肺气肿中医归属肺胀~
证名。胀病之一。因肺气壅塞所致虚喘咳之证。《灵枢·胀论》:“肺胀者,虚满而喘咳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。”《医醇剩义》:“肺为气之脏,居于至高,寒气逆上,肺气壅塞……故虚满而喘咳,当温肺降气,以解寒邪,温肺桂枝汤主之。”参见喘、胀病条。
即肺气胀满。是泛指喘咳胸满的病症。是由於肺失肃降所致。有虚实之分。实证多由邪气壅肺,肺气不降;虚证多由肺肾两虚,导致肾不纳气,而肺气上逆。可见於肺炎、急性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿合并感染等疾患。
肺胀的辨证论治
痰浊壅肺型
【证见】 咳嗽痰多,色白粘腻,短气喘息,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力。舌质淡苔浊腻,脉小滑南雄旅游。
【治法】 化痰降气,健脾益肺。
【方药】
1.主方三子养亲汤(《韩氏医通》)合六君子汤(虞抟《医学正传》)加减
处方:苏子15克,白芥子10克,莱菔子12克,党参15克,白术12克,茯苓12克,法半夏12克,陈皮6克,北杏仁12克,宝贝 你听到了吗紫菀12克,炙甘草6克。水煎服。
痰从寒化为饮,见表寒里饮证者,加麻黄10克,桂枝lO克,细辛3克,干姜9克。
2.中成药
(1)三蛇胆半夏末,每次l~2瓶,每日2次。
(2)三蛇胆陈皮末,每次1—2瓶,每日3次。
(3)猴枣散,每次1瓶,每日2次。
痰热郁肺型
【证见】 咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄稠难咯,或身热微恶寒,口渴,便干尿赤。舌红苔黄腻,脉滑数。
【治法】 清肺化痰,降逆平喘。
【方药】
1.主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减
处方:桑白皮18克,瓜蒌仁12克,黄芩12克,栀子晒课网 一课一名师10克,石膏30克,金银花15克,葶苈子15克,川贝母10克,甘草6克。水煎服。
2.中成药复方蛇胆川贝末,每次1~2瓶,每日3次。
肺肾气虚型
【证见】 呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽痰白如沫,心慌,形寒汗出。舌淡或紫黯,脉沉细数无力,或有结代。
【治法】 补肺纳肾,降气平喘。
【方药一什么祝福】
1.主方:金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加减
处方:熟地黄15克,山茱萸12克,山药15克,茯苓12克,牡丹皮6克,泽泻12克,熟附子10克,肉桂5克,黄芪15克,党参12克,法半夏12克,沉香6克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药固肾定喘丸,每次2克,每日3次。
阳虚水泛型
【证见】 咳喘心悸,不能平卧,肢体浮肿,小便不利。舌质淡胖,脉沉细。
【治法】 温肾健脾,化饮利水。
【方药】
1.主方真武汤(张仲景《伤寒论》)合五苓散(《伤寒论》)加减
处方:熟附子15克,白术12克,白芍12克,茯苓18克,猪苓15克,肉桂5克,生姜10克,泽泻15克。水煎服。
2.中成药金匮肾气丸,每次1丸,每日2次。
痰蒙神明型
【证见】 神昏谵语,烦躁,撮空埋线,或肢体抽动,抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽。苔白腻或黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。
【治法】 涤痰开窍、熄风。孕妇
【方药】
1.主方涤痰汤(严用和《济生方》)加减
处方:法半夏15克,茯苓12克,橘红6克,胆南星12克,竹茹10克,枳实10克,郁金12克,石菖蒲9克,川贝母9克,甘草6克。水煎服。
痰热内盛者,加葶苈子15克、天竺黄10克、瓜蒌仁12克。抽搐者,加豫怎么读钩藤18克、羚羊角粉5克。血瘀明显者,加桃仁12克、红花10克、丹参20克。出血者,加水牛角30克、紫珠草30克。水煎服。
本文发布于:2023-03-14 19:35:00,感谢您对本站的认可!
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