小儿百日咳

小儿百日咳的护理

一、护理评估

1、评估患儿有无阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长的鸡鸣

样吸气性吼声等症状。

2、观察有无高热、气促等并发肺炎的表现。

二、护理措施

1、按感染性疾病患儿一般护理常规。

2、患儿应卧床休息，治疗及护理尽量集中进行，避免各种诱发

痉咳的刺激，减少痉咳的发生。

3、体位护理:痉挛性咳嗽发作时应协助侧卧，轻拍背部，必要时

可行雾化吸入或吸痰，帮助痰液排出。痉挛性咳嗽频繁发作窒息或抽

搐的幼婴，应专人守护，及时给予吸痰、吸氧、人工呼吸等抢救。

4、饮食护理：给予营养丰富、易消化、无刺激、较黏稠的食物，

宜少量多餐，痉挛性咳嗽后进食，喂食不能过急，食后少动，以免引

起呕吐。

5、病情观察：严密观察患儿意识、瞳孔及咳嗽情况。观察有无

高热、气促等并发肺炎的表现，如有异常及时对症处理；有无反复惊

厥等并发百日咳脑病的表现，如有异常及时对症处理。

6、药物护理：按医嘱早期给予抗生素、镇咳祛痰药，观察药物

疗效及不良反应；痉挛性咳嗽影响睡眠时可遵医嘱服用镇静剂；严重

病例采用激素治疗。

三、健康指导要点

1、患儿实施呼吸道隔离至痉挛性咳嗽停止后3周。对密切接触

患儿的易感

儿童医学观察3周，并可口服红霉素预防。

2、按时接种百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。

四、注意事项

1、痉挛性咳嗽频繁发作窒息或抽搐的幼婴，应专人守护，及时

给予吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅。

2、痉挛性咳嗽后进食，喂食不能过急，食后少动，以免引起呕

吐。

五、护理人员行为规范

（一）仪表仪容

1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

5．服饰：

（1）工作帽固定良好，无偏斜。

（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应

配肉色丝袜。

（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。

（4）穿白色软底鞋。

（5）工作期间禁戴首饰。

（二）行为举止

1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉

笑、打闹。

2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患

者的影响。

3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。

4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不

得吃东西及看非业务书报。

5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，

下蹲姿势文雅，自然大方。

（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身

挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手

大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，

重心在足弓处。

（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身

挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面

1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。

（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。

（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右

下角或自然下垂。