肌内效贴

肺之气，陈皮、厚朴行气导滞，丹参活血化瘀，蜂蜜润肠

通便。全方共奏益气养血、活血通便之功。

表明，中药穴位贴敷善脑卒中

后便秘患者的排便情况，操作，患者的和依

从性较好。可见，中贴敷对于促进脑卒中后便秘

患者胃肠功能恢复、减少便秘发生有积极效果，值得临

与应用。还存在一些不足，如量小、

缺乏随访结果及远期疗效评价、缺乏对贴敷时间的研究

及对贴敷不良反应及安全性的研究，因此还需进行多中

心、，为该疗法的推广提供科学依据。

参考文献

[1]张思超.便秘在脑病发生学中的地位及意义[J].中国中西

医结合消化杂志,2002,10(5),94-295.

[2]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊

断要点[J].中华神经科杂志，1996,29(6),79-380.

[3]林果为,俞茂华.新编诊断学基础[M].上海：复旦大学出

版社,200388.

[4]李乾构，王自立.中医胃肠病学[M].上海：中国医药科技

出版社，1993,22-324.

[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南

京大学出版社,1994:11.

[6]林志云，熊丽荣,朱丽红.急性脑卒中继发便秘患者对便秘

症状、认知功能及日常生活能力的影响[J].世界华人消化

杂志，2018,26(35),077-2082.

[7]方芳，龚燕.热敏灸配合针刺在脑卒中后虚型便秘的临床应用

及疗效观察[J].中华中医药学刊,2014,32(10),323-2326.

[8]葛畅，邝靖.急性脑卒中便秘采用星蒌承气汤治疗的临床

效果观察[].中医临床研究,2014,6(31),9-70.

[9]叶华韵，王旭东.中西医治疗卒中后便秘的研究概要[J].

辽宁中医药大学学报,2010,12(11),0-42.

[10]董笑樱，石红荣，吕仲兰，等.子午流注推拿联合中药穴位

贴敷治疗脑卒中后便秘气虚证60例[J].浙江中医杂志，

2020,55(4)258-259.

[11]唐莉莉，赵杨，梁艳，等.卒中后便秘中西医机制探讨[J].

中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(4)

[12]蔡云清,王惠娟，张旭，等.南京市区老年人便秘患病率及

其与亚健康症状关系的调查[J].中华老年医学杂志,2004,

23(4)267-269.

[13]HIGGINSPDR,iologyofcon

stipationinNorthAmerica：asystematicreview[J].AmJ

Gastroenterol,2004,99(4)：750-759.

[14]姚娟，徐彩梅,祝秋萍，等.脑卒中患者便秘的中西医防治

进展[J].中西医结合护理（中英文），2019,5(4),7-70.

[15]袁景，林桦,沈宏华，等.脑卒中后便秘治疗进展[J].中国

实用神经疾病杂志,2016,19(11),6-98.

[16]李根.健脾止泻汤联合中药穴位贴敷治疗脾虚证小儿腹

泻的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2020,30(5),

49-鸭的简笔画 51.

[17]赵丹，张颖娟,毛雁荣，等.中药穴位贴敷配合饮食调理治

疗习惯性便秘[J].中国医药指南,2019,17(31),75-176.

[18]梁晓翠.中药穴位贴敷法治疗中风后便秘的疗效观察[J/CD].

临床医药文献电子杂志,2018,5(A3)82,89.

(收稿日期,虾仁炒蛋的做法 020-06-02)

改良自制肌内效贴中药溻渍治疗

筋膜炎的观察

郑嘉奇，周尤成

!广东省佛山市中医院，广东佛山528000)

【摘要】,的：观察改良自制肌内效贴配合中药溻渍

治疗肌筋膜炎的临床疗效。方法：选取肌筋膜炎患

者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对

照组给予中药溻渍治疗，观察组给予中药溻渍联合

改良自制肌内效贴治疗。比较两组患者视觉模拟评

分法（VAS)评分的改善情况及临床疗效。结果：治

疗后，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05)，总有

效率高于对照组（P<0.05)。结1:改良自制肌内效

贴配合中药溻渍治疗可显著控制肌筋膜炎患者的疼

痛程度，改善VAS评分，该法取材方便，制作简单，

可操作性强，性价比较高。

【关键词】改良肌内效贴；中药溻渍;肌筋膜炎；痹证

中图分类号:R259文献标识码:A

DOI：10.19621/.11-3555/..2021.0426

肌筋膜炎又称肌筋膜疼痛综合征，是以疼痛为主

要症状的一系列肌肉功能失调综合征。研究认为，肌

筋膜炎疼痛实际上的病不筋膜，玍骨

骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜疼痛会导致脊髓

水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。该病好

△第一作者：郑嘉奇，E-mail7iang201910@

特色疗法中国民

CHINA'SNAT每天游泳好吗 UROPATHY,Feb.2021,Vo1.29No.4

中国民法2021年2(第29卷第4期65

发于老年人、运动员和重体力劳动者，或公务员和电脑

操作。症状侧腰肌及髂嵴上方弥漫性钝

、发凉感、肌肉痉挛和障碍为主;晨起

疼痛明显，日间轻，傍晚加重。临床治疗常以消炎镇痛

、肌肉松她药、针灸及物理等方法为主。究

观制肌内效贴中药溻筋膜

炎的临床疗效，现报道如下。

1

1.1一般资料选取佛山市中医院康复医学科2017年

3月至2020年3月诊治的肌筋膜炎患者60例为观察对

象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。X对照组男5例，女11例;年龄24&56岁，平均(40.1士

