锥体束征阳性

神经内科出科试题及答吃人鱼 案

1、诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是()

A、运动功能传导速度测定

B、重复神经电刺激

C、单纤维肌电图

D、感觉功能传导速度测定

E、高频刺激肌电图

答案：C

2、癫痫大发作的诊断依据不包括()

A、突然性、间歇性发作

B、发作时意识障碍

C、可有自伤、尿失禁

D、瞳孔缩小、对光反射消失

E、脑电图异常

答案：D

3、尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用L-dopa而不是多巴

胺的原因是()

A、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐

B、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分

C、L-dopa更易于在胃肠道吸收

D、多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果

E、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高

答案：D

4、当C5～T2脊髓前连合受损时可出现()

A、双上肢深浅感觉均减退或丧失

B、双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失

D、双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留

E、双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留

答案：B

5、患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中

枢性瘫痪，病灶定位在()

A、左侧内囊

B、右侧丘脑

C、左侧脑桥

D、左侧中脑

E、右侧中脑

答案：D

6、脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()

A、同侧肌肉瘫痪

B、对侧肌肉瘫痪

C、同侧腱反射永远消失

D、对侧腱反射永远消失

E、同侧痛温觉丧失

答案：A

7、癫痫持续状态是指()

A、小发作持续24小时以上

B、大发作持续24小时以上

C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态

D、癫痫大发作药物控制不良者

E、短期内小发作接连发生

答案：C

8、判定下列何项正确()

A、MRI图像呈黑色时，称为低强度信号，也即长T1加权像，或短，T2加

权像

B、图像呈白色时，称为高强度信号，也即短T1加权像，或长，T2加权像

C、在T1加权像上，脑脊液T1长，呈黑色，在T2加权像上，脑脊液T2长，

磁共振信号强，呈白色

D、在T1加权像上，脂肪T1短，磁共振信号强，呈白色

E、以上全正确

答案：E

9、男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人

的姓名。该患钦佩的近义词是什么 者言语障碍是()

A、运动性失语

B、感觉性失语

C、命名性失语

D、混合性失语

E、癔病性失语

答案：C

10、低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是()

A、饱餐和寒冷

B、嗜睡和少尿

C、读大专好还是去打工好 多汗和烦渴

D、心率缓慢和u波出现

E、嗜盐

答案：A

11、急性感染性多发性神经炎起病前常有()

A、外伤史

B、感染病史

C、药物中毒史

D、发作性低钾史

E、糖尿病史

答案：B

12、12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出

现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选()

A、乙琥胺

B、卡马西平

C、丙戊酸钠

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥鲁米那

答案：C

13、去皮质综合征的特征性临床表现为()

A、病理征阴性

B、对光反射消失，角膜反射存在

C、觉醒-睡眠周期消失

D、上肢屈曲，下肢伸直

E、有意识的咀嚼和吞咽动作

答案：D

14、视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示()

A、周围性前庭病变

B、中枢性前庭病变

C、脑桥病变

D、小脑病变

E、巴比妥类药物中毒

答案：D

15、急性感染性多发性神经炎的首发症状通常为()

A、四肢远端对称性无力

B、呼吸困难

C、双侧周围性面瘫

D、吞咽困难

E、大、小便潴留

答案：A

16、癫痫失神发作最不宜应用的药物是()

A、氯硝安定

B、乙琥胺

C、苯琥胺

D、苯妥英钠

E、丙戊酸钠

答案：D

17、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、

构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体

束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的

诊断为()

A、迟发性运动障碍

B、肌张力障碍

C、肝豆状核变性

D、特发性震颤

E、帕金森病

答案：C

18、1917～1928年伴随病毒性流感出现的传染性yonEconomo’s脑炎(嗜

睡性脑炎)，其最显著的神经系统并发症是()

A、失明

B、听力下降

C、截瘫

D、帕金森病

E、失禁

答案：D

19、主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语()

A、颞中、下回后部

B、额中回后部

C、颞上回后部

D、顶叶的中央后回

E、顶叶缘上回

答案：C

20、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()

A、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

B、对侧偏身感觉障碍

C、失语

D、同侧单眼失明

E、对侧偏瘫

答案：A

21、关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的()

A、药物选择决定于发作类型

B、药物自低限量开始

C、定期复查，注意毒性反应及副作用

D、不能突然停药、换药

E、开始即用数药同时治疗

答案：E

22、急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是()

A、是否呈弛缓性瘫痪

B、有无感觉障碍

C、有无尿潴留

D、有无脑脊液蛋白增高

E、有无自主神经功能障碍

答案：C

23、全脑非惊厥性发作的发作形式不包括()

