腹泻奶粉

宝宝腹泻应对有招

作者：刘海燕

来源：《健康博览》2012年第1期

文/刘海燕西安交通大学医学院第二附属医院

秋冬季节，除了感冒以外，小孩子爱得的病还有腹泻。最近读者小周就对女儿三天两头的

腹泻十分头疼，特意打电话到本刊编辑部咨询。

如何应对孩长江七号观后感 子的腹泻呢?医生建议具体情况具体分析，有疑问多请教身边的儿科医生，切莫

照本宣科，私自买药。

1认识腹泻

腹泻其实不完全叫做病，也可以算做一种症状。腹泻了不要急于给孩子吃止泻药，除非在

医生的指导下用药。

家长需要知道的是，腹泻并不都是坏事，腹泻也可以看作是人体为了抵御感染而产生的一

种保护性反应。当人体消化系统进入细菌、病毒时，机体通过腹泻的办法把它们排泄出去。所

以如果过早地使用止泻药，会挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体在体内过度繁殖，加

重病情，所以说适当的腹泻并不都是坏事。另外，腹泻并不一定就是消化系统疾病引起，如孩

子患有肺炎的时候，由于机体消化功能受到影响甚至紊乱，会出现腹泻。这时候如果不严重，

可以不用过分处理，随着肺炎的好转，腹泻自然就好了。

2引起腹泻的原因有哪些

儿童腹泻不全是因为吃了脏东西（细菌感染），病毒感染也可以引起腹泻，如轮状病毒腹

泻；还有饮食不当如暴饮暴食引起消化不良导致的腹泻；乳糖不耐受引起的腹泻等。

3宝宝腹泻时家长该做些什么

音观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或（小孩子）大便里有不

消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如

果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。

收集孩子大便有技巧。如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，

脸色不差。可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验，不要超过半小时。大便里

不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要

太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便），最好挑看中国第五大发明 上去有黏液或血丝的地方。

音观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立

即射击运动 给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐（医院和药店有售）。如呕吐很严重，

不能进食，需要去生日可以送鞋子吗 医院输液。我们除了观察大便性状和次数以外，需要进行以下观察，可以提

供给医生。

量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现。如温度超过38.5℃以上，要适当选择退热

药。

看腹泻是发热前出现还是发热后出现的。看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹、

尿少、呕吐等。

4腹泻时不需要禁食

有人说孩子腹泻时需要让宝宝禁食，认为这样做宝宝的肠道可以得到适当休息。这种办法

不适合孩子，因为孩子小不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以腹泻的宝宝，如果是母乳

喂养的继续母乳喂养，牛奶喂养的孩子，奶粉冲稀释点或换成无乳糖奶粉（腹泻奶粉）过渡一

下。大点的孩子，进食牛奶和肉蛋等，饮食清淡为主，只吃些稀饭或面汤就可以了。总的原则，

不需要饥饿疗法，当然也不要过饱，不饿不要硬喂。

5腹泻用药原则

音胃黏膜保护药可首选：无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大

家都知道的思密达（蒙脱石散），这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附

病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童病毒性腹泻（例如秋季腹泻）疗效较好，但

因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。注意一定要看说明书（空腹喝才有效果）。

音口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实腹泻最怕的是脱水，只要能及时给

孩子补充体内丢失的水分，很多时候是不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如

果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。

音微生态制剂：孩子腹泻时，急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻，

或慢性腹泻，可以同时适当补充有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。

如双歧杆菌、乳酸菌健肠剂等，利于恢复。

音促胃动力药，如吗丁啉，当孩子忽然严重呕吐不能进食时，先观察一下孩子情况，如果

连水也吐的话，没有温暖的作文 腹痛、血便，排除了外科疾病后可以短期使用该药一两次观察一下。该药

须在餐前15分钟服用。因为这类药物有可能引起小婴儿神经系统副作用，所以1岁以内的小

宝宝要在医生的监护下使用。大孩子有胃肠道出血、肠梗阻或穿孔时，禁用这种药。

音止泻药尽量不要用：这类药增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，临床上医生用

于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯（苯乙哌啶），但这类药副作用较多，药典上规定2岁以

下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用，家长不要私自使用。

音抗生素选择：对于明确的细菌感染，一定要用抗生素。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙

星）、庆大霉素等对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药

基本不用，临床上我们通常用利福昔明，磷霉素钙或头孢三代多一些。

音腹泻急性期恢复后可以适当补充微量元素如锌、叶酸一两周等，有助于肠黏膜的修复。

什么情况下腹泻要去医院

如果家长初步判断孩子腹泻症状不重，孩子精神好，没有脱水症状，能吃能玩，可以暂时

不用去医院。出现以下情况，要立即去医中国国旗的由来 院。

音严重的呕吐，不能进食。

音阵发性哭闹、尿少、呕吐等精神很差，面色改变。音严重的腹泻，每次量多，或次数很

多，送孩子去医院的同时要及时把大便收集带到医院。

音小于1岁的孩子。

音明显的黏液便或脓血便。

腹泻了去医院要做哪些检查

音首先要求化验粪常规，如发热，需要同时化验血常规，如症状不重，不要主动要求给孩

子挂盐水。

音如果孩子血常规白细胞非常高，合并严重的感染，大便里也有明确的感染，要听听医生

的建议，及早输液治疗，还要同时口服药物，一定要复查粪常规。

音如孩子大便成果酱状，哭闹明显，要注意让外科大夫看看，防止肠套叠等外科疾病，必

要时候要做腹部平片检查。

面对腹泻，家长首先不能过于急躁，仔细观察病情和认真护理，及时与医生沟通。总之，

腹泻并不可怕，关键是明确病因，治疗原发病以及防止脱水，合理喂养是恢复健康的关键。

编辑/王艳