情志

中医教您如何调情志

情志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情

绪。任何事物的变化，都有两重性，既能有利于人，也能有

害于人。同样，人的情绪、情感的变化，亦有利有弊。生活

中，谁都难免产生这样或那样的不良情绪，但是我们应当善

于控制和调节它，能够及时地加以消释和排除，从而使我们

免受或少受不良情绪的刺激和危害。

（1）以情制情法。

又叫情志制约法，创自于《黄帝内经》。如《内经素问阴

阳应象大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒；”“喜伤心，恐胜喜；”

“思伤脾，怒胜思”；“忧伤肺，喜胜忧”；“恐伤肾，思胜恐”。

以情制情法是根据情志及五脏间存在的阴阳五行生克原理，

用互相制约、互相克制的情志，来转移和干扰原来对机体有

害的情志，借以达到协调情志的目的。此谓祖国医学独特的

心理治疗与康复方法。这一心理治疗的原则到金元时代，以

著名医学家张子和的《儒门事亲》为代表，达到了充分发展

和广泛应用的水平。张子和指出：“悲可以制怒，以怆恻苦

楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪戏狎之言娱之；恐可以治

喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以制思，以污辱欺罔之事触

之；思可以治恐，以虑彼志此之言奇之。凡此五者，必诡诈

谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”

在使用以情制情法时，要在患者有所预感时，再进行正

式的情志治疗，不要在病人毫无思想准备之时，突然地进行，

并且还要掌握病人对情志刺激的敏感程度，以便选择适当方

法，避免太过或不及。

喜伤心者，以恐胜之。

以恐胜之，又叫惊恐疗法，适用于神情兴奋、狂躁的病

症。《儒门事亲》里载：有一位庄医师“治以喜乐之极而病

者，庄切其脉，为之失声，佯曰：“吾取药去，数日更不来。”

于是病人便渐渐由怀疑不安而产生恐惧，又由恐惧产生悲

哀，认为医生不再来是因自己患了重病。“病者悲泣，辞其

亲友曰：吾不久矣！庄知其将愈，慰之。”这个病例说明了

庄医生采取按脉失声与取药数日不至而取效，此即“恐胜喜”

也。

《洄溪医书》里亦记载一例喜病恐胜之例：某人新考上

状元，告假返乡，途中突然病倒，请来一位医生诊视。医生

看后说：“你的病治不好了，七天内就要死，快赶路吧，抓

紧点可以回到家中。”新状元垂头丧气，日夜兼程赶回家中，

七天后安然无恙。其仆人进来说：“那位医生有一封信，要

我到家后交给您。”只见信中讲到：“公自及第后，大喜伤心，

非药力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也，今无妨矣。”

以上二例，说明喜伤心者，可以恐解之。原因何在呢？

《吴医汇讲》解释说：“必有所乐谓之喜，何反谓喜伤心哉？

凡人之气，以平为期，不及者病，过者亦病。经曰：‘心藏

神，神有余则笑不休’。试即以‘不休’二字味之，乃乐之

过而失其正也。当此乐以忘忧之际，有放心而不知求其心，

所藏之神不亦因之而涣散乎？至于恐能胜喜，其义维何？盖

喜为心志，恐为肾志，水能制火，既济之道也。抑更有显而

易见者，人当极喜之时，适有恐惧之事，猝然遇之，莫不反

喜为忧者，惟喜之情缓于恐，而恐之情急于喜也。是以水火

克制之理言之，或近傅会，而不知胜复之道本乎人情，实有

深相印合者。”

