小麦大枣

⽢麦⼤枣汤：治疗失眠（抑郁症）有奇效

两千多年前，医圣张仲景创下了⼀张千古名⽅：⽢麦⼤枣汤。仅仅只⽤了三味药——炙⽢草、

⼩麦、⼤枣，却对治疗失眠（抑郁症）有着神奇的疗效。

⽢麦⼤枣汤，最先出⾃于医圣张仲景的《⾦匮要略》。

⽢麦⼤枣汤由⽢草三两、⼩麦⼀升，⼤枣约五⾄七枚组成，其构思精练，组⽅奇妙。⼤有养⼼

安神、和中缓急、补脾益⽓等功效。

适⽤于脏躁，以精神恍惚、常悲伤欲哭不能⾃主、睡眠不实、⾔⾏失常、哈⽋频作、⾆红苔少

等为主症。随着医学应⽤的深⼊进展，⼜可对以下症状有良好效果。眩晕眩晕为临床常见病，

⼀般轻者闭⽬即⽌，重者感觉如坐车船，旋转不定，不能站⽴，或伴恶⼼、呕吐、汗出，甚⾄

昏倒等⼀系列症状。

《⾦匮要略妇⼈杂病》中有所记载：“妇⼈脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数⽋伸，⽢麦⼤

枣汤主之。”妇⼥精神恍惚忧郁，烦躁不宁，应以养⼼滋液为主，使病⼈情志舒畅，⼼胸开朗。

⽢麦⼤枣汤的做法

原料：炙⽢草（12克），⼩麦（18克），⼤枣（9枚）

做法：先将⼩麦洗净，漂往浮末；

再将⼤枣掰开（去核），和炙⽢草，加800毫升净⽔；

⽤⼩⽕慢慢煎熬，煮沸后煎⾄400毫升左右，去渣，取煎液⼆次（最后吃掉⼤枣即可）。

⽤法：早晚温服为宜。

功效：养⼼、安神、镇静、⽌虚汗。

调理：经前紧张症、更年期综合症、⼩⼉多动症、神经衰弱、严重失眠。

此外不同症状，草麦亦有别，⾃⼰在做⽢麦⼤枣汤时，可结合具体情形，矶组词 选择合适

的“草”与“麦”，效果会更佳。

当烦热显著时，常伴有⼝⼲⾆燥，⼿脚⼼热，⾆质红，⾆苔薄少者，可以⽤⽣⽢草，补虚的同

时亦能清热；若以精⼒疲惫，乏⼒倦怠等表⽰为主，可选⽤炙⽢草，侧重于温补脾胃，益⽓和

中。

“⼩麦”，通常⽤⼩麦的成熟果实就可以；⽽当阴虚夜间盗汗严重时，则可⽤⼩麦未成熟时的⼲瘪

果实草帽饼 “浮⼩麦”取代，益⽓除热之余还可以敛汗、⽌汗。

⽢麦⼤枣汤的三味药中，有两味是⾷物，可谓平和之极，但效果却不是⼀般的好。除了治病，

还有保健的作⽤。

我们在⽇常⽣活中，也可以把它变化成⼀个养⽣粥来⾷⽤。

⽢麦⼤枣汤的失眠功效

⽢麦⼤枣汤有养⼼安神，补脾和中之疗效，主治⼼神不宁，失眠，妇⼥脏躁，烦躁不安，精神

抑郁，悲伤欲哭。

现代医学研究还发现，⽢麦⼤枣汤另有镇静、催眠、抗惊厥作⽤，可调整神经活动，能缓和神

经紧张。

⼤枣的安神效果是被现代医学所证实的，⼤枣中所含有的黄酮类化合物（黄酮-双-葡萄糖甙A）

有镇静、催眠和降压等作⽤，其中被分离出的柚配质C糖甙类有中枢神经抑制作⽤，所以⼤枣具

有安神、镇静之功效。

注意事项：

湿浊内盛者不宜⽤。

⼼⽕亢盛者不宜⽤。

不可⼤量服⽤或⼩剂量长期服⽤。因⽢草有肾上腺⽪质激素的作⽤，会引起⽔肿，⾎压升⾼。

