医疗质量管理

医疗质量管理管理的内容

管理是为了实现一定的目标所进行的计划、组织与控制活动，医

疗服务质量管理是科室遵循医院质量方针、确定质量目标和职责，并

在医疗服务质量管理体系中通过医疗质量策划、医疗质量控制、医疗

质量保证和医疗质量改进的所有活动。医疗服务质量关系到患者的健康

和生命，医疗质量管理是患者健康和生命的保证，是科室管理重要的内

容。

医疗质量管理要建立医院及其科室的质量管理体系，这个体系是医

院和科室实施医疗质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源等。

医院及其科室质量管理的主要内容有：

1.制定医疗质量方针和医疗质量目标

医院的医疗质量方针是由医院的最高管理者正式发布的医院总

的医疗质量管理的宗旨和方向。医院医疗质量目标是医院在医疗质量

方面所追求的目的，科室医疗质量目标是科室在医疗质量方面所要达

到的目的。医疗质量目标是根据医疗质量方针提供的框架建立的，也

就是说，医疗质量目标建立在医疗质量方针的基础之上。

2.进行医疗质量策划

医疗质量管理是指导和控制与医疗质量有关的活动，医疗质量

策划在于制定医疗质量目标并规定必要的运行过程和相关资源以实

现医疗质量目标。医疗质量策划也就是谋划与医疗质量有关的活动，

也就是如何进行医疗质量控制、医疗质量保证和质量改进。在医疗质

1

量管理中，医疗质量策划是设定医疗质量目标的前提，只有经过医疗

质量策划，才可能有明确的对象和目标，才可能在医疗质量控制、医疗

质量保证和医疗质量改进方面有切实的措施和方法。

3.实施医疗质量控制

医疗活动中，医院和科室的工作人员并不是都不折不扣地按照医疗

质量目标行动，行动中会出现偏差。科室医疗质量控制就是根据所得

到的信息，使科室医务人员的质量偏差保持在允许的范围内。医疗质量

控制分为医疗基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终末质量控制

和跟踪医疗质量控制四种控制方法。

4.建立医疗质量保证体系

医疗质量保证是为了提供足够的信任表明科室能够满足质量要

求，而在医疗质量管理体系中实施并根据需要进行证实的全部有计划

和有系统的活动。医疗质量保证的核心问题在于提供足够的信任，使

患者及家属确信科室能满足医疗质量要求。为了实现这一要求，在科

室医疗质量管理体系内部必须开展一系列的有计划、有组织的活动，

让患者及其家属相信科室有能力提供满足医疗质量要求的医疗服务。

5.做好医疗质量改进

医疗质量改进是为了进一步提高医疗服务质量，使科室及其患者

获得更多的收益，在整个科室内所采取的旨在提高医疗活动和过程的

效益和效率的各种措施。在医疗质量管理活动中，医疗质量控制是维

持已经达到的医疗质量水平，让医疗活动不出现偏差。这就是医疗质

量控制活动。医疗质量改进是对现有的医疗质量水平的突破和提高，

2

将医疗质量提高到一个新水平。维持和改进医疗质量是相互联系的，

维持的重点是防止差错或问题的重复发生，充分发挥现有的能力。医

疗质量改进的重点则是提高医疗质量保证能力，使医疗服务满足患者

需求达到一个新水平。

3