背部肌群

肌肉及项背部的三角

脊柱区的肌肉由浅入深可分为四层：第一层为斜方肌和背阔肌；第二层在项部有夹肌

和肩胛提肌，在背部有菱形肌和上、下后锯肌；第三层为竖脊肌和横突棘肌；第四层包括项

部的椎枕肌群和腰背部深层的一些小肌。

一、竖脊肌erectorspinae为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突

与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：

外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘

突。一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈，两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立

姿势的重要结构，故又名竖躯干肌。竖脊肌受全部脊神经后支支配（B101-竖脊肌）。

二、横突棘肌transversospinales由多个斜肌束组成，排列于由骶骨至枕骨的整个脊柱的

背面，为竖脊肌所掩盖。肌束起自下位椎骨的横突，斜向内上方，跨越1~6个椎骨不等，止

于棘突。由浅入深可分为三层：浅层为半棘肌，肌纤维较长而直，斜跨4~6个椎骨，位于背

部和项部，其中头半棘肌向上附着于枕骨上项线以下的骨面；中层为多裂肌，肌纤维短而

略斜，斜跨2~4个椎骨，深层为回旋肌，肌纤维最短，只斜跨一个椎骨。两侧横突棘肌收缩，

可使躯干后伸，单侧收缩可使躯干向同侧侧屈并转向对侧。横突棘肌受全部脊神经后支支配

（B102-横突棘肌）。

三、椎枕肌群位于枕骨的下方，寰、枢椎的后方，头半棘肌的深面，作用于寰枕及寰枢关节，

包括头后大、小直肌和头上、下斜肌4肌。头后大直肌呈三角形，起自枢椎棘突，止于下项线

的外侧部。头后小直肌亦呈三角形，较小，居内侧，起自寰椎后结节，止于下项线内侧部。

两肌作用相同，一侧收缩使头转向对侧，两肌收缩使头后仰。头上斜肌起自寰椎横突，斜向

内上方，止于枕骨下项线上方的骨面，一侧收缩使头转向对侧并向同侧侧屈，两侧收缩使

头后仰。头下斜肌起自枢椎棘突，斜向外上方，止于寰椎横突。一侧收缩使头转向同侧并屈，

两侧收缩使头后仰。椎枕肌受枕下神经（第1颈神经后支）支配。

由椎枕肌群围成的三角区，称枕下三角suboccipitaltriangle。头后大、小直肌构成其内

侧界，头上、下斜肌分别构成其外上和外下界。三角的深处有寰椎后弓，内有椎动脉、第一颈

神经和小静脉行于脂肪和纤维组织中（B103-椎枕肌群和枕下三角）。