举措和措施的区别

关于提高手卫生水平的几大举措

第一篇：关于提高手卫生水平的几大举措

关于提高手卫生水平的几大举措（讨论稿）

一、依据：

1、正确的洗手和手消毒方法是个人良好卫生习惯，也是预防医院

感染和遏制传染病流行最简单、最有效、最经济的措施之一。

2、是卫生部2009年12月1日下发了《医务人员手卫生规范》

及2011版《三级医院等级评审感染细则》的要求

3、也是上级监督部门多次监督检查反馈意见的要求。

二、我院手卫生现状及存在问题：

基础设施差：重点部门水龙头为手触式，且没有干手设施；

2、医务人员手卫生依从性差：手卫生意识差、手卫生用品消耗量

不能满足手卫生规范要求，且存在较大差距。

三、在目前基础设施不便于改变的前提下，按照领导指示，感染

办拟定了提高手卫生水平几大举措：

1、加强医务人员、患者、陪人手卫生健康教育：

（1）加强医务人员的健康教育：

加强不同形式的培训，年小干鱼 度内开展一次手卫生专题讲座（目前没

做）；其次，加强手卫生质量检查，利用感染查房，不定时的深入病

区，对发现的手卫生不合格现象进行现场指导、记录和培训（已经开

展）。

（2）加强患者、陪人手卫生健康宣教：

患者的手卫生质量对预防医院感染同样起到至关重要的作用，患

者可以将各种自身携带的病原菌通过手触摸病区环境而成为交叉感染

的链条，在条件成熟的医院，提倡患者使用快速手消毒剂已成为控制

医院感染的必须，针对我院情况，目前能推动的措施是：

1）将手卫生宣教纳入病人入院宣教内容之中，在患者入院时，由

首诊护士在给病人进行入选宣教时直接完成（还未开展，需护理部配

合）

2）制作手卫生宣教画册和展板，宣教画册，放置在病区报栏，便

于患者、陪人借阅，对宣传画册的消耗，由感染办人康熙书法 员根据消耗量每

周进行补充（基本定稿，还未完全落实）。

2、加强医务人员手卫生质量的监督检查：

(1)制作医务人员手卫生依从性调查表，按照手卫生依从性调查表

进行手卫生监督检查，并如实登记，对监督检查结果，每季度进行汇

总并以科室为单位进行反馈；对个人有手卫生严重不到位现象的人员，

建立约谈记录，提请个人的重视；对连续3次约谈仍出现严重不到位

现象的人员名单将通过控感信息进行全院通报（未实施）。

加大手卫生质量的动态监测：每月由感染办人员在工作高峰时段，

按照手卫生规范要求选择采样标本，并以编号的形式送检验科进行细

菌监测和致病菌监测，检验科将监测结果统一感染办后，感染办根据

编号对应的标本填写报告单，分科进行下发和结果反馈。（统一了采

样、报告和反馈环节，使感染办对动态的手卫生质量有了更准确的把

握，已经于年初开始执行）。

从科室手卫生用品的消耗量上进行监督：在医院感染控制领域，

大多采用监测手卫生用品消耗量来侧面反映医院医务人员手卫生现状

（这也是等级评审时的评价指标），在我国条件成熟的医院，为有效

控制医院感染，营造病区环境物表的清洁状态的发生，科室管理者不

仅仅向患者大力宣传手卫生意识，还在科室走廊设置快速手消耗剂并

倡导患者及家属使用。

下半年，感染办将继续从手卫生用品的消耗量上进行监督，分阶

段（消耗量、时间），使科室每床日消耗量逐步提高，具体措施如下：

（1）坚持每季度对科室手卫生用品（洗手液、快速手消毒剂）的

使用量进行监督，对每季度使用量排名倒数第一、二名的科室护士长

进行约谈，建立约谈记录，如约谈仍未得到改进，将于下一个季度向

医院感染委员会主委、副主任进行汇报。

（2）以本年度第一季度各科室使用量为依据，力争在2012年第

四季度，各科室每床日洗手液突破3ml，每床日快速手消毒剂达到

1.5ml的平台，对达不到的科室，在下年度医院感染委员会召开时进