A、典型失神小发作

B、非典型失神发作

C、失张力性发作

D、肌阵挛性发作

E、单纯部分性发作

答案：E

24、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异

常，诊断为Alzheimer病。语言检查最可能发现下列哪种异常()

A、无异常

B、缄默

C、传导性失语

D、经皮质感觉性失语

E、经皮质完全性失语

答案：D

25、特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()

A、早期手术治疗

B、改善局部血液循环

C、减轻面神经水肿

D、促进炎症消退

E、促进神经功能恢复

答案：A

26、日本脑炎的主要病原体为()

A、HSV-Ⅰ封建社会的特征

B、狂犬病毒

C、脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒

D、虫媒病毒

E、带状疱疹病毒

答案：D

27、MS患者CSF的典型表现是()

A、葡萄糖水平低于血清中葡萄糖水平的20%

B、蛋白水平持续升高

C、IgG水平持续升高

D、单个核细胞计数超过100个/mm3

E、红细胞计数超过10个/mm3

答案：C

28、男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右

侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺

激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊

断是()

A、脑出血

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压脑病

E、脑血栓形成

答案：A

29、原发性帕金森病主要病变部位在()

A、丘脑

B、黑质-纹状休

C、蓝斑

D、中脑核

E、迷走神经背核

答案：B

30、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6

分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。

体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病()

A、癔症

B、特发性失神发作

C、症状性失神发作

D、特发性全面强直阵挛发作

E、症状性全面强直阵挛发作

答案：D

31、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()

A、病前常有呼吸道感染症状

B、损害平面以下传导束型感觉障碍

C、尿便障碍

D、损害平面以下运动障碍

E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

答案：E

32、男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：

鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统

检查无异常。该患者可能的诊断为()

A、神经纤维瘤病

B、红斑狼疮

C、脑面血管瘤病

D、结节硬化症

E、肝豆状核变性

答案：D

33、患者清晨起床后出现左眼不能闭合，左侧眼裂较右侧大，左侧额纹消

失，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，其病变累及()

A、左侧动眼神经

B、左侧三叉神经

C、左侧面神经

D、左侧大脑半球

E、以上都不是

答案：C

34、急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者()

A、多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性

B、明显的传导束型感觉障碍

C、早期出现括约肌功能障碍

D、脑脊液偶见细胞稍增多

E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

答案：E

35、一患者因车祸出现腰膨大损害，并有阳痿症状，说明病变在()

A、腰1～腰2

B、腰2～腰4

C、腰5～骶1

D、骶1～3

E、骶3～5

答案：E

36、下列哪项不符合失语症()

A、运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

B、感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部

C、运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

D、感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E、检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

答案：B

37、女性，26岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，难以支持整白天

工作，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，

双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害

体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减

30%。最佳的对症治疗为()

A、泼尼松

B、维生素B12

C、口服氧化钾

D、溴吡斯的明

E、阿托品

答案：D

38、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼

向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔小、四肢软瘫，首先考虑的诊断

是()

A、小脑出血

B、脑桥出血

C、基底节脑出血

D、中脑出血

E、脑叶出血

答案：B

39、男，60岁，4个月来发作性左上肢无力、麻木3次，每次历时40分钟

左右。神经系统检查正常。最可能的诊断是()

A、颈椎病

B、短暂性脑缺血发作

C、局限性发作

D、脑占位病变

E、偏头痛

答案：B

40、脊髓半离断综合征常见于()

A、急性脊髓炎

B、脊髓空洞症

C、急性硬膜外脓肿

D、脊髓髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓亚急性联合变性

答案：D

41、患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞()

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、内听动脉

E、脊髓前动脉

答案：B

42、成年Chiari(1型)畸形通常表现下述哪种症状()

A、癫痫

B、脑积水

C、共济失调

D、痴呆

E、精神病

答案：C

43、多发性硬化的典型临床表现特点为()

A、慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发

B、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶

C、急性和亚急性起病后病情缓解和复发

D、慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重

E、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发

答案：E

44、同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，

见于()

A、同侧三叉神经脊柬核病变

B、对侧三叉神经脊束核病变

C、同侧三叉神经感觉主核病变

D、对侧三叉神经感觉主核病变

E、以上都不对

答案：A

45、重症肌无力患者禁用的药物是()

A、氢氯噻嗪双氢克尿塞

B、肾上腺皮质激素

C、麻黄碱

D、环磷酰胺

E、氨基糖苷类抗生素

答案：E

46、急性脊髓炎不应出现()

