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靶向药副作用及处理方法大全
化疗药一直因其“杀敌一千,自损八百”的副作用而
广受诟病,一个疗程下来,病人大多孱弱不堪。后来靶向药
应运而生,能精确制导癌细胞,因此大大减少了对身体的损
伤。可叹人生难得两全事,不同靶点的靶向药还是有其特定
副作用的。有的患者面对副作用过于淡定,不以为然;有的患
者过分紧张,出现一些常规的副作用就心惊胆战,不知所措;
有的患者视副作用如猛虎,不管病情轻重缓急,都一律减少
剂量以避免副作用,但矫枉过正,结果求职个人简历范文 往往是连正作用也几
乎归零……鉴于这些情况,我们搜集整理了主要靶向药(已上
市药物)的副作用及处理办法,希望大家能够对比自身情况,
正确看待,合理处置。
易瑞沙1、皮疹:主要集中在脸部,尤其在鼻翼一
带,及至下巴;头后部毛发下;之后长在胸、腹部和大腿前面。
色红艳,带白色脓头,隆起,几天后萎谢平伏,留暗色痕若
干日子。不痛,不痒(有时受热会微痒),因此容易耐受,最
好不理会,不抓;抓破了或擦破了脓头,可涂百多邦;洗脸时
动作需轻柔,否则擦破皮疹会满脸是血;最近听闻香港二天堂
出品的“拔毒生肌膏”对这类皮疹有奇效,可试,但不可近嘴、
眼。切勿按中医湿热毒处理而内服中药,会因小失大。注
意:首次使用易瑞沙皮疹量最多,之后随着用药时间增加,
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皮疹量会逐渐减少。治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。
2、鼻腔出血:服易瑞沙期间,鼻腔里的毛细血管会自
行破裂,血液渗出,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,
堵塞鼻腔影响呼吸;如果鼻咽处有痰,吸吐出的痰里会见铁红
色或鲜红色血丝或血块;从肺腔里咳出的痰,因会经过咽喉
部,也会带出血丝甚至血块。有人为此惊惶,以为病情进展,
以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。其实只要不是一口一口
地咯血,这种痰里带血的现象是服用易瑞沙的正常表现之
一,可不理会。如果鼻腔每天出血较多,鼻孔干血阻塞
严重,可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏,目的是保湿,使鼻腔
里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心,
动作轻柔,就不必涂眼药膏。
3、腹泻:腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,
泻前下腹扭痛、急迫,如厕时迅速排出浆糊样便,浮于水面,
一冲即散;此便有不尽之感,排了还想排,似延绵不绝;如厕
后腹部不适即消失。发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太
饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直
肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。
最好的应对办法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其
不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于
体温;其次是吃早饭前吃4片中成药“腹可安片”。
4、血小板升高:易瑞沙吃上一个月血小板就会升高,
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血小板无限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环
都极为不利,常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白
质或心脏问题的;因此血小板一旦超过250,就得每天服一片
德国生产的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250
以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服
用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。
5、谷草转氨酶升高:易瑞沙可使谷草转氨酶轻度升高,
表明它会轻度损害肝细胞膜。如果谷草转氨酶在正常值上限
2倍以下,并不会再升的话,可以不理会;如果担心继续上升,
可服天津出的水林佳,即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可
在早、晚餐的中途各服用2粒。
6、睡眠不稳:初服易瑞沙会有半夜易醒的现象,像中
医说的上火,这对身体没什么影响,如果想睡得好一些,可
在睡前喝一杯(150毫升)的淡盐水。
7、甲沟炎:方法一:复方黄柏液,山东汉方制药,
纯中药,非常好使。方法二:预防甲沟炎就是彻底修剪
指甲,不让长进肉里。红肿了用温水泡软,忍痛修剪,有脓
一定要挤净,然后抹百多邦。修剪是关键,怕痛不及时处理,
就得找修脚师傅,最后不得不拔甲,据说不能打麻药的。
方法三:头孢粉调浆敷于患处,有脓,需排脓,剪除嵌入甲
