煤工尘肺有哪些类型？

煤工尘肺的三种类型是：煤肺、矽肺和煤矽肺。

单纯性煤尘是指煤尘中含有5％以下游离二氧化硅的粉尘。在生产过程中长期吸入煤尘引起的尘肺称为煤肺。煤尘肺多见于选煤厂选煤工、煤矿采煤工、车站和码头煤炭装卸工、煤球制造工等工种。长期以来人们对煤尘能否引起煤尘肺的问题，认识不一致。有人认为，煤矿工人多因工种不固定，煤尘中所含二氧化硅的致病作用比煤尘更为重要，所谓煤肺，实际上不过是一种轻型煤矽肺。但目前公认，长期吸入煤尘也可以引起肺组织纤维化，并存在剂量—反应关系。煤尘肺的发病工龄多在20～30年以上，病情进展缓慢，危害较轻。

在开采煤炭过程中，由于煤矿岩层含游离二氧化硅量有时可高达40％以上，矿工作业工种调动频繁，所以采矿工人所接触的粉尘多为煤矽混合性粉尘。生产中长期吸入大量煤矽粉尘所自我介绍英语翻译引起的以肺纤维化为主的疾病，称为煤矽肺，这是煤矿工人尘肺的最常见的一种类型。发总领馆与大使馆的区别病工龄多在15～20年左右，病变发展较快，危害较重。除此之外，煤矿工人还有可能患矽肺，多为接触岩石的开拓建井工人，发病工龄10～15年，进展快，危害严重。我国职业病名单中规定的煤工尘肺是指煤尘肺和煤矽肺的总称。

煤工尘肺临床表现

煤工尘肺的病程进展缓慢，早期基本无任何症状。并发呼吸道感染和慢性阻塞性肺部疾患时地点副词有哪些，才出现呼吸系统症状和体征如气短、胸闷、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，咳嗽、咯痰和呼吸困难症状比较明显。从事稍重劳动或爬坡时，气短加重；秋冬季咳嗽、咳痰增多。

有大块纤维化时，一般咯出的痰不多。有呼吸道感染时，可咯出大量黏液样和灰白色痰，很少咯血。有时因缺血性坏死组织进入支气管，引起阵发性咳嗽，咯出较多含煤尘和胆固醇结晶的粘液，随后咯出少量痰。

煤工尘肺的体征无异常，偶可听到干罗音，伴阻塞性支气管炎时，罗音较多。大块纤维组织收缩，使气管偏向患侧，有哮鸣声伴随呼吸过程。煤矿工人中慢性非特异性呼吸道疾病的患病率比其他人群高。在呼吸道反复继发感染，发生肺炎和并发支气管扩张时，才可观察到相应的体征，对劳动力产生很大影响。

以吸入煤尘为主时，在呼吸性细支气管周围形成弥漫性煤尘细胞灶和煤尘纤维灶，以网状纤维为主，病灶边有肺气肿；煤尘和矽尘同时存在时，形成以肺郑愁予 雨说间质为主的弥漫性煤尘灶和弥漫性间质纤维化，部分病例有少量煤矽结节，其核心为不规则排列的胶原纤维。病变继续发展，结节融合，融合灶大于2厘米者，称为大块纤维化。大块纤维化是煤工尘肺的晚期表现，但不是晚期必有的表现结果。它一般出现在两肺上叶或下叶上部，右肺多于左肺，呈圆形或类圆形。大块纤维化的组织结构，以弥散性纤维化为主，在纤维组织中和病灶周围有很候卫东官场日记多煤尘；有的间质纤维化和煤尘形成结节。病灶周围可见明显的代偿性肺气肿，也有肺边缘性气肿。

①煤工尘肺常见并发症是慢性支气管炎和肺气肿、肺结核、类风湿关节炎。

②煤工尘肺在诊断时应与肺结节病、肺含铁血黄素沉着症、肺转移瘤、各种病毒、细菌、霉菌感染、肺结核、肺癌等肺部疾病进行鉴别。

③煤工尘肺按《尘肺X线诊断标准》进行诊断和分期。