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史上最详细：静脉输液操作视频（附：静脉输液技巧）

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静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之⼀，在护理⼯作中占有⾮常重要的地位，为了提⾼穿刺成功率，减轻病⼈痛

苦，保证输液质量，经临床实践与研究总结出许多技巧，现介绍如下。

1.持针⼿法

静脉穿刺时，右⼿拇指、⾷指持针柄上下⾯，刺⼊⽪肤后，拇指、⾷指持针柄前后⾯，穿刺成功率⾼，病⼈痛苦轻。因

为在进针的开始，⼿持针柄的上下⾯，接触⾯积⼤，⽤⼒均匀，针头稳定，针头进⽪速度快，痛觉作⽤时间短，病⼈疼

痛轻。针头刺⼊⽪肤后改为拇指、⾷指持针柄的前后⾯，以暴露针梗的尾部，便于观察静脉回⾎，以免刺破⾎管。

２.选⾎管的技巧

（1）对⾎管粗⽽明显易固定者，应以20°⾓从正⾯或旁侧进针；对⽪下脂肪少静脉易滑动者，左⼿拉紧⽪肤以固定⾎

管，以30°⾓从⾎管右侧快速进⽪刺⼊⾎管易成功；对脱⽔或⾎管充盈不⾜的病⼈，先采⽤热敷使⾎管扩张，针头从正

⾯以25°⾓快速进⽪，然后轻轻挑起⽪肤，当针头进到1／4时，针头稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下

⾎管壁分离，以免刺破⾎管；对浮肿的病⼈应选择粗⾎管，⽤拇指沿⾎管⾛⾏按压使之暴露，消毒后快速进针；对头⽪

静脉穿刺的病⼈以5°⾓采⽤直刺，进⽪后沿⾎管⽅向缓慢下潜，见回⾎后前进少许即成功。

（2）⼩⼉头⽪静脉输液法:通常选⽤两颞部及前额，尤其是前额发际边缘便于固定和留针，可⽤⼀指压住静脉⼀端，另

⼀指前推，若⽴即充盈可作穿刺部位，若缓慢充盈说明⾎管逆向流动。留针应便于操作和固定，进针⾓度⼀般取5°～

10°为宜，⾓度过⼤则容易进针过深进⼊脂肪层，针头在⾎管下运⾏或扎穿，过浅则针头在⽪内造成穿刺阻⼒，致使穿

刺失败，增加患⼉痛苦。较⼩的患⼉或消瘦的患⼉，⾎管⾛⾏明显，近似零⾓度进针可取得满意效果。

３.控制滴速的技巧

输液过程中的滴速可由不同原因⾃⾏发⽣变化，根据临床实践发现有以下原因：（1）由于开始穿刺时针头斜⾯与⾎管

壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜⾯离开⾎管壁，结果⾃⾏变快。（2）⽬前使⽤⼀次性输液

器，常出现滴速调节器失控。⼀般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输⼊对⾎管刺激较强药物应适当减慢滴速，

以保持滴速既适合治疗要求⼜尽量减少药物刺激对⾎管的损害,使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适感受中输液。绝

