附:医院常用物品消毒灭菌方法(试行)
类
别
消毒
物品
清洁消毒与灭菌方法
更换
频率
注意事项
手
术
器
械
及
物
品
一般
复用
器械
1.器械首选机械清洗
2.精密和有机物污染较重的手工洗
3.有关节.缝隙.齿槽的器械,应尽
量张开或拆卸到最小单位清洗
4.手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、
终末漂洗步骤进行
5.复杂及管腔器械用超声清洗机.
高压水枪清洗
1.耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌
2.不耐高温.不耐湿热如电子仪器.
学仪器等物品低温灭菌
3.耐热不耐湿的采用干热灭菌
4.对不耐热、耐湿的选低温灭菌,无条
件的医院可采用灭菌剂浸泡灭菌
一用一
灭菌
应取消在手术室
清洗,由供应室集
中清洗
锐利
器械
1.机械清洗或手工清洗
2.穿刺针内腔用高压(气)水枪
冲洗、超声波清洗
1、压力蒸汽灭菌
2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体
低温灭菌
3、严禁戊二醛浸泡灭菌
一用一
灭菌
镀铬器械、眼科精
细器械不适宜采
用超声波清洗。
腔镜
及
附件
1.所有腔镜都必须拆卸到最小
单位进行清洗
2.按照规范使用水枪、气枪对腔镜
进行冲洗、酶洗、清洗、干燥;
3.用超声清洗机洗活检钳等附件
1.压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体
灭菌或环氧乙烷灭菌
2.2%戊二醛溶液浸泡10h(将管腔内
注满消毒液),用前无菌水彻底冲净,
清除管腔内消毒剂残留
一用一
灭菌
消毒剂保持有效
性,定期更换,
定期测浓度记录,
胆道镜不宜采用
H
2
O
2
等离子灭菌
蒸汽或气体不能穿透的物品油剂.粉剂
干热灭菌
包装一
经打开
24h更
换
粉剂灭菌时厚度
0.6cm,凡士林纱布
厚度﹤1.3cm,建议用
一次性灭菌小包装
手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌
不应重
复灭菌
按不同材质选择
相应的灭菌方法,
禁戊二醛灭菌
植入性
产品
根据厂家提供要求进行器械清洗
1、压力蒸汽灭菌
2.根据厂家提供器械包装、灭菌方法和
灭菌循环参数要求进行
一次性使用
1.植入性产品灭菌时,须同时生
物监测结果合格才能放行
2.紧急情况下灭菌植入型器械
可在生物PCD中加用5类化学
指示物,合格可作为提前放行的
标志,生物监测的结果及时通报
使用部门
纱布.棉
球.布类
布类一用一清洗压力蒸汽灭菌
纱布.棉球一次性用
布类一用一灭菌
感染性疾病的布类单
放.单洗消毒
麻
醉
用
具
麻醉
喉镜片
可手工清洗;清洗程序按照冲洗、
洗涤、漂洗、终未漂洗步骤进行
1.清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消
毒30分钟
2.热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟
一用一消毒
可视
喉镜
流动水冲洗擦干
1.接触主机部分用75%酒精擦拭,
2.接触患者部分(任选一)2%戊二醛
溶液浸泡10’;邻苯二甲醛5分钟。
一用一消毒
呼吸囊用流动水洗净擦干500mg/L含氯消毒剂擦拭一用一消毒
氧气
面罩.
麻醉
口罩等
用流动水洗净擦干
1.热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟
2.用500mg/L含氯消毒剂擦拭
一用一消毒
气管
内套管
1、手工清洗
2、超声清洗机清洗
1.压力蒸汽灭菌
2.清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟
3.3%H2
O
2
溶液浸泡0.5h4.煮沸30’
一用一灭菌或消毒
硅橡胶
螺纹管
手工清洗需注意内腔的清洗;
清洗消毒机按管道清洗流程清洗
1.清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟
2.500mg/L含氯消毒剂浸泡0.5h。
3.低温等离子或环氧乙烷灭菌。
一用一灭菌
或消毒
由供应室
集中处理
胃镜.1.按规范在流动水槽内手工清洗.1.2%戊落叶知秋的意思 二醛溶液浸泡胃镜.肠镜.清洗用1.消毒液按时测
消
毒
内
窥
镜
肠镜.
十二指
肠镜.
喉镜.
