现的化疗不是以前的化疗,我妈妈是肺腺癌晚期,一个多月化疗一颂提回,现在已经化了十回多了,效果还好,保持原样!
这两年,肿瘤的靶向治疗进展迅速,随着一部分靶向药物的降价和进入医保,靶向药物已经是肿瘤治疗的常规手段,靶向药物多为口服药物,不需要住院输液,而且副作用小,大大提高了患者的生存质量。有一些晚期患者,体质不错,为了追求疗效,提出化疗能不能和靶向药联合,可以提高肿瘤的治愈率吗?
要回答这个问题,首先我们来说说靶向九一八事变发生在药物的分类,靶向药物目前主要分为两类:小分子化合物和大分子单克隆抗体类药物。小分子药物,就是我们常说的某某替尼,可以穿透细胞膜,通过与细胞内的靶分子结合发挥作用。在肺癌中为选择性的表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制药,这一类药物使用前,需要进行基因检测,其中针对EGFR突变的有一代的吉非替尼、厄洛替尼,二代的达克替尼、阿法替尼,三代的奥西替尼;针对ALK阳性的一代靶向药物有克唑替尼,二代靶向药物有阿来替尼、色瑞替尼,三代的有劳拉替尼。这类药物一般用于晚期肺癌且有基暗恋张智成因突变的患者,一般不用于肺癌根治术后的辅助化疗,也不建议晚期患者和化疗联合使用。因为目前尚没有数据支持联合使用能使疗效增加,有一些医院做过相关的临床试验,还没有获得阳性结论安全教育演讲稿。
大分子单克隆抗体,也就是我们常见的某某单抗,多数不能穿透细胞膜,而是作用于细胞外或细胞表面的分子,也就是我们常见的某某单抗,多数不能穿透细胞膜,而是作用于细胞外或细胞表面的分子,如血管内皮生长因子(VEGF)抗体和B细胞膜表面抗原CD20的单克隆抗体等等。在肺癌中可以使用的单抗有:贝伐单抗,它是一种间接的血管生成抑制药,必须与化疗连用,临床上一般在输注化疗药物前一天使用,是一种“抗肿瘤血管生成+抗肿瘤细胞增殖”的治疗新策略。还有就是最近非常火的PD-1单抗,如果检测PD-L1表达超过50%,那么就适合使用PD-1抗体K药,而且是单独使用;如果检测PD-L1表达低于50%,建议和化疗连用,或者联合其他分子靶向药物,比如国产的阿帕替尼,有新的数据显示在晚期非小细胞肺癌中取得了不错的疗效。
以上靶向治疗都是针对非小细胞肺癌,对于小细胞肺癌,目前还没有特异性靶向治疗药物,还是以化疗为主。
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