⼤多数患者输液时希望尽快滴完，特别是临近吃饭或需⼤⼩便时其⼼情更迫切，此时患者常⾃⾏或请求护⼠将滴速调

快，为避免发⽣意外，护⼠必须勤巡视勤观察，向患者及家属说明滴速加快会使循环⾎容量在短时间内急剧增加，⼼肺

负担加重，易导致⼼衰和肺⽔肿。

４.更换液体的技巧

更换液体时如液体瓶内加⼊其他药物，其压⼒与⼤⽓压接近或⼤于⼤⽓压，应先将瓶⼝向上，插输液器，待⽚刻排出空

⽓后再倒挂在输液架上。这样可避免液体由通⽓管流出减少药物治疗量⽽影响治疗。

5.排⽓的技巧

（1）缠绕式排⽓法

将液体调节器调到输液管最下⽅并关闭液体，左⼿⾷指伸出，将输液管顺时针缠绕在⾷指上，缠绕时要⽤⼀定的⼒度，

后⼀圈压在前⼀圈上，以达到驱赶输液管中⽓体的⽬的。为了不使输液管上⽅打折，每次缠绕时可旋转90°。当液体达

到莫⾮⽒滴管时右⼿⽤⼒挤压莫⾮⽒滴管，排出1/3的⽓体松开右⼿，排⽓结束。

（2）弹⽓式排⽓法

关闭输液管，⽤⼒挤压莫⾮⽒滴管排除1/3⽓体。左⼿把扶输液管下⽅，右⼿⽤中指⽤⼒弹动输液管使液体下降，⽓体

上升。操作中要保证莫⾮⽒滴管中有液体。

6.输液观察和护理技巧

（1）⾸先注意点滴速度。点滴过慢时，会因输液时间过长，影响药效作⽤的发挥和病⼈的休息，所以⼀般常见病需补

（1）⾸先注意点滴速度。点滴过慢时，会因输液时间过长，影响药效作⽤的发挥和病⼈的休息，所以⼀般常见病需补

液或输⼊⼀般药品时，每分钟滴速可掌握在60-80滴。但滴注速度也不可盲⽬过快，如患者有⾼⾎压、⼼脏病、每分钟

滴速以40-50滴为宜；如为⼼衰患者，滴速则应控制在每分钟15-30滴，以免增加⼼脏负担，出现意外。此外有些药物因

其性质不可滴注过快，如氨茶碱、氯化钾等均不可滴注过快，否则会危及⽣命。

（2）如发⽣点滴不畅时，要看是否点滴管内液⾯过⾼，另外还应检查⼀下输液扎针的部位有⽆肿⼤，如肿⼤，说明液

体已输⾄⾎管外，请⽴即夹住输液管，重新注射。

（3）观察输液反应。输液时家属要随时注意观察病情变化，如发⽣特殊情况应及时呼叫。很多药物都可发⽣过敏反

应、热原反应，轻者⽪肤发痒，重者可有头晕、恶⼼、出冷汗、呼吸困难、⼼慌及过敏性休克发⽣，所以应密切观察，

防⽌发⽣意外。

（4）注意观察药液，快滴注完时，要及时呼叫护⼠要换药液或撤掉针头，如果空瓶时间过长，易发⽣回⾎，甚⾄堵塞

针头。

7.拔针的技巧

最佳拔针时间是在莫⾮⽒滴管内液体滴完，输液管中液⾯下降速度明显减慢或停⽌时。在静脉穿刺时⽪肤针眼和⾎管针

眼往往不在同⼀点，两者距离与进针⾓度及⽪下脂肪厚度有关，因此，

（1）输液完毕拔针时将棉签与⾎管平⾏直压在⾎管上，棉签顶端超过⽪肤针眼近⼼端1～2cm，使⽪肤针眼及⾎管针眼

同时被压。切勿⽤⼒按压⾎管时拔针，因按压⼒与快速拔针时针尖的锐⾓会产⽣切⼒，导致切割⾎管的机械性损伤，⽽

应轻压⽪肤，迅速拔针后再稍加⼒量按压2～3min，这样能减少⽪下出⾎的发⽣。按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可

使已凝⾎的⾎管针眼重新出⾎：肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂，棉签与⾎管平⾏按压3～5min即可，切忌曲肘压迫⽌

⾎，以免形成⽪下淤⾎。

（2）拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这⼀条胶布不分离，快速拔针后⽴即⽤⼤拇指顺⾎管⽅向按压两个针眼。凝⾎

机制好者连续按压时间为2～3min，最佳按压时间为3～6min；凝⾎机制不好和⽤抗凝⾎药物者需按压15min以上。

8.有利于患者康复的技巧

输液环境过于安静难以分散患者对穿刺的注意⼒,易使其情绪紧张增加穿刺疼痛感,采⽤在病房内安装电视，空调，通风

条件良好，灯光明亮，营造了⼀种活泼愉快、轻松亲切的环境，在输液时可看着精彩的电视节⽬,分散了对输液部位的注

意⼒，减少了疼痛和寂寞感，有利于患者康复。