2023年3月25日发(作者：幼儿心理健康教案)舌下肉阜:颌下腺导管,舌下腺大管
向后外有舌下襞:舌下腺小管(小B)
舌下区境界:颌下腺导管及深部,舌下腺
舌(下)神经,舌下动脉
例:下列哪个结构不属于颌下三角的内容的是
A.颌下腺 B.面动脉 C.面前静脉 D.舌下腺 E.舌神经
舌头
舌后1/3的一般感觉与味觉:舌咽
舌前2/3的一般感觉:舌神经
味觉:面神经(鼓索支)
舌的运动:舌下神经
腭舌肌:迷走神经
二腹肌前支:三叉
后支:面神经
神经
三叉神经:最大的脑神经,面部主要的感觉神经,司感觉神经,
支配咀嚼肌(咀嚼肌的运动神经发自qq视频美颜
下颌神经)
棘孔N(脑膜炎支);翼内肌N
颞深N;咬肌N ;翼外肌N;颊(长) N:前干生肖岁数
中唯一的感觉神经(并不支配颊肌,由面神经支配)
耳颞N ; 舌N ;下牙槽N
面神经:面部主要的运动神经,支配面部表情肌,两根
运动根大些
运动,副交感,味觉
管段 岩(浅)大神经
镫骨肌
鼓索
颅外段:5支(面神经主干,长约1.5-2.0CM耳濡目染什么意思
)
距乳突尖平面上方约1CM,距皮肤2-3CM处
舌咽神经(混合性):含四种纤维素
舌下神经(运动性):舌的运动神经,切断使同侧舌肌麻痹
血管
下颌牙齿的血供来自颌内动脉(上颌动脉)
上颌骨的血供来自颌内动脉
面部软组织血供/上下唇动脉属于颌外动脉
伴行颌外动脉后方的静脉是面前静脉
颈部最大的浅静脉是颈外静脉
颈部最大的淋巴结群颈深静脉
翼静脉丛位于颞下窝
翼静脉丛与颅内的交通:卵圆孔网,破裂孔导血管,眼静脉
颈动脉鞘内不含有膈神经
髁状突骨折最可能损伤的血管是颌内动脉
汇合成面后静脉的是:颞浅+颌内静脉(上颌静脉)
面前静脉和面后静脉前支汇合成面总静脉
面后静脉后支与耳后静脉汇合成颈外动脉
头面部血管回流的主要静脉是颈内静脉
颈总动脉:颈A窦(压力感受器)
颈A体(化学感受器)
甲状软骨上缘水平分颈内/外A
颈外动脉结扎止血的部位在甲状腺上动脉与舌动脉之间.????
颈内A入颅前无分支,而颈外A有重要解剖标志
头臂干/无名动脉→右颈总A,较短.
主A弓→左颈总A,较长.
颞下颌关节
组成:
髁状突:髁状突颈部的折断也是对颅中窝损伤的一种缓冲
颞骨关节面
关节囊
关节韧带:颞下颌Lig:防止下颌侧向脱位
茎突下颌Lig:限制下颌过度向前
蝶骨下颌Lig:悬吊下颌并保护进入下颌孔的血管神经;止于下颌小舌
关节盘:中后没有血管神经
中双穿孔与破裂好发的部位
后带为关节紊乱常见区
关节盘分区中关节负重区为中间带
咀嚼肌
包括:
咬肌
颞肌
翼内/外肌
舌骨上肌群:二腹肌,下颌舌骨肌,颏舌骨肌,茎突舌骨肌
翼外肌的起始部位颞下面,颞下嵴及翼外
板的外侧
咬肌的起始部位为颧突及颧弓下缘
翼内肌的起始部位为翼外析的内侧面,腭骨锥突及上颌结节
颞肌的起始部位为颞窝及颞深筋膜,止于喙突(第三磨牙远中)
部分起于翼外板外侧面的肌肉是翼外肌
部分起于翼外板内侧面的肌肉是翼内肌
起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是咬肌
使下颌前伸并下降的主要肌肉是翼外肌
附于颞下颌关节盘的肌肉是翼外肌
颞肌>嚼肌>翼内肌
80 70 30
牙合力大小:
6最大,侧切牙最小.
