马务

“一个台账三个清单”样表

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深化安全生产大排查大整治攻坚行动工作台账（仅供参考）

单位：日期：

序号工作任务目标要求工作措施

责任单位

责任人

完成时限工作进度

XX单位安全生产风险管控清单（仅供参考）

单位：日期：

序号辨识部位存在风险风险分级

可能导致

事故类型

管控措施责任部门责任人

序号辨识部位存在风险风险分级

可能导致

事故类型

管控措施责任部门责任人

XX单位安全生产隐患治理清单（仅供参考）

单位：日期：

序号隐患菜鸟英文 名称

隐患

等级

治理措施完成时限复查结果责任部门责任人

XX单位安全生产追责问责清单（仅供参考）

单位：日期：

序号姓名单位车间及职务问责处罚原因问责处罚情况

注：每张交接单要与每张图纸一一对应，一图一单。

北京市平原造林工程竣工苗木移交清单

工程项目名称：漷县镇凤港河景观生态林①一标段

所在区县、乡镇：通州区漷县镇马务村

地块名称或编号：1308、马务村地块小班或细班面积（亩）：852.3

树种

（品种）

规格

设计数

量

验收数

量

补植残数病虫害

规格

不够

成活率

垂柳D：8-9cm45746246294.6%

国槐D：6-7cm39840319199.2%

国槐D：8-9cm2202231997.9%

旱柳D：8-9cm445465212095.7%

山杏d：4-5cm540544899.9%

西府海棠d：4-5cm399.6%

小叶白蜡D：7-8cm5916065193.9%

小叶白蜡D：8-9cm49651940785.2%

银杏D：8-9cm10010399%

银杏D：9-10cm663657592.7%

油松H：2.5-3m26

100%

建设管理单位:

（盖章）

代表:

日期:年月日

施工单位:

（盖章）

代表:

日期:年月日

养护单位:

（盖章）

代表:

日期:年月日

监理单位:

（盖章）

代表:

日期:年月日

备注：验收数量为总数。补植按70%算，残病树及规格不够按50%算。

山东省危险废物管理台账

（）年度

企业名称:（公章）

山东省环境保护厅制

目录

1．企业概况（含生产基学钢琴的好处 本情况、产能、产品、使用原材料情况等）

2．危险废物产生源分析

3．危险废物产生工艺流程图

4．危险废物管理流程

5．危险废物转移计划（省外／内—协议和资质）

6．危险废物基本信息表（含表1.1/1.2/1.3）

7．危险废物台账记录表（含表2.1/2.2/2.3）

8．危险废物台账统计表（含表3.1/3.2/）

9．其它资料

危险废物基本信息表

危险废物产生工序调查表（表1.1）

所属行业

产生源（车间）

产生工序

工序描述（附图）

前道工序(若有)

后道工序(若有)

所用的原材料

序号化学名称公斤/批吨/年

①

②

③

……

合计

产品

序号产品名称公斤/批吨/年

①

②

③

……

副产品

①

②

……

危险废物

废物编号废物名称公斤/批吨/年

合计

单位负责人：（盖章）填报人：联系：填报日期：年月日

注：1.本表每年填报一次。2.每个产生危险废物的工序填写一张。３.吨/年：指自然年度内的量。

自然年度是指当年1月1日至12月31日。

危险废物特性表（表1.2）

1.废物编号：2.废物描述/名称：3.废物类别：4.产生工序：

５.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

腐蚀性[]急性毒性[]浸出毒性[]易燃性[]

反应性[]含毒性物质[]传染性物质[]

其他（请描述）

６废物主要化学组分及含量

７.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

固态[]半固态[]液态[]气态[][]

８.贮存情况

7.1贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）

圆桶[]槽罐[]编织袋[][]

7.2容器数量：7.3容器规格：

９.废物流向信息

是否提供/委托外单位利用/处置：是[]否[]

