小儿补锌

DrugsandClinic

药物与临床

47药品评价2019年第16卷第02期

小儿腹泻属于儿科比较常见的一种疾病，

且以3岁以下小儿常见。小儿腹泻除了会

给患儿自身带来痛苦，还会影响他们的正常营养摄

取与生长发育，使得医疗负担加重，甚至会对家属

造成心理与经济负担

[1]

。锌属于人体生长发育不可

或缺的微量元素，在人体中作用巨大，除了可促进

小儿生长发育，还可提高免疫力，促进维生素A吸

收

[2,3]

。小儿锌缺乏容易导致新陈代谢细胞生长受到

损伤，更容易发生腹泻

[4]

。基于此，越来越多的学

者认为小儿腹泻应加强补锌治疗。为了探讨小儿腹

泻治疗中补锌的作用，本文以我院收治的70例患儿

为例展开研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月—20幼儿绘画秋天 17年12月收

治的小儿腹泻患儿70例作为对象。纳入对象确诊满

足《实用儿科学》有关腹泻诊断标准

[5]

，家属签署

知情同意书，以随机数字表法分为常规组与补锌

组，每组35例患儿。常规组：男患儿20例、女患儿

15例；年龄3个月~5岁，平均(2.91.2)岁；均有腹

泻表现，伴有发热13例、脱水7例、呕吐5例。补锌

组：男患儿18例、女患儿17例；年龄4个月~5岁，

平均(2.61.4)岁；均有腹泻表现，伴有发热14例、

脱水8例、呕吐3例。两组患儿在前述资料上比较差

异不明显(P>0.05)，可以比较。

1.2方法

常规组患儿接受常规药物疗法治疗，先予

以蒙脱石散与枯草杆菌活性二联活性颗粒或蜡样芽

孢杆菌胶囊口服治疗，根据他们的身体情况采取炎

琥宁5～10mg/(kgd)加100mL的5%葡萄糖注射液静

滴处理。此外，母乳喂养婴儿继续采取母乳喂养，

暂停其他辅食；人工喂养婴儿可采取等量米汤或腹

泻奶粉处理；若患儿有严重呕吐则停食4~6h(不禁

作者简介：陈智芳,主要从事儿科工作。E-mail：580851@

收稿日期：2018-10-24接受日期:2018-11-28

补锌应用于小儿腹泻治疗的效果研究

陈智芳

鹰潭市人民医院儿科，江西鹰潭335000

[摘要]目的：

探讨小儿腹泻治疗中应用补锌的效果。

方法：

选择我院2015年1月—2017年12月收治的小儿腹泻患儿70例作为研究对象，入组对象

家属签署知情同意书，以随机数字表法分为常规组与补锌组，每组35例患儿。常规组以常规药物疗法治疗，补锌组在常规组基础上加补锌治疗。评

价两组患儿临床效果，记录两组患儿腹泻停止时间、体温恢复时间及住院时间，并对比分析。

结果：

补锌组患儿腹泻缓解率明显高于常规组，而腹

泻停止时间、体温恢复时间及住院时间显著短于常规组，两组指标差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：

腹泻患儿在常规治疗基础上加用补锌治

疗，不仅可以明显提高疗效，而且可以更好地缩短症状缓解时间，减少住院时间，缓解医疗负担，值得借鉴。

[关键词]

小儿；腹泻；补锌；效果

[中图分类号]

R985

[文献标识码]

A

[文章编号]

1672-2809(2019)02-0047-03

StudyontheEffectofZincSupplementationintheTreatmentofInfantileDiarrhea

CHENZhi-fang

PediatricsinYingtanPeople'sHospital,YingtanJiangxi335000,China

[Abstract]Objective:s:70caspediatricdiarrheafromJanuary

2015-December2017inourhospitalwererandomlydividedintoroutinegroupandzincsupplementationgroup,with35patientsineachgroup.

Theconventionalgroupwaswithroutinemedicinetherapy,whilezincsupplementationgroupwasaddedwithzinctreatmentonthebasisofthe

nicaleffectoftwogroupsofchildrenwavaluated,andthetimeofstoppingdiarrhoea,thetimeofbodytemperature

recoveryandthetimeofhospitalizationwererecordedinthetwogroups,s:Thediarrhearemission

rateofZincsupplementationgroupwassignifirrheastoppingtime,temperaturerecovery

timeandhospitalizationtimewassignificantlyshorterthantheconventionalgroup,thetwogroupdifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).

Conclusion:Childrenwithinfantilediarrheatreatedwithzinctreatmentonthebasisof长隆旅游攻略 routinetreatment,notonlycansignificantlyimprovethe

curativeeffect,butalsoreducesymptomstime,hospitalizationtime,relievetheburdenofmedicaltreatment,therefore,itisworthyofpromotion.