下颌关节窝和关节结节属于颞骨的
P
L
↓
M□D
↑
F=LA(唇).B
切缘:I
U
↓
A腺=T胸 ; C胞=G鸟
乳牙:abdce….. 恒牙:(61)234(57)8 6 1 2 3下 4 5 3下 7 8
6 1 2 4 5 3 7
龈上牙石---上6,下前牙
龈下牙石---舌腭,邻面
最易患龋的恒牙是第一恒磨牙(下).
( 第一恒磨牙颊面剥脱性龋齿用氟化钠治疗,不用氟化双氨银→牙齿发黑)
最不易患龋的恒牙是尖牙
上6斜嵴;田七;下4横嵴;下6最易发生根分叉病变
乳牙易患龋的牙面是牙合面.
最易患龋的乳牙是第一乳磨牙(其次是第二乳磨牙)，最不易患龋的乳牙的下颌前牙,
最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙.
不易龋 易龋,下
↓ ↓
下A B C D E上
↓ ↓
下A早 上E晚
乳牙中最早脱落的是下乳中切牙
奶瓶龋好发于上颌中切牙的平滑面和第一乳磨牙的（牙合）面.
先天梅毒牙:上中切牙+每一磨牙
同时期发育的牙:釉质发育不全
在后牙牙合运循环中作为支点的是:非工作侧髁状突
后牙牙合牙合运功能阶段是上下颌磨牙颊尖相对至颊舌尖分离
面神经从茎乳孔穿出一般在乳突前缘相当于乳突尖上方约1cm
日常咀嚼食物所需的牙合力是3-30KG
发自髓室底至根分叉处的管道是副根管
造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理性近中移位
哺乳类---异形槽生牙
爬行类----同形槽生牙
鱼钢类----三角片形端生牙
国标标准: 1 2 5 6
╋ ╋
4 3 8 7
通用: 1→16
32←17
在大张口时,颊脂垫尖约相当于下颌孔平面
支配上颌窦的神经有,是牙槽前,中,后神经
面侧深区钥匙是翼外肌.
表面有味
颞深间隙感染:张口受限,咀嚼痛,口内上颌结节后方压痛
↓
颞下间隙
↑(上)
咽旁间隙 (后) ← 翼颌间隙 → (前) 颊间隙
↑ ↓(下)
张口受限,吞咽时痛,悬雍垂偏向健侧 颌下间隙
▲(向外) 咬肌间隙
★口腔颌面部的腺源性感染主要发生在颌
下间隙
↑
此区有大量淋巴
细胞,颌面部感染常累及此区
★属于面侧深区的范围是:颞下和翼颌,两者都以翼外肌下缘为界….
翼颌间隙:张口极度困难,患侧下颌升支后缘内侧皮肤肿胀并有深压痛
颞下间隙居于解剖的的正中.
唾液:
正常人每天的唾液分泌量为1000-1500,基础分泌约为每分钟0.5ML
比重为1～1．009
晨起呈酸性,饭后呈碱性.
渗透压最高可达300mOsm／L,最低50mOsm／L
水占99．4％，固体物质占0．6％(其中有机物0.4％,无机物0.2％)，
↑
粘蛋白为主
pH:6.0-7.9平均6．75
凝血时间缩短最多的血液与唾液之比为1:2
能使某些病原菌成为非病原菌的是因为含有变酶
可减少变形链球菌是因为有分泌型免疫球蛋白A(SIGA)
具有吞噬作用是有唾液小体.
唾液的作用不包括C
A．溶媒作用
B．固位作用
C．提高发声质量作用
D．排泄作用
E．缩短凝血时间作用
唾液中主要的免疫球蛋白是SIgA
唾液对口腔细菌作出最初免疫应答的抗体是IgM
龈沟液中主要抗体是IgG
畸形中央尖位于前磨牙颊尖三角嵴上.
(尖呈圆锥形或钝圆状突起;其基底直径约为2MM;X线见尖内纤细髓角突入;中央尖折断可致牙髓感染)
牙齿的形态异常-----畸形中央尖/融合牙
牙齿结构形态均异常------釉质发育不全
牙齿结构异常------四环素牙.