两千年后的今天，⽢麦⼤枣汤仍是中医治疗“脏躁”常⽤的⽅剂之⼀，另也多以此为基础进⾏加减

应⽤。后世医家在临床实践中更是扩⼤了本⽅的治疗应⽤范围，凡神不守合、情志抑郁属于⼼

⾎不⾜，⼼失所养者，都可以⽤本⽅为基础加减治疗。

—THEEND—

延伸阅读：

国医⼤师邓铁涛：我⽤⽢麦⼤枣汤有感

⽢麦⼤枣汤为汉代《⾦匮要略》⽅，由⽢草、⼩麦、⼤枣三味组成，能治疗妇⼈脏躁，喜悲伤

欲哭，像如神灵所作，数⽋伸（打呵⽋）。因其成⽅年代久远，组⽅简单，药不似药，有些⼈

对其功效存疑。国医⼤师邓铁涛认为它是⼀张验、便、廉的好⽅⼦，根据临床经验，此⽅不仅

治妇⼈脏躁，男、⼥、⽼、少（如⼩孩夜啼）⽤之对证都有效。

我除常⽤本⽅以治脏躁病及⼼脾不⾜的失眠证之外，对于⼀些病情⽐较特殊，不易⽤⼀般辨证

理论加以解释⽽有⼼脾虚象的，往往喜⽤此⽅，或与其他⽅合⽤。若从西医辨病的⾓度来看，

本⽅对于神经官能症有⼀定的效果，兹举⼏个病案以见⼀斑。

1.脏躁

新中国成⽴前治⼀妇⼥，⾃诉见恐怖之物，⼼悸惊恐，整天要⼈陪伴。诊其⾯⾊青，⾆⾊如

常，脉弦。治以⽢麦⼤枣汤，两剂⽽愈。

1968年治⼀⼥⼲部，⼼悸惊恐，⼀天晚上，家⼈外出，她坐于⾛廊上，竟不敢返回房间去。诊

其⾆嫩苔⽩，脉虚。处⽅：⽢草9克，⼤枣5枚，⾯粉1汤匙（冲熟服）。⼀剂⽽愈。

关于脏躁的病理，不能如⼀般注释家以⼦宫⾎虚作解释。有些学者认为脏躁的发病原因，多由

情志抑郁，或思虑过度，以致⼼脾受损，脏阴不⾜⽽成，是⽐较合理的。《⾦匮要略》于⽢麦

⼤枣汤煎法服法之后，有“亦补脾⽓”⼀句，有注释家认为是后世所加⽽主张删去。这种考虑似乎

脱离了实践。⼼主神明，悲伤欲哭，像如神明所作，是病与⼼有关。但⼼与脾有密切的关系，

⽢麦⼤枣汤所治的情志之病往往兼见脾虚之证。⽢草、⼩麦、⼤枣三药确有补养⼼脾的作⽤。

2.失眠

患者男，42岁。因精神刺激，持续五昼夜不能⼊睡，遂见头晕，头痛，以后继续失眠不已（每

晚服安眠药后只睡三⼩时左右），病已三⽉，经住院未效。诊其⾆质如常，苔⽩润，脉弦滑，

⾎压21.5/15.5kPa。

处⽅：浮⼩麦15克，⽢草3克，熟枣仁24克，云苓15克，法半夏9克，橘红4.5克，⽵茹10克，

代赭⽯30克（先煎）。服药六剂（⼀剂药煎两次服两天），⾎压降⾄21/10.5kPa，睡眠正常。

此证由肝郁不舒以致肝阳上亢，⾎压升⾼⽽头晕、头痛。但起病之由是精神受刺激，主要症状

是失眠，故主⽤⽢麦⼤枣汤加熟枣仁以养⼼脾⽽治失眠。苔⽩润⽽脉弦滑是兼有痰，故次⽤云

苓、法半夏、橘红、⽵茹以除痰；赭⽯、⽯决明以平肝。⾼⾎压重⽤⽢草不宜，故只⽤3克，另

加熟枣仁以为辅助。

3.眩晕

患者，⼥，⼯⼈，38岁。两年前觉头晕眼花，睡眠⽋佳，下肢酸软乏⼒，胃纳尚可，⼆便正

