晚期肺癌化疗好还是保守治疗好？

肺癌晚期是保守治疗好还是化疗好，怎么办

晚期非小细胞肺癌患者，如已无法手术治疗，或对放、化疗不敏感，可以选择保守治疗；晚期小细胞肺癌患者，如果条件允许，选择化疗、放疗或放化疗（联合）较好。保守治疗和化疗的适用范围、禁忌等如下。

保守治疗通常是指对症治疗和中医药治疗，适用于不能进行化疗或者不愿进行化疗的晚期肺癌患者。对症治疗主要是通过镇痛药物等缓解疼痛，使用阿片类药物等缓解呼吸困难，使用抗感染药物进行抗感染治疗，以及对其他转移部位对症用药；中医药治疗一般以养阴清肺、化痰散结为治疗原则，使用百祛黑头合、五味子、麦冬、白花蛇舌草、浙贝母、黄柏、大黄五人小品等中药配伍治疗，也可采用斑蝥、雄黄等以毒攻毒类中药治疗。

化疗即化学治疗，是指用化学药物杀灭肿瘤细胞或阻止肿瘤细胞增生活散文殖的治疗方法。化疗对小细胞肺癌疗效较好，但对非小细胞肺癌仅有一定疗效，一般作为辅助治疗。主要适用于年龄小于等于70岁，KS积分在50分以上的小细胞肺癌患者，以及鳞癌、腺癌或大细胞癌但无法手术的Ⅲ期非小细胞癌患者尘肺病症状和术后复发转移的非小细胞肺癌患者。对于年老体衰者、恶病质者、心肝肾功能严重障碍者、骨髓功能不佳者，以及有感染、发热和出血倾向的肺癌患者，不适合进行化疗。

本内容由中日友好医院 药剂科 副主任药师 张镭审核

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