1.1)岁;病程3&6个月，平均（4.11.7)个月；病变部

位:腰部7例，背部5例，颈肩部8例，臀部4例，其他

部位6例。观察组男18例，女12例;年龄25&55岁，

平均(39.51.6)岁;病程3&7个月，平均(3.91.8)个

月；病变部位:腰部8例，背部6例，颈肩部7例，臀部

5例，其他部位4例。两组患者一般资料比较，差异

均无统计学（P>0.05岁，性。

1.2诊断标准西医参考《临床诊疗指南：物理医学

与康复分册》中肌筋膜炎的标准：发病;常

因天气或气温下降、急慢性损伤等诱发;患病

肌肉有明显弥漫性压痛伴肌紧张，可触及条索或结节.

学检查显示骨质无异。中医参考《实用

中医风湿病学》中痹证寒湿型的辨证诊断标准:腰背或

重、疲乏、肌肤不仁;遇寒

痛剧，适，反复发作;舌质淡或紫暗，苔薄白，脉

弦紧或弦涩[2]。

1.3纳入标准符合上述兵不厌诈的意思 诊断标准;患者及家属均知

晓本次研究内容，并签署知情同意书.从性好，

能配合临床观察;意识清楚;1个月内未服用导致肌痛

的药物，如阿托伐他汀等。

1.4排除由皮肌炎、纤维肌痛综合征、原发性

肌炎等风湿免疫疾病导致的肌肉筋膜疼痛者;有严重

心、肝、肺、肾等重疾病者;糖尿病神经病

变、高血压病者；1内口服非留体抗炎止物

;对膏贴胶布及所用中药过；孕期、哺乳；治

从性差。

2治疗方法

2.1对照组采用中药溻渍治疗。中药溻渍处方:独

特色疗法中国民$%&

CHINA'SNATUROPATHY,Feb.2021,Vo1.29No.4

活15g，弟活15g，防风15g，细辛5g，威灵仙15g。

将上述药物煎好后倒人盆内，然后将10cmX10cm大

的无菌消毒纱布浸人药液中，浸湿纱布后轻轻拧干，

以不滴水为度，再叠4&5层，趁热敷于患处，两手轻轻

，适宜为度。每日热溻1次，

每次20&30min,15d为1个疗程，连续治疗2个疗

程。治疗过程中密切观察患者局部皮肤反应，如出现

皮肤瘙痒、丘瘆、红win7自动关机 斑等症状，应立即停止治疗，予以抗

过敏对症处理。

2.2观察组采用改良自制肌内效贴联合中药溻渍

治疗，中药溻同对照组。于每次热溻束

后，待药液挥发至皮肤无药液残留时进行改良自制肌

内效贴贴。湿止痛膏(湖

业有限公司，国药准字Z42020156,8cmX13cm/贴岁

将其剪成等形状，病取

相状的改良肌内效贴进行贴。“I”形贴多

用于腰筋膜炎，沿腰贴扎。

“X轻易的近义词 ”形贴臀点，中间“锚”点固定点，

贴布四“尾”向四方然拉力延伸贴扎。“Y”形贴主

筋膜炎，当贴扎时，贴布中

间“锚”固定于肱段，缘分出两“尾”，沿

肩胛冈、锁骨方向下终止于肱骨中段上方，采用自然拉

力.阔肌贴，贴布中间“锚”固定竖

与背阔肌分叉处，贴布“尾”按背阔肌纤维方向进

行贴扎。贴采用自然拉力，制效贴牵拉力

皮肤无不适为&不适。每

次贴扎持续2d，每周3次，连续贴扎4周。

3疗效观察

3.1观察指标及疗效评定标准①视觉模拟评分法

(VAS岁平分。评分为0&10分，分值越高表明疼痛程

度越重。②临床疗效。依据《中医病证诊断疗效标准》

评定$]。：肌筋症状失，局部无压

;有效:肌筋症状明显改善，筋膜轻

压痛;无效:治疗前后肌筋膜疼痛症状无，胃胀气的原因及治疗 丨几

肉筋膜压痛明显。总有效率=(痊愈例数十有效例

岁总例数X100%。

3.2统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据

分析。计量资料以均数士标准差表示，采用^检

验;计数资料以例（腊肠焖米饭 ％)表示，采用X2检验。P<0.05为

差异计学。

66中国民2021年2(第29卷第4期

3.3结果

(l)VAS评分比较治疗前，两组患者VAS评

分比较，差异无统计学意义（P>〇.05)。治疗1、2、

3、4周后，两组患者VAS评分均较治疗前降低，观察组

VAS评分均研究生自荐信 低于对照组，差异均计学（P<

0.05)。见表1。

表1两组肌筋膜炎患者治疗前后

视觉模拟评分法评分比较(分％S)