常。得病后屡⽤补⽓⾎，养肝潜阳，祛痰息风及温补等法治疗未效。来诊时症状加剧，眩晕持

续，不敢外出，若步⾏六七⼗⽶⾄百⽶左右则头晕加剧，需坐下休息⽚刻，⽅能继续⾏⾛。眩

晕⾮旋转性，⽆恶⼼、呕吐、月下独酌翻译 ⽿鸣，头部时有⿇痹感。此外，背部汗出，汗出后背部觉凉，失

眠多梦。胃纳⼀般，⼆便正常，⽉经准期⽽量少，经前后腰腹痛。诊其⾯⾊如常，唇⾊如常，

⾆尖红，苔⽩稍⼲，脉弦稍浮。检查：体温正常，⾎压正常，听⼒正常，⾎象及⼤⼩便常规⽆

异常发现，X线胸透⼼肺正常。

从辨证看，头晕、失眠、多梦、脉弦，即所谓“诸风掉眩，皆属于肝”，似属肝风内动之眩晕，但

历经养肝潜阳、息风等⽅药均⽆效，可见本病虽与肝有关，但不是⽭盾的主要⽅⾯。根据其每

步⾏稍远即晕甚，休息后⼜能起⾏来看，则与神志有密切关系，故予⽢麦⼤枣汤稍加疏肝健脾

之药。⽅⽤：⽢草9克，麦芽24克，⼤枣3枚，钩藤15克，素馨花6克，扁⾖花9克，云苓12克。

2剂。钩藤、素馨花疏肝以治胁痛，麦芽亦有疏肝作⽤，故⽤麦芽不⽤⼩麦。

再诊：证候⼤致同前，胸胁痛已除⽽见腹痛，⾆质红活，苔⽩润，脉弦。处⽅改为：⽢草9克，

⼤枣6枚，⽩芍12克，麦芽12克，⾯粉1服匙（冲服）。服3剂后头晕⼤为减轻，以后以⽢麦⼤

枣汤加龙⾻、牡蛎或糯稻根、⽩芍、⾸乌之属以养肝肾，或加参、术之属以健脾，治之四⽉⽽

愈，追踪四年未再复发。

4.妊娠头痛

患者，⼥，社员，36岁。妊娠已3⽉，症见头痛，头部⾎管搏动不安，头晕，⼼慌⼼悸，⼿⾜发

⿇，失眠，左胁时痛，恶风寒，胃纳减，便溏。经某医院神经科检查未发现异常体征，诊断为

神经官能症。患者精神负担很重，不但不能⼯作，且不能料理家务。诊其⾯⾊、唇⾊如常，⾆

嫩苔薄⽩，脉弦。治法拟养⼼脾、和肝胆，⽤⽢麦⼤枣汤合温胆汤。

处⽅：⽢草9克，浮⼩麦30克，⼤枣3枚，⽵茹9克，枳壳4.5克，橘红4.5克，法半夏4.5克，云

苓9克。3剂后，诸症好转，⼼慌、⼼悸减少，脉弦减⽽⼨脉稍弱。照上⽅去法半夏加太⼦参12

克以益⽓。服15剂后，精神转好，睡眠好，胃纳增，前额和后脑部检讨书500字反省自己 仍有时痛，有时前额和后脑

都发痒，发痒时觉舒服。头部⾎管搏动感觉⼤为减轻，⼼不慌，⼿⾜不⿇，左胁于晚上仍有时

痛。照上⽅服⼀个⽉，已基本治愈。为了彻底治愈和巩固疗效，继续以养⼼健脾为主稍予养肝

为佐，⽅⽤⽢麦⼤枣汤合四君⼦汤加枣仁、⾸乌，或去⽩术（于便秘时）加糯稻根，每⽇⼀剂

或隔⽇⼀剂，再服药两个⽉，后顺产⼀婴。

5.关节痛

患者，⼥，45岁，⼲部。于1973年7⽉患左腕关节疼痛，怕风，那时花开 风吹则全⾝疼痛，特别是肩关

节为甚，进⼀步发展⾄⼤⼩关节疼痛，⾛路困难。⾄1975年，除关节疼痛外，全⾝⽪肤像蚂蚁

爬⾏，⼜痛⼜⿇，坐⽴不安，整天难受，⼼慌。检查抗链球菌溶⾎素“O”及⾎沉均正常。1975年

