癌症转移到脑部会有哪些症状？是不是很严重很危险了？

【@刘永毅医生 编号WD310】

癌症通过血道发生脑转移最多见的有肺癌、乳腺癌，大约10-30％的可能，其他一些癌也都有相对高的脑转移率。能转移到脑就是原发灶的远处转白瓷娃娃和黑脸娃娃的区别移，分期为Ⅳ期人像摄影技巧，病情相对要糟糕些，大多也是很危险的。

脑内转移灶很小时候，病人基本上没有太多的症状。当进一步增签证材料大、增多时，颅腔空间是密闭、大小不变的，所以会出现颅内高压，这是占位效应。肿瘤压迫静脉致回流障碍，脑充血，还会压迫脑室通路脑积水，也都进一步加剧颅内高压。

颅内高压有三大典型症状，头痛、呕吐及视乳头水肿。病灶缓慢增大，头痛也是缓慢出现、也比较轻些，有些发展快的，头痛就要明显些了，呈持续性胀痛，甚至有些人可以看见眼球充血、疼痛。呕吐是由于脑干延髓中枢受到了肿瘤相关性刺激所致，大多没有恶心，就直接喷射性呕吐。视乳头水肿可逐渐出现视物模糊。病灶在大脑春天的谚语、脑膜、脑干，这些都是人体的“司令部”，控制着人体各个机体功能。大脑皮质被肿瘤浸润也会出现相应的功能障碍，比如认知、情绪等等，如果脑膜受侵犯还可能出现癫痫。当肿瘤继续增大占据颅内空间，最可怕的就是脑疝形成，生命就需要抢救了。

如果怀疑有脑转移情况，需要进行CT、MRI检查，增强磁共振灵敏度最好，一些微小的病灶可以检出。有个胃癌的病人怀疑颅内转移时，一个月内做了两次CT、1次MRI，最后还是增强MRI发现是脑膜转移。

肿瘤脑转移有颅内高压症状需要给于脱水治疗，缓解症状，比如甘露醇、地塞米松、甘油果糖等等。还要病因治疗，基本治疗还是全身治疗，比如肺癌如果有驱动基因阳性者考虑靶向治疗，乳腺癌Her-2阳性考虑赫赛汀治疗，小细胞肺癌对化疗还是比较敏感的等等。

如果是单发的转移灶可以考虑放疗、手术，手术者多以预估生存期长的病人选择。如果转移灶比较多就考虑放疗，如果主要是脑膜部位转移，与硬脊膜腔想通的情况也可以考虑鞘内注射化疗药物。

客观的讲，癌症脑转移的情况不容乐观，正确评估，选择合适、合理的治疗方案，以期提高生存时间、生活质量。我是@刘永毅医生 ，感谢您的潮汐现象是什么引起的阅读！