[Keywords]Children;Diarrhea;Zinc;Effect

2019-2期.indd472019/1/2817:50:36

药物与临床

DrugsandClinic

48药品评价

2019年第16卷第02期

饮)，好转后再喂食。补锌组除了前述治疗外，还

加用补锌疗法治疗，其中年龄<6个月患儿2次/d，

每次5mg；年龄≥6个月患儿2次/d，每次10mg。

1.3观察指标

评价两组患儿临床效果，记录两组患

儿腹泻停止时间、体温恢复时间及住院时间，并对比

分析。

1.4评价标准

小儿腹泻疗效标准参考[6]

：①完全缓

解：治疗后大便性状、大便次数恢复正常，同时相应

的症状完全或基本消失；②基本缓解瓷砖品牌排行榜 ：治疗后大便性

状、大便次数明显改善，同时相应症状部分消失；③

未缓解：治疗后未能达到前述标准，或恶化。以完全

缓解率与网络游戏名字 基本缓解率之和计腹泻缓解率。

1.5统计学处理

利用SPSS19.0软件进行分析，计数资

料以百分比(%)表示、进行卡方2

检验，计量资料以均

数(

－

S)表示、进行t检验处理，P<0.05为统计学有

意义。

2结果

2.1两组患儿临床效果比较

补锌组患儿腹泻缓

解率显著高于常规组，两组差异有统计学意义

(P<0.05)，见表1。

2.2两组患儿时间指标比较

补锌组患儿的腹泻停止

时间、体温恢复时间及住院时间显著短于常规组，两

组前述指标差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3讨论

小儿腹泻作为小儿常见疾病，一方面疾病本身

会给患儿带来痛苦，另一方面疾病还会阻碍患儿正

常摄取营养，影响发育，使得家属担忧，同时增加

医疗负担。小儿腹泻发生原因较多，其中轮状病毒

性感染是导致本病发生最为主要的原因，一旦被轮

状病毒侵袭，病毒会潜入小儿肠道小肠绒毛处，并

快速繁殖于上皮细胞，导致上皮细胞出现变性及坏

死，进而会有肠道黏膜细胞脱落、肠道水电解质紊

乱，以及肠道液体蓄积等，诱发小儿出现呕吐、发

热及腹泻等不适症状

[7]

。小儿腹泻发生后常有大便

性状与次数变化，往往伴有发热与呕吐等，而且症

状和患儿体质、用药经历等有关，比如感染、过敏

及免疫状况不同，小儿腹泻的发病机制与症状也各

不相同。为此，针对小儿腹泻应全面检查，询问病

史，才能采取更为有效的治疗方案进行处理。

临床上治疗小儿腹泻的方案较多：①抗生素疗

法。若为非侵袭性细菌感染所致小儿腹泻，可不予

以抗生素治疗，但新生儿、重症患儿、小婴儿等腹

泻者可采取敏感性抗生素治疗，同时对于侵袭性细

菌感染所致腹泻必须采取抗生素治疗。国外学者通

过研究指出，新型抗肠道感染药利福昔明(非水溶

性抗生素)应用在小儿腹泻中，可抑制细菌RNA合

成，降低与抑制肠道细菌毒性，从而实现治疗腹泻

的效果。而且该药物在小肠中的抗菌效果要比结肠

中更好。②抗病毒疗法。病原菌测定为细菌感染性

腹泻者，可根据经验用药或药敏试验结果选择敏感

性抗生素治疗，常用的有敏感性抗生素与头孢类抗

生素，比如大肠杆菌所致腹泻可采取庆大霉可爱的说说 素治

疗，严重情况下可选用三代头孢美素治疗，而真菌

性肠炎所致腹泻可选用霉菌素口服用药治疗。③中

表1两组患儿临床效果对比[n(%)]

Tab1Comparisonofclinicaleffectbetweentwogroupsofchildren[n(%)]

组别完全缓解基本缓解未缓解腹泻缓解率

补锌组(35)20(57.14)14(40.00)1(2.86)34(97.14)

常规组(35)11(31.43)16(45.71)8(22.86)27(77.14)

注:与常规组相比,*P<0.05

表2两组患儿时间指标对比(

－

S，d)

Tab2ComparisonofTimeIndicatorsbetweenTwoGroupsofChildren(

－

S，d)