９.1单位内部利用/处置方式及方法描述：设施名称：设施负责人联系方式：

９.2提供/委托外单位利用/处置情况

单位名称所在地危险废物经营许可证号利用/处置方式代码及方法描述联系人联系方式

……

单位负责人：（盖章）填报人：联系：填报日期：年月日

注：１.本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表1.1中一致。２.不同工序产生的特性及贮存/利用/处置情况完全一致的同类废物可填一

张，同时在“产生工序”栏注明相应的多个工序。3、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。4、利用处置方式及代码。如利用方式包括：R1

作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是用作溶剂的有机物，R4再循环/

再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂组分，R9废油再提炼或其他废

油的再利用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋或焚烧前的预处理，D10焚

烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。5、填写R15、D16的，请简要描述利用处置方法。

危险废物产生情况一览表（表1.3）

废物

编号

废物描述

/名称

废物

类别

产生源/车间产生量

计量

单位

废物流向

委托/提供外单位

利用处置的企业名称

内部利

用处置

量(吨)

委托利用

处置量

(吨)

累计贮

存量

(吨)

上年度

产生量(吨)

合计－－－－－

单位负责人：（盖章）填报人：联系：填报日期：年月日

注：1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。

2、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。

3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0”。委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”

和“许可证号/合同号”栏。

危险废物台账记录表

（以危险废物管理流程的第③、④种情形为例）

危险废物产生环节记录表（表2.1）

记录达芬奇素描 表编号：产生源（车间）：废物编号及名称：

产生情况转移情况

产生

日期

产生

时间

废物数量

（公斤/立方米）

容器材质及

容量

容器

个数

废物产生部门

经办人（签字）

转移日期转移时间废物去向

废物产生部门经

办人（签字）

废物运送部门/

单位经办人（签字）

本页合计

注：1、本单由危险废物产生部门保存，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。2、产生源（车间）与表1.1中的产生源（车间）

相对应。3、废物编号及名称与附一表1.1中的废物编号及名称相一致。4、产生日期、时间：为危险废物产生的日期和时间。如11月1日，15：

33。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个

数：盛装危险废物的容器数量。8、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。9、废物去向：此危险

废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。

危险废物贮存环节记录表（表2.2）

记录表编号：废物编号及名称：

入库情况出库情况

入库

日期

入库

时间

废物爱国诗现代 来源

废物数量

（公斤/立

方米）

容器材质

及容量

容器

个数

废物

存放

位置

废物运送

部门/单

位经办人

（签字）

废物贮存

部门经办人

（签字）

出库

日期

出库

时间

废物数量

（公斤/

立方米）

废物去向

废物贮存部

门经办人

（签字）

废物运送

部门/接收

单位经办人

（签字）

本页合计

注：1、本单由废物贮存部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中西游记读后感450字 废物编号及名称相一致。3、入库日期、时间：为危险废物入库的日期和时间。如

11月1日，17：15。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生源／车间）。5、废物数量：以公斤或立方米作为此危险废物的计量单位。6、容器

材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位

置。9、出库日期、时间：为废物转移出库的日期和时间，如11月5日，12：00。10、废物去向：此危险废物转移的去向。内部自行利用/处置的，填

写内部利用处置部门的名称。委托外单位利用/处置的，填写外单位的名称。10、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总

统计。

内部自行利用/处置情况记录表（表2.3）

记录表编号：废物编号及名称：废物内部利用/处置设施名称：

废物接

收日期

废物接

收时间

废物来源

废物数量

（公斤/立方米）

容器材质及

容量

容器

个数

废物利用

处置方式

废物利用/处置完

毕日期

废物利用/处置完

毕时间

废物内部利用/处

置部门经手人

本页合计

注：1、本单由废物内部利用处置部门保存。2、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。3、废物接收日期、时间：为废物内部利用/处