支气管
镜等
酶洗.清洗.干燥。内镜孔道必须
刷洗并高压水枪充分冲洗
2.内镜冲洗后用流动滤过水清洗
75%乙醇干燥或高压气枪吹干
3.用内镜清洗消毒机清洗消毒的
必须按照要求先进行手工清洗
十二指肠镜≥10’
浸泡支气管镜≥20’
浸泡结核杆菌等感染内镜≥45’
当日内镜终末处理浸泡消毒≥30’
2.邻苯二甲醛浸泡消毒≥5’
3.内镜消毒器消毒详见产品说明书
具一用
一消毒
或一次
性使用
试浓度并记录,
浓度不符随时
更换
2.消毒浸泡时必
须将内镜孔道
注满消毒液
内镜
附件:
套圈
导丝.
导管.
细胞刷
活检钳
按照规范在流动水槽内手工冲洗、
超声清洗机中加入酶洗液超声清
洗5-10分钟、高压水枪冲洗、
高压气枪吹干
1.压力蒸汽灭菌
2.环氧乙烷、低温等离子等灭菌
3.2%戊二醛溶液浸泡10h
一用一灭菌
口圈,
注水瓶
吸引管
引流瓶
按照规范在流动水槽内手工冲洗
(酶洗、清洗、干燥)
500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30’,
清水冲净残留消毒液干燥后备用
口圈一
用一消
连接管
瓶qd消
可以使用一次性
口圈
一
般
器
械
杯.钳.
罐.盘.
碗.舌钳
开口器、
压舌板
机械清洗或手工清洗
1.压力蒸汽灭菌
2.清洗消毒90℃5分钟
或93℃3分钟
一用一
消或灭
菌,杯钳
罐干
备,4h
换,污染
随换
用后立即冲洗血
迹、污渍;密闭送
供应室集中处理
皮
肤
黏
膜
手术部位术前沐浴,清洁皮肤0.5%碘伏原液涂擦2遍,作用2分钟。
注射部位局部清洁0.5%碘伏原液涂路由器怎么连接光猫 擦2遍0.5%干燥后注射
口腔粘膜0.5%碘伏或氧化电位水含漱
会阴阴
道手术
皂液棉球依次擦洗大.小阴唇.
两侧大腿内侧上1/3.会阴及肛门
周围,温水冲洗
1.会阴用0.5%碘伏擦拭2遍,作用2分钟;
2.阴道冲洗用0.5%碘伏或醋酸洗必泰冲洗或擦洗
工
作
人
员
手
洗手
当手部有肉眼可见的血液或其它
体液污染时,须流动水洗手。
皂液及流动水按照六步法洗手,
时间≥40秒,
皂液在手部揉搓≥15秒
1.下列情况应洗手或手消:道路安全
进行清洁及无菌操作前;
直接接触患者前后;
接触患者体液、血液后;
直接接触患者周围环境后
2.下列情况先洗手后手消:
接触致病微生物污染物品
后;为传染病者诊治或处
理其污物后
卫生
手消毒
当手部无肉眼可见污染时,可使用
手消毒代替洗手。
速干手消毒剂消毒双手代替洗手卫生手消毒
外科
洗手
1.除手部饰物,修剪指甲;
2.适量清洁剂清洗双手、前臂、
上臂下1/3并认真揉搓,
流动水冲净擦干。
1.取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹
至双手的每个部位.臂和上臂下1/3
揉搓直至消毒剂干燥
2.取需冲洗外科手消液涂抹至双手的
每个部位.臂和上臂下1/3,揉搓2-5
分钟;用净化水冲洗并擦干
医护人员外科手术前均应
外科洗手
玻
璃
体温表流动水清洗、擦干
500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡0.5h,
冷开水冲净,纱布擦干。
腋表也可采用酒精擦拭,终末用
500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟
一用一
消,消
毒液每
日更换
体温表离心机盒
使用后,水冲洗;
500mg/L含氯消
毒液浸泡0.5h
流动水冲洗晾干
盛酒精、
碘伏的
玻瓶
弃去消毒液,送供应室集中清洗压力蒸汽灭菌BIW灭菌
吸引瓶流动水冲洗、晾干1.湿热消毒每天尽可能使用一次
类
引流瓶2.500mg/L含氯消毒剂浸泡0.5h,流动
水冲净,晾干
一次性吸引、引流装置
无菌玻
璃试管
流动水冲洗、晾干干免责声明 热灭菌或压力蒸汽灭菌一用一灭菌
搪
瓷
类
痰盂、
便器
流动水冲洗、晾干
1.90℃5分钟或93℃3分钟2.500mg/L
含氯消毒剂浸泡30分钟
流动水冲洗;
专用,用后冲洗,
出院终末消毒
餐具用洗涤剂擦洗,清水冲洗干净
1.流动蒸汽消毒20分钟或煮沸10-20’
2.自动冲洗消毒洗碗机
3.远红外消毒箱,125℃,维持15分钟
一人一用一消毒
研钚流动水冲洗、晾干
