）三级医院：75%。

九、在市外就医的待遇不同

1、一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

2、二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

深圳一档社保和二档有什么区别 篇2

深户

未入学入园或在市外定居，未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。

非深户

第一类是本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童。

第二类就是外来建设者的孩子，本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍，与其父母一起在深圳居住的少年儿童，且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的。

第三类是本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生。.

2014年深圳少儿医保卡办理

父母的身份证原件及复印件，还有出身证明以及宝宝的身份证。

深圳医保卡使用指南深圳生育报销

一、深圳生育保险报销适用范围：生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请，社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，属于生育医疗保险偿付范围内的费用，按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费.

2014年深圳生育险报销标准、流程生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请，社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，属于生育医疗保险偿付范围内的费用，按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

深圳儿童成长补贴申请***：

本系统有两种登录方式：

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二是在已连接互联网的电脑上登录下列教育行***部门的门户网站后，点击“在园儿童数据信息填报”浮标或登入口进入本系统。