思伤脾者，以怒胜之。

以怒胜之，是利用发怒时肝气升发的作用，来解除体内

气机之郁滞的一种疗法，它适用于长期思虑不解、气结成疾

或情绪异常低沉的病症。《续名医娄案》载：“一富家妇人，

伤思虑过甚，二年余不寐。张子和看后曰：‘两手脉俱缓，

此脾受之也，脾主思故也。’乃与其丈夫怒而激之也，多取

其财，饮酒数日，不处一法而去，其人大怒，汗出，是夜困

眠，如此者，八九日不寤，自是而食进，脉得其平。”此例

说明了思之甚可以使人的行为和活动调节发生障碍，致正气

不行而气结，或阴阳不调，阳亢不与阴交情志，即指喜、怒、

忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。任何事物的变化，都

有两重性，既能有利于人，也能有害于人。同样，人的情绪、

情感的变化，亦有利有弊。

而不寐，当怒而激之之时，逆上之气冲开了结聚之气，兴奋

之阳因汗而泄，致阴阳平调而愈。

《四川医林人物载》里也记述了一例郁病怒激之病例：

青龙桥有位姓王的儒生，得了一种怪病喜欢独居暗室，不能

接近灯光，偶尔出来则病情加重，遍寻名医而屡治不验。一

天名医李健昂经过此地，家人忙请他来诊视。李氏诊毕，并

不处方，却索取王生昔日之文，乱其句读，高声朗诵。王叱

问“读者谁人”，李则声音更高。王气愤至极，忘记了畏明

的习惯，跑出来夺过文章，就灯而坐，并指责李氏：“你不

解句读，为何在此高声嘶闹？”儒生一怒之后，郁闷得泄，

病也就好了。

悲伤心者，以喜胜之。

以喜胜之，又称笑疗，对于由于神伤而表现得抑郁、低

沉的种种病症，皆可使用。在《医苑典故趣拾》中有这样一

则笑话：清代有位巡按大人，抑郁寡欢，成天愁眉苦脸。家

人特请名医诊治，当名医问完其病由后，按脉许久，竟诊断

为“月经不调”。那位巡按大人听罢，嗤之以鼻，大笑不止。

连连说道：我堂堂男子焉能“月经不调”，真是荒唐到了极

点。从此，每回忆及此事，辽朝皇帝 就大笑一番，乐而不止。这是名

医故意以常识性的错误所引起的发笑。

金元名医朱丹溪曾遇到一青年秀才，婚后不久突然亡

妻，故终日哭泣悲伤，终成疾病。求尽名医，用尽名药，久

治无效。朱丹溪为其油豆腐炒青菜 诊脉后说：“你有喜脉，看样子恐怕已

有数月了。”秀才捧腹大笑，并说：“什么名医，男女都不分，

庸医也！”此后，每想起此事，就会自然发笑，亦常将此事

作为奇谈笑料告诉别人，与众人同乐。移月转，秀才食欲增

加，心情开朗，病态消除。这时，才告诉他这是以喜乐制胜

悲忧的治法。恐伤肾者，以思胜之。

以思胜之，主要是通过“思则气结”，以收敛涣散的神

气，使病人主动地排解某些不良情绪，以达到康复之目的。

《晋书乐广传》记载：“尝有亲客，久阔不复来，广（乐

广）问其故。答曰：前在坐。蒙赐酒。方欲酒，见杯中有蛇，

意甚恶之，既饮而疾。于时河南听事壁上有角弓、漆画作蛇，

广意杯中蛇即角影也。复置酒于前处，谓客曰：酒中复有所