咀嚼周期所需时间因咀嚼食物的性质而定,一般平均0.875秒,其中咬合接触时间平均约为0.2秒,正中牙合.牙齿接触时间为0.1-0.15秒.
发育沟:两生长叶相连形成的浅沟
点隙:>=3条发育沟
裂:钙化不全的沟
副沟:除发育沟以外的都叫副沟
面角代表下颌的凸缩程度..
牙齿发育钙化的中心称生长叶,多数牙的发育所含生长叶数目为4个?????
特纳牙在哪
邦威尔等边三角形学说是指
咀嚼肌的运动神经发自个人借款协议范本
下颌神经
咀嚼压力(牙合力):咀嚼时,牙齿实际承受的咀嚼力
咀嚼(肌)力: 咀嚼肌所能发挥的最大力量
牙周潜力/最大牙合力:牙周膜的最大耐受力
导管结石好发于颌下腺
咬肌与下颌支间为咬肌间隙.
胚胎甲状舌管囊肿遗迹为舌盲孔
口角位于尖牙与第一前磨牙间
牙冠上三面相交所成的角称点角.
口腔的后界为咽门..
牙齿的功能-----其中不包括保持口腔的自洁作用.
哺乳动物的牙属于槽生牙
大多数硬骨鱼类的牙是端生牙???
三叉神经
右上腭---2支
左面颊部,下唇------2,3支
三叉神经经久不愈合,皮肤粗浅色素重?
根尖孔大多位于根尖顶
舌根部的淋巴管引流至颈深上淋巴结
如果第三磨牙牙胚无先天缺失,最晚萌出的恒牙为上8
当淋巴结出现肿大和疼痛时,是因为所收纳的范围内存在炎症
当淋巴结
被癌症侵及时,多呈固定状.
鼻,上下唇,舌尖
,舌侧,牙龈淋巴引流一般至下颌下
缺少静脉瓣的是面前静脉????
丝状乳头司舌的一般感觉..??
甲状腺峡部横过气管软骨的第2-4环前方???
喉阻塞紧急情况下行哪种穿刺:环甲膜????
环状软骨相当于第6颈椎平面???
第1气管软骨环易发生喉狭窄的位置为
气管切开部位:3-5气管软骨环
第5气管软骨环易损伤无名动脉
磨牙后区
磨牙后垫:为覆盖磨牙后三角的软组织垫
磨牙后三角
下4开髓时最易侧穿的部位是舌侧(髓室顶略偏颊侧)
腮腺鞘深层疏松,浅层致密..
颌下腺的下方为舌下神经
颌内静脉汇入面后静脉.
颌下腺导管与舌下腺大管共同开口为舌下肉阜
腮腺导管的体表投影为耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3处.
构成软腭的腭肌有5对：
腭帆张肌，腭帆提肌，悬雍垂肌，咽腭肌，舌腭肌.（咽上缩肌属于咽部肌肉）.
腭裂术中切断翼钩是为了松驰腭帆张肌
术后出现瘘口原因:粘骨膜瓣松驰不够,缝合时张力过大
瘘口最常见于软硬腭交界处.
上颌骨分一体四突:上颌体;
额突-额骨,鼻骨,泪骨相连
牙槽突
颧突与颧骨相连
腭突与腭骨相连
根尖距上颌窦最近的是上颌第一磨牙，第二磨牙，第三磨牙及第二双尖牙更次之.6>7>5>8
上颌窦底覆盖的牙根范围是:上5678
尖牙窝一般位于前磨牙根尖上方(与上颌窦仅有薄心情复杂的图片
层骨板相隔,故为上颌窦手术的入口)
颧牙槽嵴:颧突向下至上颌第一磨牙形成颧牙槽嵴
下颌骨内面,外面?
下颌骨的主要生长中心之一为髁突
所谓根柱是指牙根未分叉的部位.
上颌骨的三大支柱:
尖牙支柱
颧突支柱:6
翼突支柱:由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连成
下颌骨髁状突不是咀嚼肌的止点,而权志龙的歌
是翼外肌的止点
出颅部位
上写童年趣事的作文
颌神经 →圆孔；
下颌神经 →卵圆孔，
面神经 →茎乳孔.
眼神经 →眶上裂