片后酒精消毒,涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。
方法四:每天用医用酒精给大脚趾甲周围消毒,再用碘酒
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消毒,然后将紫药水滴至化脓处,最后用医用纱布包住大脚
趾,围一圈3M透气胶带。特别说明:易瑞沙对血压、
心率、心酶指标、胃口、体力没有影响。
特罗凯1、皮疹:首次服用时,皮疹首先大片出现
于背部,约10天时皮疹严重,布满全身;停药若干个月后再
启用时,皮疹仍出现,但数量会大减。皮疹量与治疗效果无
关联。应对办法与服易瑞沙时相同;如出现连片溃烂,应停药
数天,并涂百多邦防感染。2、鼻腔出血:与服易瑞沙
时相仿,处理办法也相同。3、腹泻:偶尔出现,比服
易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。4、血小板升高:与服
易瑞沙时一样,需服拜阿司匹林。5、谷草转氨酶升高:
与服易瑞沙时相同,需服水飞蓟宾胶囊,服用方法与服易瑞
沙时相同。如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下,并
不会再升的话,可以不理会;如果担心继续上升,可服天津出
的水林佳,即水飞蓟宾胶囊;该药要在餐中吃,可在早、晚餐
的中途各服用2粒。6、甲沟炎:比服易瑞沙时严重,
手指也会出现甲沟炎;处理办法与服易瑞沙时相同。7、
口角炎:两边嘴角溃烂,可不处理;也可用VB2捣碎调水为
黄色浆液涂溃烂处。8、口腔溃疡:多为口腔内壁溃疡。
应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口,然后含进“复方氯
己定含漱液”7~10毫升,让药液在口腔内停留10分钟,然
后把药液吐掉即可,不需再用清水漱口;连续数天如此处理。
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9、短时心率加快:中午时心率明显加快,感觉轻微不适,
无需处理,下午时会自动回复正常;也可在每天早餐中途预防
性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。10、血压轻度
升高:血压轻度升高,150以上/90以上;持续数天如不自行
下降,则可每天早晨服络活喜1片。11、胃口下降:服
药约20天后,胃口下降,饥饿感消失,空腹也打饱嗝,食
欲减弱;无需特别处理,只需精心改善食物,尽量刺激食欲,
或强行吞咽。12、粘痰和呛咳:早晨或喝水后不久,偶
有极少量粘痰粘附喉咙,难以清除;偶然会喉咙突然觉痒而发
生呛咳;应对办法是含服“复方甘草片”,缓慢咽下口腔里渐溶
出的药汁。
阿法替尼1、腹痛腹泻:腹痛腹泻是这个药物最为
头痛的地方,如出现顽固腹痛腹泻,可用易蒙停联合肠炎宁
再加培菲康。2、鼻腔出血:服药初期数天会出血,后
消失。3、空腹打饱嗝:偶尔会空腹打饱嗝,但不影响
胃口,无需处理。城南古诗 4、指尖皮开裂:部分手指尖皮变硬
厚,然后开裂,疼痛。尽量避免手指触冷水,给手指涂润肤
膏。特别说明:阿法替尼对血压、心率、肝功、血象、
心酶指标、胃口、体力等方面均无影响。
凡德他尼1、晕眩:初服不久会有轻微晕眩感,尤
其久坐或躺后起来行走时会发生。2、心翳:服至两周
后,连续数天出现心翳感觉,如同缺氧,不自觉地深呼吸;
__________________暑假实践 ____________________________________________________________________________________________
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检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项,除心酶5项
中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌轻度
供血不足;将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫五帝是谁 克,
并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后,症状消
失。3、疲倦:餐后有类似低血糖般的虚弱感,半小时
后自行消失;约在服药3周后,感觉较疲倦;改辅酶Q10为1
天3次总计300毫克后,疲倦明显减轻。4、鼻腔出血:
偶尔发生,次数比服易瑞沙时减少。5、血压升高:血
压轻度升高,傍晚时高达170/94,需服降压药络活喜+洛汀
新。6、粘痰、咳嗽:偶有干咳和粘痰,与吃易瑞沙时
相似。特别说明:凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF
的药,于EGFR和VEGF都有高表达的癌症病人很适宜;其
主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、
疲倦和血压升高等不适;它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹
痛腹泻等易瑞沙式的副作用,也没有多吉美式的手足综合
症。
索拉非尼1、手足综合症:服药一周后开始出现,
至第9天时脚跟肿痛,无法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉强
