儿童哮喘的防与治

药
田园风光诗
一

什么是哮喘

哮喘是支气管哮喘的简称，其是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

二

哮喘的危害

儿童哮喘是儿童最为常见的慢性疾病之一，常在晚上或者清晨发作，它会导致患者出现胸闷、咳嗽等情况，严重甚至会导致患者死亡，对儿童的健康产生很大的威胁。

三

儿童哮喘乌龟也上网电影的诱发因素

1

遗传因素

父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的机会是25%，父母双方都有哮喘，孩子得哮喘的机会是50%。父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，其中环境因素非常重要。

2

环境因素

过敏原、呼吸道感染、强烈刺激物、吸烟、感冒、剧烈情绪波动（如大哭、大笑、生气或惊恐）、运动、天气变化、空气污染等均可能引起哮喘。

1

过敏原

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室内过敏原：尘螨、蟑螂、霉菌、有皮毛的动物（猫、狗）等

室外过敏原：花粉、霉菌等

食物过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、小麦、黄豆、鱼、坚果、海鲜（虾、蟹、贝类）等

2

呼吸道感染

最常见的为绍兴柯岩风景区病毒性感冒。感冒病毒本身会对气道造成炎症性的损伤，也会使哮喘患儿原本反应性增高的气道变得更加敏感快活的近义词是什么。

3

天气变化

沙尘天气、温度骤冷骤热、气压或湿度的剧烈改变都会使敏感的气道出现不适。

4

空气污染

长期暴露于污染环境（如车辆尾气、雾霾）中会大幅增加哮喘病的患病率，增加哮喘急性加重的风险。

5

剧烈的情绪波动

儿童过度的兴奋（如大笑等）、紧张（如受到惊吓等）或焦虑等会通过神经内分泌因素的变化诱发哮喘。

四

治疗哮喘的常用药物

1

长效吸入2受体激动剂

是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物。雾化吸入特布他林，体重20kg，每次2.5mg；体重20kg，每次5mg。

快速起效的长效2受体激动剂（如福莫特罗）也可在6岁哮喘儿童作为缓解药物使用，但需要和吸入性糖皮质激素联合使用。

2

吸入性糖皮质激素

可选用雾化吸入布地奈德混悬液1mg／次，或丙酸倍氯米松混悬液0.8mg／次，每6～8小时1次。但病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。

3

白三烯调节剂

代表药物有孟鲁司特钠、扎鲁司特钠等。尤其适用于2岁以上儿童。对于中、重度哮喘病人在吸入激素同时联合用药，其作用互补，效果叠加，减少吸入激素剂量。

4

茶碱

茶碱与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长控制，可有助于哮喘控制、减少激素剂量。

5

长效口服2受资源勘查体激动剂：

包括沙丁胺醇控释片、特布他林控释片、盐酸丙卡特罗、班布特罗等。可明显减轻哮喘的夜间症状。但由于其潜在的心血管刺激、焦虑、骨骼肌震颤等不良反应，一般不主张长期使用。