行提交讨论。（依据：2012年第一季度：全院洗手液每床日消耗量在

0.89-2.75ml之间;全院快速手消毒剂每床日消耗量在0.24-1.01ml之

间）

（3）将每床日手卫生消耗量的逐步提高，作为推动手卫生质量的

监测标准之一和科室评优的入选基本条件（提请委员会通过）

第二篇：提高手卫生计划书

提高手卫生依从性的计划书

医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗护理服务均离不开

手的服务，手的污染随时随地发生，手卫生不良的双重伤害—害人害

己。据调查发现，医务人员手卫生的依从性不良是全球关注的一个问

题，是造成院内感染的一个重要原因，因而，为提高我院医务人员手

卫生的依从性，特制定我院如何提高手卫生依从性的计划书：

1.以科室为单位进行手卫生的洗手方法全员培训，做到人人掌握

卫生洗手法（七步洗手法），术科人人掌握外科手消毒方法。

（实施时间：2011年11月1日—11月20日）

（1）组织各工作人员进行系统性的知识培训，从科室感控小组成

员着手，再到科室全体成员的二级培训，形式包括以讲座、观看视听

教材、发放张贴书面手卫生宣传品等。

（2）进行手部卫生操作训练。

（3）组织手卫生专项知识及技能考核。

（4）抽查手卫生细菌培养。

2.进行全院员工手卫生的洗手摸底考试，了解分析本院医务人员

手卫生的依从性问题。（实施时间：2011年11月21日—11月30

日）

3.实施本院手卫生设施的改造。对医院手卫生设施进行现场调查

和评估，设置合理的洗手设施，如每个治疗室和办公室有专用洗手池、

感应式水龙头、手卫生宣传图画，治疗车和病房备快速手消毒液，方

便医务人员为病人操作前后实施手的消毒，为工作人员提高手卫生的

依从性提供条件。

4.建立手卫生示范科室，经过一系列的培训考核，选取手卫生依

从性实施强的科室作为示范科室，成为示范单位的科室在年终院内优

秀管理科室评选时加分。

5.将手卫生纳入质控指标，为院感质控标准的一部分，以监督手

卫生的实施情况，根据质控信息的反馈，及时提出相应的整改及要求。

第三篇：关于提高手卫生依从性的实施方案

关于提高手卫生依从性的实施方案

一、依据：

1、正确的洗手和手消毒方法是个人良好卫生习惯，也是预防医院

感染和遏制传染病流行最简单、最有效、最经济的措施之一。

2、是卫生部2009年12月1日下发了《医务人员手卫生规范》

及2012版《二级中医医院等级评审感染细则》的要求

3、也是上级监督部门多次监督检查反馈意见的要求。

二、我院手卫生现状及存在问题：

基础设施差：部分重点部门水龙头为手触式，且没有干手设施；

2、医务人员手卫生依从性差：手卫生意识差、手卫生用品消耗量

不能满足手卫生规范要求，且存在较大差距。

三、在目前基础设施不便于改变的前提下，按照领导指示，院感

科拟定了提高手卫生依从性的实施方案。

1、加强医务人员、患者、陪人手卫生健康教育：

（1）加强医务人员的健康教育：

加强不同形式的培训，每年开展一次手卫生专题讲座；其次，加

强手卫生质量检查，利用感染查房，不定时的深入病区，对发现的手

卫生不合格现象进行现场指导、记录和培训。

（2）加强患者、陪人手卫生健康宣教：

患者的手卫生质量对预防医院感染同样起到至关重要的作用，患

者可以将各种自身携带的病原菌通过手触摸病区环境而成为交叉感染

的链条，在条件成熟的医院，提倡患者使用快速手消毒剂已成为控制

医院感染的必须，针对我院情况，目前能推动的措施是：

1）将手卫生宣教纳入病人入院宣教内容之中，在患者入院时，由

首诊护士在给病人进行入选宣教时直接完成。