见不？答曰：所见如初。广乃告其所以，客豁然意解，沉疴

顿愈。”“杯弓蛇影”这一成语所讲的历史事实，说明由恐惧

引起的疾病，可以用“深思”的方法来解除其恐惧紧张的心

理状态，从而使疾病消除，恢复健康。

怒伤肝者，以悲胜之。

以悲胜之，是根据《黄帝内经》“悲则气消”和“悲胜

喜”的作用，促使病人发生悲哀，达到康复身心目的的一类

疗法，对于消散内郁的结气和抑制兴奋的情绪有较好作用，

最适于病人自觉以痛苦为快的病症。《儒门事亲》中载：张

子和治妇人病，问病人曰：“心欲常痛哭为快否？”妇曰：“欲

如此，余亦不知所谓。”张又曰：“少阳相火，凌的肺金，金

受屈制，无所投告，肺主悲，但欲痛哭为快也。”于是，张

子和鼓励病人尽量痛哭，其病得以康复。此病例为木火的伤

肺金，肝肺气郁，故以哭出为快。

这里还要说明的是：在运用“以情胜情”疗法治疗情志

因素所导致的病变时，要注意刺激的强度，即治疗的情志刺

激，要超过、压倒致病的情志因素，或是采用突然的强大刺

激，或是采用持续不断强化刺激。总之，后者要超过前者，

否则就达不到以情胜情的治疗目的。

（2）移情法。

又称转移法，即通过一定的方法和措施改变人的情绪和

意志，以解脱不良情绪的苦痛。有些人患某种疾病后，往往

将注意力经常集中在疾病上面，怕病情变坏，怕不易治愈，

怕因病影响工作、劳动、学习和生活，整天围绕着疾病胡思

乱想，陷入苦闷、烦恼和忧愁之中，甚至紧张、恐惧。在这

种情况下，分散病人对疾病的注意力，使思想焦点从病所转

移于他处；或改变周围环境，使患者不与不良刺激因素接触，

这就是“移情易性情志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐

等人的七种情绪。任何事物的变化，都有两重性，既能有利

于人，也能有害于人。同样，人的情绪、情感的变化，亦有

利有弊。

”的意疗方法。其意义正如华岫云在《临证指南医案》中所

说：“情志之郁，由于隐情曲意不伸，……郁症全在病者朝鲜军队 能

移情易性。”《续名医类案》中说：“失志不遂之病，非排遣

性情不可”，“虑投其所好以移之，则病自愈。”“移情易性”

的具体方法很多，应用时当根据不同人的心理、环境和条件

等，采取不同的措施，进行灵活运用。主要方法如下。

一是琴棋书画移情法。

《北史崔光传》说：“取乐琴书，颐养神性。”吴师机

《理瀹骈文》又说：“七情之病者，看书解闷，听曲消愁，

有胜于服药者矣。”故应在烦闷不安、情绪不佳时，听一听

音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，这样可

乐得捧腹大笑，精神振奋，紧张和苦闷的情绪也随之而消。

平时，应根据各自的不同兴趣和爱好，分别从事自己喜欢的

活动，如书法、绘画等，用这些方法排解愁绪，寄托情怀、

舒畅气机、怡养心神，有益于人之身心健康。

二是运动移情法。

李东垣《脾胃论》里说：“劳则阳气衰，宜乘车马游玩。”

