哮喘的患者无论是过敏性哮喘还是支气管哮喘,它们都有一个共同的特点就是气道的高反应性。正常人的气道对外界的刺激无论是物理还是化学物质的刺激反应不是很敏感,但对于哮喘的患者由于气道的高反应性而对于这些物质的刺激反应性较高而诱发哮喘的发作,之后就会出现气道发紧,好似清华大学最好的专业嗓子里有多少痰咳不出来似的。慢性病建议采用中医中药的治疗即微型生物磁环穴位植入,治疗性的基因疫苗穴位介入等的一项综合性的治疗你想要什么,既可以避免西药治疗的副作用又能够从病情的根本上起到治疗作用。
预防措施:
发作过后积极寻找过敏原和病因。针对过敏原采取预防措施。同时戒烟,预防感冒。加强体质锻炼,增强抗病能力。适当进行菌苗治疗或核酪注射,有条件者有转移因子治疗,以减轻或减少哮喘的发作。
治疗方法:
(1)阻止夜间气道收缩。利用药物扩张气道、阻止气道平滑肌收缩和痉挛是控制夜间哮喘发作的有效手段。以往多于睡前加服氨茶碱来控制,但由于其半衰期短,疗效并不令人满意。近年来,长效β2受体激动剂和茶碱修饰型控释片(优喘平)等铝和氢氧化钠反应方程式的出现解决了这一难题。这些药物一次给药,疗效可维持12小时以上。临床研究表明,在控制夜间哮喘症状方面,长效β2受体激动剂和茶碱控释片疗效相近。但近年来国外许多研究表明,哮喘死亡率增加与β2受体激动剂使用增多有关,且长期使用β2受体激动剂可导致肺功能恶化。因此,使用优喘平较为合适。优喘平常用量200~600毫克,睡前二小时服,同时喝一杯温热的开水。
(2)减轻气道炎症,降低气道反应性。气道慢性炎症是哮喘的本质特征。哮喘患者夜间气道炎症活动增强。抗炎治疗可减轻气道炎症,降低气道高反应性,阻止哮喘发作。糖皮质激素是消除气道炎症的最有效药物,吸入给药疗效好,副作用少。在控制夜间哮喘方面,吸入糖皮质激素比用长效β2受体激动剂更有效。一般可选用安得新或必可酮等药物吸入,具体剂量可根据病情调整。
(3)抑制胃—食道返流。尽管对夜间哮喘发作与胃—食道返流的关系仍存在争议,但至少有部分患者夜间哮喘发作与之有关。这类病人多半有食道裂孔疝。而使用茶碱类药物,亦可通过松弛下端食管环而增加胃—食道返流的可能性。进行食管内pH值和肺功能测定是帮助诊断的最佳方法。治疗措施主要包括少食多餐、餐间尤其是睡前免服药物和饮料,免食含脂类食物、酒类、茶碱类药物、β2受体激动剂,使用H2受体拮抗剂和增加食管下端压力的药物如甲氰咪胍、乌拉胆碱等,睡眠时抬高头位。药物治疗无效的重症夜间哮喘患者,可行手术治疗。
(4)消除副鼻窦炎症。研究表明,约70%的哮喘患者合并副鼻窦炎症,使用抗生素治疗与减轻哮喘严重程度相关。抗生素疗程宜在3周以上,同时配合鼻腔冲洗、鼻部消肿及局部使用皮质激素。个别病人需手术治疗。
(5)防治过敏因素。部分哮喘患者夜间发作与接触室内过敏原有关。常见的室内过敏原有尘螨、尘土、动物皮毛及分泌物、香水、空气清新剂、发胶等。有研究表明,哮喘患者傍晚接触过敏原,其迟发哮喘反应发生率高达90%,而且程度重,持续时间长。
防治措施主要有:
①通过过敏原皮试,特异性免疫球蛋白检测,过敏原筛选等方法寻找过敏原。
②改善居住环境是减少过敏原一种简便易行的方法。清除已确定或可疑的过敏因素,如不铺地毯,保持室内清洁,使用杀螨药物等。
③对过敏原明确、其怎样消除紧张它治疗疗效欠佳者可采用特异性脱敏治疗。
需要强调的是,特异性脱敏治疗和抗炎治疗都存在维持治疗的问题,也就是要长期用药。如果擅自终止治疗,可能前功尽弃。
注意事项:
1、哮喘病首先要做好长期治疗的思想准备(用药至少三个月),才能彻底治愈。
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2、注意饮食的营养,多进补,身体增强是消除哮喘的首要条件。
3、寒凉性食品,如虾、蟹、鱼肝油及异性蛋白质之食物,要禁食二三年,且须绝对遵守。
4、易引起哮喘发作的箩卜(胡箩卜除外)及绿豆、香蕉、西瓜等应少吃,最好不吃。
5、穿着以圆领衣为宜,以护卫前胸湿凉应即时换下。
6、英语四级分值分布饮食应清淡,对治疗有利。
7、对引起患者过敏的食物及气味,尽量避免接触。
8、勿疲劳过度,不做剧烈活动。
9、禁止纵欲。
10、经常心平气和,勿神经紧张,过度生气、忧虑、兴奋都没好处。
11、背部前胸不要受凉,天寒或气侯变化不定时,用热水袋温暖前胸后背,可减少发作。
本文发布于:2023-03-14 09:05:28,感谢您对本站的认可!
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