芤脉

李时珍的濒湖脉学28脉歌诀

古代脉法最得⼈⼼的当属李时珍先⽣的濒湖脉学28脉，是我们中医诊断学脉诊讲课的蓝本！

《内经》记载的脉象远⽐后世复杂得多。典型的脉名就有：浮、沉古代建筑史 、⼤、⼩、滑、涩、孙悟空筋斗云 细、

疾、迟、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、软、弱、轻、虚、长、实、强、微、衰、急、

散、⽑、坚、营、节约粮食的内容 ⽯、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、⿎、

⾰、促、劲、洪、满、疏、格关溢覆等，再加上⾮典型的、复合的以及⼀些难以索解的脉名脉

形，总数有近百种。

传统28脉

浮脉类：浮洪濡芤⾰散

沉脉类：沉伏牢弱

迟脉类：迟结涩缓

数脉类：数动疾促

虚脉类：虚细微代短

实脉类：实紧长滑弦

浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤⾰全）

1.浮脉：举之有余按不⾜，表证为主虚阳浮。

2.洪脉：脉体阔⼤实有⼒，来盛去衰热盛主。

3.濡脉：濡脉浮细软⽆⼒，虚证湿困⼆类主。

4.散脉：浮取散漫⽽⽆根细辛的副作用 ，脉⼒不匀伴⾄数，脏⽓将绝元⽓散。

5.芤脉：浮⼤中空如葱管，伤阴之际如失⾎。

6.⾰脉：中空边坚浮搏指，亡⾎失精半产崩。

沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与

牢）

1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主⾥是唯⼀。

2.伏脉：重按推⾄筋⾻得，邪闭厥病与痛极。

3.弱脉：弱脉沉细⽆⼒软，阳⽓虚衰⽓⾎虚。

4.牢脉：沉按实⼤⽽弦长，疝⽓癥积阴寒积。

迟脉类（⼀息不⾜四⾄迟，迟缓涩脉与结脉）

1.迟脉：迟脉⼀息不⾜四，寒证亦见邪热聚。

2.缓脉：脉来怠缓息四⾄，偿愿 平⼈脾虚与湿病。

3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤⾎少为虚证，⽓滞⾎瘀痰⾷阻。

4.结脉：迟⽽时⽌⽆定数，寒痰瘀⾎⽓⾎虚，阴盛⽓结症候全。

数脉类（五⾄以上wps自动保存 数脉征，数疾促动4类

分）

1.数脉：五⾄以上青椒炒肥肠 不⾜七，热证亦主⾥虚证。

2.疾脉：脉来急疾七⼋⾄，热证亦主⾥虚证。

3.促脉：数⽽时⽌⽆定数，阳亢脏衰朝鲜冷面的做法 痰瘀⾷。

4.动脉：脉短如⾖是动脉，滑数有⼒痛惊恐。

虚脉类（应指⽆⼒虚脉类，虚脉细脉微代短）

1.虚脉：举按⽆⼒指松软，虚脉虚证⼀对⼀。

2.细脉：脉细如线指明显，⽓⾎俱虚与湿证。

3.微脉：似有似⽆极细软，⽓⾎⼤虚阳⽓衰。

4.代脉：迟⽽中⽌有定数，跌仆痛惊脏⽓衰。

5.短脉：不及本部⾸尾短，⽆⼒⽓损有⼒郁。

实脉类（应指有⼒实脉类，实滑弦紧长⼤

6）

1.实脉：举按充实⽽有⼒，实证平⼈两类全。

2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿⾷积与实热，青壮年脉或孕妇。

3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾⽼年健康者。

4.紧脉：绷急弹指如转索，唇膏口红 实寒疼痛与宿⾷。

5.长脉：⾸尾端直超本位，阳⽓有余或阳证、热证实证与平⼈。

6.⼤脉：脉体鼓浪屿菽庄花园 宽⼤⽆汹涌，病进健康两相背。