这说明利用旅游，可驱除烦恼，有利于身体健康的恢复，当

思虑过度，心情不快时，应到郊外旷野锻炼或消遣，让山清

水秀的环境去调节消极情绪，陶醉在蓝天白云、花香欢乐颂2插曲 鸟语的

自然环境里，舒畅情怀，忘却忧烦。在情绪激动与别人争吵

时，最好的方法是转移一下注意力，去参加体育锻炼，如打

球、散步、打太极拳等，或参加适当的体力劳动，用肌肉的

紧张去消除精神的紧张。

三是升华超脱法。

升华，就是用顽强的意志战胜不良情绪的干扰，用理智

战胜生活中的不幸，并把理智和情感化作行动的动力，投身

于事业中去。如西汉司马迁因替李陵辩解，得罪下狱，惨受

腐刑。司马迁为转移其不幸遭遇所带来的苦痛心境，而以坚

韧不屈的精神，全力投入《史记》的撰写之中，以舒志解愁，

调整和缓解心理矛盾，把心身创伤等不良刺激变为奋发努

力。

超脱，即超然，思想上要把事情看得淡一些，行动上应

脱离导致不良情绪的环境。如高考落榜后，有的考生灰心丧

气，感到前途无望，个别的甚至想轻生自杀。这时就要正确

理解考试的意义。“天生我才必有用”，上大学不是唯一出路。

要看到高考中，有不少人是落榜的，决不是你一个人。一个

人只要不气馁，振作精神，面向生活，面对自己的现实，路

就在你的脚下，前途同样是宽广的，应该挺起胸膛去迎接生

活。对于社会上的闲言冷语不必理睬。此时最好找一个安静

的环境，冷静地思考一下，或外出做社会调查、旅游，亦是

恢复心理平衡的方法。

（3）暗示法。

大家都知道，三国演义里有个“望梅止渴”的故事，即

是暗示疗法的例证。说明暗示作用不仅影响人的心理与行

为，且能影响人体的生理机能。祖国医学早在《黄帝内经》

中就记载了运用暗示疗法的范例，如《素问调经论》里说：

“按摩勿释，出针视之曰：我将深之，适人必革，精气自伏，

邪气散乱。”意思是，医生要先在病人应针刺的地方不停的

进行感情的诗句 按摩，并拿出针来给病人看，口里说我将把针扎得很深，

这样，病人必然会集中注意力，使精气深伏于内，邪气散乱

而外泄，从而提高针刺的疗效。明代著名医学家张景岳曾采

用说要给病人服吐下药，或针灸数十百处的暗示法而治疗

“诈病”。李瞻曾用语言暗示，使患者不忧目而着意于股，

从而导火下行而使目疾愈。

暗示的方法，一般多采用语言，也可采用手势、表情或

采用暗示性药物及其他暗号来进行。暗示与说服不同，它是

通过言语使病者不经逻辑的思维和判断，直觉地接受医生灌

输给自己的观念，其作用在于情绪方面，而说服的作用在于

理智方面。在作暗示治疗时，要特别注意：第一，病人的受

暗示性是各不相同的，这与病人的个性心理特点及高级神经

活动特点密切有关，亦与年龄有关。病人的智力水平与文情

志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。任

何事物的变化，都有两重性，既能有利于人，也能有害于人。

同样，人的情绪、情感的变化，亦有利有弊。

化程度，在能否接受暗示方面并无决定性作用。第二，施治

前要取得病人充分的信任与合作。第三，每一次施治过程应

尽量取得成功。如不成功，则会动摇病人的信心，影响病人

对施治者的信任，这样如果再做第二次治疗，就会困难得多，

成功的希望也就少得多。

（4）说理开导法。

《黄帝内经》里说：“人之情，莫不恶死而乐生，告之

以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有

无道之人，恶有不听者乎。”此为说理开导法的起源。其主

要内容是：第一，“告之以其败”，就是向患者指出疾病的性

质、原因、危害，病情的轻重深浅，引起病人对疾病的注意，

使病人对疾病具有认真对待的态度，既不轻视忽略，也不畏

惧恐慌。第二，“语之以其善”，指出只要与医务人员配合，

治疗及时，措施得当，是可以恢复健康的，以增强病人战胜

疾病的信心。第三，“导之以其所便”，告诉患者如何调养和

治疗的具体措施。第四，“开之以其所苦”，此指要帮助患者

解除紧张、恐惧、消极的心理状态。以上四点，即是讲如何

使用说理开导法。所谓“说理开导”，是指正确地运用“语

言”这一工具，对患者采取启发诱导的方法，宣传疾病的知

识，分析疾病的原因与机制，解除患者的思想顾虑，提高其

战胜疾病的信心，使之主动地配合治疗，从而促进健康的恢

复。

心理开导最常用的方法是：解释、鼓励、安慰、保证。

解释是说理开导法的基础，它是向患者讲明疾病的前因后

果，解除其思想顾虑、密切医患关系，从而达到康复的目的。

而鼓励和安慰则是在患者心理受到挫伤、情绪低落之时实行

的康复方法。保证则是在患者出现疑心，忧愁不解之时，医

者以充足的信心做出许诺，担负责任，以消除病人的紧张与

焦虑。

一个人在生活中受到了挫折，甚至遭到不幸，可找自己

的知心朋友、亲人倾诉苦衷，或向亲朋好友写书信诉说苦闷，

以便从亲人、朋友的开导、劝告、同情和安慰中得到力量和

支持。正如俗话所说：“快乐有人分享，是更大的快乐，痛

苦有人分担，就可以减轻痛苦。”