A、脊髓休克

B、病变节段以下感觉消失

C、大小便潴留

D、眼肌麻痹

E、病变节段以下无汗

答案：D

47、原发性三叉神经痛有哪种表现()

A、面部感觉消失

B、角膜反射消失

C、张口下颌偏斜

D、下颌反射减弱

E、以上均没有

答案：E

48、有关willis环的位置，下列哪点是错误的()

A、脑底下方

B、蝶鞍上方

C、蝶鞍下方

D、视交叉、灰结节及乳头体的周围

答案：C

49、Brudzinski征阳性的表现为()

A、下肢抬不到30，出现由上而下的放射性疼痛

B、从掌面弹拨中间三指指尖，各指屈曲

C、伸膝受限伴疼痛和屈曲痉挛

D、颈抵抗存在

E、双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲

答案：E

50、一个28岁有癫痫病史的妇女，到医院就诊时显示注意力不集中，步态

不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38，患者双眼的检查最可能出现的体征是()

A、患者左眼外展受限

B、双眼外视时有粗大眼震

C、双眼辐辏障碍

D、视乳头水肿

E、患者上视障碍

答案：B

51、患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今

晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作

的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是()

A、副醛8～10ml保留灌肠

B、苯巴比妥钠0.2g，肌肉注射

C、地西泮安定10～20ml，静脉缓慢注射

D、苯妥英钠0.25g，肌肉注射

E、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射

答案：C

52、一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，

应考虑()

A、脊柱病变

B、脊髓外硬膜内病变

C、脊髓硬膜外病变

D、脊髓和脊柱的病变

E、脊髓内病变

答案：E

53、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是()

A、失写

B、眩晕

C、构音障碍

D、复视

E、交叉瘫

答案：A

54、脑栓塞最常见的病因是()

A、动脉粥样硬化

B、风心病房颤

C、感染性心内膜炎

D、冠心病心肌梗死

E、脑动脉炎症

答案：B

55、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异

常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能()

A、维生素B12

B、维生素E

C、雌激素治疗

D、金刚烷胺

E、氟哌啶醇

答案：B

56、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后

昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是()

A、脑颞叶

B、基底节

C、脑室

D、脑桥

E、小脑

答案：E

57、脑血栓形成的最常见病因是()

A、高血压

B、脑动脉粥样硬化

C、各种脑动脉炎

D、血压偏低

E、红细胞增多症

答案：B

58、脊髓小脑性共济失调中影响视力的类型是()

A、脊髓小脑共济失调1型

B、脊髓小脑共济失调4型

C、脊髓小脑共济失调7型

D、脊髓小脑共济失调8型

E、脊髓小脑共济失调10型

答案：C

59、如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则()

A、只有患病者是父亲时其1/2的后代才会有患病危险

B、只有患病者是母亲时其1/2的后代才会有患病危险

C、父母中一方在30岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病

D、后代中1/2有患病危险

E、后代中1/4有患病危险

答案：D

60、患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在

()

A、小脑

B、脊髓后索

C、前庭系统

D、基底神经节

E、丘脑

答案：A

61、偏头痛好发的年龄范围为()

A、5～10岁

B、10～30岁

C、30～40岁

D、40～60岁

E、>60岁

答案：B

62、在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是()

A、脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶

B、肺部X线片中示结核样病灶

C、接触同病患者史

D、脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌

E、伴有颅内高压

答案：D

63、下列说法正确的是()

A、脑电图记录的是神经细胞的突触前电位和细胞外的容积传导电流

B、脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场

C、脑磁图有脑组织和颅骨的衰减

D、脑磁图的空间定位水平不高

E、脑电图的改变要早于脑磁图

答案：B

64、下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()

A、大小便功能正常

B、病理反射持续阳性

C、脑脊液有细胞蛋白分离现象

D、四肢对称性迟缓性瘫痪

E、脑神经障碍

答案：B

65、脑血栓病人头颅CT检查正确的是()

A、起病后立即出现低密度影

B、起病后12小时出现低密度影

C、起病后可见高密度影

D、起病后48小时可见低密度影

E、起病24小时内无变化

答案：D

66、DMD的发病是由负责下述哪种蛋白合成的基因异常所致()

A、葡萄糖-6-磷酸酶

B、己糖胺酶B

C、肌球蛋白

D、抗肌萎缩蛋白

E、肌动蛋白

答案：D

67、MS患者的头部快速向前伸，可能会出现()

