肺腺癌的化疗方案有什么？

肺腺癌的化疗方案有什么

肺腺癌化疗方案常用的是以基础铂类药物联合用药方案，作为肺腺癌一线化疗方案，比如顺铂与培美曲塞、顺铂与长春瑞滨、顺铂与吉西他滨、顺铂与多西他赛、卡铂与紫杉醇等。对铂类药物不耐受的患者可以用非铂类药物作为代替，比如多西他赛与吉西他滨。转移性肺腺癌患者或老年患者也可以单独使用多西他赛或培美曲塞作为二线治疗药。化疗通常会有一些副反应发生，针对不同的副反应，也可合并使用对应的治疗药物。预防或治疗止吐，可以选择地塞米松、甲氧氯普胺、昂丹司琼等；保护肝功能可以选择异甘草酸镁或复方甘草酸苷等。化疗是不能手术肺腺癌常用的治疗方式，根据患者不同病情制定不同的化疗方案。

本内容由中日友好医院 药剂科大谎言家 副主任药师 张镭审核

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化疗是肺癌治疗的最好方法吗？靶向治疗可以代替它吗？

当然不是，要回答这个问题，还是要具体问题具体分析，肺癌的治疗原则是根据患者的身体状况、肺癌的具体部位、病理类型、肺癌侵犯范围、细胞分化程度、肺癌相关基因改变情况来决定，既从患者的局部，也从患者的整体出发，结合循证医学和卫生经济学的观点，合理地、有计划地综合应艺术概论专升本用现有的治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗疗效，以期较大幅度地提高肺癌的治愈率，延长肺癌患者生命和提高肺癌患者患的生活质量。”一言以蔽之，就是我们现在提倡的“个体化治疗方案”和“多学科综合治疗”。

目前肺癌的主要手段包括：外科手术治疗、放射治疗、化疗、分子靶向药物和多学科综合治疗。

手术治疗是肺癌的最佳治疗方案，现在随着体检CT的普及，原位癌的发病率逐年提高，这类患者通过手术治疗，是不需要化疗的。那什么样的手术患者需要化疗呢，一种是术后病理分期在Ⅰb-Ⅲa期的患者，术后应行4周期含铂两药联合辅助化疗，一种是Ⅲb期肺癌患者，术前可行新辅助化疗两周期再决定是否能手术。当然Ⅳ期没有办法手术的患者，在身体条件能耐受化疗的情况下，化疗是一种很好的治疗手段，这其中又有一部分人可以行靶向治疗。

靶向治疗虽然给药方式简单，有效率高，但它非常挑人，所以靶向治疗无法替代化疗。肺癌的靶向药物主要是指小分子酪氨酸激酶抑制药，其跟《我不是药神》里的伊马替尼属于一类药，服用方便，有效率高，除了贵没毛病，当然现在药价也降了很多，不再高高在上了，但是缺点也很明确，不广谱，只适用于肺腺癌中的EGFR突变或者ALK基因突变者，而在相优秀学生干部申请书对欧美来说EGFR突变率较高的亚洲肺癌患者，也只家长意见反馈有40-50％的患者有突变，另一种ALK阳性的患者突变率则更低。此外，靶向药物耐药问题也是无法回避的问题，一旦耐药后无靶向药物选择，只能考虑继续化疗。还有一种广谱的大分子单抗类靶向药物，蔡国权歌曲比如常说的贝伐单抗，PD-L1单抗，也常常须与化疗联合使用，提高化疗的有效率。

所以就目前来看，化疗依然是肺癌治疗中最重要的一块，涵盖面广，使用也方便，且不受手术医生的技术和放疗设备的限制。不过靶向治疗如新秀后来居上，随着新药的不断研发，也许靶向治疗将来能替代化疗，也不失为一件好事呢。