（5）节制法。

《吕氏春秋》说：“欲有情，情有节，圣人修节以止欲，

故不过行其情也。”这里讲的就是节制法，即节制、调和情

感，防止七情过激，从而达到心理平衡。《医学心悟》归纳

了“手作文 保生四要”，“戒嗔怒”即为一要。《泰定养生主论》强

调养生要做到“五不”，“喜怒不妄发”就名列第二。《寿亲

养老新术》总结了“七养”，其中就有“莫填怒养肝气，少

思虑养心气”。《养性延命录》概括的养生“十二少”，主要

讲的就是节制七情，诸如少愁、少怒等等。

现代研究表明，只有善于避免忧郁、悲伤等不愉快的消

极情绪，使心理处于怡然自得的乐观态，才会对人体的生理

起着十分良好的作用。如能提高大脑及整个神经系统的功

能，使各个器官系统的功能协调一致。不仅焦虑、失眠、头

痛、神经衰弱等轻度的心理疾病可避免，即使是像精神分裂

症等严重的心理疾病，也会减少发病机会。

第一，“制怒”。

愤怒是一种常见的消极情绪，对人体健康危害极大。不

仅能伤肝脏，亦可伤心、伤胃、伤脑等，从而导致多种疾病。

林则徐把“制怒”作为自己的座右铭，想来很有道理。

制怒，首先应遇事冷静，因为怒常常是不能冷静思考的

结果。因此，遇事一定要冷静，因为只有冷静，才能积极思

考，想出对策，圆满解决问题。

其次，要及时宣泄。如心有不平之事，可及时向知心朋

友倾诉，甚至痛痛快快地哭一场，千万不要闷在心里，以致

气郁成疾，或者大发雷霆。

还有，制怒要注意养肝，中医学认为，肝主怒，所以要

制怒，必须要保护好肝的功能。若是肝气郁结引起发怒时，

当舒肝解郁，可用逍遥散治疗，若是肝火上炎引起发怒时，

当清泻肝火，用龙胆泻肝汤治疗，若是情志，即指喜、怒、

忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。任何事物的变化，都

有两重性，既能有利于人，也能有害于人。同样，人的情绪、

情感的变化，亦有利有弊。

肝阳上亢引起发怒时，当滋阴潜阳，可用镇肝泻风汤。

第二，防止“乐极生悲”。

加拿大一位贫穷的鞋匠，在确知自己中了百万元的巨彩

后，竟“因乐暴亡”，直到入殓之时，仍面带笑容。这种因

过度兴奋造成的猝死，时常发生在中老年人中间。人过中年，

全身的动脉均会发生程度不同的硬化，营养心肌的冠状动脉

当然不会例外。如若心脏剧烈地跳动，必然增加能耗，心肌

将会发生相对的供血不足，从而出现心绞痛甚至心肌梗塞，

或心跳骤停。这是“乐极生悲”的一个原因。此外“乐极生

悲”还可致血压骤然升高，健康的人尚可代偿，若已患高血

压症，过度兴奋就会导致“高血压危象”，表现为突然感到

头晕目眩、恶心呕吐、视力模糊、烦躁不安。“高血压危象”

尽管可能持续几个小时，却可由此引起脑血管破裂发生猝

死。可见，“乐极”亦不可取，为了健康长寿，任何情绪的

过分激动都是不可取的，应采取“冷处理”的方法，对于喜

事与悲事、兴奋与气愤、顺境与逆境、快乐与痛苦等，都应

一视同仁，善于自我调节情感，保持稳定的心理状态，一定

注意不要超过正常的生理限度。

（6）疏泄法。

古人曾说：“不如人意常八九，如人之意一二分。”一般

来说，人的一生中处于逆境的时间是大大多于顺境的时间。

那么，心情不愉快时，又怎么办呢？

事实证明，疏泄法可使人从苦恼、郁结的消极心理中得

以解脱，尽快地恢复心理平衡。祖国医学认为，“郁则发之”。

郁，即郁结，主要指忧郁、悲伤，使人不快的消极情绪；发

即疏发、发泄。当情绪不佳时，千万不要自寻苦恼，把痛苦、

忧伤闷在心里，一定要使之发泄出来，如可痛痛快快地大哭

一场让眼泪尽情地流出来，就一定觉得舒服些。现代研究发

现，因感情变化流出的眼泪中含有两种神经传导物质，这两

种传导物质随眼泪排出体外后，可缓和悲伤者的紧张情绪，

减轻痛苦和消除忧虑。美国圣保罗市精神病学研究室主任威

廉弗列有个有趣的实验，在受试的200名男女中，有85％

的女性及73％的男性，当痛苦地哭泣之后，自我感觉都比哭

之前好得多，而且健康状况也有改进。

现己证实，结肠炎、消化性溃疡病、过敏性结肠忧郁症、

神经衰弱、失眠及一般胃疼等均与情绪压抑有关。男子患消

化性溃疡病多于女性，其原因之一即与男儿有泪不轻弹有关

联。所以说，当君想哭时，不必强力压抑自己，尽可使泪水

流淌排放。当然，也不宜过悲久哭，谨防中医理论认为的“大

悲伤肺”。