A、下肢出现肌张力障碍姿势

B、沿脊柱向下延伸可以到达下肢的放电样感觉

C、双侧垂腕

D、自发性排尿和双侧足底反射伸性

E、迅速出现半侧面痛

答案：B

68、下列哪项反射不属于浅反射()

A、腹壁反射

B、提睾反射

C、桡反射

D、跖反射

E、肛门反射

答案：C

69、右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在()

A、右侧三叉神经

B、左侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、左侧动眼神经

E、左侧面神经

答案：B

70、女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现

全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最

可能的诊断是()

A、脑出血

B、脑干出血

C、癫痫大发作

D、蛛网膜下腔出血

E、流行性脑脊髓膜炎

答案：D

71、8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神

呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次

/秒的棘慢波。为控制症状，首选的治疗是()

A、苯妥英钠

B、扑米酮

C、苯巴比妥

D、卡马西平

E、乙琥胺

答案：E

72、脑瘫是一种静止性脑病，原因是()

A、出生后不会发病

B、脑损伤不会进展

C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人

D、受累个体会出现静止性震颤

E、EEG显示背景节律异常

答案：B

73、自体认识不能见于()

A、优势侧中央前回病变

B、优势侧缘上回损害

C、优势侧角回、缘上回损害

D、非优势侧顶叶角回附近损害

E、优势侧顶叶角回皮质损害

答案：D

74、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为()

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、腔隙性脑梗死

D、脑梗死

E、烟雾病

答案：E

75、脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于()

A、肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩

B、肌萎缩侧索硬化有肌肉无力

C、肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状

D、肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍

E、以上都正确

答案：D

76、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺

激即又入睡，这种意识状态是()

A、嗜睡

B、昏睡

C、昏迷

D、谵妄

E、意识模糊

答案：A

77、进行感觉检查最应注意的是()

A、有无疼痛

B、有无感觉异常

C、感觉障碍的程度

D、感觉障碍的部位

E、有无感觉过敏

答案：D

78、有关海绵窦血栓形成下列哪一项叙述是错误的()

A、绝大多数是由感染所致，常继发于鼻部、眼眶周围和颜面部的感染，败

血症也可引起海绵窦血栓性静脉炎

B、病初只累及一侧海绵窦，而后通过环窦向对侧发展

C、海绵窦血栓形成可引起静脉血回流障碍

D、局部炎性可使海绵窦内的脑神经和颈内动脉交感神经丛等受累，这些脑

神经包括第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对

答案：D

79、52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，

脑压280mmH2O，宜首先选用()

A、降血压治疗

B、扩血管治疗

C、尿激酶静脉点滴

D、20%甘露醇静脉点滴

E、肝素静脉点滴

答案：D

80、Shv-Drager综合征的临床诊断依据是()

A、皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状

B、自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状

C、锥体束损害征、小脑共济失调、帕金请假条咋写 森病症状

D、直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状

E、直立性低血压、自主神经功能失调症状

答案：D

81、男患者50岁，右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，

露齿时口角偏向左侧，可能是()

A、右侧中枢性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、右侧周围性面神经麻痹

D、左侧周围性面神经麻痹

E、双侧周围性面神经麻痹

答案：C

82、男性，15岁，4年前开始出现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作

持续数分钟，常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天

前因故停服苯妥英钠。患者再次发作，每次发作持续半小时以上，一天内发作

多次，治疗应首选()

A、苯妥英钠口服

B、戊巴比妥钠肌注

C、安定静脉注射

D、10%水合氯醛灌肠

E、卡马西平口服

答案：C

83、三叉神经痛的扳机点常常存在于()

A、鼻根、面颊部

B、颏部和下颌

C、耳前近颞颌关节处

D、眼角和眉间

E、口角、鼻翼近颊部

答案：E

84、28岁男性，四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查

体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次/分，脉率120次/分。四肢肌力0级，肌张力

低，病理反射阴性。首先应()

A、使用抗生素

B、使用激素

C、气管切开，吸痰

D、呼吸兴奋剂

E、大量丙种球蛋白

答案：C

85、癫痫下列哪项不符合()

A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C、每一位癫痫患者只有一种发作类型

D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

答案：C

86、女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻

身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，

面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。

以下哪种药物不应为患者使用()

A、维生素E

B、苄丝肼-左旋多巴美多巴

C、金刚烷胺

D、培高利特

E、苯海索安坦

答案：E

87、下列对感觉障碍的判断哪项不正确()

A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍

D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

E、皮层性感觉障碍主要表现为实觉、两点辨别觉等复合感觉障碍

答案：D

88、格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间装修委托书 最多见于()

