桂枝汤加心三药升阳减肥
桂枝汤
心三药:红参、银杏叶、红景天。
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桂枝汤,中医方剂名。为解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调
和营卫之功效。主治头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉
浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、
产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不
和者。
功用
解肌发表,调和营卫
主治
外感风寒表虚证
分类
解表剂—辛温解表
出处
《伤寒论》
歌诀
太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜解肌发表调营卫,啜粥温服汗
易酿。[1]
组成三大鬼节
桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜。
用量
桂枝(去皮)、芍药、生姜、大枣(切)各9g,甘草(炙)6g。
功用
解肌发表,调和营卫。
用法
上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,
服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍
身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病者必不除。若一服汗出
病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法,又不汗,后服小促
其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂
尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、
肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。(现代用法:水煎服,温服取微汗)。
[2]
主治
外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,
脉浮缓或浮弱者。
方义
本方证为风寒伤人肌表,腠理不固,卫气外泄,营阴不得内守,
肺胃失和所致。治疗以解肌发表调和营卫为主。本方证属表虚,腠理
不固,且卫强营弱,所以既用桂枝为君药,解肌发表,散外感风寒,
又用芍药为臣,益阴敛营。桂、芍相合,一治卫强,一治营弱,合则
调和营卫,是相须为用。生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕。
大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣相合,还可以升腾
脾胃生发之气而调和营卫,所以并为佐芋艿炖排骨 药宽带连接错误678 。炙甘草之用有二:一为佐
药,益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴;一为使药,调和诸药。
所以本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒
论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解
肌发汗之总方也。”[3]
配伍特点
桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,故为君药。芍药酸寒,酸
能敛汗,寒走阴而益营。桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意;芍药
臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛,佐桂枝以解肌表;大
枣之甘,佐芍药以和营里。甘草甘平,有安内攘外之能,用以调和中
气,即以调和表里,且以调和诸药矣。以桂、芍之相须,姜、枣之相
得,借甘草之调和阳表阴里,气卫血营,并行而不悖,是刚柔相济以
为和也。
运用
本方用于治疗外感风寒表虚证。临床应用以头痛发热,汗出恶风,
鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱为辨证要点。
加减化裁
恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,
可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳掌声课文原文 喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣
肺止咳平喘。
禁忌
外感热病,阴虚火旺,血热妄行者,均当忌服,孕妇及月经过多
者慎用。
附注
附方桂枝加葛根汤
组成:桂枝(去皮)6g,芍药6g,生姜(切)9g,甘草(炙)
6g,大枣(劈)3枚,葛根12g。
用法:上六味,以水一斗,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取三
升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁
忌。
功用:解肌发表,升津舒经。
主治:风寒客于太阳经输,营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不
舒者。
出处:《伤寒论》
附方桂枝加厚朴杏子汤
组成:桂枝(去皮)9g,芍药9g,生姜(切)9g,甘草(炙)
6g,大枣(劈)3枚,厚朴(炙去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g。
用法:上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升。覆
取微似汗。
功用:解肌发表,降气平喘。
主治:宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下
剂后,表证未解而微打篮球日记 喘者。酱汁鱼
出处:《伤寒论》
附方桂枝加桂汤
组成:桂枝(去皮)15g,芍药9g,生姜(切)9g,甘草(炙)6g,大枣
(擘)3枚。
用法:上五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。
功用:温通心阳,平冲降逆。
主治:心阳虚弱,寒iq题 水凌心之奔豚。太阳病,误用温针或因发汗
过多而发奔豚,气从少腹上冲心胸,起卧不安,有发作性者。
出处:《伤寒论》
附方桂枝加芍药汤
组成:桂枝(去皮)9g,芍药18g,生姜(切)9g,甘草(炙)
6g,大枣(劈)3枚。
用法:上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。
功用:温脾和中,缓急止痛向上向善好青年 。
主治:太阳病误下伤中,土虚木乘之腹痛。
出处:《伤寒论》[3]
化裁方之间的鉴别
上述四方皆为桂枝汤类方,其证之病机以营卫不和或气血阴阳失
调为共性,故用桂枝汤和营卫、调阴阳。前二方主治证以外感风寒表
虚为基本病机,桂枝加葛根汤主治外感风寒,太阳经气不舒,津液不
能敷布,经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒,故用桂枝汤加葛
根以解肌发表,升津舒经;桂枝加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺
失肃降之喘逆,故加厚朴、杏仁降气平喘。后二方因药量之变化,已
由治表之剂变为治里之方,其中桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过,耗
损心阳,心阳不能下蛰于肾,肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病,
故加桂二两以加强好书伴成长征文 温通心阳、平冲降逆的作用;桂枝加芍药汤主治太
阳病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛,故用桂枝汤通阳温脾,
倍芍药以柔肝缓急止痛。
[3]
参考资料
[1]汪昂(清).《汤头歌诀》.中国中医药出版社,2007年9
月第1版
[2]张仲景(汉).《伤address 寒论》.人民卫生出版社,2005年8月
第1版
[3]邓中甲.《方剂学》.中国中医药出版社,2011年9月
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