2）制作手卫生宣教画册，宣教画册，放置在病区，便于患者、陪

人借阅。

2、加强医务人员手卫生质量的监督检查：

(1)制作医务人员手卫生依从性调查表，按照手卫生依从性调查表

进行手卫生监督检查，并如实登记，对监督检查结果，每季度进行汇

总并以科室为单位进行反馈，通过控感信息进行全院通报。

加大手卫生质量的动态监测：每月在工作高峰时段，按照手卫生

规范要求选择采样标本，检验科进行细菌监测和致病菌监测，检验科

将监测结果反馈感染科后，院感科分科进行下发和结果反馈。（统一

了采样、报告和反馈环节，使院感科对动态的手卫生质量有了更准确

的把握）。

从科室手卫生用品的消耗量上进行监督：在医院感染控制领域，

大多采用监测手卫生用品消耗量来侧面反映医院医务人员手卫生现状

（这也是等级评审时的评价指标），在我国条件成熟的医院，为有效

控制医院感染，营造病区环境物表的清洁状态客户生日祝福语 的发生，科室管理者不

仅仅向患者大力宣传手卫生意识，还在科室走廊设置快速手消耗剂并

倡导患者及家属使用。

今年，院感科将从手卫生用品的消耗量上进行监督，分阶段（消

耗量、时间），使科室每床日消耗量逐步提高，具体措施如下：

（1）坚持每季度对科室手卫生用品（洗手液、快速手消毒剂）的

使用量进行监督，对每季度使用量排名倒数第一、二名的科室在医院

质控会上进行通报，（2）以本第一季度各科室使用量为依据，力争在

2014年第四季度，各科室每床日洗手液突破3ml，每床日快速手消毒

剂达到1.5ml的平台，对达不到的科室，在医院感染委员会召开时进

行提交讨论。

（3）将每床日手卫生消耗量的逐步提高，作为推动手卫生质量的

监测标准之一。

2014年1月10日医院感染管理科

第四篇：提高手卫生依从性建立手卫生长效机制[模版]

提高手卫生依从性建立手卫生长效机制

为贯彻落实《医院感染管理办法》和《医务人员手卫生规范》，

进一步提高全院职工对医院感染防控的意识和手卫生依从性，保障基

础医疗质量及安全，促进我院整体服务素质的提升，我院院感科积极

与各职能部门、临床科室密切配合，采取多项举措，提高我院职工手

卫生的依从性。

手卫生被认为是预防病原体在医疗机构传播的重要措施之一。尽

管实施手卫生行为本身非常简单,但医务人员依从性不高却是全球性的

一个难题。提高手卫生依从性、改进手卫生实践已成为我国医院感染

管理领域必须面对和迫切需要解决的问题。

为全面落实做好我院职工手卫生的依从性，我院积极出台了五项

措施，全面巩固手卫生长效机制。一是提高认识，规范行为。降低院

感发生率，每一名医务人员必须重视手卫生。要求各科室进一步树立

手卫生观念，发动科室成员正确规范执行，全面推动全院手卫生工作。

二是加强培训，提高认知。院感科到各科室，就如何提高洗手依从性，

如何做好医院内多重耐药菌株感染病人的管理、工作人员的职业防护

措施、手术部位感染和重点科室的院感管理等作了深入详细的讲解。

三是加大宣传，营造氛围。医院大厅电子屏幕滚动播出手卫生标语，

在院内网上传手卫生宣教资料，营造了手卫生的良好氛围。四是改善

设施，提供便利。每科楼每间病房的走廊上放“免洗手消毒液”。医

生、护士进行诊疗、操作前后需要洗手时，走出病房不远就可进行手

消毒，增强大家洗手的意识，省时、省力，提高了工作效力。五是加

强巡查，全面监督。院感科经常组织专职人员对我院部分科室医务人

员手卫生执行情况进行不定期抽查。对部分工作人员的不规范行为提

出整改措施，进一步增强全科医务人员，包括实习生、进修生和工人

预防医院感染的意识

抚宁县人民医院院感科

第五篇：高手专升本：综合文科复习资料(整理马哲几大问题)

