甲亢注意事项

甲亢病的治疗

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在日常食用的食品中,海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表

现为:（1）加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,

甚至可发生碘源性甲亢.（2）对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病

情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长,治愈率下

降,,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.因此,甲亢患者应避免吃海

带,紫菜,海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无

碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发.

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:

（1）禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;（2）禁忌海味:海带,海虾,带鱼;

（3）禁忌浓茶,咖啡,烟酒;（4）保持心情平静,防劳累.

(5)多吃下列食物:绿花椰菜,甘蓝菜芽,甘蓝,白花椰菜,芥末叶,桃,梨,黄色大芜菁,大豆,

菠菜,芜菁.这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙.

根据病人平时的饮食习惯，可选用各种淀粉的食物，如米饭，面条，馒头，粉皮，马铃薯，

南瓜等；各种动物肉，如牛肉，鱼肉，猪瘦肉；各种新鲜水果及富含钙，磷的食物，如牛奶，

果仁等；低钾时，可多选桔子，苹果。另外，花生，菜服子，苏子，白芥子都有抑制甲状腺

素合成的作用，甲亢患者可常吃由这些食物或药物制成的食物。若阳亢体质可用西瓜，菜豆，

芹菜，金针菜等凉性食物，饮食中忌温热，香燥的食物，如辣椒，桂皮，生姜，羊肉等；阴

虚可用木耳，百合，甲鱼，鸭等有滋阴功能的食物；脾虚可用山药，苹果，大枣，芥菜以健

脾止泻，化痰可用含碘量不高的淡菜。

盐巴有讲究.有专门的甲亢病人吃的盐,平常吃的盐加了碘.不能吃.

甲亢病人的饮食护理

华西医院内分泌科护理组

甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所

致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此，补充充足的、平衡的饮食

对病人是十分重要的。

一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现

1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负

氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。

2、脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少

脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T3、T4虽然促进肝组

织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆

汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。

3、碳水化合物：超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和

肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或

患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了

外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，

糖耐量试验也可在正常范围之内。

4、水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲

状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出

现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷

代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、

钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。

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5、维生素：甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的

需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，

可出现烟酸缺乏。

二、甲亢病人的饮食原则

1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天

可供给3000-3500Kcal热量。

2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。

3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C

4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等

5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘

的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症

状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑

制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，

大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄

碘率、I131治疗前需禁碘。

三、甲亢病人饮食的注意事项：

1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。

2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。

3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。

4、注意营养成分的合理搭配。

5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需

将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。

6、进食含钾、钙丰富的食物。

7、病情减轻后适当控制饮食。

四、主要食物的营养成分

1、谷物类：碳水化合物和B族维生素

2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素

3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分

4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸

5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪

6、蔬菜、水果：维生素丰富。

没有问题，现在甲亢已经非常容易治疗了。

注意事项：

一、起居有常，劳逸结合。病人虽多食多饮，但消化吸收的运化差，身体较为虚弱。一般说，

轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动；重病者，则宜静养，甚

至卧床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易视力疲劳，眼球膨胀。

一些病人在看书、报，尤其是看电视时，就感觉眼球胀痛，所以，本病患者要少看书报，免

看电视，减少眼的刺激和视力疲劳。

二、杜绝不良精神刺激。临床上，常有甲亢患者病情加重。追溯缘由，患者加重病情前常有

不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵，且不能自控。因此，患者要学会控制自己情绪。

家人及单位的同事应对病人予以理解，创造一个较好环境，以避免精神刺激。

三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲状腺组织硬化，对已肿

大的硬块僵硬难消，使患者病情迟迟难愈。因此，甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的

食品。同时，伴有甲亢性心脏病的患者，应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。

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四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低，粒细胞也低，容易导致感染。若发生感染，会使

已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，要学会预防各种感染，而一旦发现感

染征兆，则应及早控制。

此外，女性甲亢患者，还不宜妊娠，哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时，雌激素

分泌明显增加，甲状腺素的合成增高，母体和胎儿都处于消耗状态，特别是妊娠期间使用治

疗甲亢的药物，可影响胎儿正常发育，造成先天性智能低下，故甲亢症状未控制之前，不宜

妊娠。假如，妊娠中期后发现甲亢，除慎重治疗外，产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转

给婴儿，造成甲状腺机能减退，影响婴儿生长发育.

甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、

高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。甲状腺机能亢进症的治疗

饮食食谱。

饮食治疗原则

(一)热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50％一70·％。

每人每天宜供给12．55～14．64MJ(3000～3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐

次，正常3餐外，另加副餐2～3次。临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及

其他营养素的供给量。

(二)增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60％～70％；蛋白质应高于

正常人，可按每天1．5～2．0g/Kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量

33．3％左右；脂肪正常或偏低。

(三)供给丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。

多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿

叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。

营养治疗目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充，纠正因代谢亢进而引

起的消耗，改善全身状况。(1)三高、一忌、一适量：指高能量、高蛋白、高维生素饮食，

忌碘饮食，适量给予钙、磷补充。(2)增加餐次：为了纠正体内消耗，每日三餐主食外，两

餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。(3)甲亢膳食调配：①宜选食物：根据病人平时的

饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动

物食物，如牛肉、猪肉、羊肉；还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶等。低钾时，

可多选橘子、苹果等。②忌选食物：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等

(四)限制食物纤维应适当限制含纤维素多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的

症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。（1)慎用含碘过高食品：甲亢并非缺碘性疾病，

如果在平时大量食用海带、海藻、昆布、虾皮等富含碘食品，会影响血中碘的水平，干扰医

生对病情的判断和分析，不利于治疗。即使是吃含碘盐，也应向医生说明情况。(2)忌辛辣、

油腻、温燥、油炸食物：甲亢属于高代谢、神经兴奋性增高的阴虚阳亢性疾病，所以，甲亢

患者不应吃辣椒、韭菜、胡椒、生姜等辛辣食品；不能吃油腻食品如猪肉、动物脂肪、动物

内脏等；不能吃温燥食品如牛肉、羊肉、麻雀、狗肉、鹿肉、各种雄性动物的鞭及各种动物

的甲状腺等；也不能吃煎、炸、烧、烤食品。以免升阳助热，化燥伤阴，炼液为痰，加重病

情。(3)禁烟酒及刺激性饮料：甲亢病人的饮食应以清淡为宜，烟酒均属辛燥之物，久之可

以伤阴耗液、生热化燥，故应禁用。咖啡和浓茶属兴奋刺激性饮料，而甲亢也属虚性亢奋性

疾病。所以，应禁止饮用，以免加重病情，影响身体康复。

甲亢的饮食治疗

甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为

20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、

易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多

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汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。

一、营养代谢一）热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，

刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以

促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。

故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。（二）蛋白质少量甲状腺素可促进蛋白

质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消

耗，病人疲乏无力、体重下降。（三）脂肪大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分

解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢

患者其胆固醇并不高，反而偏低。（四）碳水化物甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，

使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，

容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

（五）水盐代谢大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排

泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。六）维生素甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增

多，容易发生这些维生素缺乏。（七）消化系统甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，引

起排便次数增多，甚至腹泻。（八）造血系统甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少时可致

贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。（九）其他甲状腺素和儿茶

酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、

循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。二、饮食治疗目的甲亢属于超高代谢症侯群，基

础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，

以补偿其消耗，改善全身营养状态。三、饮食治疗原则一）热能需要量应结合临床

治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ

（3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，

临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。（二）增加碳水

化物应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每

天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正

常或偏低。（三）供给丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻

更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动

物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。（四）限制食物纤维应适当限制含纤

维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以

限制。（五）食谱举例甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。治疗饮食参考食谱

第1次粳米50g馒头140g鸡蛋50g豆干50g豆油10g盐2g

第2次牛奶250g白糖20g

第3次粳米150g猪瘦肉50g带鱼100g茭白85g青椒80g豆油10g盐3g

第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g

第5次粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g盐3g

第6次香蕉180g

总热能13.78MJ(3296.2kcal)氮：热能1:150.32P/S比值1.30

碳水化物509.8g(61.8%)蛋白质137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)

动物蛋白70.2g(51.2%)豆类蛋白17.8g(13.0%)胆固醇667.1mg

食物纤维9.87g碘27.5μg钾3005.8mg

钙902.7mg磷1835.4mg钠2532.5mg

维生素C141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg锌18.6mg

甲亢

甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病.是指由各种原因导

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致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所导致

的机体神经系统,循环系统,消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴

奋症状和眼部症状.