行走,疼痛可耐受;晚上泡脚后涂“扶他林”,可减轻疼痛;服药
3周后脚跟出现厚硬壳,疼痛可忍受;手指脱皮,双手虎口和
母、食、中指严重疼痛,夜不得眠,且手指不能弯曲,无法
抓捏物品;涂“扶他林”于手指患处,疼痛可减些许。2、
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腹泻:进食过饱,数小时后会腹泻;如严格限制进食量,腹泻
可控。3、甲沟炎:脚趾甲沟炎,但不严重,抗生素粉
末敷涂患处即愈。4、疲倦:四肢乏力,精神不振,时
常有疲倦感,但不严重,仍可正常起居和运动。5、纳
差:胃口下降,缺少饥饿感,但仍可正常进食。6、晕
眩:数天偶发短暂晕眩,其时走路明显偏右歪斜;疑短时脑缺
血,之后自行消失。7、心翳:服药3周后,连续两天
中午吃饭时心窝处突然难受不适,无法分清是胸闷还是胃
疼,怀疑心肌缺血;此后停止剧烈运动,心翳现象消失。8、
掉发:服药一个月后开始掉头发,数天内掉一大半多,采用
多种护发生发措施毫无作用。9、升高转氨酶:有限度
地升高谷草和谷丙转氨酶,但在标准的2倍以下。10、
影响血象:轻度降低白细胞和血小板。特别说明:没有
皮疹;腹泻轻微和次数稀少;副作用虽多,但除手足疼痛外其
他大多轻微或一次性。
索坦1、手足综合症:症状远比服索拉非尼时轻,
且为一过性脚痛数天;手指没症状。2、升高转氨酶:轻
度升高谷草和谷丙转氨酶,比服索拉非尼时升幅小。3、
影响血象:非常明显地降低白细胞和血小板。4、血脂
升高:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升幅较大。5、
血压升高:服药期间血压持续于高位。6、脸黄:为药
物所染,无碍,只影响美观,呈鸡蛋用英语怎么说 重病虚弱样。7、尿黄:
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为药物所染,黄绿色,无碍。特别说明:远比服索拉非
尼好受;但对血象、血压、血脂的影响远比服索拉非尼大。
阿西替尼1、血压升高:服药第7天,血压大升,
160/95以上,有时超程序员怎么学 过170/100;用络活喜+洛汀新降压。
2、疲倦:服药第8天起达到疲倦顶峰;早晨或午睡醒后尤甚,
昏昏欲眠,精神萎谢;睡眠时间延长;用药后期出现嗜睡倾向。
3、手足疼痛:手指二节与三节肿胀疼痛,后起硬皮,曲屈
困难;足跟起硬皮并疼痛,如服多吉美时那样,但程度稍轻。
4、肌肉痉挛:容易发生局部肌肉痉挛,腹部、胸部、肌肉
会因动作幅度较大而痉挛,伸懒腰、扭身侧视等动作都会引
起局部肌肉痉挛;需在转动身体和伸张四肢时特别注意减速
和缩小幅度;脚板时常抽筋,需特别注意足部保温。5、
乏力:稍长时间静止姿态后突然动作,筋骨肌肉会非常酸软
乏力,如久坐后起立行走、乘车后下车等,都步履艰难,动
作迟钝,呈老态龙钟状;身体和四肢疑似瞬间缺血,需提前开
始缓慢动作预热。6、胸闷:多次在躺下睡觉时出现胸闷,
心脏似有压迫感,需大口呼吸和深长呼吸,有缺氧感;估计其
时心肌缺血,心脏功能下降;加服大剂量辅酶Q10软胶囊数
天后改善,胸闷症状消失。7、晕眩:一般在午睡起床
后出现,伴头胀,但持续时间较短。8、胃口下降:服
药数天后胃口明显下降,不再有饥饿感,时常空腹打饱嗝,
进食乏味。9、肠胃不适:每天有短时肠胃不适感觉,
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一天两次稀烂便。10、声带水肿:嗓音沙哑,喉咙异常,
似声带水肿;缓慢吞咽盐水略有改善。特别说明:阿西替
尼对肝功、血象没有影响,但对心酶影响严重,尤其肌酸激
酶同工酶(CK-MB)会明显升高超标;它引起的大多数副作用
可能源于心肌缺血,导致血循环阻滞和远端肢末缺血;年轻患
者服用时的副作用可能比年老患者轻,可能与血管弹性的差
异有关。
依维莫司1、口腔、舌头溃疡:服药第5天开始,
先是口腔内壁,接着是舌尖,出现溃烂,影响进食和说话;
各种方法治疗均无效,唯独用如下方法可缓解:进食后即用
牙膏刷牙,然后嘴含“复方氯己定含漱液”7~10毫升,停留
10分钟后吐出。但在服药期间基本无法根治,时轻时重,必
要时需停药2天。2、牙龈肿痛:与口腔、舌头溃疡治
疗方法相同。3、皮疹:多长在背部和臀部;破损后涂百
多邦。4、心率加快:午睡后心率加快,但血压正常。
5、疲倦:午睡后感觉很疲倦。6、甲沟炎:服药约20
天时发作,炎症严重,多脓;头孢拉定等药均无效;需排脓,
剪除嵌入趾肉内的甲片,酒精清洗消毒,后涂鱼石脂软膏,
消毒纱布包扎。7、烂便:大便一直不成形,软烂,但
不泻泄。特别说明:依维莫司最大的副作用是抑制免疫,
从而诱发炎症和炎症难愈;却不影响肝功和血象。
本文作者憨豆精神是一位抗癌斗士,患癌八年有余,凭
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借自己刻苦的钻研和顽强的毅力,利用靶向药物杀出一条活
路,是抗癌界的精神领袖,此时正因手术面临着人生最大的
考验。小编对他钦佩之至,现将他根据自身用药经历总结得
出的宝贵经验整理出来以飨读者,希望后来人吸取经验教
训,也祝他能够顺利度过这次难关,继续带领大家,在抗癌
的道路上最帅的逆行!癌友之家A,"如何关注":
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本文发布于:2023-03-16 11:40:10,感谢您对本站的认可!
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