1.简述质变和量变的关系先答质、量、度的概念

质，指事物区别于其他事物的内在规定性，它与事物的存在具有

同一性，即特定的质就是特定事物的存在；

量，指事物的规模，发展程度和速度以及他的构成成分在空间上

的排列组合等可用数量表示的规定性，它与事物的存在不具有同一性，

即不影响某物为某物。

度，指质和量的统一，度是一种尺度、限度，是两个关节点之间

量的活动区间。再答量变和质变的概念

事物的变化、发展和运动通过量变和质变体现出来。量变，指事

物数量的增减和场所的变更；质变，指事物内部发生根本性的变化，

是事物有一种状态向另一种状态的飞跃。区分量变和质变的根本标志

是看其是否超出度的范围。

最后答量变和质变的关系（联系、渗透、转化）

量变和质变之间相互联系、相互渗透、相互转化。

其一，相互联系，量变是质变的必要基础，质变是量变的必然结

果；

其二，相互渗透，量变包含着质变，质变需要新质的量变的扩张，

以至新质替代旧质；其三，相互转化，质变体现和巩固着量变，在新

的物质的基础上又开始新的量变。

2.简述矛盾的普遍性与特殊性及其相互关系

先答普遍性和特殊性的概念

矛盾的普遍性在唯物辩证法三国鲁肃 中有两个含义：其一是指世界上矛盾

存在的普遍性，即矛盾无处不在；其二是指同类事物矛盾性质的普遍

性，即矛盾的共性；

矛盾的特殊性指具体事物包含的矛盾以及每一矛盾的各个方面都

有其特点，即矛盾的个性，包含三个方面：其一是指矛盾性质及矛盾

发展阶段的特殊性；其二是指矛盾及矛盾方面地位、作用的特殊性；

其三是指矛盾解决形式的特殊性；

再答普遍性与特殊性的关系（相互区别、相互依存、相互转化）

矛盾的普遍性及特殊性的关系即共性与个性对立统一的辩证关系，

主要表现在三个方面：

其一，相互区别，即共性是无条件的、绝对的，个性是有条件的、

相对的；其二，相互依存，即共性寓于个性之中，共性统摄个性；

其三，相互转化，即随事物的发展和条件的变化，共性与个性可

以相互过渡转化。

3.简述经济基础与上层建筑的关系

先答经济基础与上层建筑的定义

占统治地位的生产关系是该社会的经济基础；在经济基础之上建

立起来的社会意识形态和相应的政治法律制度及其设施，构成该社会

的观念结构和政治结构，二者统称为社会的上层建筑。

再答两者的对立统一关系（决定、反作用、构成矛盾运动）

其一，在社会形态，即经济基础和上层建筑的矛盾运动中，经济

基础决定上层建筑的产生、性质、变革；

其二，上层建筑对经济基础具有能动的反作用，集中表现为上层

建筑为经济基础服务：从方式看，上层建筑主要通过对社会生活的调

节和控制为经济基础服务；从内容看，上层建筑保护和促进自己的经

济基础；排斥和反对有损于经济基础的其他因素；从性质看，上层建

筑为先进的经济基础服务时，就会促进生产力的发展，推动社会

发展；上层建筑为腐朽的经济基础服务时，就会阻碍生产力的发展，

阻碍社会的发展。

上层建筑与经济基础的相互作用构成了社会形态及其矛盾运动，

表现为上层建筑和经济基础之间由基本适合到基本不适合，再到新的

基本适合的永无止境的矛盾运动，如此循环反复，推动社会形态的不

断更新。

4.简述人的价值是人的社会价值和个人价值的统一先答人的价值、

社会价值、个人价值的概念人的价值即人在社会生活中的价值或意义。

人的价值分为人的社会价值和个人价值两个方面：人的社会价值指个

人通过自己的实践活动来满足社会或他人物质精神的需要所作出的贡

献和承担的责任，即个人对社会贡献的大小；人的个人价值指在社会

生活中，社会对个人和自己对自己作为人的存在的一种肯定关系，即

社会对个人满足程度的高低。再答社会价值和个人价值的关系（提供

条件满足需要、承担责任多做贡献）人的价值是社会价值和个人价值

的统一，即贡献与满足的统一：

一方面，社会应尽可能的创造条件，满足个人的合理需要；另一

方面，个人应尽可能的担责任尽义务，为社会多做贡献。我们主张社

会价值与个人价值的统一，贡献与满足的统一。只讲对社会的贡献不

讲个人的需要的满足，或者只讲对个人需要的满足不讲对社会的贡献，

都是对人的价值的片面理解。最后要提倡奉献精神

我国正处于社会主义初级阶段，相对落后的生产力和尚不完善的

社会制度还不能为个人价值的实现提供充分的保证，这就要求我们把

为社会作贡献，为人民服务放在首位，特别是当个人价值和社会价值

发生矛盾时，提倡个人价值自觉的服务于社会价值，有时甚至牺牲个

人价值，去维护和实现社会价值。

5.辩证的否定观的内容

先答肯定和否定的概念肯定，指事物中维持其自身存在方面，即