删例数

前

评分

1后

评分

2.后

评分

3后

评分

4后

评分

观察组

30.600.514.730.62)(3.340.48)(2.250.56)(2.040.48)(

对组20

.590.52.160.51)3.520.59)2.670.58)2.320.52)

注:与本组治疗前比较,AP<0.05;与对照组治疗后比较,（P<0.05。

(2)临床疗效比较观察组总有效率高于对照组，

差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组肌筋膜炎患者临床疗效比较

组别例

(例）(例）无（例）(%)

观察组

301612

293.33(

对组

301210873.33

注:与对照组比较，（P<0.05。

4讨论

医认为，肌筋膜炎是由多种原因所致的肌筋膜

无菌性炎症，发病机制为筋组血水肿、炎

性因子刺激末梢神经或高压血管神经束受压

产生疼痛，组织粘连增生、退变挛缩，进一步导致血液

、组织代谢障碍，形成慢性，迁延难愈。该病

中医“痹证”“肌筋痹”等范教师见习总结 畴，病因病机多为^

风寒湿邪或劳倦内伤致脉络瘀阻、筋脉拘挛，气血阻

滞，不。西医多采封闭、口服抗炎止

等治疗，短好，复发，，道不良

反应。采制肌内效贴联合中药溻渍治

疗肌筋膜炎，取得满意疗效。

中药溻渍是采热方式将药物有效成分直接透

过皮肤，并通过经络传递至脏腑，输布全身，直达病所。

温热善肌筋膜微，提高物浓度，改

善局部组织营养代谢，从到活血化瘀、消肿止痛的

。所用中药溻渍方中，独活、羌活湿、

止痛，防风、细止痛，威湿、通

经络、止痹痛，为治疗风湿痹痛之要药。羌活中所含挥

发油具有抗炎作用;F活对环氧化酶1(COX-1)

和环氧化酶-2(COX-2)均有不同程度的抑制作用，其挥

发油还作用[5];防制因子和炎性因

特色疗法中国民

CHINA'SNATUROPATHY,Feb.2021,Vo1.29No.4

子释放，达到抗炎镇痛作用$];威灵仙所含有效成分三

萜皂苷对COX-1、COX-2、前列腺素！（PG!)有抑制作

用$];细辛挥发油对组胺、PGE*等致痛物质具有拮抗抑

制作用$]。将伤湿止痛膏为自制肌内效贴，

其作用机制过贴扎对皮肤牵成局部

皮下筋压刺激，从而改善淋巴和血液循环，改善局

部瘀血状态$];贴布附着于皮肤时，对皮肤机械性感受

产激，这种信息与一起传到脊髓背角，抑制

痛觉传人。肌内效贴可改变局部肌肉筋膜张力，起到

物理和放筋膜的作用。范斌等$0]对肌内

贴筋综合征进行了评价，结果证

实肌内效贴可有效控制疼痛，贴扎治疗时间越长疗效

越好，与相符。

综上所述，改良自制肌内效贴联合中药溻渍可有

效控制肌筋膜炎患者的症状，改善VAS评分，较

一中药溻佳。的亮点

将伤湿止痛膏贴进行制，其制作方法，成本

低，最了医疗资源，。

参考文献

[1]中华医学会.临床诊疗指南:物理医学与康复分册[M].北

京:人民卫生出版社,2005:110.

[2]王承德，沈丕安,胡荫奇.实用中医风湿病学[M].北京:人

民卫生出版社,2009:89-90.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南

京大学出版社,1994:200.

[4]陈智煌,廖华军，刘晨，等.羌活挥发油的GC-MS分析及其

抗炎镇痛的药理作用初探[].海峡药学,2015,27(8),0-23.

[5]范莉，李林,何慧凤，等.独活挥发油抗炎、镇痛药理作用的

研究D].安徽医药,2009,13(2),33-134.

[6]贺峰.防风的化学成分和药理作用[J].内蒙古中医药，

2011,30(10)43.

[7]徐小云，王云霞,李智勇.威灵仙化学成分和药理作用研究

进展[J].现代中医药,2003,23(4),7-69.

[8]王懿，黄伟，孙蓉，等.基于功效和毒性的细辛化学成分研

究进展[J].中国药物警戒,2013,10(1),6-38.

[9]陈文华，余波.软组织贴扎技术基础与实践:肌内效贴实用诊

疗技术图解[M].上海:上海科学技术出版社,2018:1011.

[10]范斌，刘琳，朱欢.肌内效贴对肌筋膜疼痛综合征疼痛治疗

效果的Meta分析[J].中国康复理论与实践,2018,24⑶:347-

352.(收稿日期,020-06-04)

中国民法2021年2(第29卷第4期67