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手术区皮肤准备（备皮）操作规程

【定义】

指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。

☺备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，

有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

【目的】

是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染

的发生率！

☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤

准备。即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃

毛。

【评估】

1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。

2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。

3、环境温度、光线及遮挡条件。

【沟通要点】

1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。

2、操作中：请患者配合体位。

3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。

【准备】

护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、平滑的反义词 一

次性薄膜（PE）手套、纱布

环境：安静、舒适、整洁开学典礼 ，有良好私密性。

【备皮范围】

原则是超出切口四周各20cm以上。

1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，

前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。

2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。

3、颈部手术：自一个萝卜一个坑 唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。

4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中

线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。

5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前

线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后

胸范围均应超过中线5CM以上。

6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。

7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。

8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。

9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并

剔除阴毛。

10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、

前、后侧，包括会阴区及臀部。

11、四肢手术：以切口为中心，上下各20名师教学 cm以上，一般为整个肢

体。

骨科病人手术前皮肤备皮范围：

（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中

线。

（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。

（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。

（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸

都超过正中线20cm.420cm.

（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包

括加多宝广告词 剃去阴毛。

（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。

（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是法国语言 臂丛麻醉

则包括剃去腋毛。

（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋

毛。

（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。

（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。

（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。

（12）小腿手术：大腿中段至足部。

（13）足部手术：膝关节至足趾。

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【操作流程】

评估

准备

了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围

1.核对床号、姓名、床尾卡及手腕带

2.告知患者，并沟通

3.调节室温，注意遮挡

洗手，备齐用物，携至床旁

1.脱手套，协助患者穿好衣裤，取舒适体

位，整理床单位。

2.嘱患者沐浴或协助床上擦浴。

1.宣教相关注意事项，术前指导

2.护理记录

3.整理用物

核对

备皮

1.协助患者取舒适卧位，需备皮部位下垫治疗巾，充分

暴露备皮区的皮肤。

2.戴手套，用肥皂水涂擦局部皮肤，一手持纱布紧绷皮

肤，另一手持备皮刀，刀架与皮肤呈45，从上到下依

次剃净毛发，注意不要划伤皮肤。

3.用温水擦净皮肤，检查皮肤的毛发是否清除干净。

整理

记录

【评价】

1.操作过程流畅，方法准确、规范、熟练，根据手术方式知晓备皮部

位、范围；

2.患者无不适主诉，皮肤无划伤；

3.物品放置合理；

4.与患者沟通交流自然、语言文明、态度和蔼、严谨；

5.关心体贴患者，注意对患者隐私的保护。

【注意事项】

1.不要过多暴露患者，避免让患者频繁变换体位；

2.态度认真，动作轻柔、规范；

3.操作步骤遵循从上到下的顺序；

4.要有第三方在场；

5.注意避免划伤皮肤。