纯棉尿布

0.1%雷夫奴尔冷湿敷治疗新生儿尿布皮炎临床疗效观察

目的探讨0.1%雷夫奴尔冷敷治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效。方法选

择本院新生儿科2011～2012年收治的80例尿布皮炎患儿的资料，随机分成观察

组与对照组各40例，两组均行抗感染、营养支持治疗，观察组患儿患处加用0.1%

雷夫奴尔冷湿敷，治疗3d后对两组患儿的临床疗效进行评价。结果观察组患

儿临床总有效率高，与对照组患儿比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷

夫奴尔治疗新生儿尿布皮炎，有消炎、促进皮肤愈合的作用，效果满意，值得在

临床推广。

标签：雷夫奴尔；新生儿尿布皮炎；湿冷敷

尿布皮炎也被称为红臀或臀部红斑，是新生儿期常见皮肤病，婴幼儿多发，

轻者出现皮肤发红、重者可出现丘疹、疱疹或继发形成溃疡[1]，其主要原因是

尿布区域皮肤长时间受到大便、小便的刺激，同时细菌等多因素共同作用引起局

部皮肤炎性改变，此外患儿住院期间长期应用抗生素导致菌群失调[2]，局部创

面的有效处理可控制感染，加速创面的愈合。本文介绍本院应用0.1%雷夫奴尔

冷湿敷治疗新生儿尿布皮炎临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院新生儿科2011～2012年收治的80例尿布皮炎患儿的资料，经本院

伦理委员会通过，并征求患儿家长同意，分成观察组与对照组，各40例，观察

组男21例，女19例，日龄3～28d，平均（15.5±3.2）d，轻度20例，中度17

例，重度3例；对照组男23例，女17例，日龄在5～28d，平均（14.7±3.6）d，

轻度18例，中度18例，重度4例。两组患儿在日龄、性别、病情等方面比较差

异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

嘱两组患儿家长保持患儿臀部干燥，使用纯棉尿布，避免刺激，采取抗感染、

场内外营养支持、会阴部及臀部浸泡，患处涂抹硝酸咪康唑乳膏，3～5次/d，观

察组患儿加用0.1%雷夫奴尔（广东南国制药有限公司，H44024650，批号120601，

规格500mL/瓶）冷湿敷，无菌纱布浸透0.1%雷夫奴尔，湿敷于患处，10～15min/

次，4～6次/d，连续治疗3d，比较两组患儿临床疗效。

1.3疗效评定及分度标准

疗效评定：显效：炎症面积减退≥60%，皮疹消失，渗出物消失，或糜烂面

及周围组织消退，糜烂面积缩小≥40%；有效：皮疹、渗出物消失，炎症面积消

退20%～60%，糜烂面周围组织消退，糜烂面积缩小>20%；无效：炎症面积消

退3cm；重度：皮疹波及大腿内侧及臀部、腹股沟，皮损有渗液、水疱。

1.4统计学分析

本组资料以率（%）表示，组间采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2结果

两组患儿治疗效果对照见表1。观察组患儿临床总有效率高，与对照组患儿

比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

新生儿皮肤表皮层和成人相同，有5层构成，各层间连接松弛，表皮和真皮

见基底膜发育较差，容易分离，真皮层较薄，血运丰富，毛细血管分布不均匀，

皮脂腺分泌旺盛，自身的保护能力差，易伤及真皮毛细血管，引起出血、渗出，

严重者可出现感染、溃烂[4]。新生儿尿布皮炎的发病率为14%～20%，腹泻新生

儿发病率高达30%～50%，多数观点认为其发病原因为新生儿皮肤细嫩，角质层

发育不完善，皮脂腺分泌旺盛，氧化形成脂酸，真菌易于生长，因此部分尿布皮

炎是由真菌引起的[5]，因此在本组资料的治疗中，两组患儿均应用硝酸咪康唑

乳膏抗真菌治疗。

新生儿尿布皮炎是因尿布长期不更换或洗涤不干净，长期接触婴儿皮肤产生

刺激，尿布较硬所导致，当前新生儿多应用一次性尿布，虽然方便，但是通透性

欠佳，大小便导致局部潮湿，一般难以在第一时间处理，大小便未及时更换，大

便和尿液经产氨杆菌分解后产生氨[6]，刺激皮肤致皮肤红肿、发炎。常表现为

尿布覆盖部位皮肤发红，有细小鳞屑附着、边界清楚，继而进展为疱疹或斑丘疹，

有针尖大小的脓疱，重度则进展为糜烂，甚至出现溃液，不及时处理可进展为感

染或败血症。

在本组资料中，观察组患儿的有效率明显高于对照组，说明雷夫奴尔对治疗

新生儿尿布皮炎疗效显著，雷夫奴尔为外用杀菌防腐剂，外用浓度一般为0.1%～

0.2%，对多数革兰阳性菌和少数革兰氏阴性菌有杀伤作用，同时有研究表明患者

在应用雷夫奴尔后白假丝酵母菌细胞壁有明显缺陷，在体外有抗白假丝酵母菌的

作用。湿敷能减少创面渗液[7]，加速愈合，一般治疗浓度对组织无损害，创面

保持湿润不浸渍，通过保护神经末梢降低疼痛感，立毛肌呈松弛状态，减轻患儿

痛苦，减少摩擦和躁动，减少新生组织的再创伤，进一步降低损伤、促进患处皮

肤愈合，改善局部微循环，增加创面血流量，促进创面早期愈合。

需要注意的是在治疗尿布皮炎时，要同时改善患者的全身营养状况，提高患

儿自身抵抗力，特别是要注意腹泻等原发病，降低大便对肛周皮肤的刺激，保持

创面的干燥，有利于组织的再生与修复，促进肉芽组织的生长[8]。此外，有研

究表明中医对新生儿尿布皮炎有较好治疗效果，特别是对于重度新生儿尿布皮炎

患儿，重度尿布皮炎局部组织结构破坏严重，仅靠自身修复，愈合较慢，外涂中

药类（止痛、生肌）膏剂能起到保护作用，作用于坏死组织，使之液化以自动引

流排除，动态清除细菌、有毒产物，治疗效果明显提升[9]。雷夫奴尔治疗新生

儿尿布皮炎，有消炎、促进皮肤愈合的作用，效果满意，值得在临床推广。

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