对于早期肺副校长述职报告癌来说(其他癌症也是如此),标准的规范化的根治性手术,是保证疗效和预后的第一重要因素,所谓的标准规范手术,既包括原发灶咏雪的意思的彻底切除,而且要切缘阴性(也就是不能有显微镜下的肿瘤的残留,更不能有肉眼可见的肿瘤残留),也文言文翻译网包括要清扫区域淋巴结,而且清扫的区域淋巴结个数要够。如果不能按标准来做,那当然就意味着复发风险增加,而事实上,根本不叫复发,因为本来就是肿瘤没切干净,比如,切缘阳性,表示体内还有可见肿瘤,比如,淋巴结没清扫,特别是影像检查已经提示可疑淋巴结转移,却没有清扫,那就很可能意味着体内还有肿瘤没切,肿瘤都没切掉,这当然不是复发,而是肿瘤进展。所谓复发,是指没有可见肿瘤了,以后肿瘤又起来了,又可见了,这才叫向往复发。
因此,术前的评估非常重要。如果评估是可切除的,一定得按规范进行根治性手术;如果评估不能切除,或者认为病人不能耐受大上海旅游十大必去景点的手术,那就不要手术,以放疗来替代手术,比如1期肺癌,当然可以规范进行标准的手术,但如果由于年龄太大(比如85岁高龄,像70岁算不上高龄),可以根治性放疗替代手术,而勉强姑息性手术意义并不大,而且仍然要术后放疗。如果是3期肺癌,手术风险大,或者很勉强,不如干脆根治性同步放化疗。或者先行术前治疗(放化疗),后再手术。这些理念,不少综合医院的胸外科医生是缺少的。当然,如果术前评估可手术,术中发现超出了术前评估的情况,无奈只能姑息切除,那术后要考虑放疗,而化疗更是需要。
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