胃炎的早期症状

慢性胃炎的症状：

一、分类

慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状，奇葩说历届冠军 而部分有消化不良的表现。可有上腹饱胀

不适，以进餐后为甚，和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。

少数可有上消化道出血表羊男 现，一般为少量出血。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻，可伴

有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变如四肢感觉异常，特别

是在两足。

1.按解剖部位分类本病非常多见，男多于女，按解剖部位分为2类。

(1)慢性胃体炎(A型胃炎)：少见，主要由自身免疫反应引起。病变主要累积胃体

和胃底：常有遗传素质参与发病，约20%可伴有甲状腺炎、艾迪生病或白斑病。

(2)慢性胃窦炎(B型胃炎)：十分常见，此型胃炎绝大多数由Hp感染所致，少数由

其他病因包括胆汁反流、非甾类消炎药、吸烟和酒癖等所致。

2.病理分类慢性胃炎是从浅表逐渐向深层扩展至腺体，继之腺体破坏和减少(萎缩)

的过程。根据病理变化分为3种类型。

(1)浅表性胃炎：炎痣形成的原因 性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体完整无损。

(2)全层黏膜炎：炎性细胞向深层发展累及腺体区，但腺体基本上保持其完整状态：

(3)萎缩性胃炎：炎症进一步发展，腺体破坏、萎缩、消失，黏膜变薄。随着腺体

的萎缩，炎性细胞也逐渐消失，表面上皮细胞萎缩并失去分泌黏液的能力。

3.化生在慢性胃炎的进展中，胃腺细胞可发生形态变化。

(1)肠腺化生：指胃腺转变为肠腺样，含杯状细胞。

(2)假性幽门化生：指胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态，常沿胃小弯向上移行，使

胃的两种黏膜交界上移，也可下移至十二指肠球部，为Hp在该处寄居创造了条件。

(3)不典型增生：胃小凹处上皮常可发生增生，增生的上皮细胞和肠化生上皮可发

生发育异常，形成所谓的不典型细节决定成败的名言 增生，表现为上皮细胞核大、失去极性，增生的细胞拥挤可

有分层现象，黏膜结构紊乱，有丝分裂象增多。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。

二、临床表现

1.中上腹不适，饱胀，食欲不振。

2.暖气，反酸，恶心。

3.清代银元 不规则腹痛，无周期性。

4.消化道出血，贫血(胃粘膜糜烂者)。

老年人慢性胃炎的临床特点，症状与病程常不典型：

1.主诉较少，症状较轻，过是老年人感受性迟钝的表现。

2.平时无明显症状，以出血，癌变等合并症为初发表现。

3.萎缩性胃炎发生率高于年青人，胃酸低下，易癌变。

4.并发症与伴发病较多

(1)并发出血，不易止血，由于胃粘膜血管硬化，血溶量减少重要器官血液灌流不

足。

(2)电解质紊乱多见呕吐、腹泻后易发生电解质紊乱。

(3)慢性胃炎常伴发：慢性支气管炎，肺气肿、高血压、冠天神小学 心病、糖尿病。