组别腹泻停止时间体温恢复时间住院时间

补锌组(35)2.39

0.54

*1.22

0.24*3.37

0.31*

常规组(35)4.28

1.042.43

0.654.82

1.23

注:与常规组相比,*P<0.05

2019-2期.indd482019/1/2自主择业政策 817:50:36

DrugsandClinic

药物与临床

49药品评价2019年第16卷第02期

医疗法。中医在小儿腹泻中有多年应用历史，且经验

比较丰富，其理论认为小儿腹泻因婴幼儿时期体内代

谢率较高，脾胃化生出现过多水谷精微来充盈机体，

而行气未充且内脏娇嫩，容易出现内伤或外邪，造成

脾胃失调，最终诱发腹泻。中医治疗小儿腹泻可选择推

拿与口服中药处理，达到健脾畅肠、清热解毒及调和

气血等效果，改善腹泻，缓解症状。④补锌疗法。随着

研究地不断增多，临床试验结果不断完善，经临床证

实对于锌缺乏的小儿更容易出现腹泻，为此建议采取

补锌疗法治疗。锌属于人体重要电解质之一，小儿发育

期间，机体发育和生命活动都需要锌的参与，尤其是

婴幼儿生长期间对锌需求量较大，一旦出现腹泻，体

内锌元素大量丢失，肠道消化酶缺乏，会加重患者的

腹泻症状。补锌疗法在国内逐渐开展起来，有了比较

成熟的治疗措施，我院也有了一定地应用。

我院将收治的70例小儿腹泻患儿实施分组研

究，常规组按照常规药物治疗，补锌组在常规药物

治疗基础上联合补锌疗法治疗，结果显示补锌组

患儿腹泻缓解率显著高于常规组，而且腹泻停止

时间、体温恢复时间及住院时间显著短于常规组

(P<0.05)。随着对锌元素的作用机制及其对人体影

响的了解逐渐加深，发现锌元素在小儿腹泻中有预

防与治疗作用。锌含有100多种酶与激活因子，可八人小品

直接参与核酸、笔画图片 蛋白质合成，氧化还原、能量代

谢、体液免疫及细胞免疫等，而且还是小肠构成最

为主要的成分。一旦缺乏锌元素，人体T辅助细胞

与T抑制细胞比例明显降低，使得体内细胞因子分

泌受到阻碍，胸腺素浓度也会降低，导致人体免疫

能力降低

[8]

。小肠的功能状态能对人体功能稳定状

态造成直接影响，正常肠道会根据锌摄入量、排泄

量进行有效调节。腹泻小儿采取补锌治疗后，可显

著降低他们对腹泻的敏感性，提高细胞免疫力，对

肠黏膜有不错地保护作用，而且可对肠道有害细菌

产生抑制及清除作用。随着补锌疗法效果得到认

可，目前越来越多的国家在治疗小儿急性腹泻中推

荐补锌治疗。2010年印度拉塔医学基金研究会通过

对急性腹泻与迁延性腹泻治疗中补锌的价值进行回

顾性分析，提出发展中国家应将补锌治疗儿童急性

腹泻作为基本的策略

[9,10]

。补锌治疗小儿腹泻能取

得不错的效果，其作用机制可能在于：①缺锌会造

成刷状缘酶活性降早餐粥 低，使得小肠黏膜增生与角化不

全，而钙离子可减少物质损伤细胞，对肠黏膜有一

定地保护作用。②降低胃肠道激素的分泌，使得小

肠上皮细胞C-GMWC-AMP含量降低，加速钠离子

和氯离子吸收

[11]

。③降低肠渗透压，增强肠道黏膜

的酶功能，使得局部肠道免疫作用，以及抑制细菌

繁殖的作用增强。按照WHO的标准，建议不足6个月

的婴幼儿每天补充锌10mg，6个月～5岁小儿每次补充

20mg，3次/d，持续10～14d。若为严重脱水且有呕吐，

应在及时纠正脱水与呕吐后再补锌治疗

[12]

。

小儿腹泻患儿在常规治疗基础上加用补锌治

疗，不仅可以明显提高疗效，而且可以更好地缩短

症状缓解时间，减少住院时间，缓解医疗负担。

参考文献

[1]兰平.补锌在小儿腹泻治疗中的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(2):

203-204.

[2]董俊红.补锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果观察[J].环球中医药,2013,

11(z2):187.

[3]佟伟.补锌治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国卫生产业,2011,16(4):84.

[4]李文燕,张林红.补锌治疗在小儿腹泻中的应用价值分析[J].大家健康

(中旬版),2015,17(8):87-88.

[5]温琳玲.补锌疗法在小儿腹泻治疗中的应用价值[J].现代养生(下半月

版),2017,21(3):275.

[6]张迎旭,刘晶.补锌在小儿腹泻治疗中的疗效探讨[J].河南医学研究,

2016,25(9):1666-1667.

[7]周艳华.补锌制剂治疗小儿腹泻的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,

2015,13(30):6261,6264.

[8]蔡小明,潘春梅,黄秋月,等.补锌在小儿腹泻治疗中的疗效观察[J].北

方药学,2015,15(3):103-104.

[9]梁筱蓉.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合思密达及补锌治疗小儿腹泻

的临床观察[J].大家健康(中旬版),2017,11(6):151-152.

[10]叶静梅.补锌用于小儿腹泻治疗的临床疗效观察[J].今日健康,2016,

15(9):124.

[11]邓怡.补锌在小儿腹泻治疗中的应用效果观察[J].保健文汇,2017,

18(6):210.

[12]王华彬,王萍,罗开源,等.补锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].

当代医学,2016,22(8):78-79.

2019-陈漫作品 2期.indd492019/1/2817:50:37