置部门接收废物的日期、时间，如11月5日，15：33。4、废物来源：此危险废物的来源（如废物贮存部门名称）。5、废物数量：以公斤或立方米作

为此危险废物的计量单位。6、容器材质及容量：盛装危险废物的容器材质和容器的最大容积。7、容器个数：盛装危险废物的容器数量。8、废物利用

处置方式。如利用方式包括：R1作为燃料（直接燃烧除外）或以其他方式产生能量，R2溶剂回收/再生（如蒸馏、萃取等），R3再循环/再利用不是

用作溶剂的有机物，R4再循环/再利用金属和金属化合物，R5再循环/再利用其他无机物，R6再生酸或碱，R7回收污染减除剂的组分，R8回收催化剂

组分，R9废油再提炼或其他废油的再利阴茎发痒 用，R15其他；等。处置方式包括：D1填埋，D9物理化学处理（如蒸发、干燥、中和、沉淀等），不包括填埋

或焚烧前的预处理，D10焚烧，D16其他；等。其他方式，C1水泥窑共处置，C2生产建筑材料，C3清洗（包装容器）。9、废物利用处置完毕日期、

时间：此危险废物内部利用/处置完毕日期、时间，如11月5日，17：35。10、本单按月装订成册；不同编号废物可分别填写交接单，以利于汇总统

计。危险废物台账统计表

月危险废物台账报表（表3.1）

填报单位：（盖章）

废物

编号

产生量

（吨）

记录

表号段

单位内部自行利用/处置情况提供/委托外单位利用/处置情况临时贮存量

利用处

置方式

利用/

处置量

记录表号段

处置利用单位名称及许可证

编号

所在

省、市

利用处置

方式

利用/处置

量

记录表

号段

上月底

贮存量

本月底

贮存量

记录表

号段

废物

编号

产生量

（吨）

记录

表号段

单位内部自行利用/处置情况提供/委托外单位利用/处置情况临时贮存量

利用处

置方式

利用/

处置量

记录表号段

处置利用单位名称及许可证

编号

所在

省、市

利用处置

方式

利用/处置

量

记录表

号段

上月底

贮存量

本月底

贮存量

记录表

号段

……

……

合计－－－－－－－

单位负责人：（盖章）填报人：联系：填报日期：年月日

表３.1填报说明:

1、本报表可使用A4或A3纸，可按需要加页。原则上每月10日之前

完成上月的报表，并按月装订成册。本报表也可拆分为四张报表，即危

险废物产生量报表，自行利用处置情况报表，提供给外单位利用处置情

况报表和库存情况报表。

编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个

编号，一并统计。

2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应

的利用处置量和记录表的号段。

3、产生量：可由产生环节记录表(表2.1)统计汇总。

4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/处置

记录表(表2.3)统计汇总。

5、提供/委托外单位利用/处置情况：可根据危险废物产生环节(表2.1)

及贮存环节记录表(表2.2)相关信息统计分析。同一编号废物提供多个外单

位利用处置危险废物的，要分别填写各外单位相关信息。

6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。

上月底贮存量＋入库量－出库量＝本月底贮存量

季/年危险废物台账报表（表3.2）

填报单位：（盖章）

废物

编号

废物名称废物类别产生量

单位内部自行利用/处置情况提供/委托外单位利用/处置情况

累积贮

存量

利用处置方式利用/处置量

处置利用单位名称

及许可证编号

所在

省、市

利用处置

方式

利用/处

置量

……

……

……

……

合计----

单位负责人：（盖章）填报人：联系：填报日期：年月日

注：1、产生量、贮存量以及利用处置量等数据均按重量（吨、公斤等）进行统计，并标注计量单位。2、废物编号及名称：应与表1.1一致。编号

不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计；若同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对

应的利用处置量。

年第月辅助报表（可选）

填报单位：（盖章）

序号

原料辅料产品

名称成分月用量名称成分月用量名称成分月产量

单位负责人：（盖章）填报人：联系：填报日期：年月日