临床上甲亢患者主要表现为:心慌,心动过速,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,体重下降,疲乏无

力及情绪易激动,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌颤抖,甲状腺肿或肿大,女性可

有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对

称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时

引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性

突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光,流泪,复视,视力减退,眼部肿痛,刺

痛,有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜,角膜外露而引起充血,水肿,角膜

溃烂等,甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临床表

现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同.

在日常食用的食品中,海带,紫菜,海白菜,海鱼,虾,蟹,贝类含碘丰富.碘过量对病情不利,表

现为:

（1）加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可

发生碘源性甲亢.

（2）对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状

腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长,治愈率下降,,过量补碘后甲亢用抗

甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.

因此,甲亢患者应避免吃海带,紫菜,海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻,昆布等均要禁

止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发.

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:

（1）禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;

（2）禁忌海味:海带,海虾,带鱼;

（3）禁忌浓茶,咖啡,烟酒;

（4）保持心情平静,防劳累.

(5)多吃下列食物:绿花椰菜,甘蓝菜芽,甘蓝,白花椰菜,芥末叶,桃,梨,黄色大芜菁,大豆,

菠菜,芜菁.这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙.

甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素

过多可以引起一系列的临床表现,如怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,心慌,情绪紧张及脾气急躁

等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿

大.不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺

吸131碘率增加,血中甲状腺激素（T3,T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性

甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关.

甲状腺在身体的什么部位

在日常生活交谈中,不少人不知道甲状腺在身体的什么地方.甲状腺的位置是在颈部前下方,

后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群.人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后

甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部.在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺

的重量为15~30克,两个叶各自的宽度为2~2.5厘米,高度为4~5厘米,峡部宽度2厘米,高度

2厘米.女性的甲状腺比男性的稍大一些.正常情况下,由于甲状腺很小,很薄,因此在颈部既

看不到亦摸不到.如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大.这种

程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以

是病理性的.

忌单用含碘高的食物外，甲亢以火盛为主者，饮食中要忌温热、辛燥的食物，如辣椒、桂皮、

甲亢病的治疗

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生姜、羊肉等。又因甲亢为自身免疫性疾病，故亦忌吃有“发”性的食物。

甲亢病人饮食举例

◎早餐：大米50克，面粉100克，鸡蛋40克，豆璃干50克，植物油10克，盐2克。

◎上午(9：30)：牛奶220克，白糖20克。

◎午餐：大米150克，瘦猪肉50克，带鱼100克，茭白75克，青椒75克，植物油10

克，盐4克。

◎晚餐：大米150克，青菜150克，鸭100克，嫩豆腐100克，瘦猪肉25克，植物油

10克，盐4克。

◎晚(20：30)：香蕉200克。

三大营养素分别为：蛋白质109.03克，脂肪86.77克，糖类484.32克。总热能3154.4

千卡。

营养食谱

桂皮香豆

[用料]黄豆250克，桂皮及八角茴香各10克，盐、糖适量。

[制作]将黄豆洗净，清水泡发后放锅内炒至水分收干。将桂皮、茴香及盐、糖放入锅中，

并加入适量清水，用小火焖约l

小时，待水干后再翻炒黄豆至完全干燥时即可出锅食用。

[功效]利水消肿，益气宽中，适用于甲状腺功能亢进者。

川贝海带粥

[用料]川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。

[制作]川贝、丹参先煎汤后去渣，然后放入其他用料共煮粥吃。每日晨起空腹温服，连

服15～20天。

[功效]用于甲状腺肿大、恶心、便溏等症。

营养产品调理建议：

■3倍用量：小麦胚芽油（天然维生素E片）

■2倍用量：β-胡萝卜素，骨胶原高钙片（液体钙），B族维生素

■1倍用量：蛋白质粉，维生素C

小麦胚芽油（倍健天然维生素E片）：有效调节内分泌。

加骨胶原高钙片（液体钙）

：可以防止病人出现骨质疏松及病理性骨折，对精神问题（镇定情绪）与心血管问题（促进

肌肉收缩）有明显的改善作用。

B族维生素：维持正常的新陈代谢。

蛋白质粉：补充因代谢亢进而引起的过量消耗。

维生素C：补充代谢亢进而引起的过量消耗，减少药物的毒副作用。

β-胡萝卜素：补充代谢亢进而引起的过量消耗。