1.清洗消毒90℃5’或93℃3’
2.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,流动水冲洗。
塑
料
及
橡
胶
呼吸机
螺纹管
雾化器
1.清洗消毒机按管道清洗流程洗
2.流动水冲洗、晾干
1.清洗消毒机(清洗消毒90℃5分钟
或93℃3分钟)烘干自q10辅酶的功效 然完成
2.500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟
3.低温等离子或环氧乙烷
一人一
用,每
周换污
染随换
1.呼吸机螺纹管、
雾化器送供应室
集中处理
2.一次性使用螺
纹管禁重复使用
呼吸机
湿化罐
流动水冲洗、晾干
1.湿热消毒
2.含氯消毒剂浸泡30’,流动水冲洗;
3.自动清洗消毒机90℃5’
湿化罐
每周换
湿化液浓汤宝的用法
每天换
湿化液必须用无
菌水
氧气
湿化瓶
连接管
1、氧气湿化瓶流动水清洗、晾干
2.长期吸氧患者氧气连接管每次
用后清水清洁、晾干备用
1.清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟
2.用500mg/L含氯消毒剂泡30’后,
流动水冲洗,晾干备用
湿化瓶、湿化液更换qd
PICC置
管,静脉
留置针
一次性无菌包装,不得重复使用换管应根据其材质及厂家说明确定。
一般1~6个月。
2.静脉留置针每3天更换1次
穿刺点敷料qod
更换,污湿及时换
敷贴膜qw更换
留置
胃管
一次性无菌包装,不得重复使用每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换
1.口腔护理bid
2.鼻饲前后用温开水
冲洗,末端用纱布包
裹固定
留置
尿管
一次性无菌包装,不得重复使用1.导尿管2-4周更换一次。
2.普通尿袋更换biw。
3.精密集尿袋更换qw。
评价留置尿管必
要性qd,尽早拔管
尿道口清洁qd
各种
引流管
手工清洗
湿热消毒1.硅胶等特殊引流管按规范清洗.消毒
2.一般引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶
按病情1-7日更换1次
建议使用一次
性引流管
止血带流动水清洗、晾干
1.清洗消毒90℃5’或93℃3’烘干
2.0.5g/L含氯消毒剂泡30’冲净晾干
一用一消毒
奶嘴
奶瓶
流水冲洗干净煮沸或蒸汽消毒15-20’或压力蒸汽灭菌一用一消.灭菌
布
类
血压计
袖带.
听诊器
血压计袖带清洗、晾干1.血压计及听诊器必要时用75%乙醇
或500mg/L含氯消毒剂擦拭
2.袖带用含氯消毒剂泡30’后清洗干备
1.袖带每周清洗、晾干备用。
2.有污染时消毒剂浸泡消毒
热水袋、
冰袋.气圈
流动水清洗、擦干必要时500mg/L含氯消毒剂泡或擦拭一人一用一洗
脸盆流动水清洗、擦干
1.必要时清洗消毒90℃5’或93℃3’
2.必要时500mg/L含氯消毒剂泡或擦
一人一用一洗
床上
用品
床单、被套及枕套定期送指定地点
清洗
1.热力清洗(洗衣机70℃25分钟洗涤)
2感染病人的被服单独清洗(洗衣机
80℃0.5h并加相关消毒剂洗涤)
一人一
消,污
染随换
感染病人的用黄
标识袋送指定地
点洗消
工作服、
病员服
定期送指定地点清洗热力清洗(洗衣机70℃25分钟洗涤)定期更换,污染随时换
枕心.棉
絮.床垫
定期更换。床单元消毒器消毒30’;暴晒6h;3、紫外线照射30-60’定期更换,污染随时换
空气
1.开窗通风
2.自然通风不良时,可安装通风设
备,如风机、风扇
必要时使用动态空气消毒器消毒
或紫外线消毒
每日上.下午开窗通风2次,
每次20~30分钟
环
境
及
物
体
表
面
暖箱、
新生儿
辐射台
清水擦拭
1.75%酒精擦拭消毒
2.必要时500mg/L含氯消毒液擦拭挫折并不可怕
3.床垫使用床单位消毒器消毒或曝晒
1.箱单一用一消,换床垫qw
有污染随换。
2.箱体每周擦拭消毒,擦拭
后至少15’才能放入患儿
3.保湿水更换qd
患者
床单元
清水擦拭
1.床单元每日清水擦拭,有污染时随时
擦拭或消毒
2.床单元终末处理:500mg/L含氯消毒
液擦拭消毒
1.抹布一人用
2对床单元行终末消毒处理
3.有污染随时消毒剂擦拭
各种
推车.