肯定这一事物为其自身而不是其他事物的方面；

否定，指事物中促使其灭亡的方面，即破坏现存事物使其转化为

其他事物的方面；再答辩证否定观的内容（自我否定、发展环节和联

系环节的统一）

一方面，辩证的否定是自我否定，是事物内部矛盾斗争的结果。

任何事物都是通过自我否定，实现自我运动和自我发展；

另一方面，辩证的否定是发展环节和联系环节的统一工厂巡检 ，其一表现

为：辩证的否定是旧事物向新事物的转变，是由旧质向新质的飞跃；

其二表现为：辩证的否定是扬弃，指对新事物既克服又保留。

6.简述社会存在和社会意识的关系先答社会存在的概念和要素

社会存在是社会生活的物质方面，是社会物质生活条件的总和；

包括：物质资料生产方式、自然环境、人口因素三个方面；

再答社会意识的概念和结构

社会意识是社会生活的精神方面，是社会精神生活现象的总和；

从意识的主体划分结构，包括：个人意识和群体意识。

从意识反映社会存在的水平划分结构，包括：社会心理和社会意

识形式。社会心理是对社会生活的感性认识；社会意识形式是对社会

生活的理性认识，其中包括：社会意识形态（反映经济基础，属于上

层建筑）和非意识形态（不直接反映经济基础，不属于上层建筑）；

最后答社会存在和社会意识的关系（决定性、依赖性）

历史唯物主义认为，社会存在决定社会意识，社会意识对社会存

在有依赖性，主要表现在：

第一，社会意识的产生、变化与发展都源于社会存在的发展变化；

第二，社会存在内容的多样性和复杂性决定了社会意识内容的多

样性和复杂性；第三，社会存在的阶级属性决定了社会意识具有阶级

性；

社会意识相对独立性（不同步性、不平衡性、历史继承性、相互

影响、反作用）社会意识的相对独立性，主要表现在：

第一，社会意识的发展变化和社会存在的发展变化具有不完全同

步性；第二，社会意识的发展水平和社会存在的发展水平具有不平衡

性；第三，社会意识的发展具有自己的历史继承性；

第四，各种形式的社会意识之间相互作用，相互影响；第五，社

会意识对社会存在具有巨大的反作用；

7.简述矛盾同一性和斗争性及其相互关系先答矛盾的斗争性和同

一性的概念

矛盾是反映事物内部或事物之间对立和同一及其关系的哲学范畴，

对立和同一是矛盾所固有的两种相反而又相成基本关系和属性。矛盾

是事物发展的动力，即矛盾的同一性和斗争性共同推动事物的发展。

矛盾的同一性，包含两方面基本内容：其一，矛盾对立面之间相

互依赖；其二，矛盾对立面之间的相互贯通；体现着对立面之间相互

吸引的一种趋势；

矛盾的斗争性，指矛盾双方相互排斥、相互对立、相互否定的性

质；体现着对立面之间相互分离的一种趋势；

再答同一性和斗争性之间的关系（相互联结、绝对相对）矛盾的

同一性和斗争性之间是对立统一的关系

一方面，矛盾的同一性与斗争性的统一体现在：二者相互联系，

不可分割；即两者相互依存；

另一方面，矛盾的同一性与斗争性的对立体现在：矛盾的同一性

是有条件的、相对的，矛盾的斗争性是无条件的、绝对的。

8.为什么说对立统一规律是唯物辩证法的实质与核心先答一个命

题

唯物辩证法是关于自然、社会和思维普遍联系和发展的科学，是

由对立统一规律、质量互变规律、否定之否定规律等三大基本规律以

及本质、现象、必然、偶然、原因、结果、可能、现实、内容、形式

等基本范畴组成的理论体系，其中，对立统一规律是辩证法的实质和

核心。

再答四条论据（揭示动力、理解关键、根本方法、斗争焦点）

第一，对立统一规律，即矛盾规律揭示了事物发展的内在动力是

事物的内部矛盾；第二，对立统一规律，贯穿于辩证法的其他规律和

范畴，是理解唯物辩证法全部理论的关键；

第三，矛盾分析法即对立统一分析法，是认识世界和改造世界的

根本方法；

第四，是否承认对立统一规律即矛盾规律，是唯物辩证法和形而

上学斗争的焦点和根本分歧。

9.简述实践及其对认识的决定作用先答实践的概念

实践是人们能动的改造和探索客观世界的一切社会性的客观物质

活动。

它具有三个特征：客观性、能动性、社会历史性；它具有三种形

式：改造自然的幼儿园教育随笔 生产活动、处理人与人关系改造社会的活动、科学实

践。作用及四条论据（来源、动力、标准、目的）实践是认识的基础，

实践决定认识。

其一，实践是认识的来源：实践的需要决定认识的产生；一切认

识归根结底都来源于实践；

其二，实践是认识发展的动力：实践不断给人们提出新的认识课

题及经验资料；实践的发展不断给人们提供日益完备的物质条件和认

识手段；其三，实践是检验认识正确与否的唯一标准；

其四，实践是认识的最终目的：认识的目的是为了有效的改造世

界。