心气虚的症状有哪些

心气虚、心血虚、心阳虚、心阴虚、心血瘀阻证，中医辨证自

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心主血,肺主气,气血相互依存,相互为用,若心气不足,心血瘀阻必然

影响肺的宣降,导致咳嗽、喘证等;心主血,脾生血而统血,在血的生成和

运化方面相互为用,若心血不足,影响脾的运化而形成心脾两虚可导致心

悸、眩晕、不寐等;心主神志,肝调畅神志,若神志所伤,多形成心肝阴虚,

心肝火旺的局面,可导致眩晕、中风、不寐、癫狂等;心火下交于肾,肾水

上济于心,心肾相交,则阴阳平衡,若心火不交于肾,则心肾不交,出现不寐、

遗精等病证。心病的证候有虚实之分。虚证多由思虑劳神太过,或先天

不足,脏气虚弱,久病伤心,导致心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚;实证

多由痰阻、火扰、寒凝、气郁、瘀血等原因,导致心火亢盛、痰浊痹阻

心脉、痰迷心窍、水饮凌心、心血瘀阻等证候,心与其他脏腑的兼证主

要有心脾两虚、心肾不交等。

心气虚证的临床表现，以心悸，汗多，动则加重，气短，神疲乏

力，舌淡苔白，脉虚或结、代为主症，可兼见面色淡白无华，胸闷等

症。心气虚弱，鼓动无力，血行不畅以及心神失养为其基本病机变化。

心居胸中，心气不足，心失其养，胸中阳气不振，则感心悸，气短，

胸闷不舒；劳累耗气，稍事活动则心气愈虚，故诸症劳累后加重；汗

为心液，心气虚则心液外泄故多汗；心气虚常兼阳气不振，故神疲懒

言，精神萎靡；气虚运血无力不能上荣头面，而见面、舌色淡；心主

脉，心气不足则脉虚无力或结、代。若病情进一步发展，则可损伤心

阳，兼见畏寒，肢冷，舌体淡胖，苔白滑等症。心气虚而血行失畅可

成为心血瘀阻证的致病原因。

心阳虚证多因素体阳气不足，或发汗、攻下之品用之太过，骤损

心阳而致。心阳虚证常由心气虚证发展而来，以心气虚表现为基本症

状，常见心胸憋闷，甚则胸痛，心悸，恶寒肢冷或冷汗淋漓，面色苍

白，口唇青紫，舌淡或青紫，苔白，脉沉弱。由于心阳受损，不能温

煦肢体，故见畏寒肢冷；阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不

展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白

滑，脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳

暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，

以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微；更因阳气虚脱，精

神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之

象。由于心阳本于肾阳，所以互相影响：肾阳虚衰，水气凌心时，可

致心阳亦虚；而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。

心血虚证的临床表现为：心悸失眠，多梦健忘，面色无华，头晕

目眩，舌质红或淡，脉细或数等。心血不足，心失所养，故心悸；心

主神志，心血虚无以养心神，故失眠多梦，甚则健忘；心之华在面，

血虚面失所荣，故面色无华。血属阴，心血虚证当隶属于心阴虚证，

故阴血不足，二者往往相提并论，共有心悸、失眠、多梦等阴血亏虚

不能濡养心脏的症状。但心血虚证不同于心阴虚证，且因面、唇、舌、

脉、脑髓得不到血液的供养，故表现出来的面色无华，唇、舌色淡，

脉象、细弱，头晕，健忘等症也较阴虚为重。而心阴虚证除有阴血不

足征象外，还有内生虚热证候。

心阴虚证的临床表现主要是心悸而烦，失眠，多梦，两颧潮红，

盗汗，舌尖干红，脉细数等。出现心悸是因心阴受损，心失其养，而

它必与虚热内扰心神所致的心烦、失眠、多梦并见。同时伴有颧红、

五心烦热等阴虚内热的症状，并因虚热内蒸、阴液外流而致盗汗。阴

虚则内热，故又见舌尖干红少津，脉细数。

心火亢盛证的临床表现以心烦，失眠，口舌生疮，甚则糜烂，舌

质红赤起刺，脉数，尿黄、排尿灼痛等为特征。具体表现据病变机理

的不同又可分为心火内炽、心火上炎和心移热于小肠三种。心经火热

炽盛，心神被扰，轻则失眠、多梦，重则狂言昏乱、喜笑不休；火热

盛，故脉数，甚则火热迫血妄行，而见各种出血；因心火内炽胸中，

患者自觉心胸烦闷。心火上炎，可见口舌生疮，甚则糜烂，舌尖碎痛，

舌质红赤起刺等。心移热于小肠，可见小便黄赤，排尿灼热刺痛，甚

或尿血等小肠实热之证。

痰火扰心证与痰迷心窍证(即痰蒙心包证)均由痰浊上犯心窍所致，

临床表现均以神志失常为主。但痰迷心窍是气郁生痰，痰气郁结，蒙

蔽心窍；痰火扰心是气郁化火，火热之邪，炼津成痰，痰火搏结，扰

乱心神。前者属阴，少躁动之象；后者属阳，必兼火热之象。临床上

两者可以相互转化。痰迷心窍证可由痰气郁结日久化火而转为痰火扰

心证；痰火扰心证亦可因火降而变为痰迷心窍证。两证的区别在于阴

阳、动静及有无火象。

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心血瘀阻以证心胸憋闷疼痛，唇舌紫黯为主要表现的证候又称心

脉痹阻证。多见于胸痹、厥心痛、心悸，以及西医的冠心病、心律失

常、精神分裂症、充血性心力衰竭等疾病。心脉的正常运行与心气充

沛、血液充盈、脉道通利三者有关。若因久病体虚，思虑劳心过度，

心之阳气不足以推动血液运行，则容易导致瘀血内阻、气机阻滞，而

使心脉受阻出现心血瘀阻。该证常因劳累、感受寒邪、痰湿内停，或

情志变化而被诱发加重。心血瘀阻证的临床表现为心胸憋闷疼痛，痛

引肩背，并可循手少阴心经向左上肢放射，以及口、唇、爪甲青紫，

舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，脉涩或结、代等。本证虽因于虚，但多

实证。疼痛发作时，必须辨清瘀、痰、寒、气的不同特点，进行诊断

和治疗。