轮椅
清水擦拭必要时用250mg/L含氯消毒液擦拭
1.每日清水擦拭一次
2.有污染时随时擦拭消毒
电脑、电
话.仪器
保持清洁必要时用75%乙醇擦拭有污染时随时擦拭消毒
病历夹
病历车
保持清洁必要时500mg/L含氯消毒液擦拭
1.每周擦拭(病历夹不应带
入病房)
2怀孕初期小腹痛 .有污染时随时消毒处理
门窗.墙
壁.桌椅
扶手
清水擦拭,保持无尘和清洁必要时500mg/L含氯消毒液擦拭
1.每天或每周清水擦拭
2.有污染时随时消毒擦拭
开饭车清水擦拭,饭车应流动水刷洗干净
1.流动蒸汽消毒20分钟
2.必要时含氯消毒液500mg/L擦拭;
1.消毒qd
2.有污染时随时消毒擦拭
水龙头
水池
清水擦拭,保持清洁必要时含氯消毒液500mg/L擦拭
1.擦拭gd
2.有污染时及时消毒擦拭
地面湿式清扫
必要时含氯消毒液500mg/L拖地
1.每日湿式清扫2次以上
2.有污染随时清扫消毒。地面被呕吐物、分泌物
或粪便污染时,应先去除污染物再使用消毒剂
覆盖消毒。
1.每个拖布清洁
面积≤20m2
2.拖把标识明显,
专区专用。
空调
滤网
定期清洗每1-3个月清洗一次,厂家每半年检修保养1次
清
洁
工
具
拖把清水清洗
1.清洗机类清洗(程序包括水洗、洗涤剂洗、
清洗、消毒、烘干)。
2.含氯消毒液500mg/L浸泡0.5h,
冲净消毒液干燥备用。
分区使用
擦拭
布巾
清水清洗
1.清洗机清洗:水洗.洗涤剂洗.清洗.消毒.烘干
2.500mg/L含氯液浸泡0.5h,冲净消毒液干备
分区使用
各类环境细菌菌落总数卫生标准
环境类别
标准
空气
cfu/min.9cm
物体表面
cfu/cm2
医务人员手
cfu/cm2
Ⅰ类:层流洁净手术室
血液科层流洁净病房
≤4cfu/30min.9cm≤5≤5外科手消毒
Ⅱ类:普通手术室、产房
婴儿室、导管苏定方 室、
CSSD的无菌区、
ICU、血液、烧伤科
≤4cfu/15min.9cm≤5≤5外科手消毒
Ⅲ类:妇检室、急诊室、
注射室、换药室、
治疗室、化验室、
儿科、CSSD清南瓜螃蟹 洁区
各类普通病房、血透室
≤4cfu/5min.9cm≤10≤10卫生手消毒
Ⅳ类:传染病科及病房≤4cfu/5min.9cm≤10≤10卫生手消毒
需注明启用日期及时间物品
序号物品名称保存(更换)期限
1配置好的肝素液24小时
2启封抽吸的各种溶媒24小时
3配好药的静脉输液瓶(袋)2小时
4配置好的皮试液2小时
5
氧气湿化瓶、湿化液、吸氧
管
24小时
6开启的无菌液体24小时
7开启的普通胰岛素28天
8无菌持物钳、无菌盘4小时
9开启的无菌棉签4小时
10开启的无菌容器。24小时
11酒精、碘伏棉球、纱布缸24小时
12开启的原装碘伏小瓶1周
13开启碘酒.碘伏.酒精500ml1月
14开启的洗必泰24小时
15开启快速手消毒液一个月
16负压吸引器连接管长期用1周(临时1人1用)
17胸腔闭式引流瓶每周更换2次,液体每日更换
18止血带一用一消毒,消毒后干备1周
19各种管道(尿管、胃管等)15天更换
20各种引流袋(尿袋)1周2次更换,抗反流1周换1次
本文发布于:2023-03-25 10:11:33,感谢您对本站的认可!
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