A、起病后1周内

B、起病后1～2周

C、起病后第3周

D、起病后4周

E、起病后2个月

答案：C

89、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与()

A、前庭周围神经病变侧是一致的

B、眼球震颤的慢相是不一致的

C、以上两者均对

D、以上两者均不对

E、前庭中枢病变侧是一致的

答案：D

90、寡克隆带是()

A、睡眠中EEG的波频改变

B、Wilson’s病患者的虹膜改变

C、Alzheimer’s病的病理改变

D、MS患者的染色体标记

E、MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

答案：E

91、单纯疱疹病毒脑炎患者的EEG表现为()

A、额叶为活动

B、颞叶为活动

C、3次/秒的棘波

D、双侧间歇性癫痫样放电

E、单侧额叶活动

答案：D

92、62岁男性，两天前突然右眼视物不清，左上下肢无力，历时5分钟左

右好转，今日再次发作。体检，神经系统未见异常。病变定于()

A、左颈内动脉

B、右颈内动脉

C、左大脑中动脉

D、右大脑中动脉

E、右大脑后动脉

答案：B

93、下列哪项不是检查小脑功能的方法()

A、指鼻试验

B、快复轮替试验

C、肌张力检查

D、病理反射

E、跟膝胫试验

答案：D

94、一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是()

A、肌张力增高

B、腱反射消失

C、共济失调

D、静止性震颤

E、偏瘫

答案：C

95、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速

给予()

A、止血治疗

B、降血压治疗

C、降颅压治疗

D、维持生命体征

E、防治血管痉挛

答案：C

96、运动无张力性膀胱是由于()

A、上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对骶髓排尿中枢抑

制的减弱所致

B、排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致

C、骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变

D、骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现

E、排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致

答案：B

97、周围神经病中出现植物神经障碍最常见于()

A、运动神经受累

B、感觉神经受累

C、粗纤维受累

D、小纤维受累

E、以上全不对

答案：D

98、女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻

身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，

面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。

本患者最可能的诊断是()

A、多系统萎缩

B、帕金森病

C、肝豆状核变性

D、进行性核上性麻痹

E、特发性震颤

答案：B

99、患者意识清醒，右上睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；

额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于()

A、右侧脑桥

B、右侧中脑

C、右侧脑桥及中脑

D、右侧延髓、脑桥及中脑

E、右侧内囊病变发展形成天幕疝

答案：B

100、男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽

搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1

天后肢体肌力和体征完全恢复正常。首选治疗药物是()

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、乙琥胺

E、扑米酮

答案：C

101、桡神经损害最常见的部位在()

A、肱骨上段

B、肱骨中段的桡神经沟处

C、肱骨下段

D、桡骨小头

E、以上全不对

答案：B

102、女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，

于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢

肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎

穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是()

A、多发性硬化

B、急性感染性多发性神经炎

C、脊髓肿瘤

D、急性脊髓炎

E、脊髓灰质炎

答案：D

103、负责伸大腿和屈小腿的神经为()

A、腓总神经

B、胫神经

C、股外皮神经

D、坐骨神经

E、腓神经

答案：D

104、女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直

接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是()

A、右侧面神经左展神经

B、左动眼神经

C、左视神经

D、左侧三叉神经

E、以上都不是

答案：B

105、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐、一度意识不清，醒后颈枕

部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是()

A、急性脑膜炎

B、脑出血、脑疝

C、小脑出血

D、脑干出血

E、蛛网膜下腔出血

答案：E

106、膝腱反射的节段定位是()

A、L1～2

B、L2～4

C、L4～5

D、S1～2

E、S3～5

答案：B

107、MG最明显的病变部位是()

A、前角细胞

B、神经肌接头

C、感觉神经节

D、副交感神经节

E、交感链

答案：B

108、男患者，62岁，突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪，无感觉障

碍和锥体束损害，应考虑()

A、脊髓前动脉综合征

B、脊髓后动脉综合征

C、中央动脉综合征

D、脊髓间歇跛行症

E、脊髓短暂性缺血发作

答案：C

109、对于多发性硬化急性进展期的患者，进行ACTH治疗与不给予该药治

疗相比()

A、减少症状遗留的可能

B、视力损伤少

C、缩短病程

D、不会出现明显的肢体强直

E、不会出现性功能障碍

答案：C

110、一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢

瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑()

A、脊髓前动脉综合征

B、脊髓后动脉综合征

C、中央动脉综合征

D、脊髓间歇跛行症

E、脊髓短暂性缺血发作

答案：A