嗜麦芽黄单胞菌肺炎（嗜麦芽假单胞菌肺炎，嗜麦芽窄食单胞菌肺炎）

【病因】

　　(一)发病原因

　　1.嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该病近年已成为呼吸疾病的较常见菌种。

　　2.仅次于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。

　　(二)发病机制

　　具体机制不明。

【症状】

　　有报道一组24例患者中，高校开学男18例，女6例，平均年龄58.17岁(1岁5个月～79岁)，大于60岁者14例(58.3%)。

　　症状：发热11例(38℃以上8例)，咳嗽20例，纷纷开且落咳白痰9例，黄痰10例，多痰量9例，少量痰10例，喘17例，胸痛4例，食欲低下1例。

　　体(特)征：啰音13例，发绀15例，杵状指3例，少尿2例，呼吸音低下5例，水肿2例。

　　从姚氏的30例及王氏的33例和作者的24例看该菌肺炎的特点：①感染年龄从幼儿到高龄皆可见，但多为60岁以上的人群;②患者大多数有免疫功能差的难以治愈的基础病;③本病菌既可社会获得，也可院内获得;④该菌下呼吸道感染的临床表现无特殊之处;⑤胸片无特殊表现，斑片阴影较为多见;⑥检验肝肾功能异常者不少，但患者多有基础病，尚难分清何因所致;⑦治疗难，抗生素耐药率高，疗效差;⑧预后差。作者的24例中痊愈1例，好转14例，与感染有关的死亡7例，病危自动出院2例。Vartivarian的26例中有持续中性粒细胞减少者17例，败血症休克或多器官功能衰竭者9例。还有一个特点是有5例存在鼻窦炎(鼻旁窦)和肺炎(鼻窦肺炎综合征)。

　　前面已述及胸片无特殊表现，但Vartivarian的病例确是多形态的。早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎，部分进展为两肺多发结节状浸润(有6例)。作者的24例中斑片影16例，纹理粗乱8例，球形影及脓肿4例，空洞1例，极光之爱气胸2例。

　　细菌培养多为复合菌种，有细菌也有真菌。需要定量培养并结合病情分析是否为致病菌。

【饮食保健】

【护理】

【治疗】

【检查】

　　白细胞分类计数Vartivarian的26例中有持续中性粒细胞减少者17例。细菌培养多为复合菌种，有细菌也有真菌。

　　X线胸片早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎，部分进展为两肺多发喝酒结节状浸润(有6例)。作者的24例中斑片影16例，纹理粗乱8例，球形影及脓肿4例，空洞1例，气胸2例。

【鉴别】

该菌对泰能的自然耐药习性成了筛选、鉴定该菌的方法之enjoy一。

【并发症】

合并败血症休克和多器官功能衰竭。