9⽉来诊，症如前述，⾆质黯淡，苔⽩薄，脉细。治以⽢麦⼤枣汤合⽟屏风散。

处⽅：⽢草9克，青城山旅游攻略 ⼤枣6枚，⾯粉1匙（冲熟服），黄芪12克，防风4.5克，⽩术15克。因其怕

风，风吹则痛甚，故除⽤⽢麦⼤枣汤养⼼脾外，还合⽟屏风散以固表，共服药60剂。1975年12

⽉5⽇再诊，蚂蚁爬⾏样感觉已消失，尚余游⾛样⽪肤局部疼痛，关节时有轻度疼痛，仍怕风畏

寒，⾆黯淡，苔薄⽩，脉细稍涩。照前⽅加鸡⾎藤30克以养⾎息风。共服50多剂，服药后有时

⾃觉⽪肤如有风出，病已基本治愈。继续服前药数10剂善后，追踪⼀年多未见复发。

6.⾃汗

患者男性，42岁，军官。症见⾃汗，恶风寒，稍⼀风吹即冷汗⼤出，⼼悸乏⼒，头晕，腰腿酸

痛，腹胀，胃纳不佳，尿短开工 黄，⼤便秘结。病已⼀年，住部队医院，诊断为⾃主神经功能紊

乱。诊其⾆质稍红，苔⽩，脉弦，两⼨弱。治以⽢麦⼤枣汤加味。

处⽅：浮⼩麦45克，⽢草9克，⼤枣4枚，糯稻根30克，黄芪12克，太⼦参15克，云苓15克，⽩

芍15克。服上⽅20剂。再诊时诸症好转，恶风汗出已少，精神、体⼒见佳，⾆红，有齿印，苔

⽩稍厚，脉两⼨弱，关尺稍弦。照上⽅加⽩术6克，服七剂后，除迎风仍有少量汗出，睡眠⽋佳

之外，其他症状均已消失。再服⽅15剂⽽愈。追踪两年半未再复发。

此病以⾃汗为主症，汗为⼼液，⼼悸、腹胀、纳差等均属⼼脾两虚，故⽢麦⼤枣汤之麦⽤浮⼩

麦，取其能敛汗。四君⼦汤最初不⽤⽩术⽽加⽩芍，是因其⾆红、便秘。⽤糯稻根与黄芪，意

在加强固表敛汗。

体会

本⽅为治脏躁的有效⽅，⽅中⽢草⽢缓和中，⼩麦养⼼⽓，⼤枣健脾补中，药虽三味，⼼脾并

补。《本草经疏》论⼩麦，认为除养⼼之外，“'肝⼼为⼦母之脏，⼦能令母实，故主养肝⽓。”因

药房常缺⼩麦，我喜⽤⾯粉代之，分量⼀般为⼀汤匙，可先⽤少量冷开⽔调为稠糊状，再⽤煎

好滚烫之药液冲熟和匀即可。《素问脏⽓法时论》：“肝苦急，急⾷⽢以缓之。”⽢草⼜能缓肝

急，故⽢麦⼤枣汤除补⼼脾之外还兼治肝。上述两例脏躁证，⽤⽢麦⼤枣汤治疗，效如桴⿎。

可见经验之可贵，值得继承和发扬。

其他病例，虽然主症不⼀，均以⽢麦⼤枣汤为主进⾏治疗，或兼治肝，或兼补⽓固表，或兼和

胃除痰，虽治疗稍费时⽉，但能收到效果。这是⽢麦⼤枣汤的变法。所谓变法亦不离谨守病

机，辨证论治，即抓住⼼脾之虚象，病证特殊⽽⼜与神志⽅⾯有关者，分清有关脏腑的主次与

其他⽅药合⽤。看来这⼀类疾病不仅是功能紊乱问题，⽽是脏腑本⾝先有所不⾜，外加损害，

致脏腑受损不易恢复，所以治疗费时。运⽤⽢麦⼤枣汤为主，能治疗多种疾病，可见本⽅的作

⽤不⽌局限于养⼼安神，⽢缓和中。我认为此⽅有调阴阳，和营卫的作⽤，但在治疗中必须根

据脏象学说五脏相关的理论，抓住⼼、脾、肝三脏以及他脏之间⽭盾的主次⽤药，务达补益⼼

脾以振元⽓、调阴阳之⽬的。

【转载来源：⽹络】